HBsAg常用方法

‘壹’ 乙肝表面抗原的测定方法

中国最常使用的测定表面抗原的方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），其次是放射免疫试验（RIA）。
ELISA简单、方便、快速，进口试剂盒可测到的血清表面抗原最低浓度为0.2ng/ml，国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。

‘贰’ 乙肝表面抗原的表示方法

IU/ML 国际单位 NG/ML 重量单位 貌似 1IU/ML = 5NG/ML

‘叁’ 乙肝表面抗原

没有办法。
只要病毒瘾不复制，就不要紧。
不能饮酒。加强锻炼。

‘肆’ 检测乙肝表面抗原的方法都有什么具体一点点

国内最常使用的测定表面抗原的方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），其次是放射免疫试验（RIA）。 ELISA简单、方便、快速，进口试剂盒可测到的血清表面抗原最低浓度为0.2ng/ml，国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。 乙肝表面抗原检查用于判断是否感染了乙肝病毒。 1.乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。 2.其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。 3.乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。 4.大三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。 5.小三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性提示： （1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。 （2）由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

‘伍’ 乙肝两对半中表面抗原用什么方法

举个例子，乙肝病毒就相当于一个刚走树上掉下来的板栗，周身都是刺，但里面只有一个板栗。
这时候，外边的刺，就相当于乙肝病毒的表面抗原，里面的板栗就是乙肝病毒的遗传物质DNA。

乙肝病毒表面抗原的检测方法，是利用抗原抗体的高度特异性进行检测，就是在外部一模版上固定上乙肝病毒表面抗体，然后将受检者的血液加入模版中，如果受检者血液里面有乙肝病毒存在，那么就会有乙肝病毒的表面抗原结合到表面抗体上，从而使其固定在模版上，然后通过方法测定检测出。具体方法很多，不同方法实际原理还是有差距，所以灵敏度、精确度都不同。

要消除乙肝病毒表面抗原，那就只能清除体内的乙肝病毒。有乙肝病毒存在，就存在乙肝病毒表面抗原。现在还没有什么特效药，只能期待自愈。不过自愈率倒是较高的。

‘陆’ 乙肝有哪些治疗方法

乙肝应根据临床类型的不同采取不同的治疗措施。总的原则是：适当休息、合理营养，选择性使用药物。应忌酒、防止过劳。避免应用损肝药物。用药宜简不宜繁。
1.急性肝炎的治疗
（1）早期严格卧床休息最为重要
症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
（2）饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜
应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。
（3）急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗
另外就是以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药物辅助治疗，同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。
（4）营养应高蛋白饮食
热量摄入不宜过高，以防发生脂肪肝，也不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。
（5）抗病毒药物治疗
①α-干扰素（Interferon,IFNα）：能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。但停药后部分病例的血清指标又逆转。早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等，但停药后可迅速恢复。②干扰素诱导剂：聚肌苷酸（聚肌胞，Peoly
I:C）在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。近又合成新药Amplige（Poly
I：C·12U），是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
2.慢性肝炎的治疗
提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知，乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹，导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药，擅自停药或换药很可能会造成病情恶化，最终造成疗效不佳，加重疾病进展。因此，大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。
（1）口服抗病毒药物
拉米夫定着名的4006研究证实，服用拉米夫定3年可使肝癌，肝硬化的发生减少50%。由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展，所以要长期坚持抗病毒治疗。（2）免疫调节药
目的在于提高抗病毒免疫。（3）保护肝细胞药物。
3.重型肝炎的治疗及早发现、及早治疗具有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。
4.无症状HBsAg携带者的治疗凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，首选α-IFN。

‘柒’ elisa法检测hbsag常用什么方法

如果指的是ELISA的模式，那么是双抗体夹心法常用。

目的探讨温度、孵育时间、振荡对ELISA法检测HBsAg的影响,以期进一步优化检测条件。

方法采用HBsAg含量约为1ng/mL的血清标本，在4种不同条件(37℃振荡、37℃不振荡、25℃室温震荡、25℃室温不振荡)下的3个不同反应时间(10、20、30min)测定HBsAg，记录吸光度值。

结果除10min37℃不振荡和25℃不振荡差异无统计学意义(P0.05)外，其余各组差异都有统计学意义(P0.05)。结论37℃振荡20min为ELISA检测HBsAg的较佳条件。

(7)HBsAg常用方法扩展阅读：

ELISA检测试剂盒应用定性夹心免疫检测技术，用合成的HEV多肽抗原包被微孔板板条，这些多肽是中国型HEV毒株核心氨基酸序列中抗原性很强的肽段，分别来自于该毒株的开放阅读框2和开放阅读框3。

将样品或标准品加入孔中并孵育，如果其中存在HEV IgM抗体，这些抗体就会与HEV 的多肽抗原结合，并固定在上面，洗板除去其它非特异性抗体和样品中的其它成份。

‘捌’ HBsAg阳性有何治疗方法及要注意些什么

一、乙肝的主要传播途径
主要通过血液、体液（汗液、唾液、精液等）传播
传播的途径如下：
1、 使用受感染的血液或血液制品
2、 注射和针刺疗法针头的重复使用
3、 使用血液透析仪器
4、 亲密接触或性接触
5、 母婴垂直传播（通过胎盘）

二、生活注意事项

预防传染
1、 与家人和一起工作的同事适当隔离：注意保管和消毒好个人的餐具、修面用具、洗漱用品，特别要注意避免将自己的血液、唾液等体液污染他人的物品，不要与他人共用同一餐具等，女性在月经期间最好不要给家人做饭。
2、 家中其他成员还应尽快去医院检查“两对半”和肝功能，如正常应接种乙肝预苗。
3、 夫妻之间如一方患有乙肝，应尽量使用避孕套性交，另一方如未感染，则应尽早接种乙肝预苗。
4、 消毒：乙肝病毒的抵抗力特别强，它对一般的消毒剂不敏感，即使是沸煮消毒也需要10分钟以上才能被杀死。

自我保健
1、 劳逸结合，避免过度劳累、生活有规律
2、 禁酒戒烟
3、 饮食方面：营养要丰富、均衡，宜“三高一低”即高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪。可选奶类、瘦肉、鱼虾、豆制品，适量进食糖、蜂蜜、果汁，但不可过量，以免出现脂肪肝。多食新鲜素菜、水果，禁肥肉、鱼子、浓鸡汤，少用或不用辣椒等辛辣刺激性食物。
4、 谨慎用药，减轻肝脏负担。慎用以下药物：
①抗生素类：如四环素、磺胺类
②抗结核类药物
③镇静安眠类药物
④解热镇痛类药物：如阿司匹林
5、 增强身体免疫力，适当进行体育锻炼
6、 做到心情舒畅、乐观豁达
7、 定期复查（以下有述）

复查篇

复查项目及意义

1、 乙肝病毒－DNA（HBV－DNA）：两对半只能对是否感染乙肝病毒和传染性作定性检测，HBV－DNA却能定量检测：能确定乙肝病毒复制的活跃程度，并能很好的反映体内乙肝病毒的真实含量和传染性。
2、 肝功能检测：判断肝细胞损害程度，真实反映病情的严重程度。
3、 B超：判断肝脏有无缩小，脾脏有无增大。
4、 两对半：确定乙肝病毒在体内复制情况和传染性的强弱。
5、 甲胎蛋白：及早发现肝硬化和肝癌（30岁以上的人要查此项）

复查时间
一般30岁以下的人半年查一次；30岁以上的人3－4个月检查一次。

乙肝的疑问解答

1、 乙肝患者能否正常工作？
只要肝功能正常乙肝患者完全可以和其他人一样正常工作、生活。不应在就业、升职等方面遭到歧视（特殊行业除外，如餐饮业）。乙肝的传染性虽大，但由于一般接触而导致传染的病例很少。

2、 乙肝一定变肝癌吗？
目前我国乙肝病毒携带者约位为1亿多，其中病毒检测指标可自然转阴，达到自愈的人占8－10％。80％左右的人会维持慢性病毒携带状态，可以从事正常的工作及学习。3－4％的人将向慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎演变。其中仍有10％可以自愈，80％左右的患者长期处于慢性化阶段，只有15％左右的患者在免疫机制紊乱、滥用药物、严重心理压力、生活规律失衡等不良因素影响下，发展成肝硬化或肝癌。

3、 乙肝病人的婚恋与生育是否受影响？
乙肝传播途径很多，就婚恋中的双方来说，除了生活接触之外，还有直接的身体接触和性接触，传染对方的危险大增。如做好预防措施（如未感染者接种乙肝预苗、避免亲密接触、性交用避孕套等），相互传染大部分是可以预防的。目前还没有通过精子或卵子传染乙肝的证据，男方不会由性交在宫内直接感染婴儿，母乳喂养并非母婴传播的重要途径。如婴儿在出生24小时内接种预苗，母亲的乳房无破损，母乳喂养是安全的。大三阳及HBV－DNA阳性者，最好暂不婚育（特别是女性）；小三阳者女性如肝功能正常可生育，孕妇应在第7、8、9月份各注射抗乙肝免疫球蛋白一针，尽可能减少母婴传播。婴儿出生后当日开始注射乙肝预苗和抗乙肝免疫球蛋白。

4、 病毒携带者需要药物治疗吗？
我国绝大多数为慢性病毒携带者，特点是：乙肝病毒指标呈阳性，肝功能正常。身体无明显不适。这部分人从理论上讲，也该治疗，因为他们体内必定还有病毒存在，并且这些病毒并非在“睡大觉”，它们会对肝脏造成潜移默化的不良影响。但从目前实际情况看，这些人最好不用药治疗，主要原因是：
①现尚无有效方法清除乙肝病毒，治疗不当，后患无穷，因为大部分抗病毒治疗对其无效，并有可能诱使病毒变异，带来不良后果。
②绝大多数乙肝病毒携带者预后良好，可较为平安的度过一生。
③药物治疗将意味着巨额投资，而这巨额支出，几乎得不到回报。

5、乙肝转阴治疗可靠吗？
目前，乙肝的治疗中存在着许多问题，突出的一点就是盲目进行乙肝病毒转阴治疗。报纸、广播、电视等新闻媒体的医药广告中频繁出现所谓的转阴药物，使乙肝的治疗陷入误区，给临床治疗带来了不少麻烦。目前乙肝治疗的目的不应是清除抗原或抗体阳性反应或清除HBV－DNA，而防止病情的发展（如慢性化、肝硬化等）。即使乙肝表面抗原或e 抗原转阴，肝细胞内病毒复制有可能依然继续，肝炎的进程并未停止。因此肝炎的非特异性治疗仍然占主导地位，包括心理治疗、休闲体育治疗、食疗、天然药物治疗等等。定期进行肝功能及B超复查的意义远远大于频繁检查乙肝病毒指标。

‘玖’ 乙肝表面抗原 HBsAg

就是你得了乙肝
解读乙肝化验单

主持人：为什么很多肝病患者往往都看不懂自己的化验单呢？
李跃旗：肝病比较复杂，肝病的化验单也非常多，不同化验单表达的意义也不同，很多病人（尤其是新病人）确实对检查情况也不是很清楚。
毛远丽：乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
乙肝五项检查
表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
毛远丽：随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。
李跃旗： 大三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗体（抗-HBc） +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

小三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗体（抗-HBe） +
核心抗体（抗-HBc） +
对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

主持人：很多病人认为加号多就说明是得了肝炎，这种观点对吗？
毛远丽：这种观点是错误的。病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。

主持人：肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？
毛远丽：比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。

主持人：出现了大三阳或小三阳就说明病毒存在于体内了，如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？
李跃旗：感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。

主持人：乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？
李跃旗：乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其它症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。
毛远丽：应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。

主持人：去除乙肝病毒的可能性到底有多大？
李跃旗：目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，我们主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。

主持人：治疗的最佳时期是什么？
李跃旗：抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。

主持人：长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？
毛远丽：乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。

李跃旗：慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。

主持人：山西胡女士 35岁 我乙肝五项都是阴性，肝功也正常，但胆红素偏高，请问这是怎么回事？
毛远丽：进行肝功检查的前提是在已经有了病毒感染的情况下进行的，胆红素偏高并不是说一定就得了乙肝了，其它的如自身免疫性肝病等都可以造成胆红素代谢的障碍，因此单纯的胆红素升高还应该查其它的原因，看看是如何引起的再进行对症治疗。

主持人：山西张女士 38岁 我丈夫查乙肝五项，二、四、五项阳性，请问这是乙肝吗？需要治疗吗？
毛远丽：二、四、五项阳性也就是我们所说的三抗体阳性，是不需要治疗的，因为二项阳性（表面抗体阳性）说明具有了抗感染的能力，四、五项阳性说明确实感染过乙肝，但是现在病情正在恢复。患者应该坚持定期检查，要随时看看肝功能是否有异常，平时还要注意保肝。
李跃旗：首先要检查确定一下有没有病毒，我建议这位患者查一下DNA，在少数情况下三个抗体阳性如果DNA阳性说明仍然有病毒，但是这个几率非常小。另外还需要判断肝脏是否有损害。

主持人：重庆刘女士 35岁 我哥哥是慢性乙肝病人，最近一次检查转氨酶居然到200以上，家里人很担心，是不是转氨酶越高病情就越重呢？
毛远丽：可以这么说。因为转氨酶本身就存在于肝细胞里，转氨酶越高说明肝细胞损伤越重。
李跃旗：转氨酶高只是反映肝细胞的炎症比较重，但是并不反映肝功能的损害比较重。

乙肝表面抗原－阴性－－－－这是最重要的指标。它不是阳性，就表明乙肝对你的感染不“成功”，好事！但仅仅是它不阳还是不够的，要看下面：

乙肝表面抗体－阳性－－－－呵呵，这是最好的结果。恭喜啦！它是真正的保护性抗体。有了它，表明你的机体战胜了乙肝病毒（若你并不是打疫苗得来的），或你已经能够战胜乙肝的入侵。

乙肝e抗原－阴性－－－－当然，于你而言，乙肝表面抗体都有了，这项那是无论如何也不会为阳的。当然，它若阳性就糟透了，所谓的大三阳就主要看此项。

乙肝e抗体－阴性－－－－很好啊。没有这个抗体，不表明什么。单独也不能肯定什么。只能说，你的机体没有产生对于乙肝E抗原的应答，也可能你就没受到乙肝病毒的感染或严重感染。

乙肝核心抗体IgG（1：30）－阳性－－－－好，这证明你曾受到了乙肝病毒的感染。也因此说明：你的乙肝表面抗体是机体战胜乙肝病毒所得，它比较可靠。一般地，你再不会被乙肝所感染。
希望对你有点帮助。
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