人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。
人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
1.口对口或(鼻)吹气法
此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法:
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
2.俯卧压背法
此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法.由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:
(1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。
(4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14--16次.
3.仰卧压胸法
此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法:
(1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。
(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
❷ 复苏囊的操作方法
人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。 [编辑本段]1.有效心脏按压:要求产生适当血流,频率100次/分,压/放比相等,中断按压时间控制在5秒钟以内。2.双人,单人CPR按压/通气比均为30:2。3.人工呼吸:每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上,并要见到胸部起伏。4.电除颤:用单向波电除颤时,每给300J(双向波能量为150J)电击后即行5组30:2 CPR,2分钟后再检查心律5.如已用高端通气,直接按压100次/分。6.进一步生命支持:心脏起搏用药首选肾上腺素,也可单用加压素替代第一剂第二剂肾上腺素。7.抗心律失常药首选胺腆胴。1.新2008指南最大修改之处:*将胸外心脏按压与人工呼吸的交替比例,有过去的15:2改为30:2(I级推荐)*理由:中断胸外心脏按压明显降低出院生存率,而过度通气会造成神经受损,强调"应不间断地心脏按压"*不管哪一个年龄阶段的患者(新生儿除外),不管是单人法还是双人法抢救,按压与呼吸的比例统为--30:2*除此以外,仅针对新生儿或者双人法儿童CPR,其比例则改为15:2*而一旦建立了高级人工气道,急救人员不再需要胸外心脏按压与人工通气交替实施,即30:2比例不复存在.取而代之,以连续100次/分的频率进行心脏按压,同时以10次/分的频率持续人工通气,各唱各的调,按压/通气不再交替进行.2.强调胸外按压的重要性:*新指南进一步突出胸外按压建立人工循环的重要性,要求向抢救者说明(I级推荐).胸外按压必须做到"用力"(能触摸到颈动脉的搏动)."快速"(按压频率100次/分).应允许胸廓充分回弹,尽量缩短每次胸外按压的间歇期*新指南建议:在所有抢救努力过程中,包括实施高级生命支持的手法 诸如气管插管.反复除颤.给予复苏药物以及重新检查病人时,均应尽量减少中断胸外心脏按压;不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5秒钟*为了保证按压的效果,新指南提出当多名急救人员到场时,BLS每2分钟或做完5个CPR周期后,而ACLS每3-5分钟(因不再需要按压/吹气交替),急救人员应轮换"胸外按压者",换人应在5秒钟内完成.相互轮换之前快速检查病人的循环征象,动态评估CPR的效果*有关心搏骤停的快速判断,除了评价病人的无反应性:包括意识突然丧失.自主R停止.颈动脉搏动消失.肢体活动和咳嗽反射均丧失外,新的改进为临终前的异常R亦按心脏停搏对待.急救人员应询问旁观者,特别注意将临终呼吸作为心搏骤停的标志之一1.口对口或(鼻)吹气法此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法:(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚
❸ 简易呼吸气囊的使用方法
简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊,是进行人工通气的简易工具。当病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。使用方法如下:
7、病人有自主呼吸,应按病人的呼吸动作加以辅助,与病人同步。
8、挤压呼吸囊时,压力适中,不可时快时慢,压力不可过大。若患者气道压力过高,可下旋压力阀,以增加送气压力。
简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml,可根据病人具体情况而定,潮气量选择8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。
9、抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。
(1)胸部上升与下降
(2)生命体征、SPO2是否改善,嘴唇与面部颜色的变化
(3)单向阀是否适当运用
(4)面罩内是否呈雾气状
10、操作结束安置病人,整理用物,洗手、记录,终末处理。
(3)人工呼吸急救苏醒球使用方法扩展阅读:
一、简易呼吸器的组成
1、面罩
2、单向阀:患者接头组、鸭嘴阀、单向阀盖
3、压力安全阀
4、球体
5、进气阀:进气阀垫片、进气阀座、进气阀接头
6、储氧阀
7、氧气储气袋(储氧袋)
8、氧气连接管
9、呼气阀
二、简易呼吸器使用注意事项
1、根据病人选择合适的面罩,面罩固定时不可漏气,同时避免损伤病人皮肤粘膜。
2、 通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸,要确认病人胸部因此而起伏。
3、如果在呼吸过程中阻力太大,应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物,并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
4、 一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。
❹ 简易呼吸器的使用方法是什么
简易呼吸器的使用说明和操作流程,相信很多考生都想知道,医学教育网编辑为大家整理如下:
一、操作步骤
1. 评估:(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2. 连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8~10升/分。
3. 开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。
4. 将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。
5. 单手挤压呼吸囊的方法:右手EC 手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。
6. 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 (1)一般潮气量8~12ml/kg.(2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 (3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2. 7. 观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
二、注意事项
1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸??”“呼??”。 5. 用后及时消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时,取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂 .
❺ 人工呼吸的急救方法每分钟以多少次
成人吹气频率为12次/分钟,儿童15次/分钟,婴儿20次/分钟。
人工呼吸:
第一步:心肺复苏时的姿势
应该在着实的平面上,不要躺在床上或者沙发上,头部不要高过胸部,如果患者趴着或者侧着,应该让其变成仰着
第二步:清除嘴里的异物
包括“呕吐物、痰液、血液”,让患者头部偏向一侧,让嘴里的东西磨闹哗顺势流出。
第三步:打开气道
一首压着额头,另一个手中指和食指对其,在患者下颌的地方向上抬起,使其头部充分后仰,使下颚角与耳垂之间的连线与地面垂直就好了。
第四步:人工呼吸
一首压住患者额头,使其头后仰,捏住患者鼻孔,另一只手提下颚,保持患者气道畅通,然后嘴对嘴,严密抱紧患者嘴唇,平稳的向内吹起。(所以记住了人工呼吸是往患者体内吹起,虽然含有二氧化碳,但大多数还是氧气)
第五步:胸外心弯侍脏按压
这个需要和人工呼吸结合来做,一般是30下心脏按压,进行两次人工呼吸,让患者平躺,按住患者两乳头的中间点,用掌根垂直用力将患者胸骨下呀4-5厘米,然后松开,。心脏按压有效时可感觉到患者颈动脉的搏动!
(5)人工呼吸急救苏醒球使用方法扩展阅读:
口对鼻呼吸
当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时,可采用口对鼻吹气瞎行,其操作方法是:首先开放患者气道,头后仰,用手托住患者下颌使其口闭住。深吸一口气,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,直到胸部抬起,吹气后将患者口部张开,让气体呼出。如吹气有效,则可见到患者的胸部随吹气而起伏,并能感觉到气流呼出。
❻ 人工呼吸是最有效的急救方法,正确的人工呼吸是怎样的呢
相信学过一些简单生理知识的人都知道,人工呼吸是一种紧急急救措施。现在有些人想学习紧急急救措施,因为他们会遇到一些突发症状。当他们在生活中遇到一些突发疾病症状的人时,也可以紧急治疗。其实人工呼吸是每个人都需要学习的简单急救措施,因为大多数人其实都有一些小病,尤其是中老年人。正确的人工呼吸是怎样的呢?
3、俯卧背压法。这种方法实际上是一种古老的人工呼吸方法。伤者的姿势一定要俯卧,然后伤者的舌头要往下掉,这样才能保证伤者的呼吸道不会被堵塞,然后用力按压伤者的背部,让他能够自主呼吸。然而,这种方法的一个缺点是不适合腰部受伤的人和孕妇。
人工呼吸结束后,将中指和食指放在患者颈部动脉上,仔细感受,看患者脉搏是否跳动。如果还是不行,可以每五秒钟进行一次人工呼吸,频率不宜过高,以免造成施救者头晕、缺氧的症状。人工呼吸后,可以再次检查呼吸。如果还是没有反应,需要做心肺复苏,或者及时打电话到附近医院,让专业的医疗团队帮你更好的治疗。