咽鼓管吹张的常用方法

A. 使用咽鼓管吹张法时有哪些注意事项及禁忌症

用咽鼓管吹张法检查咽鼓管功能时应注意： (1)导管插入和退出时，动作要轻柔，顺势送进或退出，切忌使用暴力，以免损伤鼻腔或咽鼓管口的粘膜 (2)吹气时用力适当，用力过猛可致鼓膜穿孔，特别当鼓膜有萎缩性瘢痕时，应小心。 (3)鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时，吹张应清除之。 (4)注意防止受检者因反射性咳嗽、吞咽、噎气等而造成咽鼓管咽口的外伤。 吹张法的禁忌症有： (1)上呼吸道有急性感染者。 (2)鼻出血者。 (3)鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者。

B. 咽鼓管吹张正确做法

首先，需要先坐好，然后将听诊橡皮管一头插入患者外耳道口，另一头塞入外耳道口，下一步是将咽鼓管导管弯曲的那一端向下沿着患耳侧前鼻孔，经过鼻底将导管伸入鼻咽，从而接触咽后壁，然后再慢慢的退出大约一厘米，同时将弯曲的那一端向外旋转90度，从而使导管经咽鼓管隆突处滑落于咽鼓管开口的地方，固定导管的位置，将空气轻轻吹入。

C. 咽鼓管吹张术治疗中耳炎，保持咽鼓管通畅的方法有哪些

慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋。检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良。 【应对措施】 卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。 反复施行咽鼓管吹张术，早期用糖皮质激素及酶制剂治疗。鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开，留置通气管等，对听力损伤严重者可配带助听器。长期单侧的慢性卡他性中耳炎，伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊，排除鼻咽癌的可能。 使咽鼓管通畅的方法： 1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅; 2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法; 3.导管吹张法，需要专门的医生来进行操作。 后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用。 【发生原因】 慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。 【预防】 及时治疗急性卡他性中耳炎。 【易发年龄】 2岁以上。

D. 咽鼓管吹张正确做法

坐位，将听诊橡皮管一头插入病人外耳道口，另一头塞入手术者外耳道口，将咽鼓管导管弯端向下沿患耳侧前鼻孔，循鼻底缓缓伸入鼻咽，接触咽后壁，徐徐退出约1cm左右，同时将弯端向外转90度，使导管经咽鼓管隆突滑落于咽鼓管开口处。

此时固定导管的位置，用橡皮吹气球接导管末端将空气轻轻吹入。经听诊橡皮管，若听到“呼－呼”声，表示咽鼓管通畅；“吱－吱”声，表示狭窄；水泡声表示有液体；若听不到声音，则表示完全阻塞。

(4)咽鼓管吹张的常用方法扩展阅读：

注意事项：

1、鼻腔、鼻窦急性炎症时，不宜吹张。

2、遇有鼻中隔弯曲，可选择弯端较长的导管由对侧鼻腔进行吹张。

3、吹入气体要酌情逐步增加，以防吹破鼓膜。

4、鼻咽部有新生物不宜吹张。

术后处理：

术后鼻腔滴1%麻黄素，适当地用抗生素，预防中耳感染。

参考资料：咽鼓管吹张术-网络

E. 请问要做咽鼓管吹张术的话。。。

好像不是这样吧。医生教我是吸足气，捏住两鼻孔，闭嘴屏住呼吸后，然后做吞咽口腔内空气的动作，你会感觉到有问题耳朵内的鼓胀，然后迅速松开口，就这样来回做几次就行。用力不要大，有感觉就恢复正常呼吸。

F. 怎么做自我耳咽管吹张术

咽鼓管吹张:方法是闭紧嘴巴，捏紧双鼻孔，用力收缩胸腹鼓气，使气无处可去，经咽鼓管窜入耳内，感觉耳内轰然有声。每日自行吹张多次，有助于中耳通气，排液，防止粘连形成。

正确方法:1.做咽鼓管自行吹张前，应先排清鼻腔、鼻咽腔分泌物，以免将脓液吹入中耳腔，导致化脓性炎症;2.吹张时用力不可过猛，以免损伤鼓膜。

G. 谁知道什么是咽鼓管吹张术

你好,咽鼓管吹张术咽鼓管吹张用于诊治咽鼓管阻塞,引流中耳鼓室积液,提高听力.主要有三种方法. 1 橡皮球吹张法 2 导管吹张法 3 导管徐徐退至咽鼓管开口 4 将导管向外转入咽鼓管开口处 一,捏鼻自行吹张法 又名自行吹张法,其法是：以麻黄素液滴鼻腔,清除鼻涕,用手指捏住两侧前鼻孔,张口吸气后屏气,促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管,以达到通气目的,并可反复多次.但在上呼吸道感染,脓鼻涕增多时忌用.二,橡皮球吹张法 适应证主要用于小儿及不合作成人.手术器械橡皮吹气球一只,橄榄式接头一只,听诊橡皮管一根.术前准备将鼻腔分泌物清理干净.麻醉无麻或表麻. 手术方法病人坐位,先清除鼻涕,口内含水一口,用左手示指按住病人右侧鼻孔,将接有吹气球之橄榄头塞入病人左侧鼻孔,令病人将水吞下,同时迅速将球内气体压入,如此进行多次.亦可令病人连续发出“开－开－开”的声音,同时将吹气球内的空气压入.注意事项呼吸道急性炎症时,暂不宜作吹张.术后处理术后鼻腔滴1%麻黄素,适当地用抗生素,预防中耳感染.三,咽鼓管导管吹张法适应证咽鼓管阻塞.手术器械咽鼓管导管,听诊橡皮管,橡皮吹气球.术前准备清除鼻涕.麻醉一般可不用麻醉,对敏感或小儿可用1%丁卡因作鼻腔粘膜表面麻醉. 手术方法坐位,将听诊橡皮管一头插入病人外耳道口,另一头塞入手术者外耳道口,将咽鼓管导管弯端向下沿患耳侧前鼻孔,循鼻底缓缓伸入鼻咽,接触咽后壁,徐徐退出约1cm左右,同时将弯端向外转90度,使导管经咽鼓管隆突滑落于咽鼓管开口处.此时固定导管的位置,用橡皮吹气球接导管末端将空气轻轻吹入.经听诊橡皮管,若听到“呼－呼”声,表示咽鼓管通畅;“吱－吱”声,表示狭窄;水泡声表示有液体;若听不到声音,则表示完全阻塞.注意事项 1,鼻腔,鼻窦急性炎症时,不宜吹张. 2,遇有鼻中隔弯曲,可选择弯端较长的导管由对侧鼻腔进行吹张. 3,吹入气体要酌情逐步增加,以防吹破鼓膜. 4,鼻咽部有新生物不宜吹张.术后处理同橡皮球吹张法.

H. 咽鼓管吹张术解剖应用要点（部位及操作注意事项）

咽鼓管吹张术
又名自行吹张法，其法是：以麻黄素液滴鼻腔，清除鼻涕，用手指捏住两侧前鼻孔，张口吸气后屏气，促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管，以达到通气目的，并可反复多次。但在上呼吸道感染、脓鼻涕增多时忌用。主要用于小儿及不合作成人。

I. 怎样用咽鼓管吹张法检查咽鼓管的功能

临床上常用的咽鼓管吹张法有：

（1）吞咽试验法：①将听诊管的橄榄头分别置于受试者和检查者的外耳道口，然后请受试者做吞咽动作，根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。②请受试者做吞咽动作，此时观察其鼓膜，若鼓膜可随吞咽动作而向外运动，示功能正常。

（2）捏鼻闭口呼气法：又称瓦尔萨瓦法。受试者以手指将两鼻翼向鼻中隔压紧，闭口，同时用力呼气，空气无其他通路可泄，乃进入咽鼓管，此时受检者感觉鼓膜突然向外膨出，检查者可从听诊管听到鼓膜的振动声，或可看到鼓膜向外运动。

（3）饮水通气法：又称波利策法。受试者含水一口，检查者将波氏球前端的橄榄头塞于受试者一侧前鼻孔，另侧前鼻孔以手指紧压之。告诉受试者将水吞下，于吞咽之际，检查者迅速紧压橡皮球。

咽鼓管功能正常者，此时软腭上举、鼻咽腔关闭，同时咽鼓管开放的瞬间，从球内压入鼻腔的空气可逸入鼓室，检查者从听诊管内可听到鼓膜振动声。此法多用在小儿及不合作的成年患者，优点在于不引起咽鼓管咽口外伤，但鼻腔分泌物多者应事先予以清除或禁用。

（4）导管吹张法：咽鼓管导管前端弯曲，末端开口稍大，呈喇叭状。末端开口外侧有一小环，位置恰与导管前端的弯曲方向相反，可指示前端的方向。操作前先清除受试者鼻腔及鼻咽部的分泌物，鼻腔以1% 麻黄素和1% 地卡因收缩、麻醉。常用有两种操作方法：

①咽鼓管圆枕法：检查者手持导管末端，前端弯曲部朝下，插入前鼻孔，沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。当导管前端抵达鼻咽后壁时，将导管向受检侧旋转90°，并向外缓缓退出少许，此时导管前端越过咽鼓管圆枕，落入咽鼓管咽口处，再将导管向外上方旋转约45°，并以左手固定导管，右手将橡皮球对准导管末端开口吹气数次，同时经听诊管听诊，判断咽鼓管是否通畅。吹张完毕，将导管前端朝下方旋转，顺势缓缓退出。

②鼻中隔法：第一法：在受检侧因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而导管不易通过时，可用此法。从对侧鼻腔插入导管，抵达鼻咽后壁后，向受检测旋转90°，退出至鼻中隔后缘，再向上旋转45°，同时使前端尽量伸抵受检测，亦可进入咽鼓管咽口。第二法：受检测鼻腔无阻碍者，可用此法。导管前端抵达鼻咽后壁后，将导管向对侧旋转90°，缓缓退出至有阻力感时，表示已抵达鼻中隔后缘。此时再将导管向下，向受检侧旋转180°，其前端即进入咽鼓管咽口，固定导管后便可进行打气吹张法。