气管切开给氧方法漏斗法图片

⑴ 引流管的气管切开吸痰

1，戴口罩，洗手。
2，评估病人是否需要气管内吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸频率加快。
3，向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释，以取得合作。
4，开动吸引器，将压力调节至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），最大不超过26.7kpa（200mmHg）。
5，将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。
6右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用左手拇指控制吸引阀门，用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。
7，将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引，以旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，避免缺氧，一般单次吸引时间5－8s，不宜超过15s。
8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但最多不能超过4次。
9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理盐水于气管内，然后加压呼吸3－4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。。
10，吸痰毕，分离吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品处理。
11，将2只药杯,剪去底部，两杯之间套入纱布盖于气管切开口上，用生理盐水浸湿纱布。
12，安置病人，整理床单位，整理用物，洗手。 1，缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊加100%氧气加压呼吸，如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最多不超过4次，重复吸痰中间应充分给氧后再吸痰，可用呼吸皮囊加100%氧气加压呼吸。
2，操作时必须严格执行无菌技术，吸痰管，手套，吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉感染。
3，操作时注意动作轻，快，避免损伤气管黏膜。
4，吸引器各管道连接要准确，无漏气，吸引瓶及时倾倒，水面不超过2/3，每日要浸泡消毒。
5，使用人工呼吸机病人吸痰以后与呼吸机连接，调节参数。
6，气管切开处敷料，一般每日更换一次。

⑵ 漏斗法吸氧和面罩法吸氧的区别

漏斗法吸氧和面罩法吸氧的区别在于适用人群和操作方法不同。

1、适用人群

漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。

面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。

2、操作方法

使用漏斗法时，将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人口鼻1~3cm处，用绷带固定好以防移位。

使用面罩法时，置氧气面罩于病人口鼻部，松紧带固定，再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上，调节氧流量至6~8L/min。

(2)气管切开给氧方法漏斗法图片扩展阅读：

吸氧的好处 

1、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生；

2、吸氧可预防瘁死型冠心病；

3、吸氧对哮喘病有很好的治疗；

4、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎；

5、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果；

6、吸氧对健康人士可起保健作用。

⑶ 小儿急性肺炎的治疗措施

本病宜采取合理的综合措施。积极控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力以促进康复。 室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次 30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁 或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
1、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60- 80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
2、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反 复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
（二）抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。 （1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡腊让萄球菌肺炎，首先耐酶（β-内酰胺酶）药物，如新的青霉素，先锋霉素或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
（3）支原体肺炎 多采用红霉素，疗程2周为宜。
（4）对于细菌不明确的肺炎，应租咐根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗，应以静注或静滴为主。
2、抗病毒药物的应用
干扰素：5岁以下10万U，1/日肌注；5岁以上20万U，1/日，肌注，2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻（1万U/ml，每侧鼻孔1-2滴15-30一次，热退后3-4次/日），超声雾化吸入。
三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径，剂量：2岁以下10mg，2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止，每日2次，连续5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。 临床常用的给氧方法有：
①浅鼻导管或鼻塞法：将导管头放入鼻前庭，胶布固定，方法简单，比较安全是常用的给氧方法。新生儿，婴幼儿的氧流量为 0．5-1升/分。
②漏斗法：整个漏斗扣在鼻子上面，边缘距面部皮肤稍有距离，婴幼儿又不易固定、氧气大部分被流掉，吸入不多，效果不佳，但对极度烦躁不 安、不能接受鼻导管法患儿，此法可取。
③头罩法：用硬塑料头罩，氧流量3-5升/分。最好通过雾化器。头罩大小约40×40×40（cm）小的易有CO2 存留。
④口罩雾化给氧：通过雾化器口罩给氧，小儿流量3-5升/min，氧深度40-60%，因为氧通过雾化器，部分雾粕可过到细支气管，高湿度可以防止 氧气干燥，稀释痰液使其易于咯出，有利于保持呼吸道通畅。
⑤正压给氧法：危重病儿当发生呼吸衷竭时要予器械呼吸正压给氧，根据患儿的不同情况分别给予持续 正压给氧（CPAP），间歇正压给氧（IPPB）或弊局纯呼吸终末正压给氧（PEEP）等也可采用高频通气法。
高浓度（>60%）长时间给氧可损害脑、心、肺、肾等，在肺部可引起肺泡间质水肿，肺泡上皮增生，肺透明膜形成、肺出血等；引起早产儿、新生儿眼晶体后纤维增生症，影响视力，吸氧时应注意防止氧中毒。 1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定 0.3 mg/kg/次肌注或静注。
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽 剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每12小时1次，咳剧可肌注维生素 K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。

⑷ 气管切开(气切)延长生命是否有意义

气轮念管切开是延续生命最有价值的操作，而需要做抉择的是要不要去延续生命。

至于是否要做这个小手术，我想从以下几点权衡吧:

一，原基础疾病，原发病好不了，需要考虑生存时间，生存质量这些因素。

二，病人自己的状况，年龄啊，基础身体条件啊，年龄大，平时就很差，那就没必要了。甚至基于这样一种假想:如果病人自己做决定，他会选择什么。

三，家人的意见。因为切开后可能继续治疗的话，花费会比较大。即使逐渐趋于稳定，带着气切套管的护理也不是件容易的事情。

做这种决定是不容易，病人不容易，家属也是很艰难。我个人认为无论怎样选择，没有对错，如人饮水冷暖自知。

气切的好处其实有很多。

第一，气切比经口或者经鼻的气管插管舒适性要高很多，大部分人气切之后可以不需要持续镇痛链含镇静，或者只需要小剂量的镇痛镇静，可以随时被唤醒，与家人进行交流。

第二，气切可以解放口腔，更好的维护口腔清洁，病情稳定后，甚至可以经口进食。

第三，气切可以减少一部分呼吸做功，对今后腊唤困的脱机锻炼和气道维护更有帮助，也能相应的减少呼吸机相关性肺炎的发生，病情好转，不需要使用呼吸机后，会更换为气切金属套管，这样的患者也可以讲话了呢，当然，讲话可能会稍感费力。

在国外用的比较多的便携式呼吸机现在也逐渐在国内有所引进，病人可以自己推着呼吸机走动，能改善一部分生活质量。现在甚至有共享呼吸机租赁，在接受了专业人士的指导之后，有些病人可以回归家庭。

现在微创气切的技术越来越成熟，如果病情好转，拔除气切插管以后，大部分人切口可以在一周内愈合，一件高领衣服，或者一条丝巾完全可以遮挡瘢痕，不会对容貌有太大的影响。

当然，气切也有不利的一面，比如切口的感染与出血，一般是在气切后的一周内发生，也有相应的处理办法。

气切过程中的手术风险，像所有手术一样，只要是有创操作都有这样那样的风险。对容貌的影响，大部分人切口愈合后，喉结下方会留下一个约指甲大小的瘢痕，对容貌很在意的人可能会接受不了。

以上内容参考 网络——气管切开术

⑸ 在家制作氧气最简单的方法

在家制作氧气最简单的方法如下：根据家里的条件和操作的简便性，可以选择用双氧水和二氧化锰制取氧气。用锥形瓶，分液漏斗，双孔橡皮森衡氏塞连接成发生装置，首先检验装置的气密性。用分液漏斗控制反应速率，并节约药品降低成本。可用排水法或向上排空气法收集较纯净的氧气。

双氧水的用途如下：

1、双氧水的用途分医用、军用和工业用三种，日常消毒的是医用双氧水，医用双氧水可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌，致病酵母菌，一般用于物体表面消毒。

2、双氧水具有氧化作用，但医用双氧水浓度等于或低于3%，擦拭到创伤面，会有灼烧感、表面被氧化成白色并冒气泡，用清水清洗一下就可以了，过3—5分钟就恢复原来的肤色。

3、化学工业用作生产过硼酸钠、过碳酸钠、过氧乙酸、亚氯酸钠、过氧化硫脲等的原料，酒石酸、维生素等的氧化剂。医药工业用作杀菌剂、消毒剂，以及生产福美双杀虫剂和40l抗菌剂的氧化剂。

4、印染工业用作棉织物的漂白剂，还原染料染色后的发色。用于生产金属盐类或其他化合物时除去铁及其他重金属。也用于电镀液，可除去无机杂质，提高镀件质量。

⑹ 肺心病，做了气管切开给氧方法为什么用漏斗法。

因为气管切开后，氧气过快吸入气管损伤严重，漏斗法，使用简单，不刺激

⑺ 为什么输氧时，氧气要通过水！

从A口进入氧气瓶的干氧输出到水面以下，形成气泡后返回水面，从B口输出到患者吸入。在从水中上升的过程中，一些水蒸气被气泡带走，使得氧气的输出与一定的水蒸气“阻尼”。

医疗氧气从气瓶输出,通过减压减压器,不含固体杂质,因此不需要过滤。

此外,氧气管道出口没有直接连接到病人鼻孔，而是放在鼻孔周边,形成氧含量高的区域，所以瓶子不是防止直冲呼吸道。

此外，瓶子里的水位是必须的，不能太高，以免氧气直接把大量水滴带入病人的呼吸道

装水的森誉原因是为了避免连续的干氧进入气管，使肺泡表面干燥而影响气体的交换，这是在气管切开术患者一定要特别注意的氧气一定要使用。

(7)气管切开给氧方法漏斗法图片扩展阅读

输氧方法：

(1)鼻导管输氧：简单易行，是较经济有效的常用给氧方法，咽喉为天然的储气囊，无增加死腔及漏气之弊。一般用细软的导尿管即可，应用前先检查管腔有无堵塞，并清洗患儿鼻孔。

鼻导管放入鼻内约1cm即管口在鼻前庭，氧流量为0.5～1L/分，吸入氧浓度为30%左右。此法适用于中度缺氧的肺炎患儿。

(2)口罩雾化给氧：鼻导管给氧效拦春散果不好或患儿拒用鼻管时，可用口罩给氧，氧流量为1～3L/分，吸入氧浓度为50%～60%。近来此法常与雾化吸入相结合，雾化给氧不但可使吸入氧气得到湿化，同时还可通过雾化给药。由于口罩给氧时口鼻皆可吸氧，所以效果比相同流量的鼻导管给氧法为佳。

(3)氧气头罩：对婴幼儿或不合作的病儿，宜采用有机玻璃头罩，自颈部上方将头部罩入罩内。罩顶设有氧气通入插孔及多个气孔，可控制进入空气量以调节氧浓度。氧流量为4L/分，氧浓度为45%左右。为保持罩内适宜湿度和温度，应简氏用时宜事先使氧通过加温湿化器。

(4)氧气帐：在需要吸入较高浓度的氧气时使用。以透明塑料薄膜做成40～60cm见方的小帐，置于患儿上半身或头面部，不需完全密闭。

以3～5L/分流量输入氧气，可维持帐内氧浓度在40%～50%左右，而无二氧化碳积蓄。由于呼出气水分在帐内积存，可增加帐内湿度。此法的缺点是不便于观察和护理，且夏日帐内闷热，不太适用。

(5)特殊给氧法：包括各种正压给氧。