口腔拭子采样方法图片

⑴ 核酸检测方法

核酸检测采用咽拭子检测，有口咽拭子采样和鼻咽拭子采样两种方式。

口咽拭子采样就是在咽喉部位用棉签涂擦，刷取咽喉部位上皮细胞的检测。受检测者只要放松心情，张口发出“啊——”的声音就可以了，检测过程并没有创伤风险，是非常安全的检测。

检测时可能会有恶心、想要呕吐的不适感觉，不过这些不适症状通常只需要半分钟到两分钟左右就可以完全缓解了。鼻咽拭子采样是将一根细棉签深入鼻孔，从下鼻道深入抵达鼻咽后壁，然后捻转棉签取样。棉签进入鼻腔的深度约为鼻尖到耳垂的距离。

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核酸检测相关知识：

核酸检测是检测病毒的方法，它可以更早发现感染。现在临床中对乙肝、丙肝、艾滋病都开展了核酸检测，可以在抗体产生前检测到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通过咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸检测来判断是否感染，以及推测是否具有传染性。

季节性流感、禽流感、冠状病毒感染等通过咽拭子检测可以方便地判断出上呼吸道是否存在病毒成份，从而判断被检测者是否属于感染者。

新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了，只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分，可以尽早发现感染者，甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。

感染者经过隔离治疗后咽拭子检测阴性说明病毒已经清除，不具有传染性了。目前两次咽拭子核酸检测阴性是确诊病例和无症状感染者解除隔离的标准之一。

⑵ 鼻咽拭子和口咽拭子有什么区别咽拭子核酸检查不准确吗

口腔和鼻咽拭子，无论是由人还是机器采集，都会在采集过程中给病人带来不适。咽拭子时，病人必须张开嘴，以便医务人员用长棉签深入到咽部扁桃体和咽后壁擦拭和吸收分泌物。这时，病人可能会感到喉咙不适。

一般来说，这两种采样方式带来的不适是轻微的，只要有耐心就可以克服。希望患者在需要采样时能更有耐心，尽量配合相关人员完成采样。随着新型冠状病毒研究的深入，包括筛查方法在内的诊断和治疗措施也在不断完善。不管是选择鼻咽拭子还是口咽拭子，正如钟志强所期望的，在采样机器人成熟后，核酸检测的准确性将进一步提高，漏网之鱼COVID-19也不会被漏掉。鼻咽拭子是优先需要的，当没有鼻咽拭子时，需要口咽拭子。无症状的感染者、入境人员和密切接触者在隔离观察期间应采取鼻咽拭子进行核酸检测。在低风险地区进行核酸检测时，通常要采集口腔和咽拭子。

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⑶ 核酸采样流程及采样注意事项

核酸采样三个关键点！

口咽拭子采样关键点：

1. 采光充分：无论是室内或室外光源要好，必要时辅以手电照明。

2. 暴露完全：口咽拭子的三个采集解剖位置必须充分暴露，双侧扁桃体显露比较容易，大多时候咽后壁显露不充分时要辅以压舌板。

3. 位置准确：口咽拭子除擦拭三个规定位置外不要触碰其它位置，如舌体、上下颚等以免沾染唾液影响标本的采集质量。

采前准备：

常规筛查：穿工作服、戴医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣、护目镜(防雾)或防护面屏。

有流行病学史或疑似患者：穿工作服、戴医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣或防护服、护目镜(防雾)或防护面屏，必要时增加鞋套或靴套。

注意：

1.核酸采样时，最好不要喊“啊”，因为一旦被采样者是阳性患者，他在喊“啊”的同时会将大量病毒呼出，并在采样区域形成气溶胶。建议采样过程中，待检测者轻张口、不喊叫、不做深呼吸。

2.采样过程做到一人一采一手消，手套破损及时更换手套。采样者手持棉签时尽量靠远端拿。

3.很多采样人员和被采样人员面对面进行口咽拭子采样，这样在采样过程中，被采样者呼出的气体很容易直接喷到采样人员的正面，给采样人员带来很大风险。因此，建议被采样人员应该以45-60度的角度斜向站立，以降低采样人员的风险。

采样结束：

1.对产生的医废进行逐层喷洒消毒，双层医废袋鹅颈式扎口，确保封口严密，无破损、无渗漏，切勿挤压医废袋内容物。标注产生点信息。

2.脱防护物品顺序：手卫生→摘防护面屏或者护目镜→手卫生→脱防护服（有靴套一起脱掉）→手卫生、脱手套、手卫生→摘防护口罩和一次性工作帽→手卫生。

宜设置二脱区，在二脱区脱去防护口罩和帽子，并戴上清洁的外科口罩。

3.复用的面屏或护目镜进行清洁、消毒、再清洁后晾干备用。

注意：

1.采样过程中及时消毒、清理患者呕吐物、痰液等。

2.标本转运箱转运前，应使用为1000mg/L含氯消毒剂或其他同等效能的消毒液擦拭箱体后再转运。

3.核酸采样点处私人物品不外置，不进饮食。

4.防护用品除在脱卸区域外，其他区域不摘除。

⑷ 拭子怎么用图解

拭子的使用方法：

1.采样前前30分钟，不要吃东西，吸烟，饮酒等。
（1）准备一杯清水，饮入约50ml清水充分洗漱口腔约10秒，吐掉；
（2）重复上述步骤2-3次。
2.采样中
（1）撕开口腔拭子外包装，小心取出口腔拭子（注意：整个取样过程中手不能接触拭子部分）。
（2）握住手柄，将拭子伸进左侧口腔，使拭子头部充分接触左侧脸颊内部/左侧上下牙床处粘膜，用刷牙的力度上下擦动，同时，旋转拭子，让拭子头部充分接触口腔粘膜，重复此动作1分钟。

⑸ dna亲子鉴定需要什么条件

1、个人亲子鉴定：个人亲子鉴定是不公开的，只是让鉴定委托人自己知道结果，有权选择不出示任何证件的，可以自己取样后送到鉴定中心，也可以直接到鉴定中心由工作人员取样，这个是个人鉴定的，鉴定结果可以作为上诉的依据，但是不能做为法庭上的呈堂证供。

2、司法亲子鉴定：是完全公开的，单亲鉴定必须鉴定委托人父、孩子二方同意，（双亲鉴定则委托人父、母、孩子三方同意）面对面同时到场，带齐相关有效证件包括身份证，户口本等，由鉴定中心员工现场取样，鉴定结果可以用做司法用途，也可以做为法庭上的呈堂证供。

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做DNA亲子鉴定有几种方法：

一、血痕采样方法：

血痕可以取耳缘血或指血，婴儿可以是足跟血，用采血针扎破，依次挤5滴黄豆粒大小的血滴，摁在医用纱布上（或者干净卫生纸），自然阴干后装入信封中。

二、口腔拭子采样方法：

先用清水漱口，用医用棉签，伸进口腔，在口腔内侧两颊处反复擦拭10下；取出棉签，将棉签放在干净处阴干；用同样的方法采集至少三根棉签。

三、毛发样本采样方法：

用手抓住距离毛发根部4厘米左右的地方，用力拔下5根头发（头发末端可看到清晰的毛囊，即毛发根部白色物质）

参考资料来源：网络-dna亲子鉴定

参考资料来源：凤凰网-进行亲子鉴定需要哪些条件？

⑹ 微生物检验标本的正确采集及注意事项

微生物检验标本的正确采集及注意事项

正确采集临床微生物标本，直接影响到微生物培养鉴定结果。可靠的检验结果可以指导临床诊断治疗，为临床科学用药和成功的感染控制提供依据，是正确、合理使用抗菌药物，延缓细菌耐药，减少抗菌药物滥用和监测医院感染的第一步，也是最重要的一步。下面是我为大家带来的微生物检验标本的正确采集及注意事项的知识，欢迎阅读。

一、 血液标本的采集

1、 采集方法

（1）75%酒精清洁局部皮肤。

（2）待皮肤干后，再用2%—2。5%碘酒从穿刺点中心部位开始消毒，范围不应小于5cm（直径），且不能用手指触摸消毒后的皮肤。

（3）皮肤碘酒干后（约1min），穿刺采集血液，采血量成人5—10ml，婴幼儿1—5ml。

（4）采血后立即在床旁接种培养瓶，并迅速轻摇，充分混匀防止凝固，但又不可剧震以防溶血。

2、注意事项

（1）怀疑菌血症应尽早采血，体温上升（38。5℃）采血可提高阳性率，但也要防止因等待而延误时机。

（2）对已经使用抗菌药物，而又不能停药者，也应在下次用药前采血。切忌不要在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本，也不能从静脉导管及动脉插管中取血。

（3）培养基与血液之比以10：1为宜，以稀释血液中的抗生素，抗体等杀菌物质;有人主张对接受抗菌药物治疗的病人，培养基与采血量之比可为20：1或大于这个比例。

（4）近年研究表明，将血液注入血培养基前，更换针头反而易导致污染。

（5）每例至少采血两次，间隔0。5—1h，以利于提高阳性率和区分感染菌与污染菌。

（6）疑为细菌性心内膜炎及布鲁氏病的病人，以肘动脉或股动脉采血为宜，除在发热期采血外，并要多次采血（24h 3—4次）和增加采血量（可增加10ml）。

（7）采血后立即送检，如不能立即送检可置室温，而不能放置冰箱。

（8）如临床表现很似败血症，而血培养多次阴性者，提示考虑厌氧菌和真菌感染的可能。

二、骨髓的采集

1、采集方法

在病灶部位或髂前（后）上脊处严格消毒后抽取骨髓1ml，注入血培养瓶内。

2、注意事项

（1）骨髓内含有大量的单核巨噬细胞系统的细胞，因而骨髓培养对伤寒病人的.诊断较血培养优越。

（2）用于怀疑细菌性骨髓炎病人。

三、静脉导管标本的采集

1、采集方法

（1）常规导管部位皮肤消毒。

（2）无菌方法从病人体内拔出静脉导管，剪下导管尖端5cm，放入无菌瓶中。

（3）立即（15min内）送检，避免标本干燥。

2、注意事项

（1）剪下的导管立即接种血平皿，可提高阳性率。

（2）肉汤反复冲洗导管腔内，冲洗液做定量培养。

（3）有人将剪下的导管置肉汤增菌液或培养瓶中，此法不能区分导管感染菌与少量定植菌。

（4）卫生部在《医学感染诊断标准》（试行）（2001年1月3日施行）中规定：导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次。细菌≥15cfu/平板，即为阳性。

四、呼吸道

1、痰标本

（1）采集方法

①清晨起床后用凉开水漱口多次，以除去口腔内大量杂菌，用力咳出肺深部的脓痰，置于清洁干燥容器中送检。

②痰量极少者可用45℃ 3%—10%的氯化钠溶液约25ml雾化。对于咯痰量少的幼儿，可轻轻压迫胸骨上部的气管，当其咯痰后用无菌棉棒采集标本。

③咳嗽无力或昏迷病人，可用吸痰管经鼻腔或口腔经气管腔内吸引痰液送检。

④气管切开者可以深入透气孔中取痰。

⑤可用支气管镜直接在病灶部位采集高浓度的病原菌。

⑥用无菌导管经鼻腔插入气管镜内，缓慢注入无菌蒸馏水5ml，取出导管。留取患者在3h内咳出的痰液，放入无菌容器中送检。

⑦胃内采痰法。无自觉症状的结核病人。有时可把痰误咽入胃内，因而可采用胃内溶物做结核菌培养，其阳性结果比咯痰高10%左右，该方法于晨起空腹时，把灭菌的胃管，从鼻腔送入胃内，用20ml注射器抽取胃液。

（2）注意事项

①痰标本的采集以晨痰为准，此时患者痰量较多且含菌量也多。

②标本采集后立即送检，若不能及时送检者，可暂存2—8℃冰箱。若晚1—2h接种，会失去苛氧菌，并使得革兰阴性菌过分生长。

③可接受的标本：痰;支气管灌洗液，支气管刷，支气管活检;肺吸出物和肺活检。不能接受的标本：唾液;24h留的痰（结核杆菌培养除外）;拭子。

④ 痰标本的质量评价：（用显微镜筛选）在低倍镜下，检查鳞状上皮细胞，至少10个视野，集中在有白细胞处，合格标本为白细胞与鳞状上皮细胞比例大于2：1。

2、鼻拭子

（1）用湿的拭子（生理盐水）;

（2）需插两个鼻孔;

（3）深入3。3cm左右，转动4—5次;

（4）以上用于诊断金黄色葡萄球菌暴发时的鼻带菌者。

3、咽拭子、口腔拭子

（1）采集方法（到细菌室取专用拭子）

①患者清水漱口后，由检查者将其舌外拉，用棉拭子将咽后壁或悬雍垂的后侧反复擦拭数次;

②化脓性扁桃体炎、口腔念珠菌病时，直接用棉拭子在病灶部位擦拭;

③插入运送培养基中立即送检，防止干燥。

（2）注意事项

①棉拭子应避免触及舌、口腔黏膜和唾液;

②采集标本前数小时不可用消毒药物漱口或接触病灶局部。

五、胃肠道

1、粪便

（1）采集方法

选取脓血、黏液粪便2—3g，液体粪便取絮状物1—2ml。盛于灭菌瓶中或蜡纸盒中及时送检。

（2）注意事项

①标本要采集新鲜的，陈旧标本影响阳性检出率;

②切忌粪尿混合;

③若要分离阿米巴，标本要立即送检并注意保温;

④运送培养基可提高阳性率;

⑤分离难辨梭菌时需选不成形或水样便;

⑥霍乱弧菌、大肠杆菌Ο157感染的腹泻便则为水样便或血性便;

⑦标本在病理早期或治疗前采集;

⑧一般认为用抗菌药三天后，标本培养病原菌阴性。

2、肛拭子

在无法获得粪便的情况下，可用经无菌甘油水或无菌生理盐水湿润的肛拭子插入肛门4—5cm（幼儿2—3cm）处，轻轻旋转擦取直肠表面黏液后取出，置运送培养基中送检。

六、泌尿道

根据卫生部《医学感染诊断标准》（试行）通知，泌尿系统临床诊断为：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛、伴或不伴发热，并具有下列情况之一：

（1）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养;

（2）临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。

1、中段尿

（1）采集方法

①女性 采样前用肥皂水或0。1%的高锰酸钾溶液冲洗外阴，用手指阴x分开排尿，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10ml于灭菌容器内。

②男性 用肥皂水清洗尿道口，或0。1%的碘伏溶液消毒尿道口，灭菌纱布擦干，上翻包皮，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10ml于灭菌容器内。

（2）注意事项

①导尿虽然可以减少污染，但是多次重复导尿可以造成逆行性感染，因此近年来大多采用中段尿。

②女性病人最好采取膀胱截石位由护士采取标本，减少污染。

③采集标本以晨起第一次尿液为佳。

④采集标本后，若不能在1h内送检，暂放4℃冰箱，但不能超过8h。若尿液标本在室温下放置超过2h，即使接种培养结果细菌数≥104 cfu/ml获103cfu/ml，也不能作为诊断依据，应重新留取标本送检。

⑤疑为尿道炎时可将最初3—4ml尿液收集在灭菌容器内。该尿中即使有少数细菌，如反复检查为同一细菌，也应考虑为病原菌。

⑥儿童在多数情况下，仅冲洗外阴是不够的，故采集标本较为困难。如果尿内细菌明显增多，可以高度怀疑为尿路感染，无菌则可否定。

⑦若细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。

⑧尿液中不得加入防腐剂，消毒剂否则影响阳性检出率。

2、膀胱穿刺采集法

避免污染是很困难的，培养结果与病情不符时，或尿厌氧菌培养，或婴幼儿中段尿采集困难时，可以用耻骨上穿刺膀胱内采尿。

3、留置导尿者采集法

拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液10ml送检。不可从集尿袋下端留取标本。

七、脑脊液

1、采集方法

由临床医师以无菌方法收集脑脊液3—5ml（细菌1ml，真菌2ml抗酸杆菌2ml，病毒1ml）盛于无菌试管或小瓶中立即送检。

2、注意事项

（1）采集标本后立即送检，因脑膜炎奈瑟菌离体后迅速自溶，肺炎链球菌及流感嗜血杆菌也易死亡;

（2）疑为上述细菌感染时，应注意保温，不可置冰箱或低温保存。

八、胆汁

1、十二指肠引流法

在无菌操作下，将十二指肠导管吞咽至十二指肠乳头部（距齿65—70cm）时，收集A液（来自总胆管，为橙黄或金黄色），随之注入25%硫酸镁溶液40ml，经1—2min后再采取B液（来自胆囊，为棕黄绿色），随后收取C液（来自肝胆管，为柠檬色），一般认为B液做细菌培养意义较大。

2、胆囊穿刺法

胆囊造影术时，可同时采取胆汁。

3手术采取法

由总胆管、胆囊直接穿刺采取胆汁。

以上采集之标本应立即送检，否则置于4℃冰箱内，采集时需小心，避免被唾液、十二指肠液细菌污染。

九、穿刺液标本

穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液。

1、采集方法

由临床医师行穿刺术抽取。胸腹水可收集5—10ml，心包液、关节液收集2—5ml，置于无菌含抗凝剂的试管或小瓶中，充分混匀后，立即送检。抗凝剂10%EDTA二钠盐，标本与抗凝剂之比10：1。

2、注意事项

⑴标本采集应在患者用药之前或停止用药1—2天后进行;

⑵不能立即送检可置4℃冰箱保存;

⑶疑为淋病性关节炎患者的关节液，采集后立即送检，或床旁培养为佳;

⑷不能用棉拭子浸蘸标本送检。

十、脓汁及病灶分泌物

1、伤口

⑴表面伤口拭子采集方法及注意事项

① 仅限于皮肤与皮下组织，包括手术切口、褥疮溃疡、新生儿脐炎、婴儿脓疮病。

②用无菌生理盐水或75%的酒精擦去病灶表面渗液;

③用无菌棉拭子抹去及较深部的脓汁分泌物或组织送检;

④采集褥疮溃疡标本时应采集褥疮边缘的脓性分泌物，拭子放在运送培养基中立即送检，不要采集创口表面的渗液。

⑵伤口、脓肿、窦道、坏疽组织采集方法及注意事项

①闭锁性脓肿用碘酒和酒精消毒皮肤后，用灭菌注射器穿刺抽取全部脓液送检，疑为厌氧菌感染时，排去针管内空气将针头插入灭菌橡胶塞内送检;

②伤口处若有脓及渗出物要用无菌棉签深入各种窦道中擦拭，用小刀刮取，穿刺抽吸或手术切除获得深处伤口标本;

③当创伤出血时，敷有药物在2h以内及烧伤在12h内均不应采集标本，此时获得阳性结果机会甚少。

④采集标本注意观察脓汁及分泌物性状、色泽、气味等。可为培养鉴定提供依据。

⑶烧伤创面

①烧伤创面需要脓性分泌物，焦痂迅速分离变棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。患者发烧>38℃或低体温<36℃，合并低血压。

②用无菌生理盐水冲洗伤口创面。

③由于创面部位不同，细菌种类也不尽相同，要用灭菌棉拭子采集多个部位的炎症区送检。

④采集痂下变黑或变性的不健康区边缘或引流液等做定量培养及组织活检。

2、厌氧伤口拭子

⑴厌氧专用棉棒或玻璃棒触及深部脓汁;

⑵可用注射器抽吸，排去针管内空气将针头插入灭菌橡胶塞内送检;

⑶立即送检，送检过程中必须保持在无氧条件;

⑷不宜做厌氧菌培养的有痰、喉拭子、鼻咽拭子、齿龈拭子、直肠、阴道和宫颈拭子以及回肠、结肠造瘘术的流出物，胃、小肠及大肠内容物等。

3、尿道口分泌物拭子

⑴男性用无菌纱布擦拭和清洗尿道口，然后采取从尿道口溢出的脓性分泌物;

⑵采集前列腺液时，先将尿道、膀胱冲洗，然后从肛门用手指按摩前列腺，促使前列腺液溢出;

⑶女性病人先用灭菌纱布或棉拭子仔细擦拭或清洗尿道口，然后从阴道内诊压迫尿道，使分泌物溢出;

⑷取子宫颈分泌物，先用内窥镜扩张阴道，然后从宫颈口用灭菌棉拭子采取分泌物，尽量避免被阴道宫颈附近正常菌群的污染。

4、蜂窝织炎

⑴用无菌生理盐水或酒精消毒皮肤;

⑵用细针在炎症最显着处穿刺吸引;

⑶抽少量灭菌生理盐水在针管内;

⑷注入无菌试管内送检。

5、组织标本

⑴活体组织采取的微量标本，可直接接种在培养基内;

⑵表浅组织可直接用棉拭子擦拭、小刀刮去;

⑶较大组织块的表面可采用烧灼或浸入沸水中5—10s，然后用灭菌剪刀切开，取其中的脓汁;

⑷深部组织标本可经皮肤穿刺或手术切取送检;

⑸组织标本不可用福尔马x固定;

⑹有时也可将沾有脓汁的最内层敷料放入无菌平皿内送检。

十一、眼标本采集

⑴一般细菌，以无菌棉拭子采集眼分泌物，尤其脓性分泌物;

⑵沙眼衣原体，首先擦去眼结膜上面的分泌物，然后用无菌小刀刮取穹窿部及眼结膜上皮细胞，用链霉素处理后备用;

⑶对于刚治疗或药物冲洗过的患者最好12—24h后采集标本;

⑷对于泪囊炎患者可稍加挤压后以无菌棉拭子采集标本。

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⑺ 专家表示鼻咽拭子检出率更高，核酸检测拭子采集一般选用什么方法

核酸拭子检测是发现病毒存在的直接证据，新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测呈阳性，表明受试者体内存在病毒，可能具有传染性。如果患者有发热、呼吸道症状或其他 NCP 临床特征，结合核酸检测阳性可诊断为 NCP，如果没有临床症状，核酸检测结果为阳性，可以判断为无症状感染者。

采样后立即离开现场，不要向采集点及周边地区吐痰、扔垃圾，检查员应注意试验前后的手卫生。可以用免洗手消毒液、免洗手酒精、消毒棉等擦手。鼻咽拭子采样和口咽拭子采样会使被采样者感到轻微不适，休息片刻即可缓解。因此，在取样过程中，被取样人应尽量配合取样人员，尽量放松，不要过度移动头部，以免取样拭子刮伤黏膜。

⑻ 拭子有几种

拭子有3种，分别是咽拭子、鼻拭子、肛拭子。咽拭子：采样时患者用清水漱口，然后张口发“啊”音，必要时使用压舌板。鼻拭子：采样时将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指接近鼻子，使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻旋转3次。肛拭子：将取样拭子插入肛门的2至3厘米处采取标本，或在肛门周围的褶皱处擦拭取样。

拭子有3种，分别是咽拭子、鼻拭子、肛拭子。

1、咽拭子：采样时患者用清水漱口，然后张口发“啊”音，必要时使用压舌板。

2、鼻拭子：采样时将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指接近鼻子，使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻旋转3次。

3、肛拭子：将取样拭子插入肛门的2至3厘米处采取标本，或在肛门周围的褶皱处擦拭取样。