卵圆钳使用方法

A. 结扎的女性结扎

女性结扎，是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术（手术绝育）与药物粘堵术（药物绝育）两种方法。是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。 输卵管结扎术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。
它的禁忌症有如下几点：第一，有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做;第二，身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况;第三点，连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五点是有严重的精神病患者要暂缓手术。 1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。
2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术，而自然流产、过期流产后1个月内不易手术，对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。
3、产褥期住院顺产者，一般情况良好，产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者，需经住院观察1-2天情况正常，方可手术。对于难产者，需住院观察4-5天，无特殊情况时再施行手术。
4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术，但必须排除怀孕。
5、剖宫产或其它妇科手术者，可同时作输卵管结扎术。 结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道，是个小手术，可能会有轻微疼痛，刀口感染等问题，但不会损伤和影响身体的生理功能，也不影响健康和性生活，更不会伤“元气”。
手术后只要伤口复原，便可恢复夫妻性生活，而该项手术对夫妇的性生活绝对没有影响。相反，由于不再提心吊胆怕怀孕，可以使夫妇性生活更加和谐美满。
因为影响月经和更年期的是卵巢和子宫，而结扎手术只切断了输卵管，子宫和卵巢完好无损。因此每月照样排卵，照样来月经，不会因此停经或影响经量。也不会有提早更年期的现象。结扎术是否会影响情绪或体重的问题更没必要担心，这是因为手术并不影响卵巢的功能，能正常分泌女性激素，因此不会影响情绪或体重。但可能有极少数人因为过度紧张，而影响到情绪。只要精神放松，积极乐观，一般不会发生这种情况。 引起女性绝育后盆腔不适症状的主要原因有两种;一种是盆腔粘连引起的，另一种是患者精神因素引起的。
1.盆腔粘连的原因有以下几种：（1）手术操作粗暴、随意钳夹输卵管，损伤范围大;（2）消毒不严密，容易造成感染;（3）术前已有盆腔炎症存在;（4）盆腔粘连还与手术方式有关，近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多;（5）单纯追求手术速度和小切口，误缝大网膜及其它组织;（6）与结扎时机有关。
2.我们可采取以下方法预防盆腔粘连：（1）严格掌握适应症，认真进行术前检查;（2）要严格按照操作规程施术，操作要稳、准、轻，层次分清;（3）最好选用损伤小的近端包埋法;（4）可在关腹前腹腔内注入预防粘连药物如抗生素，肾上腺皮质激素等。
3.精神因素：有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状，而有的没有盆腔病变反而平时有症状，这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。故应在施术前做好思想工作，让其了解手术，消除紧张情绪及抵触情绪，这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。 1. 以选择纵切口为宜，也可选用横切口。长度约2～3cm.产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合（上缘）二横指即3～4cm处。
2. 逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。
3. 寻找输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。
（1）指板法: 如子宫为后位，先复到前位。用食指进入腹腔触及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方，再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。
（2）吊钩法: 将吊钩沿腹前壁经膀胱子宫陷凹，吊钩背部紧贴子宫前壁，滑至宫底部后方，然后向一侧输卵管滑去，勾住输卵管壶腹部后，轻轻提起，在直视下，用无齿镊夹住输卵管并轻轻提出。如吊钩提起时感觉太紧，可能勾住卵巢韧带，如太松可能勾住肠曲。
（3）卵圆钳夹取法: 如子宫后位，先复到前位。用无齿无扣弯头卵圆钳进腹腔后，沿前腹壁下经膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处，然后分开卵圆钳二叶，滑向输卵管，向内旋转900 ，虚夹住输卵管壶腹部，并提出输卵管。
4. 提出的输卵管均须追溯到伞端，确定输卵管无误。常规检查双侧卵巢。
5. 阻断输卵管方法，可根据各地经验，但必须力求方法有效、简单、并发症少。
（1） 抽芯近端包埋法：用两把组织钳将输卵管峡部提起，两钳距离为2~3.0cm左右。选择峡部无血管区，先在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜层浮起，再将该部浆膜切开，游离出输卵管后，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1~1.5cm，用4号丝线分别结扎两断端，远端同时环绕结扎浆膜层，用0号丝线将近端包埋缝合于输卵管浆膜内。
（2） 银夹法：将银夹安放在放置钳上，钳嘴对准提起的输卵管峡部，使峡部横径全部进入银夹的二臂环抱之中，缓缓紧压钳柄，压迫夹的上下臂，使银夹紧压在输卵管上，持续压迫1～2秒钟然后放开上夹钳，检查银夹是否平整地夹在输卵管上。
（3） 输卵管折叠结扎切断法（普氏改良法）：此法仅在上述方法不能施行时采用。
1） 以一把鼠齿钳提起输卵管峡部，使之折叠。
2） 在距顶端1.5cm处用血管钳压挫输卵管1分钟。
3） 用7号丝线穿过系膜，于压挫处先结扎近侧输卵管后，后环绕结扎远侧， 必要时再环绕结扎近侧。
4） 在结扎线上方剪去约1cm长的一段输卵管。
以同样方法结扎对侧输卵管。
6. 检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7. 清点纱布和器械无误关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。
8. 用无菌纱布覆盖伤口。 我国广泛开展输卵管结扎术已有40年的历史，目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法（包括近端及两端包埋法），输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法，输卵管结扎手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部，目前提倡以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。有不少地区研制出了输卵管银夹，钛夹，也同样可以达到阻断输卵管管腔的目的。
药物绝育术不需要开刀，是通过阴道经宫腔在输卵管内注射化学性药物，使输卵管管腔闭塞而达到绝育目的的一种方法。由于目前使用的药物具有腐蚀性，粘堵技术要求高，掌握不恰当即可造成严重反应，如因某种原因想再受孕几乎没有复通的机会，故目前尚未能推广。所用药物也有待改进。国外探索输卵管绝育药物已有100多年的历史，但迄今尚未取得满意的效果。我国研制的复方苯酚糊剂已通过药物鉴定，但存在一定问题，尚待进一步研究改进。

B. 无菌技术包括哪些

问题一：无菌技术包括哪些？ 无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，无菌技术的目的是保持无菌物品不被污染，防止病原微生物传播。医护人员必须时刻保持无菌概念，正确熟练掌握无菌技术，这一集包括洗手技术和无菌技术基本操作方法两部分。
洗手的目的是清除手上的微生物，切断感染途径，在操作前后洗净双手，既可以有效的防止病人之间发生交叉感染，又可以保护医护人员的自身安全。正确的洗手步骤和方法分六步进行，再用流动自来水冲淋双手后，取无菌皂液洗手。
1. 掌心擦掌心；
2. 右手掌心与左手背互擦，左手掌心与右手背互擦；
3. 掌心擦掌心，十指交叉；
4. 双手指并扣，互擦指背；
5. 左拇指在右手掌心中旋转，右拇指在左手掌心中旋转；
6. 右手指摩擦左手掌心，左手指摩擦右手掌心；
进行有效的清洁洗手范围为：双手、手腕和腕上10厘米，按以上六步共搓洗10～15秒钟，再用流水冲净，取小毛巾擦干双手。
一、无菌技术基本操作法
无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械，无菌持物钳只能夹取无菌物品，不可作其它使用。
常用的持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。将无菌持物钳浸泡在垫有无菌纱布的不锈钢罐或玻璃容器的消毒液内，消毒液的液面应浸过关节轴以上2～3厘米，取放无菌持物钳时钳端应闭合，不能触及液面以上的容器壁和罐口边缘，使用后应立即放回容器内。
浸泡无菌持物钳时应将钳端打开，以便充分接触消毒液，使用时保持钳端向下，以免消毒液倒流至钳柄后再流下污染无菌部分，如果需要到距离较远处取物，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用，用完以后再放回原处。
临床常用的无菌容器有：无菌盒、无菌罐、无菌注槽等，用于存放无菌物品，如棉球、纱布，既可以保持无菌，又便于随时取用。
从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物钳，持物钳和物品不能触及容器边缘，物品取出后应立即盖好无菌容器。打开无菌容器时，应将盖内面向上；关闭无菌容器时，盖子应从后向前覆盖整个容器口。手持无菌容器时，托住容器底部，手指不能触及容器内面及边缘。
使用无菌包的目的是使无菌包内的物品保持无菌状态。治疗巾使用前应消毒灭菌，消毒前应将治疗巾叠成便于使用的形式打包，方法是将治疗巾放在双层纯棉包布中央，将包布一角盖住物品，再把左右两角先后盖上，并将角尖向外翻折，盖上最后一角 ，用系带将治疗巾包十字型扎紧。
在标签上写好物品名称及灭菌日期，再将标签和化学指示胶带一起贴在包上，经高压蒸汽灭菌后即为无菌包。开包前，应检查无菌包名称、灭菌日期及化学指示胶带颜色改变情况。把无菌包放在清洁、干燥的操作台上，解开系带，妥善的放在包布下，再捏住包布角的外面依次揭开包布外角、左右两角和内角，注意不能触及包布内面。用无菌钳夹取所需物品放在准备的无菌区内，包内物品如一次没用完应按原折痕依次包盖并将系带横向缠绕固定，注明开包日期和时间 ，24小时内可再使用。
如果要一次将包内物品全部取出，可将包托在手上，另一只手将包布四角抓住，稳妥的将包内物品放在无菌区内。
按照无菌技术操作的方法取用无菌溶液。取用无菌溶液时应该首先核对药名和有效期，检查瓶口是否松动，再次检查药液有无变质、沉淀，如果药液已经变质就不能使用。
取开铝盖，将瓶塞边缘向上翻起，拿出瓶塞，手不能触及瓶口和瓶塞内面，将贴标签的一面握在手中，先冲洗瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内，按无菌技术操作方法盖好无菌盘。
用2%碘酊消毒瓶口及瓶塞内面，再用70%乙醇脱碘，然后盖回瓶塞，注明开瓶日期和时间，已打开的溶液可以保存24小时。
无菌盘是将无菌巾......>>

问题二：何为无菌技术？它包括哪些基本内容 无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘土飞扬。

问题三：无菌技术操作的基本要求有哪些? 无菌技术指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物进入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
原则：
1）环境要清洁。进行无菌技术操作前30min，停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬。
）工作人员操作前，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。
3）无菌物品和非无菌物品分别放置。无菌物品必须存放在无菌容器内。一经取出就认为是相对无菌，虽未使用，也不可放回无菌容器。
4）无菌包外应注明物品名称、灭菌日期。无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，保存期为7―14d。过期或包布受潮，均应重行灭菌处理。
5）取无菌物品须用无菌持物钳。未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品，不可跨过无菌区。操作时，身体应与无菌区域保持一定的距离，手、臂须保持在腰部水平以上。
6）无菌区的边缘向内3为相对无菌区：3以内是无菌的安全范围。
7）一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。
8）一份无菌操作，仅供一位患者使用一次。

问题四：手术室常用的无菌技术有哪些 无菌技术是指在医疗.护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。
卵圆钳：钳的柄部有两环，使用时手指套入环内，钳的下端（持物端）有两个小环，可用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。由于两环平行紧贴，不能持重物。
三叉钳：结构和卵圆钳相似。不同处是钳的下端为三叉类，呈弧形向内弯曲。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
镊子：镊的尖端细小，使用时灵巧方便。适用于夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品。
无菌容器：
无菌盒 罐 治疗碗
无菌溶液（密封瓶，烧瓶）
无菌包：包布 治疗巾 敷料 标签 化学指示胶带。
治疗盘 2%碘酊 70%乙醇 棉签 签字笔
2．无菌持物钳（镊）的使用法
（1）无伐持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2－3cm或镊子1／2处。容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳（镊）。
（2）取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下，不可倒转向上（图5－8），以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内，并将轴节打开。如取远处无菌物品时，无菌持物钳（镊）应连同容器移至无菌物品旁使用。
（3)无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。如被污染或可疑污染时，应重新消毒灭菌。
（4）无菌持物钳（镊）及其浸泡容器，每周消毒灭菌1次，并更换消毒溶液及纱布。外科病室每周2次，手术室，门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。。

问题五：求解答过程：无菌技术包括以下几个 A

问题六：无菌技术是指 无菌技术 无菌技术是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法.

问题七：无菌操作技术的方法包括哪几种 无菌技术涉及很多方面。我是一名护士。无菌技术是护理工作永远谈不完的话题。简单包括：铺无菌盘，开无菌包，打开无菌物品，倒药液，抽吸药液，化药，注射输液，消毒，无菌操作（导尿），穿脱手术衣，传递器械等等，贯穿于护理工作的始终。

问题八：无菌技术使用的目的是什么 在医疗护理操作中防止一切微生物侵入人体和保持无菌区域 无菌物品不被污染

C. 谁知道有关剖腹产手术相关器械及具体术中使用顺序最好是详细的```谢了``！！

剖宫产手术使用的器械并不多. 1 布巾钳是各种手术必备的 一般是四把 2 持针器 两把 3 直钳 四把 《不是太经常用》 4 弯钳 十把 5 组织钳 八把 也可以备12把，4把夹子宫 （用过之后一般就不再夹其他组织了 以防子宫内膜 异位） 6 剪子 直剪2把 弯剪1把 子宫剪1把 7 卵圆钳 直卵1...把 弯卵1把 8 拉钩 3把 9 镊子（有齿镊1把 无齿镊1把 长镊子1把） 10 刀柄2把（刀片22号的） 11 盆 直径20厘米 1个 小盆 直径10厘米 弯盘两个 以上是器械 还有一些辅助物品 扎脐包是必不可少的 小直钳2把 小直剪1把 纱布5块 棉签6个 气门芯2个 以上物品用大纱垫包好 一起放入剖宫产包内 大纱垫5个 小纱垫5个 纱布15块或20块 五块用作消毒病人皮肤 以上便是剖宫产手术的所有器械 当然各个医院的器械也有所区别 但大致都是这些 希望对你有所帮助

D. 流产方式才使流产对身体的伤害减低到最低

1.可视取胚术，费用比较昂贵，是最近引进的一种手术方法，其临床价值，还得进一步得到考证！ 2.药物流产，需在49天内，初次怀孕可以考虑用药物流产，但又考虑到流不干净的可能性，也存在重做手术的风险！ 3.无痛流产，使用的是局部麻醉方法。不过也有些医院在使用全身麻醉，我觉得全身麻醉下，做流产，是一种暴利手段！所以做130元左右的无痛针（人）流，既干脆、简单、痛苦小、又节约了时间，是种比较实惠的手术方法，适合大多数女性.（如果是我女朋友我就叫她选择这个，谁叫我妈是做了30年流产术的妇科医生呢！）我认为这个伤害性比较小，但是在选择医疗单位时，一个是考虑到卫生的问题，还有就是医生的水平问题（有没有计划生育手术证？），虽然很多医生都会做这个简单的手术，但是里面也包含很多窍门，对手术的把握及麻醉方法，是经验决定的重要因素！必须保证手术一次就做的切底，如果复做，手术就不是很成功！ 4.做广告的医院去不得！大医院也好不到哪去！只要能够承担赔偿款的医院都可以去！药物流产的药，千万不要自己去药店购买！药物流产的成功率有多大，流产药在使用的方法上有很多技巧，那就要看医生的经验了！

E. 剖宫产手术中器械护士操作流程

具体配合步骤如下：（可能还有不完善的地方） 1.戴好手术帽、口罩后，按外科洗手法洗手。 2.进入手术间后，打开腹报包和加衣包，取出指示卡并检查灭菌效果。 3.穿手术衣，戴好手套后，盐水冲净手套外面的滑石粉。 4.准备手术器械：检查产包中指示卡的灭菌效果，与台下清点术中器械，抽取20U单位的缩宫素，拧干4块有带纱布。 5.将刀柄装上刀片，弯钳夹一粒酒精棉球，有齿镊，甲状腺拉钩，一块干有带纱布一起放入碗中。 6.打开1号慕丝线外套，放上1粒碘伏棉球，与脐带卷和一吧脐带剪一并放在复温床上。另取两粒碘伏棉球放在消毒盘内。 7.铺上剖腹单，取一块双巾铺于器械托盘上，1号慕丝线置于双巾下，摆上器械（弯钳、组织钳、针持、卵圆钳、切口钳、线剪、组织剪，针筒）。 8.用一把布巾钳固定吸引器管，待所有术者洗净手套后，倒去盆中水。 9.将碗内的器械（装有刀片的刀柄，夹一粒酒精棉球的弯钳，有齿镊，甲状腺拉钩，一块干有带纱布）递于术者。 10.有齿镊定位，酒精棉球消毒切口皮肤，切开皮肤后，另用弯钳夹一粒酒精棉球消毒刀片。 1 1.逐层切开皮下脂肪，筋膜层，（用弯钳止血，丝线结扎）。钝性分离肌肉。 1 2.铺腹膜巾、双巾，用布巾钳固定。将干有带纱布放于盆中，另取一块湿有带纱布。 1 3.组织剪剪开腹膜，进入腹腔后，用大拉钩暴露子宫。横行剪开子宫下段浆膜层，用刀片在肌层上划一小口，用弯钳撑开，进入宫腔。 1 4.用吸引器吸净羊水后，取出大拉钩放于托盘上(以免误伤胎儿)。 1 5.胎儿娩出后，用弯钳、组织剪断脐。用吸球吸出新生儿口鼻羊水后，将新生儿和吸球交于产房护士。 1 6.用组织钳夹住切口两端，切口钳夹持子宫切口上下边缘，向子宫底部注射20U缩宫素。 1 7.娩出胎盘，检查胎盘的完整性，可用卵圆钳钳出残余的胎膜和蜕膜，放入盆中，同时估计胎盘体积与脐带长度。 1 8.铺一块干净的双巾，再换一块湿有带纱布。 1 9.吸引器吸净宫腔内和周围血液，卵圆钳夹住有带纱布清理宫腔后，确认无出血后，用914可吸收线缝合子宫肌层，浆膜层。 20.检查双侧附件无异常，无切口渗血后，可准备884可吸收线关闭腹腔，同时与台下清点手术器械。 2 1.用884可吸收线缝合腹膜、筋膜层，肌层。换一块湿有带纱布，弯钳夹一粒酒精棉球。 2 2.再次与台下清点手术器械后，用691可吸收线缝合皮下，皮肤层，随时准备酒精棉球消毒切口。 2 3.手术完毕后，整理所有的器械，清洗、上油、打包。

F. 窥器、宫颈钳、卵圆钳、镊子、吸引器、扩宫器、探针、刮匙、这些东西的使用方法！

窥器就是一次性阴道扩张器，看子宫内部用的，宫颈钳上环或者放东西用的，卵圆钳破膜用的，比如流产。镊子很简单，夹东西或者放东西，吸引器就是流产的时候用的，吸胚胎，扩宫器跟窥器差不多，探针检查宫颈粘连，刮匙也是流产用的，用来清宫