‘壹’ 浙江医保卡家庭共济怎么办理
1、发起人可以通过宁波医保通APP在手机端办理。
2、通过社保(医保)经办机构服务大厅或就近的区县街道(乡镇)社保服务站内的自助服务设备办理。
注:办理前发起人应准备好本人和家庭成员的社保卡了,每位参保人员只能加入一个共济网。
职工医保家庭共济使用方法(以宁波市为例):
就医结算时,共济健康账户资金可按规定供自己和网内成员使用。先使用本人历年个账资金,后使用本人共济健康账户资金。
历年个账不足使用或本人无医保历年个账的,按预先设定的支付顺序使用共济健康账户资金。一次结算只能使用一个共济健康账户资金。共济健康账户资金的使用顺序由发起人进行更改。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
‘贰’ 浙江医保卡如何开通异地就医
法律分析:流程:1、打开国家医保服务平台,登录账号。2、在首页点击异地就医备案。3、在异地就医页面,点击快速备案。4、在页面上选择参保地。5、选择浙江省。6、最后点击确定即可,等着系统平台开通就可以了。 条件:浙江省基本医疗保险参保人员实现跨省异地住院费用直接结算,需同时满足以下三个条件:1、参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案(全国平台已有该参保人员备案数据);2、住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算(注∶ 门诊就医及门诊特殊病种就医医疗费仍按原渠道处理);3、已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用。可申请异地就医直接结算人员:浙江省参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算∶1、异地安置退休人员∶指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。2、异地长期居住人员∶指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。3、常驻异地工作人员∶指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。4、异地转诊人员∶指符合参保地转诊规定的人员。医保待遇:浙江省参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算时,基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和收费标准按照就医地规定的支付范围、自付比例及有关规定执行;住院起付标准、医保基金支付比例和最高支付限额等按照参保地医保待遇政策执行。 外地参保在浙江就医结算:只要参保地已开通跨省异地就医并成功接入国家平台,参保人员在当地按规定办理了跨省异地就医备案手续,就可以持社会保障卡在浙江已开通异地就医直接结算的213家定点医疗机构实现住院医疗费用的直接结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 人社部、财政部、国家卫生计生委联合发布关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见(下称意见)提出,2014年,基本实现市级统筹区内就医直接结算,规范和建立省级异地就医结算平台;2015年,基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台;2016年,全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。意见要求,跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准);医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额,原则上执行参保地规定的本地就医标准,不按照转外就医支付比例执行。经本人申请,可以将个人账户资金划转给个人,供门诊就医、购药时使用。实施医保异地结算的作用是非常明显的,与公民的生活生产实际有着密切的关系。随着社会的发展,群体的流动性也越来越大,很多人并不会在本地的医疗机构进行医保报销,就导致了医保报销过程中的结算困难。但实行医保异地结算后,则可以根据实际情况对外地的医保进行直接报销,提升了医保报销效率。
‘叁’ 浙江医保卡如何在上海使用
法律分析:直接使用。全省11个设区市、共259家定点医疗机构已全部实现了与上海异地就医门诊费用双向直接结算。通过与上海医保部门积极对接,浙江的参保人员可在上海455家医疗机构门诊刷卡直接结算。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
‘肆’ 浙江医保卡(市民卡)使用规则,
首先你需要知道是不是需要指定医院(专科医院不需要),如果要指定,先去把医保卡的医院改了,还有就是基数是多少,比如基数是1000元,那么1000元之后的消费才开始报销,但这个1000是不管你在哪儿看病都能累计的。
1、持《医疗保险手册》和卡就医挂号
医保病人来院就医持《医疗保险手册》和卡,向挂号处人员领取条形码(下次就诊凭此条形码挂号)挂号人员根病人就诊所需的专科挂号。
2、就诊,根据病情取药、检验和治疗
病人凭条形码和《医疗保险手册》到医师处就诊,接诊医师根据病情从电脑录入所需的药物和检查项目后,到收费结算窗口凭条形码、医保卡结算。然后凭门诊发票取药、检验和治疗。
3、门诊医疗费
门诊医疗费用由个人账户支付或个人自行承担。未建立个人账户的参保对象,门诊医疗费用全部自负。
4、医师按用药规定,根据病情需要开药
医保病人门诊用药由医师按用药规定,根据病情需要开药,参保人员不得要求指名配药
和超量配药。门诊每次配药量;一般疾病不超过7天量,慢性疾病不超过15天量,肝炎、肺结核、高血压、精神病、癌症、糖尿病、冠心病不超过1个月量(限量
限贴使用中药饮片普通疾病7贴、恶性肿瘤14贴)。
5、到门诊服务中心或医保办盖外配处方章
参保人员要求外配处方请到门诊服务中心或医保办盖外配处方章。特殊病种病人门诊就医诊治和医疗费用结算时要主动出示《特殊病种门诊医疗卡》。
6、患有以下疾病的患者可申请《特殊病种门诊医疗卡》
恶性肿瘤放化疗;尿毒症肾透析;组织器官移植后抗排斥治疗抑制剂、脏器(心肺、
肝、脑、肾)功能衰竭症;脑血管意外恢复期;高血压病Ⅲ(有心、脑、肾并发症之一者);糖尿病(合并感染或心、肾、眼、神经系统并发症之一者);慢性再生
障碍性贫血;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);精神病。
‘伍’ 浙江医保家庭共济如何使用
浙江省医保将在国内率先推出个人账户家庭共济政策,结余资金可以支付配偶、子女、父母的医疗保障费用。浙江省人社厅、省财政厅、省卫计委和浙江保监局联合下发通知,明确了个人医保账户的使用范围。其中,个人账户当年资金可用于支付基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。个人账户历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;可用于支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。家庭共济政策用到的就是个人账户历年结余资金,不过配偶、子女、父母等近亲属必须是浙江省基本医疗保险参保人员。符合条件的话,可以授权一人或多人使用。
法律依据:
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
第八十五条 基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。
‘陆’ 医保卡怎么使用
使用途径比较多,而且很多地区的医保卡都与社保卡合并了。从二代社保卡开始,社保卡中就有两个账户,一个是社保账户,也就是我们常说的医保账户,另一个是金融账户。 我们缴纳职工社保时,职工医疗保险个人缴纳的部分会全部进入到医保个人账户中,单位缴纳的部分也会按照个人缴费基数和一定比例划入医保个人账户。
1、 在定点医院看病、住院 不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。当然,这里不包括美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用。
2、 在定点药店 购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。
3、 体检打疫苗 部分省市的医保个人账户余额可以支付自己和孩子的体检或者疫苗费用,比如深圳。
4、 购买商业健康保险 据不完全统计,目前已有十多个省市(江苏、广东、辽宁、福建、湖南、上海、浙江、重庆、贵州、云南等)出台了相关政策,符合一定条件时,可以用医保个人账户余额购买商业健康保险。
拓展资料:
一般只有以下两种情况医保个人账户里的钱可以取出来:
1、 参保人突发死亡,其继承人可将他医保个人账户里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。
2、 参保人出境,则必须凭借出境证明等资料提取医保个人账户里的钱。 其他方式的医保卡套现、提现都是属于违法行为。
需要注意的是,流动就业人员返回户籍地或前往他地就业可以按照规定办理医疗保险转移,可以把医疗保险里面的钱转到外地,同时可以累计医疗保险缴费年限。
‘柒’ 浙江医保卡可以跨省使用吗
医保卡可以异地使用的。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限是每年可以定一次。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保卡怎么办理
1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结;
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;
4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。
‘捌’ 浙江医保卡在哪些省份可以用
只要你在当地社保局备案了,去哪个省的有资质的医院住院治疗都可以用,即时报销。
‘玖’ 浙江社保卡怎么激活
法律分析:社保卡激活方法:
1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。
2、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保功能。
3、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可启用社保卡。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。