支原体肺炎常用的检查方法

1. 支原体阳性的检测方法

支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。解脲支原体MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原，具有种特异性，包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区，包含群特异的抗原决定簇：C端2/3是由重复序列组成的可变区，包含型特异的抗原决定簇，对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。MB抗原位于解脲支原体膜的表面，N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。N端可以作为其分群分型的基础，C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应，是理解它的发病机制和免疫机制的基础。MB抗原与疾病的关系，以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。
测定支原体抗体的血清学试验方法中，有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测：支原体特异性血清学检测方法中，最常用的是补体结合试验，另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验（ELISA）等。支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验，对支原体肺炎能起辅助诊断的作用。检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的，抗原的检测为今后研究的发展方向。已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道，具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染， 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显着升高提示近期感染，显着降低说明处于感染后期。·PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一，是目前公认的准确性和重复性最好的检测。

2. 小儿肺炎支原体有哪几种检测方法

目的 对小儿肺炎支原体检验结果进行分析，以加深对肺炎支原体的认知。方法 用血常规、血生化、尿常规、痰培养、冷凝集试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）几种方法回顾性分析我院确诊为肺炎支原体感染的84患儿的临床资料。结果 血常规、血生化、尿常规等检查无特异性，ELISA血清抗肺炎支原体抗体（抗-MP-I...gM）检查阳性率高于冷凝集实验检查，差异具有统计学意义（P

3. 支原体肺炎的诊断及治疗方法是什么

诊断支原体肺炎的依据有下列几点。

（1）持续咳嗽，较频繁，肺部无明显阳性体征，X 线检查有斑状或大片状阴影，X 线的病变明显，这是本病最主要的特征。

（2）白细胞计数大多正常或稍减低。

（3）使用青霉素、链霉素、磺胺药无效，但红霉素能明显减轻症状或缩短病程。

（4） 血清冷凝集滴定度增高，1 ∶ 32 以上， 阳性率为50% ～ 70%，冷凝集素多于发病后第1 周末开始出现，至3 ～ 4 周达高峰，2 ～ 4 个月才消失。细菌性（包括结核）及病毒感染都呈阴性反应，故可借此排除肺结核、细菌、病毒性肺炎。

（5）分离病原体：从患者痰、鼻、咽拭子中培养支原体，但需10 天以上，因此临床意义不大。

（6）血清特异性抗体测定，包括荧光抗体、补体结合及血凝抑制等，均有助于确诊，但不作为常规检查内容。

药物治疗：红霉素或四环素均有效，但因婴幼儿及8 岁以前的儿童若服用过多四环素，可引起牙齿永久性黄棕色，乳齿及恒齿的釉质发育不良也较常见，甚至可以暂时阻碍骨骼生长以及影响肝肾功能。因此，治疗本病，患者首选红霉素，20 ～ 40mg/kg?d，分4次口服，疗程达2 周，可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。严重者，可静脉点滴红霉素，20 ～ 30mg/kg?d 加入5% 葡萄糖中，药与糖浓度比例为1mg ∶ 1ml，滴速要慢，以免刺激局部血管引起静脉炎。红霉素胃肠反应明显者，可服用助消化类药物。