㈠ 下肢静脉血液回流受阻怎么办
如果是静启巧判脉回流障碍引起宽山的,可以吃消肿药,如迈之灵或地奥司明;此外,休息时悄改可以适当抬高下肢,活动时可以穿医用弹力袜。
㈡ 下肢静脉血栓治疗方法
下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。那么,常见的小腿静脉血栓该如何去治疗呢?下面我整理了小腿静脉血栓的治疗 方法 以供大家阅读。
小腿静脉血栓病因
1.血流淤滞状态 由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞,促发下肢静脉血栓形成。
2.血液高凝状态 如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板增高,黏附性增强,易形成血栓。
3.静脉壁损伤 静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤、感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺、5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质,这些物质又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。
4.其他因素 如年龄、肥胖及抗活化蛋白C等。
小腿静脉血栓治疗方法1981~1986年,作者为15例股青肿病人作了静脉血栓切除术,术中和术后虽未发生重型肺栓塞,治疗结果也好,但自1986年后,竞未作一例同样手术,提示非手术方法疗效甚佳,对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。
急性髂-股静脉血栓形成,无疑发病急骤、发展迅速,理应施以最有效的方法。
静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。故作者对急性病例将纤溶制剂定为首选药物。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶。常用每天10万~20万U,溶于250~500ml低分子右旋糖酐中静脉滴入,分2次投予。要求监测纤维蛋白原在200mg%以上,优球蛋白时间在80min以上。加上抬高患肢,常在1~3天内患肢明显消肿。至疗效明显或总量到100万~200万U时停药,改为静脉肝素3~5天,分为静脉连续滴注法或分次给药法,总量约为每天200mg,维持激活凝血时间(ACT)或试管法凝血时间延长2~3倍。此后采用口服抗凝法(华法林或醋硝香豆素片)2~3个月,保持凝血酶原活动度在30%~40%之间。组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,TPA)的应用及通过头端多微孔导管向病变所在连续灌注纤溶药物有可能进一步提高治疗疗效。
静脉取栓法的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者,尤其是足背或胫后动脉搏动急剧减弱病例,但对已是静脉性坏疽者则取栓术为时已迟。静脉取栓术主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。为此,取栓术前最好经颈内静脉置下腔静脉滤器,以可靠地防止由术中血栓脱落引起的肺栓塞。至于文献中已介绍,作者自己也用过的首先自健侧股静脉插入球囊导管,使之挡于下腔静脉分叉处的方法并不可靠,因取栓后此囊仍要撤出,残留或被暂时阻挡的血栓仍可脱落。即或如此,作者自患侧股静脉切开以F-5或F-6 Fogrty球囊导管取栓时,仍令助手压迫腹部,经10余例治疗,未见严重肺栓塞的发生,但有3例术后发生呼吸困难1~3天。近心侧取栓完毕后,远心侧由于股静脉瓣膜的阻挡,Fogarty球囊导管常无法逆向进入,因而用的是以驱血带自远侧向近侧挤压的方法,也即Milking法,此时可见血栓自股静脉切口被挤出。髂-股静脉取栓不完全主要发生在左髂总静脉部,因该处可能早已或多或少地受到左髂动脉的压迫,使局部狭窄难以解除。其次,肢体远端中、小静脉内的血栓难以完全清除。在切开股静脉前自然要使病人处于肝素化状态。取栓完毕,或直接缝合股静脉,或加作暂时性远侧股动静脉瘘,以提高手术疗效。术后需以肝素经静脉抗凝3~5天,再改为口服法2~3个月。
一旦股青肿发展至坏死期,只有做广泛的肌间隙切开,使坏死组织得到充分引流。抬高患肢,频繁更换敷料,也许是惟一的治疗方法。作者以近1年时间,曾治愈了1例如此重症病例。急性期不能得到缓解,则发展为下肢静脉血栓形成后综合征。
预后
一般认为,急性深静脉血栓形成3~6个月后,即进入后遗症期。深静脉血栓经过吸收和极化,以及缓慢的再通过程,愈是位于近侧的血栓形成,再通的可能性愈小。据Dale报道,髂-股静脉血栓形成的再通率约1%~2%。此外,血栓在再通过程中,可将其中的瓣膜加以破坏,而出现倒流性病变。下肢除明显的肢体肿胀外,由于长期深静脉回流障碍,小腿深静脉高压,多累及交通支使下肢浅静脉曲张愈显明显,足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着,甚至淤积性溃疡。
小腿静脉血栓的预防方法1.机械方法 旨在促进下肢静脉回流。用电刺激仪刺激腓肠肌,以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床活动则同样显得重要。术后穿用有压力差的医用弹力袜,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。
2.药物预防法 首先是小剂量皮下肝素疗法。综合资料说明,皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%。小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解。经皮下途径减缓了药物的吸收,使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因。使用方法一般是在术前2h皮下注射50mg,以后每12小时 1次,每次50mg。抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天静脉滴注500~1000ml。
看了下肢静脉血栓治疗方法的人还看:
1. 静脉血栓形成的原因
2. 小腿静脉曲张的治疗方法
3. 深静脉血栓形成的原因
4. 血栓病人如何康复训练
㈢ 下肢静脉血回流不畅,怎样解决
没事要经常对脚部进行按摩,做好到当地医院咨询一下
㈣ 下肢静脉反流有什么解决办法
下肢静脉反流形成的原因很多,大致可以分为浅静脉本身的异常,静脉压力增高,静脉瓣膜功能不良,静脉堵塞合静脉受压等原因.
(1)静脉本身的异常包括静脉壁发育不良,静脉壁的弹力纤维较少等原因.
(2)静脉压力增高可以与重体力劳动即长起站立有关.从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉的向心回流.下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉,但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护,因此深静脉部会发生曲张.位于皮下的浅静脉由于缺少肌肉的支持和保护长期静脉压力增高,就会扭曲,抻长而表现曲张.
(3)下肢静脉瓣膜功能不良时使静脉血倒流,也是非常氏渣常见的原因.
(4)下肢深静脉血栓形成,血栓堵塞了下肢深静脉下肢的静脉血只能浅静脉来回流.正常情况下,下肢浅静脉只承但约30%的回血量,深静脉堵塞后,要它承但100%的任务就难以胜任,因而使浅静脉逐渐扩张来代偿.偿时间的代偿,就会导致曲张.
(5)下肢深静脉的病变如本身有狭窄或闭塞,盆腔肿瘤即妊娠子宫等压迫下腔静脉或髂静脉,若先天性血管发育异常,如先天性动静脉瘘等,都可以引起下肢静脉曲张.
下肢静脉曲张的治疗方法有三种,包括:支撑疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。到目前为止还没有什么药物可以彻底根治下肢静脉枯兆曲张。穿着医用循序减压弹力袜属支撑疗法中最为有效的方法。
下面介绍的是静脉曲张的三种治疗方法:
1、压迫治疗法(支撑疗法):穿弹力袜或利用弹力绷带包扎压迫以减少静脉逆流及淤血现象。医用循序减压弹力袜是一种具有促进下肢静脉血液回流心没核租脏功能的产品。医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。穿循序减压弹力袜的最佳时间是在早上起床之时,因为此时血液循环最畅通肿胀尚未开始或于穿弹力袜前事先抬腿5-10分钟,这个动作能防止血液回流,对长期站立者这个动作效果更是显着。
2、硬化剂治疗:把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化,而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沈着等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的后果。
3、手术治疗:目的在去除曲张的静脉,手术方法包括:大隐静脉高位结扎、静脉剥除法、穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法。
并非所有静脉曲张皆要手术切除,手术前一定要确认深部静脉是通畅的。下列病人可以手术治疗:
酸痛肿胀等症状严重,难以忍受。
再发血栓静脉炎。血管破裂出血。
血液郁积造成并发症如皮肤炎、溃疡。
㈤ 下肢静脉曲张大隐静脉回流不畅。
中医治疗下肢静脉曲张的方法很多,熏蒸法就是其中之一。以下一则验方对于该病早期有疗效。
取当归、川芎各15克,川牛衫饥仿膝、桃仁、红花、鸡血藤、透骨草、艾叶各10克。上药共人沙锅加足水量,先浸泡40分钟;然后大火煮沸,改小火煎30分钟取汁,趁热熏蒸患部(注意:患肢启肢与药液要保持距离,以能耐受为度,防止烫伤)。每日2次,每次20分钟。
用中药熏蒸法外治下肢静脉曲张,主要是通过药物的蒸发使药气直接作用于患处,可促使瘀滞的脉络得以通畅,恢复正常血液循环。其中,当归可活血通络;鸡血或纤藤、透骨草可温通经络;桃仁、川芎、红花可活血化瘀,通络止痛;艾叶可温通血脉;川牛膝既可.活血又可引药下行直达病所,故本方有效。
㈥ 下肢静脉回流不全的治疗方法
病情分析:你好,下肢静脉回流不全如果是曲张引起一般目前治疗可以通过穿弹力袜,严重时可以通过手术来治疗。
意见建议:如果曲张症状较轻,可以先通过穿弹力袜保守治疗好冲坦,如果已经友桐出现静判首脉显露出坏死或溃疡,可以手术治疗。如果是血栓形成一般来说可以先通过服用抗凝药物必要时溶栓治疗。必要时还可以手术治疗。
㈦ 下肢静脉回流不好怎么办
穿弹力袜可以起到缓解的效果,因为弹力袜的原理是循序减压的,可以帮助腿部的静脉血回流,缓解腿部不适。
㈧ 小腿静脉回流不好应该怎样处理
建议:平时要求不要久站,如果环境允许的话,坐扰谈着的时候,可以把双腿抬缓正碰高放置.还可以穿医用的弹力袜套进行治疗清败.现在对此病没有特别有效的中药方子.你可以通过腿部运动来治疗.方法为:用力抬起脚跟,然后放下,重复20-30下.每小时做一次,长期坚持,可以减轻甚至治愈下肢静脉回流不好的病。
㈨ 下肢静脉回流障碍 有什么方法治疗 急要!
下肢浅静脉血栓形成。需要详细问诊后处方。
㈩ 如何促进静脉血回流
可以进行体育锻炼,如游泳、散步、骑车。
改善方法:
1、养成良好的饮食习惯,饮食的原则要坚持清淡,低盐、低脂、高纤维饮食,适当补充维生素C、E,特别是要控制体重,因为超重会增加静脉的负担。
2、经常进行体育锻炼,如游泳、散步、骑车。除能改善血液循环外,还能降低新的静脉曲张回流发生的几率。
3、上班族要避免久坐、久站,避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿,可以穿着医用弹力袜保护静脉曲张的腿,帮助静脉回流。在工作之余经常活动下肢。
4、要戒除烟、酒,因为抽烟会使得血压升高,损害动静脉。还要避免服用避孕药。