‘壹’ 心绞痛吃什么药
如果患者出现心绞痛的症状,主要是由于冠状动脉血管狭窄所导致的,建议可以口服单硝酸异山梨酯、倍他乐克、万爽力、拜阿司匹林等药物。必要时还可以结合双联抗血小板治疗,也就是服用阿司匹林的基础上,可以联合应用氯吡格雷或者替格瑞洛。如果患者的心绞痛症状并不是由于冠脉大血管存在问题所引发的,考虑是否是由于心肌桥或者X综合征、冠脉血管痉挛所导致。如果是由于冠脉血管痉挛所导致,可以服用硝苯地平片或者地尔硫卓。如果是由于X综合征所导致,建议患者可以口服喜格迈,或者联合静点舒血宁、前列地尔等药物,有助于改善微循环。由于心肌桥导致的心绞痛症状,建议患者可以服用喜格迈、倍他乐克或者比索洛尔等药物,也有助于改善不适症状。
治疗方法
1.西医药治疗:
治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时注意防治动脉粥样硬化。
〈1〉休息:发作时立即休息,一般症状可获缓解。
〈2〉硝酸盐制剂:主要药物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油:1.片,舌下含化;消心痛:10mg,1日3次。
〈3〉β.受体阻滞剂:常用的药物有心得安(普奈洛尔)、氧烯洛尔。心得安,每次10~30mg,每日3次。
〈4〉钙通道阻滞剂:硝苯啶(心痛定)、维拉帕米等。心痛定,每次10mg,每日3次。
2.中医药治疗
〈1〉寒凝心脉:卒然胸痛,遇寒而发,心痛彻背,面色苍白,四肢厥冷,苔白脉迟。
治法:祛寒活血,宣痹通阳。
方药:当归、瓜蒌各12克,桂枝、厚朴、枳壳、薤白各10克,茯苓30克。
〈2〉心脉瘀阻:心胸刺痛,痛有定处,两胁胀痛,心烦不宁,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。
治法:活血化瘀,通脉止痛。
方药:桃仁、红花各12克,牛膝、生地、当归、赤芍、枳壳、川芎各10克,青皮、砂仁各5克,炙甘草6克。
〈3〉痰浊内阻:胸痛如窒,憋闷不舒,痛引肩背,气促心悸,苔腻脉滑。
治法:通阳化浊,豁痰开结。
方药:瓜蒌、薤白各12克,枳壳、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各10克,茯苓30克,干姜5克,白蔻仁3克。
〈4〉气阴两虚:胸闷胸痛,时作时止,心悸气短,怠倦乏力,头晕目眩,面色不华,舌红少苔,脉细弱无力。
治法:益气养阴,活血通络。
方药:党参、黄芪、茯苓各15克,生地、五味子、白术、当归、远志、白芍、山萸肉、川芎各10克,天冬、麦冬、甘草各6克。
注意事项
1.预防动脉粥样硬化的发生、发展,积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等病症。
2.宜食清淡食物,少吃肥肉、动物内脏及油腻食品;多吃鲜菜、水果、豆制品、瘦肉和鱼类。生活起居规律,保持心情舒畅,避免情绪波动。
‘叁’ 心绞痛患者该如何用药
对于存在心绞痛的患者,一定要结合用一些预防疾病进展的药物,这样才可以尽可能的避免冠脉血管发生严重的狭窄,预防急性心肌梗死现象的出现。建议患者可以口服像阿司匹林、瑞舒伐他汀这种药物,以上这两种类型的药物属于基础用药,可以起到抗血小板、降脂、稳定斑块的作用。再根据患者实际病情的严重程度,可以适当的选择口服像比索洛尔、硝酸异山梨酯、曲美他嗪片这样的药物。
还可以根据其实际血压的耐受程度,来选择服用像依那普利,这样预防左室重构的药物,也可以进一步的改善心肌缺血。同时建议患者要结合生活方式上的干预改善,这也是至关重要。建议患者要戒烟戒酒,运动减肥,低盐低脂的饮食。
‘肆’ 心绞痛如何治疗
心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。是冠心病的常见症状。
指导意见:
心绞痛治疗方法主要还是依靠药物缓解治疗。硝酸甘油、心得安、硝苯地平、速效救心丸等为本病常用药物。随着患者对西药药物副作用的关注和重视,有确切疗效的中成药越来越为大多数患者接受和选择。悦康的活心丸急性期服用可有效达到缓解目的,随着进一步服用治疗,在强心的同时,能够有效改善心肌的缺血和缺氧,能够明显减少冠心病、心绞痛患者的发作次数、发作持续时间,缓解疼痛程度,减少硝酸甘油使用量,提高患者生活质量。