股骨头坏死保髋治疗常用手术方法

1. 请问治疗股骨头病有什么好的办法

治疗股骨头疾病的方法，股骨头疾病在临床上发病率还是较高的，具有一定的致残和致畸性，危害较为严重，股骨头病临床上常见的分为以下几类：
第一、髋关节的骨关节炎，也就是股骨头退变性的骨关节炎，这类的疾病好发于中老年人，以长期的负重、走路过多或者受凉等因素，造成髋关节的软骨病变，诱发髋关节软骨的脱落，产生髋关节明显的疼痛以及功能活动受限等此类症状，这类疾病在早期可以通过减重、保暖以及合适的改变生活方式，来进行缓解，进一步可以口服非甾体类抗炎、镇痛药物以及硫酸氨基葡萄糖类的药物来进行症状的控制，在症状的晚期如出现关节活动受限、畸形等疼痛较重的，可以进行人工髋关节的置换手术来治疗；
第二、特指股骨头坏死的疾病，股骨头坏死临床上又称无菌性股骨头坏死，好发于青壮年人，大量的饮酒、外伤以及糖皮质激素应用过量相关，出现股骨头坏死，也就是股骨头病的早期，应该尽量的减少负重，可以扶拐以及坐轮椅，同时口服非甾体类抗炎。

2. 股骨头坏死到底怎么治

股骨头坏死治疗方法有:

1、保守治疗:

早期股骨头坏死病变范围较小,年龄较轻,主张保守治疗,患肢避免负重同时合并舒筋活血的药物可缓解股骨头坏死。

2、保髋手术治疗:

病变范围相对较大,光面上发现有明显的囊性变,但还没明显的塌陷,股骨头的外液缓渗观较完整,可采取保髋手术治疗。如股骨头的钻孔减压加植骨、带血哪卜管蒂游离腓骨瓣移植。

3、股骨头旋转截骨保髋手术治疗:

股骨头已产生局部的塌陷,但塌陷范围并不广泛,股骨头坏死相对较完整的病人可采取闹脊股骨头旋转截骨保髋手术。

4、关节置换治疗:

严重的股骨头坏死病变,塌陷范围较大,关节间隙较狭窄且合并了严重关节炎的病人可采取关节置换来重新构建人工的髋关节。

3. 股骨头坏死的治疗方法有哪些

股骨头坏死在临床上可以分两大类，第一个就是非手术治疗，第二个就是手术治疗。非手术治疗他以咱们比方说减少负重，就是使用双拐减少负重，第二个就是使用一些活血化淤的药物，然后比方说我们中医中药里头的针灸、推拿、理疗使用一些中医中药。第三个就是使用一些西医的药物，比方说我们使用的像低分子肝素，还有一些降脂的药来减少股骨头坏死。同时还可以进行高压氧的治疗，那么物理治疗除了高压氧以外，还有可以做超短波、理疗、磁疗、蜡疗这些相应的理疗措施来减少让病人提高他的舒适度，改善股骨头缺血性坏死的状态。
那么这是非手术治疗，手术治疗就是早期股骨头坏死的时候没有出现股骨头塌陷的时候，我们可以采用随心减压术，如果病人出现了一些股骨头坏死，比方说他有新月征或者这些表现的时候，我们在使用随心减压术的同时，我们可以进行打压植骨术。再有可以做代血管体的骨的移植术，那么在这些所有的治疗，保髋治疗无效的前提下，我们可能就可以选择非保髋治疗。也就是我们常说的人工髋关节置换手术，那么它可以有效的解决股骨头坏死的问题。

4. 髋关节股骨头坏死有哪些治疗方法

髋关节股骨头坏死的治疗方法包括以下几种：第一、非手术治疗，适用于青少年病人，因其有较好的潜在自身修复能力，随着青少年的生长发育，股骨头常可得到改建，获得满意效果。对成年人病变属于Ⅰ期、Ⅱ期，范围较小者也可采用非手术治疗，一般病变范围越小越容易修复。对单侧髋关节病变病变侧应避免负重，可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如双髋同时受累，应卧床或坐轮椅，如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引，常可缓解症状。理疗能缓解症状，但持续时间较长，一般需6-24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X光片，直至病变完全愈合后才能负重；第二、手术治疗，如保守治疗无效，可改行手术治疗，可以选择髓芯减压术、植骨术以及人工髋关节置换术。

5. 怎样治疗股骨头坏死

股骨头坏死的治疗目标在于预防股骨头塌陷，尽可能长时间地保留生物髋关节。医生会根据患者的具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
其中，非手术治疗适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者，治疗过程中需要严格随访，控制体重，避免负重，规范治疗等。需要注意的是，这些措施可能有助于缓解疾病进展，但很少会扭转病变的结局，常需和其他治疗联合使用。
一般治疗
停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。
保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。
对早、中期患者，可减轻疼痛，建议应用双拐，不主张使用轮椅。
高压氧治疗通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。
通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理，可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。
药物治疗
对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用，如低分子虚闹肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等。
应用抑制破骨和增加成骨的药物，如磷酸盐制剂（阿仑膦酸钠）、美多巴等。视坏死情况，药物可单独使用，也可配合保髋手术应用。
手术治疗
股骨头坏死进展较快，非手术治疗往往效果不佳，多数患者会面临手术治疗。手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术（人工髋关节置换术）。
保髋手术
保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。对于早期股骨头坏死（ARCO Ⅰ～Ⅱ期）以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。
髓芯减压术
髓芯减压术的原理是通过钻孔降低股骨头髓腔内的压力并减轻疼痛，创造通道促进新生血管迅速形成，以尝试恢复股骨头内正常的血运。
非结构性植骨术
非结构性植骨术为广义概念，植入材料可包含自体松质骨、同种异体骨、骨替代物如磷酸钙以及含细胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不仅可填充坏死病灶清理后的空腔，还能临时性担任软骨下的支撑结构，通过骨诱导或骨形成等方式，促进新骨生成。
带或不带血管蒂的骨移植术
不带血管蒂的腓骨获取简易，通过建立骨隧道，在坏死病灶清除后，腓骨可以对坏死部位提供有力的支撑，起到钻孔减压、支撑和骨诱导的作用。带血管蒂的骨移植术，填入带血运的皮质枝誉兄骨不仅可起支撑作用，其良好的血运还可满足股骨头血供，加速骨愈合，但该方法对显微外科技术要求较高。
髋部截骨术
通过在髋部截骨，将健康的股骨头旋转至髋关节负重区，同时将坏死区移出负重区，以减轻疼痛和维持髋关节功能，也可结合植骨术。适合小于股骨头表面三分之一的小病变。
人工髋关节置换术
股骨头塌陷严重或继发骨关节炎，保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术，包括股骨头置换和全髋关节置换等。
全髋关节置换是目前最成熟的、效果肯定持久的人工关节手术。虽然人工关节有一定的使用寿命，到时可能会磨损、需要翻修，但随着技术的不断提高以及假体材料的不断进步，股骨头坏死患者接受髋关节置换术后的关节功能和假体寿命愈发令人满意，年龄已经不再是关节置换手术的禁忌。
对中青年患者，摩擦界面建议采用耐磨材料( 陶对陶或陶对高交链聚乙烯界面) ，并选用生物骨长入型股骨假体。
中医治疗
股骨头坏死属中医学“骨蚀”“骨痿”“骨痹”“髋骨痹”等范畴。强调早诊早治和整体调节，根据中医证候遣方用药。以活血祛瘀为基本防治大法，辅以通络止痛、补肾健骨、健脾利湿等，根据患者的不同临床证候表现而选择具体的防治方法。用于治疗股骨头坏死的重要中药有牛膝、骨碎补、淫羊藿、红花等。
对未塌陷无症状或有症状但未累及股骨头外侧柱的股骨头坏死可以使用中药。临床多用于配合保髋手术，有助于提高保髋疗效。需要提醒的是，中医药对于早中期患者疗效较好，而对于中晚期治疗相关报道甚少，千万不要迷信广告。
前沿治疗
1990年，法国Henri Monr医院的Hernigou教授开创并发展了骨坏死干细胞植入术，自此关于干细胞植入各方面的报道层出不穷。
目前，髓芯减压术联合干细胞移植（或浓集自体骨髓单个猛袭核细胞移植）在国内部分医疗机构的临床应用效果较好，欧美国家有较多随访结果，我国需在获得国家资质的前提下谨慎使用，临床应用时需密切关注可能诱发的严重并发症。

6. 请问股骨头坏死二期的最佳治疗方法是什么啊

1、首先要避免患侧肢体过度负重，可以应用拐杖等协助下地，来减轻患侧肢体的负重，平时要多注意保暖，避免受凉，避免受到外伤。股骨头坏死二期一般会导致患者的髋关节疼痛，可以对患侧下肢进行持续牵引，后续仍需要卧床的时间3个月到半年的时间。这些都属于保守治疗。

2、可以辅助使用一些抗炎、止痛、改善微循环的药物来处理。

3、股骨头坏死二期有的坏死的范围较大，可以手术切开进入到股骨头的内部，清除坏死骨质，植入新骨替代，或者进行腓骨瓣移植等，可促进坏死处的骨质再生。也可以向坏死处植入钽棒等内固定物等。

4、如股骨头坏死二期关节内有磨损，但是股骨头仍然完整的情况，可以做截骨手术，比如股骨粗隆下的截骨来进行治疗。其他的还有介入手术、高压氧等方式改善股骨头部位的血运，进而促进股骨头坏死二期的康复。

7. 哪些股骨头坏死需手术治疗常用的手术方法有哪些

凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者，保守治疗的效果多数不理想，即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大，且负重区下方发生坏死者，需手术治疗。改笑
手术治疗可分为两大类，即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说，首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死，相对其它髋关节病来说，效果明显要差，维持时间更短，需要翻修的机会更多。人工关节翻修，不仅技术难度大，疗效也远不如初次置换者，而且费用昂贵，因此避免或推迟人工关节置换，对中青年股骨头坏死患者来如掘说，意义十分重大。当然，若患者年龄较大，股骨头坏死严重，也可考虑行
人工关节置换术。
保留自身髋关节的手术方法很多，最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小，手术后康复要快，同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点，也应有多种术式可供选择，而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
近年来，我科逐步开展围坍陷期非创伤性股骨头坏死微创保髋手术，主要术式包括：⑴改良髓芯减压、松质骨打压植骨、游离腓骨移植、空心加压螺钉内稳定术；⑵渣歼核改良Watson-jones小切口，头颈部软骨开窗，病灶清除，结构性植骨和血管束移植束或带血管蒂骨瓣移植术。通过临床观察，疗效很满意。

8. 股骨坏死怎么治疗啊

股骨头坏死最主要的治疗方案是针对病因的治疗，尤袜肆其是早期。如果是酗酒引起的股骨头坏死告困轿，则必须戒酒。若为激素使用所引起的股骨头坏死，则可能需要与主管医生或主治医生商量，能否减少或者停用激素。其次，对症治疗。股骨头坏死早期常可出现疼痛症状，因此非甾体类消炎止痛药的使用也较为重要，它可较好的缓解患者的疼痛症状，但这种治疗对尺困于股骨头坏死来讲，并非对病因的治疗，仅仅是缓解症状。在这种情况下，使用促血液循环的药物可能会有帮助。再者，还需减少髋关节负重，比如使用支具、拐杖来减少负重，防止股骨头塌陷、变形。股骨头塌陷、变形后，其软骨也可受到损伤，所以适当使用营养关节软骨面的药物也可有一定帮助。另外，如果股骨头坏死发展为三期或者四期，则病情比较严重。这个时候如果患者比较年轻，可能要做保髋治疗，即将股骨头保住。其手术方式较多，包括钻孔减压、填塞植骨等方式，但是疗效并不特别明显，所有的治疗手段均为防止股骨头坏死进一步进展，推迟做关节置换的时间。因此，关节塌陷、变形后，到了晚期以后，髋关节置换不可避免。目前，随着人工关节技术与外科手术医生手术技术的提高，人工关节手术已非常成熟，所以晚期进行人工关节置换疗效较好。

9. 股骨坏死怎么治疗啊

一般治疗
停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。
保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。
对早、中期患者，可减轻疼痛，建议应用双拐，不主张使用轮椅。
高压氧治疗通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。
通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理，可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。
药物治疗
对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用，如低分子肝素
、前列地尔
、华法林
与降脂药物的联合应用等。
应用抑制破骨和增加成骨的药物，如磷酸盐制剂（阿仑膦酸钠）、美多巴等。视坏死情况，药物可单独使用，也可配合保髋手术应用。
手术治疗
股骨头坏死进展较快，非手术治疗往往效果不佳，多数患者会面临手术治疗。手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术（人工髋关节置换术）。
保髋手术
保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。对于早期股骨头坏死（ARCO Ⅰ～Ⅱ期）以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。
髓芯减压术
髓芯减压术的原理是通过钻孔降低股骨头髓腔内的压力并减轻疼痛，创造通道促进新生血管迅速形成，以尝试恢复股骨头内正常的血运。
非结构性植骨术
非结构性植骨术为广义概念，植入材料可包含自体松质骨、同种异体骨、骨替代物如磷酸钙以及含细胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不仅可填充坏死病灶清理后的空腔，还能临时性担任软骨下的支撑结构，通过骨诱导或骨形成等方式，促进新骨生成。

10. 股骨头坏死保髋治疗方法是什么

股骨头坏死是一种进行性疾病，早发现，早诊断，早治疗可以延缓其发展速度，但是不能够完全治愈。确诊后，这种疾病会影响患者很多年，如不及时治疗，会导致髋关节完全恶化，最终只能进行全髋关答段节置换手术。

髋关节置换术清枝誉一般在50岁之后可以选择进行，50岁以下者应慎重。由于搭消年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。

家庭保髋方法：股骨头坏死一般不存在自愈的可能性，需要进行日常养护和适当的治疗才能减缓髋关节病变的速度。股骨头缺血性坏死患者要达到良好的保髋效果需要疏通血管、恢复血运、维持正常的关节间隙，同时还要保持髋部肌肉健康。

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很多人在诊断后并不需要立即置换，关节牵引器的目标就是在保持生活质量的同时，尽可能的进行保守性护理治疗，最大限度减轻疼痛、恢复活动能力以及延长做关节置换术之前的时间。