哮喘常用药物的吸入方法有几种

⑴ 过敏性哮喘治疗的方法是什么

过敏性哮喘的主要治疗原则是：以患者教育、避免接触过敏物质、药物治疗和针对过敏物质的免疫治疗为治疗原则。治疗手段主要是通过吸入、口服或注射药物。疾病的治疗效果，根据病情轻重的不同而有差异。

过敏性哮喘治疗方法包括：

1、避免接触明确过敏原，此为首要治疗措施；

2、若无法查清过敏原时，应采取哮喘通用治疗方法，即采取吸入性糖皮质激素配合吸入β2受体激动剂，增强哮喘气道稳定性以控制哮喘发作；

3、明确过敏原但数量不多、病严重者，建议采取脱敏治疗；

4、抗过敏治疗：如白三烯受体拮抗剂等药物或者抗组胺受体等治疗措施；

5、哮喘严重可采取单克隆抗体治疗。

⑵ 治疗哮喘有什么好的方法吗

(1)哮喘病的病因病机
哮喘病发病，因以寒冷、感冒为最多，其次为闻异味、劳累等，其病机主要为肺肾两虚。盖肺主气，司呼吸，为气机升降出入之机枢，如感受风寒之邪，或闻异味等而引起肺之肃降失司，肺气上逆而为喘息，喘促日久，肺气必虚，肺虚则气机升降失常，以致呼吸急促，气喘发憋，甚则张口抬肩，鼻翼记动，口唇爪甲青紫，心慌气短，迫心阳外越而汗出，肾主纳气，为元气之根，喘久及肾，肾气受损，则摄纳无权，气不归元，则气上逆迫肺，呼多吸少，动则喘甚。气不能续，端坐呼吸
，不能平卧为肺肾两虚之辨证要点。因此治疗法则，当以调补肺肾，扶正祛邪为主。中医发病学认为，在病因的作用下，机体生理平衡失调是导致疾病发生的关键。正气存内，邪不可干
，邪之所凑，其气必虚，是中医对发病的基本认识。哮喘病人的病因以素体不足，病久体弱及正气虚为其突出特点，所以扶正为主，改善体质是哮喘病的主要治法，同时要注意调畅气机、化痰行瘀。肺的升降出入是人体气机的重要组成部分。王孟英说：肺受病，一身之气皆失顺降之机。从临床上看，哮喘病人都有不同程度的憋闷，故调畅气机，和顺肺肾是治疗哮喘的主要内容。然痰瘀的生成均与气机不畅有密切关系，所以调补肺肾即寓调畅气机之意，并有化痰行瘀，改善微循环之效，以达平喘的目的，此即扶正寓祛邪之法。
(2)补肾益肺平喘方
方药组成：太子参、麦冬、五味子、陈皮、姜半夏、炒苏子、乌梅、地龙、磁石、补骨脂、胎盘、桃仁。加减法：气虚甚者加黄芪；阴虚者加沙参、生地；阳虚者加附子、肉桂；血瘀者加丹参、川芎；咳甚痰多者加瓜蒌仁、川贝母。
本方以《内外伤辨惑论》之生脉饮加味，意在滋补肺肾，补益气阴，方中用太子参不用人参以避其燥，麦门冬养阴润肺，益胃生津。方中妙用五味子以其酸涩，入肺肾两经，有敛肺，滋肾，生津收汗，涩精之效。孙思邈称其在上可滋源，在下则补肾，实为肺肾双补之要药。陈皮、半夏理气和胃，化痰止咳。苏子降气消痰，地龙通络解痉。乌梅酸温，入肺肾两经，可收肺气
、治久嗽、吸气归元，故此药可辅生脉散收肺气、纳肾气。方中紫河车大补元气而不燥，可阴阳双补，用其疗喘报道颇多。磁石辛咸而平，入肺肾之经，可纳气平喘。补骨脂辛温，入肾助阳，使肾水不寒，蒸腾气化，肺气得荫，对于肾虚咳喘，历代医家，均喜用之。方中桃仁活血行瘀，润肠，使肺气通畅，补而不滞。纵观全方，以调补肺肾为主，兼顾脾胃，阴阳双补，并有化痰，理气行血之效，共使正气渐充，肺肾气调，气顺痰消，喘可平矣。且全方性味平和
，补而不燥，滋而不腻，适于长期服用。
(3)寓治于防，寓防于治
对于哮喘的治疗，发作时治其标，缓时治本为许多医家所推崇，这对于发作性哮喘，无疑是正确的治法。然纵观传统的治标平喘药，一般为辛温之麻黄、细辛，或寒峻之葶苈、桑皮等，均易耗伤正气，很难达到治疗哮喘的目的。尤其对长期反复发作的哮喘患者，正气原本不足，若再用辛散寒峻之味，不啻犯虚虚之诫。所以从某种意义上讲，减少发作比发作时缓解的治疗意义更大，即念念不忘扶正气。总之，发作期治疗尽量不用伤津耗气之品，无论发作期还是缓解期都应标本同治，扶正祛邪，并将此精神贯穿于整个治疗过程。

⑶ 哮喘的药物治疗知识

生活想要健康，想要精致，哮喘的药物治疗知识可不能忽视，哮喘的药物治疗知识正是我们需要的，下面就让我带你了解当中细节吧!

哮喘的药物治疗知识

【专题】防治哮喘病

现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并对外界刺激很敏感。因此，在治疗支气管哮喘时，不应一味舒张支气管，而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现，哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂，采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗，必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。

1、 支气管扩张剂 支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显，易被病人接受，但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时，应和皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得较好的疗效。 常用的支气管扩张剂分为以下三种。

(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则舒张支气管，增加气道上皮细胞纤毛清除作用，并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等，对β1及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。 β2激动剂，如沙丁胺醇(舒喘灵)，可以口服，又可吸入;既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如舒喘灵，一般吸入5分钟至10分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”，可以维持12小时。 但是，β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂，这就意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外，还可以用舒喘灵水溶液，用空气压力泵或氧气筒作动力，通过雾化器雾化给药，作用快而副作用小，是目前哮喘急救时的首选方法。

(2)茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好，血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大，如果能进行药物浓度测定，据此来调整用药，使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围，效果更佳。 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次，儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药，每次(8至10)毫克/每千克体重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适，食欲受影响，故在饭后服用为宜。 (3)抗胆碱类药物：溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用，但起效较慢，用药后30分钟至60分钟后达高峰，作用于大、中气道为主，可与β2激动剂一起用，一般用气雾剂或雾化溶液吸入。 654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂，也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。

(4)白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出，是一种强有力的支气管收缩剂，从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂，商名安可来(Accolate)，经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。

2、 预防类药物 预防类药物本身不止喘，但坚持用药一段时间后，可以减少发作次数，

减轻发作程度，并有一定的预防作用。

(1)皮质激素(类固醇)吸入剂：常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿，能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部，避免了口服给药的副作用，是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗，会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多，用吸入方法，1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10，何况吸入气雾剂，还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口，把口腔内残存药物排出，进入人体内的量更少，其副作用可谓微乎其微。但是，吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能，所以没有立刻舒张支气管的作用。因此，有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来，一些发达国家开始应用吸入类固醇，已取得了相当好的效果，也积累了不少经验，并以吸入类固醇，作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张，在哮喘早期就应用，会取得很好效果。少数人吸入类固醇后，能引起喉部不适或声音嘶哑，可用水漱口，清洗喉部，可消除此反应。 在重度哮喘发作时，一般哮喘药物不能控制，也可采用口服类固醇(泼尼松)，来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。 类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类，长期应用有一定的副作用，所以应在医生指导下使用。

(2)色甘酸钠：常用的是粉末胶囊，用特殊辅助工具吸入，也可用气雾剂吸入。一般认为，它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘，而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘，如在应用1个月~3个月后，虽然症状减轻，但还不能十分满意地控制哮喘时，可考虑换用皮质激素吸入。

(3)酮替芬：能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等)，对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”，属抗组织胺药物。它为片剂，一般每次服0.5毫克~1毫克，每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后，病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童，最好在每日临睡前服用1片。

3、 免疫调节剂 由于哮喘属免疫系统的过敏反应，又与病毒感染等其他因素有关，所以应用免疫调节剂，能增加患儿的免疫功能，抵抗各种感染，可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多，应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主，单用这类免疫调节剂并不恰当，应采用综合治疗。

4、 脱敏疗法 脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应，防止哮喘发作。 一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法，通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原，或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时，才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原，不断地刺激病人，使病人逐渐对该过敏原产生耐受，在接触过敏原后不出现哮喘发作，达到治疗目的。采用这种疗法的病人，必须是过敏性哮喘，而且过敏原明确;所用的脱敏药物，又必须是患者的过敏物，这样才能有效。此外，该方法疗程较长，又是注射给药，停药后又有复发可能，所以在儿童应用受限，已逐渐被其他新的治疗法取代。

值得说明的是，以上种种方法，对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物，合理配伍，并根据病情变化，随时调整，这样才能达到最佳疗效。 所以，“坚持就诊，遵嘱用药，定期检查”就显得很重要了。

5、 抗生素 由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病，而不是细菌引起的炎症，所以，一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长，有发热或合并支气管炎、肺炎等

细菌感染时，则可以应用抗生素，以控制感染。

6、 中药治疗

(1)哮喘急性发作期：要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时，用汤剂收效较快。 ①寒痰阻肺，喉有喘鸣，痰多而不易咳出，面色白，无汗，鼻堵塞，口不干，舌苔薄白，脉浮滑。 治法：温肺散寒，化痰止咳平喘。 可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽，也可用射干麻黄汤等。 ②痰热阻肺，咳喘，有喘鸣，胸闷，痰稠黄、不易咳出，烦躁口渴，可伴发热，咽红，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺平喘。 可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减，或麻杏石甘汤治疗。

(2)缓解期：在缓解期，要健脾、补肾、扶正。 ①肺脾气虚，哮喘发作已久，面色白，疲乏，出汗多，易感冒，食欲差，大便稀，舌质淡，苔薄白，脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。 ②肾虚气喘，久病体虚，怕冷，下肢发冷，面色苍白，心跳气短，夜间尿多，大便稀，舌质淡，舌苔白，脉细弱。可用“参蛤散”加减，党参、蛤蚧、五味子研粉混合，分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。 ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁，对轻症哮喘发作及其缓解期，有一定止咳、平喘作用。

⑷ 哮喘的治疗方法有哪些

一、消除病因。
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。
二、控制急性发作。
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(一)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(二)茶碱(黄嘌呤)类药物：氨茶碱。
(三)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropiumbromide)等。
(四)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
(五)肾上腺糖皮质激素。
(六)色甘酸二钠。
(七)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。
三、促进排痰。
(一)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。
(二)气雾吸入。
(三)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。
(四)积极控制感染。
四、重度哮喘的处理病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。
五、缓解期治疗：目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。
(一)脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。
(三)增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。
近年来，随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的临床特征，所以在哮喘的防治方面又有了新的概念，认为单独使用支气管舒张药物进行治疗是不够全面的。对于中、重度哮喘，仅仅靠规律地使用支气管舒张剂(如β2激动剂)甚至有害，因为β2激动剂无抗炎作用，单纯对症治疗会掩盖炎症发展，使气道高反应性加重，因而必须联合应用抗炎药物。同时为了评价治疗效果，判断病情程度，决定治疗和管理计划，所以务必记录病员日记，坚持家庭测量肺功能(PEF)，监测气道反应性变化。如果能坚持合理的系统防治，则大多数哮喘患者是可以有效控制病情，并能正常生活、学习和工作的。反复发作常因防治不当所致，常导致难以逆转的肺功能损害。因此，在哮喘的防治工作中，务必作好宣教工作、控制环境促发因素、监测病情和系统的合理治疗。
(一)教育患者使医护人员、患者和家属不断的合作，让患者对本病有较正确的认识，增强信心，自觉与医生配合，坚持记录病员日记、家庭监测肺功能，定期来院随访，接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法。
(二)控制环境促发因素主要是确定、控制并避免接触各种变应原、职业致敏物和其它非特异性刺激因素。
(三)药物治疗应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。治疗的目的主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动，PEF的昼夜变异率低于20%。药物治疗不但要个体化，而且应随时调整，按病情程度做到阶梯式治疗，做到系统合理用药最终能不用或最少剂量地按需应用β2激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优点是气道内药物浓度高、用量少，全身无或极少不良反应。在吸入疗法中现有定量型气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液等给药方法，雾化吸入多用于急性严重哮喘患者，也可用于5岁以下的儿童和某些发作较重的哮喘。若掌握定量型气雾剂有困难的患者，则可配有储雾器装置，改善支气管舒张剂的吸入，提高临床疗效，降低有可能发生的不良反应。干粉剂配用有关吸入器后，则效果显着，方法简便，易于掌握。
1、糖皮质激素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成;增加PGE受体的数量;抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成;减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重;在哮喘持续状态时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效，长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘是有用的，可减少长期口服的糖皮质激素用量，并且明显地减少全身副作用。有研究提示，一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相应的激素就有可能发生全身的不良反应。吸入糖皮质激素的局部副作用为：口咽部的念珠菌感染、发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性咳嗽，但在应用MDI时配用储雾器，或改用干粉剂后则可防止或减轻对上述副作用，吸药后漱口可预防口腔念珠菌感染。现有的MDI和干粉剂所含的糖皮质激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地缩松)，成人的常用剂量为400～800�0�8g/d。
2、色甘酸钠是一种治疗哮喘的非激素类吸入型的抗炎药物，其确切的作用机理还不完全了解，已知的作用是以剂量依赖形式可抑制人类部分肥大细胞IgE介导的释放;对肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞具有细胞选择性和介质选择性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支，对IAR和LAR均有预防作用。吸入色甘酸钠后可减少或撤除患者糖皮质激素的用量。为预防哮喘季节性发作，则应在好发季节前作预防性治疗，每次吸入20mg，每日3～4次，停药不要过早，经4～6周治疗后无效者可停用。
3、β2激动动剂具有舒张支气管平滑肌，增强粘膜纤毛的清除活动，降低血管通透性，并可调节肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放。该类药物治疗IAR效果显着，而对LAR无效。短效的吸入型β2激动剂是治疗哮喘急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。新型的长效吸入型β2激动剂formoterol和施立稳可抑制抗原诱导的速发和迟发反应及组胺诱导的气道反应性的增高，但检查血和痰则其炎症细胞反应并不降低。长期有规律应用β-激动剂可导致患者β2受体脱敏、减量调节，会增加哮喘发作次数。因此，现认为不应长期、规律应用β2激动剂。如果需长期应用者，宜联合应用糖皮质激素、NedocromilSodium或异丙托溴铵(溴化异丙托品)等，以预防β2受体脱敏和减量调节。β2激动剂的缓释和控释口服剂可明显延长作用维持时间，并能较好地维持有效血药浓度，故常选用于夜间哮喘发作患者。
4、黄嘌呤类药物氨茶碱解除支气管痉挛的作用已为半个多世纪的临床实践所证实，对其作用机理的认识在不断深入。传统认为茶碱是通过抑制磷酸二酯PDE)，减少C-AMP的水解而起作用。但现已证明，试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度，故难以完全按此机理解释。研究表明，茶碱能稳定和抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，能拮抗腺苷引起的支气管痉挛，能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺，能增加健康或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力。而且有越来越多的证据表明茶碱不仅有扩张支气管作用，还具有抗炎和免疫调节作用。现发现血浆茶碱浓度尚未达到扩张支气管所需要的水平时就可以出现显着的抗哮喘作用，因此推荐治疗哮喘的血浆茶碱浓度设置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明显减少其副作用。有作者提出临床上治疗哮喘在早期阶段就应口服茶碱，同时吸入低剂量的糖皮质激素，以此作为一个基本用药方案。目前国内已有茶碱缓释或控制制剂，每日口服1～2次，可使血浆茶碱浓度稳定在5～10mg/L。
5、抗胆碱药物吸入型抗胆碱药物(异丙托溴铵，ipratropiumbromide)可阻断节后神经元传出的迷走神经通路，降低气道内的迷走神经张力而扩张支气管，也可阻断吸入性刺激物所引起的反射性支气管收缩。该药吸入治疗虽起效较慢，但作用较持久，长期给药尚未发现耐药性，如与吸入型β2激动剂合用，则可提高其临床效果。常用量为每次吸入20～80�0�8g，每日3～4次。
(四)哮喘的分级治疗(见表3)。
表3哮喘的长期管理方案：哮喘的阶梯式治疗方案
结果：控制哮喘
·最少(理想的是没有)慢性症状、包括夜间症状
·最少的(不常有的)发作
·无急症情况
·最低限制地按需作用β2激动剂
·日常活动包括运动不受限PEF的昼夜异率<20%
·(基本)正常的PEF值
·最小(或没有)药物的副作用
结果：最好可能的结果
·最少的症状
·极少按需使用β2激动剂
·活动受限最少
·PEF的昼夜变异最小
·最佳的PEF值
·药物的副作用最少
↑↑↑↑↓
治疗+
·按需吸入短效β2激动剂不超过3次/周
·运动前或接触抗原后吸入短效β2激动剂或色甘酸钠
治疗+
·每天吸入抗炎药物
△开始时可吸入皮质激素200～500�0�8g或色甘酸钠或medocromil(儿童开始试用色甘酸钠)△如需要可加大吸入激素量至400～750�0�8g(或者，尤其对夜间症状者，可进入三级治疗，并附加长效支气管舒张剂)
·按需吸入短效β2激动剂，每日不超过3～4次/d
治疗+
·吸入皮质激素800～1000�0�8g/d(>1000�0�8g应在专家的监督下应用)和
·缓释茶碱，口服β2激动剂或吸入长效β2激动剂，对有夜间症状者，也可考虑吸入抗胆碱类药物和
·按需吸入短效β2激动剂，不超过3～4次/d
治疗+
·吸入皮质激素800～1000�0�8g/d(>1000�0�8g应在专家的监督下应用)
·缓释茶碱和(或)口服β2激动剂，或吸入长效β2激动剂，尤其对有夜间症状者加或不加：
·吸入短效β2激动剂1次/日，也可考虑吸入抗胆碱类药和
·口服激素(隔日或每日一次服)和
·按需吸入短效β2激动剂，不超过3～4次/d
降级
·在任何一级达到控制目的并能维持时，可慎重考虑降级治疗，并确定能维持哮喘控制的最低限度的药物治疗。
·告诉患者病情加剧时的症状及相应的控制措施
治疗前临床表现*
·间歇，短暂症状<2次/周
·夜间哮喘症状<2次/月
·发作间期无症状
·PEF或FEV1>80%预计值，变异率<20%
治疗前临床表现*
·发作>2次/周
·发作影响活动或睡眠
·夜间哮喘症状>2次月
·几乎每天都有需用短效β2激动剂的慢性症状
·PEF或FEV1占预计值的60%～80%，变异率在20%～30%之间
治疗前的临床症状*
·经常发作
·症状持续
·经常夜间发作
·体力活动受限
·PEF或FEV1<60%预计值，，变异率>30%
1级：轻度
2级：中度
3级：中度-重度
4级：重度
(五)哮喘持续状态的处理哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。
1、补液根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。
2、糖皮质激素是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40～120mg静脉注射，在6～8h后可重复注射。
3、.沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射
⑴雾化吸入：浓度为0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2～6h后重复用药。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500�0�8g/次(每次8�0�8g/kg体重)，4～6h可重复注射。
⑶静脉注射沙丁胺醇250�0�8g/次94�0�8g/kg体重·次)，注射速度宜慢(约10min左右)，必要时重复用药。
4、异丙托溴铵溶液雾化吸入
5、氨茶碱静脉滴注和静脉注射测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度6.65kPa(50mmHg)，注意预防氧中毒。
7、纠正酸中毒因缺氧、补液量不足等，可并发代谢性酸中毒，常用5%碳酸氢钠静脉滴注，其用量为：
所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)-测得BE(mmol/L)]×体重(kg)×0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L计。
8、注意电解质平衡如果应用沙丁胺醇，部分患者可能出现低血钾，注意适量补足。
9、纠正二氧化碳潴留当出现二氧化碳潴留，则病情危重，提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。

⑸ 小孩支气管哮喘怎么治疗

小孩支气管哮喘的治疗需要长期给药，临床首选的治疗方法是药物吸入治疗，主要以糖皮质激素类药物为主。针对急性发作期的患儿，可以采用吸入性治疗结合口服药物治疗的方法。中度患儿就需要静脉给药，且要坚持治疗10天以上。

支气管哮喘是一种治疗难度极大的疾病，多数患者会被疾病折磨大半生。而且这种疾病容易在小孩群体发作，这就给家长们带来了很多担心，生怕孩子的病再也治不好了。确实，哮喘应该积极治疗，那小孩支气管哮喘怎么治疗？
1、药物吸入治疗
治疗支气管哮喘的最常用方法就是吸入药物，糖皮质激素是吸入药物的首选，可作为长期用药。通过吸入的方式可以将药物直接作用于气道粘膜，抗炎作用是最理想的。这种治疗方法的有限很多，不只是可以直接作用于气道，还不容易给身体造成不良反应。不过家长要注意，药物吸入治疗需要坚持，只有长期、规范吸入药物才能起到预防哮喘发作的作用。
在患儿急性发病期，应先吸入β2受体激动剂，然后再吸入糖皮质激素。有些患儿会对药物有一些不良反应，临床表现为声音嘶哑、咽部不适，或者是口腔念珠菌感染等。可以通过清水漱口，或者是使用干粉吸入剂来减轻不良反应。对于季节性发作的支气管哮喘，建议提前2-4周开始用药，可以起到预防作用。
2、口服药物
处于急性发作期的患儿病情比较严重，除了进行吸入药物的治疗之外，还可以口服药物进行辅助治疗。短期口服。如果患儿已经对糖皮质激素产生了依赖性，可以选择隔日清晨顿服的方法，一次性服用一天的剂量。不过这种药物对身体的副作用比较大，不建议长期使用，只适用于短期治疗。
3、静脉用药治疗
对于重度支气管哮喘的患儿，可以采取静脉给药治疗。临床上常用的是肾上皮质激素类药物，一般短期内用，2-5天即可。同时还需要使用糖皮质激素药物，并且连续用药不得少于10天，以免复发。

⑹ 哮喘的最佳治疗办法是什么有什么推荐用的药吗

哮喘的最佳治疗方法因人而异的，临床上包括：
1、一般患者：可通过口服孟鲁司特钠，联合吸入糖皮质激素加支气管舒张剂如信必可都保，舒利迭吸入剂等，达到控制气道炎症，维持肺功能，预防急性发作的目的；
2、特殊患者：孕妇、肥胖、吸烟、运动性哮喘患者应在医生指导下选择适合的药物治疗；
3、重度哮喘：药物治疗无效者应行支气管热成形术，达到控制重度哮喘的目的。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

⑺ 哮喘怎么办，有什么好办法

哮喘时可以选用糖皮质腺激素对症治疗，具有抑制气道炎症、抗过敏、抗微小血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用，是目前国际上治疗哮喘方案中推荐的首选药物之一，如布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松吸入剂。急性发作时，可以使用沙丁胺醇、特布他林等药物缓解哮喘症状。可以给予茶碱类药物口服，能够解除支气管痉挛，.严重时可以口服泼尼松。若是有过敏现象，可以口服氯雷他定、酮替芬等抗过敏药物。缓解期可以长期服用玉屏风颗粒、肾气丸等扶正气的药物，提高身体抵抗力。平时要注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的出现。

⑻ 哮喘病的最佳治疗方法是什么

在日常生活中，哮喘病是一种非常常见的疾病，很多中老年人都患上了哮喘病，当哮喘病发作的时候，往往会造成呼吸困难，如果得不到及时的治疗，甚至会危及患者的生命。对于哮喘病的发病原因，这主要是遗传因素和环境因素共同作用的，目前医学界都认为哮喘病是一种多基因遗传病，遗传度在70%到80%之间。哮喘病的发作还与环境有着密不可分的关系，如果气道长期受到刺激，也可能会引发哮喘病。

总而言之，以上都是比较好的治疗哮喘病的方法，如果患上哮喘病的话，医生一般都会优先考虑这几种方法，当然，由于存在很大的个体差异，所以一定要遵照医嘱进行治疗。