1. 确诊肝癌我们需要如何诊断呢
?随着科学的不断发展,不仅仅是治疗疾病的方法有所突破,连诊断疾病的方法也越来越多了。那么,大家知道肝癌的诊断方法吗??下面,我们就跟随权威专家高海军一起去看看吧。
肝癌的诊断方法:
1、共振显象(MRI)可获得横断面、矢状面和冠状面的图象;对软组织的分辨率比较高,没有放射线伤害,MRI可不需要增强即可显示静脉和门静脉肝的分支。肝动脉造影检查是选择性或超选择性肝癌诊断中的重要检查方式。
2、肝癌诊断方法比较多,其中血清肝癌标记物就已经有很多种了,
常见的有甲胎蛋白(AFP)、血清酶,还有一些其他标记。到目前为止,早期AFP诊断方式已有20年的经验了。因我国肝癌患者大多属AFP阴性,所以AFP阴性肝癌依然具有很高的价值。
3、超声诊断是肝癌诊断方法中最常用的,此疗法相对便宜,而且敏感度高,没有放射性伤害。但存在着盲区,念早会受到其它肝病的影响,还与操作者、检验是否细致有关。中超声显象是肝癌定位诊断,可明确诊断病灶的数目以及位置、大小和重要的血管关系。可帮助揭示病变性质,了解肝组织周围是否有癌灶。
温馨提示:以上便是关于肝癌诊断方法的介绍,一般常用的肝癌诊断方式就是这几种了。如果您有肝区疼痛等类似此病的症状应及时到仔纯雀医院检查病因,对症治疗。祝裤嫌大家健康快乐。
2. 怀疑得了肝癌需要做哪些检查
想确诊肝癌可以做哪些检查那?下面为您系统介绍下:
第一甲胎蛋白检查
看有没有肿瘤标记吵尘物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第二个就是超声检查
超声检查也是诊断肝癌的手段,超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的。
第三个就是CT
用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。
第四个是核磁共振
核磁共振是这几年发展比较快的手段,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作升缺禅为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
第五个是血管造影
虽然对肝癌的诊断准确性非常高,但是这种方法属于有创伤的,首先要在股动脉切一个切口,插一根管子进到股动脉,一直到肝动脉,把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选,因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗,就我们平时说到的介入治疗,通过肝动脉灶来进行,把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面,达到治疗效果。
第六个,同位素检查
目前有一个先进的检查仪器PET—CT,可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感,但是对于转移癌的敏感性是很高的。我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了,有淋巴结转移了,有其它脏器的转移,有骨转移,这个时候PET—CT是很好的检查手段,可以发现转移病灶,非常敏感。你在判断肿瘤有没有转移直接影响到你治疗方案的选择,有转移跟没有转移实际扮雹是完全不同的治疗方法。
3. 肝癌临床诊断要做哪些检查
您好!一般来说权威医院的诊断会更准确,尽快确诊可以避免贻误病情。以下为肝癌诊断的方式:(一)超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。(二)放射性核素肝扫描:应用198金,99m锝,131碘玫瑰红,113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描,常可见肝脏肿大,失去正常的形态,占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区,对肝癌诊断的阳性符合率为85~90%,但对于直径小于3厘米的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。传统的放射扫描仪由于分辩率低,扫描速度慢,且只是静态显象,故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描(ECT)等新技术,可提高诊断符合率达90-95%。(三)CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。(六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。四)X线检查:腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。(五)肝癌标记与实验室检查:对血清肝癌标记物已有众多研究,不下几十之多。主要有:①甲胎蛋白(AFP)及其异质体;②各种血清酶,如GGT及其同工酶、ALD-A、AFU、AAT、ALP-Ⅰ、5’-NPD-V、PyK、GST等;③其他标记如DCP、铁蛋白与酸性铁蛋白等。但迄今为止,在各种肝癌标记物中尚无超过AFP者,尤其对于早期诊断而言,AFP已经约20年验证。但由于我国肝癌者有30%~40%属AFP阴性,为此其他标记物对AFP阴性肝癌仍有其应用价值。肝癌在治疗上有手术治疗、放化疗、中药治疗、介入治疗等,早期主要是手术联合中药治疗,中药作为重要的辅助治疗,如人参皂苷Rh2(护命素)可以改善患者的饮食情况,提高患者的生活质量,有直接抑制癌细胞的增殖,减少复发和转移。
4. 肝癌筛查的首选方法有哪些
您好:对于肝癌筛查主要的首选检查有B超、血清AFP,进一步检查有腹部CT、肝脏MRI等
最好是AFP与B超结合
首先,我们如果单单只是用B超检查的话,有相关专家表明B超是存在关于其本身一定的局限性,往往是难以确定患者肝癌肿块的性质。而且常常是造成大肝癌与超大肝癌帝两种的容易误诊。
另外,如果我们做肝癌早期检查单单只是选择甲胎蛋白检查能的话,一般肝癌患者能在肝癌症状出现之前8个月就可呈现阳性,因而在没有症状出现时,从而有可能导致某些患者出现漏诊的可能。
因此,选择检查早期肝癌最好还是两种一起结合是最好的,也最有保障的方法,同时也临床专家表明B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
5. 肝癌如何诊断呢
相信很多朋友有着同样的疑问,正确的诊断是正确治疗的前提,下面请看相关专家的一些介绍希望有所帮助。
专家建议:患者加强锻炼,保持心情愉快,去专业医院对症治疗,尽快从疾病中走出去,可用以下方法进行诊断:
CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增裂答强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能族键普遍应用。肝癌如何诊断呢?选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。
X线检查:腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查肆穗慧可见胃和横结肠被推压现象。肝癌如何诊断呢?肝穿刺行针吸细胞学检查有确定诊断意义,目前多采用在B型超声引导下行细针穿刺,有助于提高阳性率,但有导致出血,肿瘤破裂和针道转移等危险,对经过各种检查仍不能确定诊断,但又高度怀疑或已定性诊断为肝癌的病人,必要时应做剖腹探查。
6. 肝癌应该怎样诊断怎么检查出得了肝癌
肝癌中晚期不仅临床症状较重,而且治愈率低、病死率高,所以肝癌患者应做到早发现、早治疗,下面就介绍一下如何诊断肝癌,以供大家参考:
1.诊断肝癌依靠影像学检查:首选B超,B超诊断符合率可达84%,除可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等情况,还能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法,所以B超结果常作为诊断肝癌的依据之一。
此外,CT、喊弊同位素肝扫描、肝血管造影、核磁共振等影像学检查也是诊断肝癌的依据之一,特别是CT,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,对肝癌的诊断符合率高达90%,碧渗迟分辩率较高,但费用较昂贵,临床尚不能普遍应用;而选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,可确定病变的部位、大小和分布,特别悔李是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者,诊断正确率也高达90%。
2.诊断肝癌依靠甲胎蛋白测定(AFP)结果:甲胎蛋白测定是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,对诊断肝细胞癌具有相对专一性。如AFP含量大于200μg、持续8周以上者或甲胎蛋白含量大于400μg持续4周者,结合影像学检查已发现肝脏有占位性病变的话,即可明确诊断为肝癌;此外对无其它证据,AFP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎性肿瘤等时也可诊断为肝细胞癌。
3.诊断肝癌依靠血液酶学检查结果:血液酶学检查多作为确诊肝癌的辅助诊断方法之一,肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等均可高出正常水平,但缺乏特异性,所以常作为肝癌的辅助诊断指标。更多肝癌信息请咨询河北中医肝病医院肝病专家!
7. 肝癌怎么确诊
肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
(二)临床诊断
1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者
2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤,对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。
3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者:
①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
8. 肝癌最好的诊断方法是什么
肝癌的检查方法有甲胎蛋白、B超、核磁共振等,但是检查肝癌最好的方法还是CT及MRI:当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝族陆癌兆让顷呈弥漫性,CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造滑慧影增强肝影后可显示直径在1~2cm的病灶。MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶,可作不同方位的层面扫描。
9. 肝癌是怎么确诊的
肝癌属于恶性肿瘤,诊断方法如下:1、组织病理检查:为肝癌诊断的金标准,通过肝穿刺活检取标本进行病理检查,该检查为有创检查,存在疼痛、出血、腹膜炎的风险,临床未大规模应用;2、肿瘤标志物检查:指甲胎蛋白,肝癌特异性达60-80%,甲胎蛋白血液浓度大于400ng/ml,排除怀孕及生殖系统肿瘤后,结合超声、CT、磁共振、动脉造影、PET-CT等影像学表现,可诊断肝癌;3、影像学检查:两种以上特异性影像学检查,肿瘤病灶大于2cm,可考虑肝癌。
10. 肝癌如何鉴别诊断
这需要我们临床上多种资料来综合判断,包括患者的临床症状、体征以及化验检查,影像学的检查,以及病理的检查,这样这些资料来综合分析判断患者就没有原发性肝脏恶性肿瘤的诊断。症状包括腹痛,有一些病人可能会有中上腹的胀痛,纳差,就是病人食欲差,厌油腻,然后会出现腹胀,有些有恶心,有呕吐,还有一些会出现乏力,体重下降,这是临床的症状。当然,肝脏原发性肝癌出现这些症状,大部分可能是比较晚期,晚期的肿瘤才会发生这些症状。大部分早期的患者没有这些临床的症状,这就需要我们一个病人的警惕以及病人的定期体检,来给我们提前预示,这是临床的一些症状。
体征,早期的肝脏的肿瘤可能没有任何的体征。当然有基础疾病的,比如说病人有肝炎肝硬化,那样的他的体征实际上是肝炎肝硬化的体征,包括患者肝掌有一些轻度的黄疸,在胸背部皮下可见血管。这是我们相对的专业的一种术语。什么叫肝掌?就是病人的小鱼际、大鱼际很红。我们正常的红整个手掌很红,但是病人会出现单纯的小一些或者大一些很红。主要原因是因为肝功能不好,造成了雌激素的灭活相对较差,然后会出现局部的毛细血管扩张引起的肝掌,这是比较典型的肝硬化肝炎的表现。但是你说这些作为原发性肝癌的体征,这个不是特别客观,所以早期原发性肝癌的体征,那就是一些基础疾病的体征。
那么到了中晚期的肝脏恶性肿瘤,它的体征可能会出现腹部的可以摸到肿块硬结。而这些如果是肿瘤突出肝表面,这是我们临床查体是可以查得到的。包括病人同时有肝硬化,可能会出现伴随脾大,就是脾脏肿大,或者说是病人有腹水,这是我们临床上可以查得到的。就是体征。另外一些化验检查,可以提示我们病人的肝功能有异常,病人的肿瘤标记物,重要的比较常用的就是甲胎蛋白的异常。其他的影像学的检查,我们常用的超声、CT、核磁,还有一些PET-CT,这些对原发性肝癌的诊断成立有一些有重要的诊断价值。
另外对于诊断不明确,良恶性很难判断的肿瘤,那我们就需要进一步的超声引导下穿刺活检,取病理。病理如果发现有恶性肿瘤细胞,那好,那就可以明确的诊断是肝脏的恶性肿。如果没有发现,那也有假阴性的可能,比如说我穿刺没有穿刺到,所以这个肝脏的恶性肿瘤的诊断是一个需要综合临床的很多资料,来结合起来判断的。