便秘常用解除嵌塞的方法

⑴ 长期顽固性便秘怎么办

分类: 医疗/疾病
问题描述:

本人21岁,长期性便秘,而且相当顽固,常常一周只大便1-2次,吃蕃泻叶的量要比别人大2倍才可以排便.请问有什么好方法可以治疗?谢谢.....

解析:

1.一般治疗：包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。对于没有器质性病变的一般人来说，食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如麸糠、水果、蔬菜等；运动锻炼对于常人的排便很有帮助，长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况；纠正生活中的紧张情绪，减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯，对某些便秘者也是至关重要的。

2.药物治疗：尽管施用上述方法，但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的，但长期使用泻药，有引起依赖的可能。泻药一般分为 *** 性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如甘露醇)，膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂)，润滑性泻剂(如石蜡油)。

根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择 *** 性泻剂，绝不可长期服用；急性便秘可选择盐类泻剂、 *** 性泻剂及润滑性泻剂，但时间不要超过1周；对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用 *** 的方法， *** 液分盐水和肥皂水两种，而盐水较肥皂水 *** 性为小。

西沙必利是治疗结肠性便秘的一种新型促动力药。其作用机制主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的释放，可加强肠的运动并促进小肠和大肠的运转。口服后吸收迅速、彻底，1～2小时内达峰值血药浓度，半衰期为10小时。可作为结肠性便秘治疗的理想用药。但对于严重便秘者，达到理想的治疗效果，可能需要2～3个月。

3.粪便嵌塞的治疗：通常使用 *** 、口服泻药以及开塞露射肛等方法，往往无效。可采用手法挤压肛周，女性可用手指压迫 *** 后壁助便。临床常用的方法是将食指(戴手套)插入 *** 内，将干粪团分割成小块，抠出或加用开塞露 *** 排出，无效时应在局麻下将粪团挖出。

4.水疗法：这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法。通过仪器，将灭菌净化的盐水不断地注入 *** ，经反复冲洗，使积留在大肠内的粪便排出，达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫，恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的。与口服泻药和普通洗肠不同的是，该疗法无痛苦，清洗彻底，适于各种便秘，且具有排毒养颜的功效。一般每1～3月1次，每次45分钟。

5.生物反馈疗法：生物反馈疗法是通过测压和肌电设备，使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，意会在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法。该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理，说明此治疗的方法、步骤，使其配合治疗。掌握如何根据压力变化来调整排便动作，学习如何放松盆底肌，需经反复训练建立条件反射来实现。

6.手术治疗：便秘经过一段保守治疗仍无效者，可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变。即有否需要经手术治疗的外科疾患。慢运输型便秘的手术条件：①结肠无张力；②无出口梗阻；③除外肠易激综合征。可做结肠段或次全切手术。出口梗阻性便秘：此类病进行排粪造影检查，可诊断。包括：①直肠前突：采用修补 *** 后壁或直肠前壁的方法解决；②直肠内脱垂：治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度，也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法；③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征)：可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法，但疗效不确定

3、中医中药治疗： 中医中药治疗便秘时是通过辨证论治、治病求本的原则来施方用药。其治疗大法是实者清热通下或行气导滞；虚者益气养血或生津润燥，或温通开闭。

（1）．如出现大便干结，排便困难，排便间隔时间延长，伴有口臭口苦，心烦易怒，腹胀纳呆，小便短赤者属于热秘。治宜泄热通腑，或清热润肠。泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)；清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行涩、肛裂出血，可加地榆、槐花；如腹胀纳呆，可加大腹皮、焦四仙；如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。

（2）．如出现大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，每于情绪不好时便秘加重，伴有胸胁痞满，腹中胀痛者属于气秘。治宜顺气行气。方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄)。另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。

（3）.如年高体弱、或久病之人，虽有便意，但临厕努挣乏力，排便艰涩不畅，便质并不干结，便后汗出气短者属气虚便秘。治宜健脾益气。方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜)。若气虚下陷， *** 坠迫，屡欲登厕而虚坐努责不下时，可加升麻、柴胡等。

（4）.如产后或手术后大便干燥如球，便次虽然正常，但排便不畅，伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘。治宜养血润燥。方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳)。如兼有腰脊酸软，经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。

（5）.若大便艰涩，难以排出，便质或干或不干，畏寒肢冷，腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。治宜温通开秘。方选济川煎(当归，肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂。若阴寒较甚，可配服半硫丸。

除上述复方外，单方、验方也往往获得较好效果，如藩泻叶、草决明、生白术、莱菔子等。

4、西药治疗：西药治疗便秘具有服用方便的特点。按照泻下通便的机理，分为三类：

第一类是 *** 性泻药。这类泻药及其体内代谢产物直接 *** 肠壁，使肠蠕动加强，从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大黄等。此类泻药是便秘病人最常自服的药物，如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用，所以不宜常用。

第二类是稀释性泻药，又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大。同时它们口服后很难吸收，能在肠内形成很高的渗透压，使水分和食糜容量增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地 *** 肠道，引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等。

第三类是润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出。液体石蜡口服或 *** 后不被吸收，同时可以阻碍肠中水分的吸收。作为理想的通便剂，但有油渍污染 *** 的现象，长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收。

对以上泻药可按作用时间选择应用。稀释性泻药作用时间快，服后4-6小时即可排出水样粪便，常伴有腹痛，主要用于急性便秘、顽固性便秘，不宜长用，服药后应多饮开水。 *** 性泻药作用慢，宜临睡前服用，服后6-8小时排便。润滑性泻药适用于年老体弱者，液体石蜡每晚临睡前服10-20毫升，第二天早晨起床排便，有利于养成定时排便的条件反射。

妊娠及月经期一般禁用剧烈泻药。肠道器质性病变，如肠梗阻，一般也不用泻药。

服用泻药注意事项：

1．由于各种泻药的作用原理不同，在用药前必须弄清各种泻药的药性、用法、用量和禁忌等问题，以免发生差错。同时要根据不同的目的选择应用。如果是为了清洁肠道可选药性峻猛的药物；如果是为了泄热通便可用苦寒泻下药物；如果是为了润肠通便只要选服润肠通便之类的药物。

2．因为各类泻药都有不同的副作用，所以一般不宜长期服用。如果需要较长时间使用者应注意经常交换泻药的品种，因各种泻药的药性不同，作用原理不同，交替使用可以减轻副作用。

3．服泻药要从最小剂量开始。人体对泻药有适应性和耐受性，长期服用就会使药效减低，象果导片有人开始时服一片就有效，用药时间长了竞增加到十粒左右也不起作用。如剂量增加过大就会增加副作用，所以在使用泻药时，一定要从最小剂量开始。服药后如果出现腹泻，就说明药量过多，下次就应适当减量；反之，服药后排出的大便仍然是干燥的，就需逐渐适当增加剂量或更换泻药的品种。

4.注意服药时间。润肠通便药最好在每晚临睡前一次服，早晨起床后排便，这样比较符合正常排便规律，有利于纠正便秘。一般泻药从服药开始，需要经过一定的时间后才有大便排出。这段时间的长短，随药物的种类和剂量的大小不同而不同，各人的敏感程度也有差异，有的人服药后，因时间未到而没有排便就追加泻药，结果引起腹泻，反而不利。

总之由于泻药的作用和人体的敏感度不同，在用药过程中可通过观察药效找出各人适宜的药量来，做到使药效发挥在大便不干不稀，既无腹泻又不干燥的程度是最为理想的。

对于习惯性便秘还可采用针灸治疗，可取天枢穴、支沟穴、上巨虚穴。实证用泻法，虚证用补法，寒者加灸法。胃肠燥热者配曲池、合谷、尺泽、内庭等穴；肝郁气滞者配太冲、阳陵泉、气海等穴；气虚者配脾俞、胃俞、大肠俞、足三里等穴；血虚者配三阴交、照海等穴；肾阳虚弱者配肾俞、气海、神阕等穴。也可用大葱切碎捣烂，加醋适量，炒热，烫神阕穴(肚脐部)，有一定的效果。

⑵ 灌肠的基本方法是什么

你说的是哪种灌肠？
1.灌肠，灌肠是北京人爱吃的小吃，也是一种大众街头小吃。

灌肠在明朝开始流传。《故都食物百咏》中提到煎灌肠说：“猪肠红粉一时煎，辣蒜咸盐说美鲜。已腐油腥同腊味，屠门大嚼亦堪
怜。”老北京街头常有挑担小贩经营此食品。有记载：“粉灌猪肠要炸焦，铲铛筷碟一肩挑，特殊风味儿童买，穿过斜阳巷几条。

灌肠分两种：一种为大灌肠，用猪肥肠洗净，以优质面粉、红曲水、丁香、豆蔻等10多种原料调料配制成糊，灌入肠内，煮熟后切小片块，用猪油煎焦，浇上盐水蒜汁，口味香脆咸辣。 另一种叫小灌肠，用淀粉加红曲水和豆腐渣调成稠糊，蒸熟后切小片块，用猪油煎焦，浇盐水蒜汁食用。 灌肠外焦里嫩，用竹签扎着吃，颇显特色。

老北京的灌肠以长安街聚仙居的为最好。

2.灌肠是将一定量的溶液直接注入直肠、结肠 ,刺激结肠、直肠蠕动引起排便的方法。灌肠治疗最常用在直肠粪便嵌塞的病人 ,使粪质软化后容易排出。灌肠也可用于帮助生物反馈治疗的便秘病人 ,因为在建立这种排便行为之前 ,必需先将肛直肠内的粪块消除。灌肠方法是用一根管子插入肛门内 ,深入3～5厘米 , 然后将液体徐徐输入。灌肠治疗便秘不应长期使用 ,它是一种临时措施。采取灌肠的液体一般为生理盐水 ,温度控制在39～40℃为宜 ,有时也可用硫酸镁泻剂或矿物油如甘油 ,最好不用肥皂水 ,因为碱性水对肠黏膜有刺激作用。

短时的间断灌肠治疗对全身的影响不大 ,不良反应少 ,是一种较好的通便方法 ,可用于急性便秘 ( 如急性粪嵌塞 )。有时也可采用这种方法刺激直肠 ,以达到重新建立直肠排便反射的作用 ,可用于一些便秘病人的早期治疗。灌肠疗法也是小儿便秘的基本治疗方法 ,常用于小儿特发性便秘或先天性巨结肠通便。对那些经饮食疗法、口服泻药等方法治疗仍无效的严重便秘病人 ,灌肠常常是被迫采取的最后通便手段。另外 ,经常灌肠可产生依赖性 ,应予注意。

长期使用灌肠通便对人体是有害的 ,特别是长期采用肥皂水灌肠时 ,可引起结肠炎 ,这与肥皂的碱性作用及长链脂肪酸的毒性有关。此外 ,与灌肠有关的并发症还包括过敏、腹泻和脱水 ,也有极少数死亡病案报道。因此 ,正确掌握灌肠的适应症及灌肠方法对病人来说是很重要的。

3。蒙古民族一般把羊血浆灌入大肠，做成灌肠。食用时一般在肉汤里煮10-15分钟。蒙古人和西藏人还直接运用动物的活血。《马可波罗游记》中记叙："当情况紧急时，有一种紧急探马，这些探马，能够马不停蹄地连续奔驰十昼夜，既不举火也不进餐，只用马血维持生命，他们割断自已坐骑的一根血管，吮吸马的血充饥。" 从医学观点看来，血有高味觉性等益处。但不到紧急的时候，人们不常吸用活血。另一种灌肠加之薄层肉及肝等，拌以葱类和油盐等调料，煮之半小时后食用，此叫灌肠。

灌肠的工作一般都在现杀的羊皮上进行。因为羊皮光滑，肠子不易弄断。多数需二人合作。小肠下接盲肠(俗称苦肠)，盲肠下接细肥肠。把细肥肠割掉，从割口处灌进水去，容量较大的盲肠就成了一个天然的大漏斗。灌满以后，一人不断用力挤压，水就流入小肠。一人用两手不断捋小肠，将粪便排在泔水桶里。如此再灌再排，直到把小肠基本洗净。再割一块肺子塞进小肠里，上面灌水并挤压排出，再用水涮一两次，就可以灌肠了。

从羊腔中舀在盆里的羊血，一般正好灌满它自己的肠肚。灌时，先用手把凝结的血块攥碎，搅进荞面或白面，加入切碎的漫肚、油、盐、调料、葱蒜等物。亦从割口处灌入，要灌得不可太满也不可太扁。小肠二三丈长，为煮食方便，可断为四、五部分，不撕掉外面连接肠壁的油脂。这些油脂有固定小肠的作用，灌时要注意摆顺不使扬子扭结。煮出时盘缠一团，一如腹中的自然状态。卧羊时节肠肚太多，一时吃不了，就灌好分成四五团冻起来，在来年清明时节煮食。

⑶ 便秘怎么调理

• 一、即时措施：

  1.多喝水。又硬又干的粪便容易引起便秘，所以你喝的水越多，就越容易排便。当你增加饮食中的纤维摄入量时，这一点尤其重要。

• 2

  2.摄取更多纤维。纤维是天然泻药，可以增加粪便水分，帮助增加粪便体积。这样粪便才能更快、更顺利地通过结肠。不过，突然摄取大量纤维会引发胀气，最好在几餐内逐步增加摄入量。

• 3

  3.吃梅干。梅干的纤维含量很高，同时也含有山梨醇。这种糖分可以松开粪便，自然地帮助缓解便秘。山梨醇温和地刺激结肠，减少粪便通过所需的时间，降低便秘风险。

  

• 7.摄取镁。镁对缓解便秘非常有效。它帮助将水引入肠道，软化粪便，好让粪便通过肠道。服用镁补充剂前，请先咨询医生，因为它会和抗生素、肌肉松弛剂和降压药等药物产生相互作用。除了吃西兰花、豆类等食物，你也可以透过其它几种方式摄取镁。

• 二、长期改变生活方式：

  1.将酸奶纳入日常饮食中。酸奶含有活性细菌（益生菌），在肠胃创造适当的环境，保持消化系统健康，定期排便。尝试每天吃一杯酸奶。

• 2.不要吃经过加工的食物。加工食品和速食会造成长期便秘。这些食物一般含有大量脂肪，很少纤维，没有太多营养。你需要远离的食物包括：

  ◇经过加工或“营养强化”的谷物。制作白面包、油酥点心、多种面食和早餐谷物的面粉已经失去了许多纤维和营养价值。转而选择全谷物。

  ◇垃圾食物。高脂肪和高糖分食物会造成便秘。身体会先从脂肪获取热量，使消化过程变慢。

  ◇香肠、红肉和午餐肉通常含有大量脂肪和盐。选择精瘦肉，例如鱼肉、鸡肉和火鸡。

  ◇薯片、薯条和类似的食物没什么营养，纤维含量非常少。选择烘焙或烤番薯条或气爆式爆米花。

• 3.多运动。缺乏运动会导致肠道无力，难以定期排出废物。静态的生活方式会影响消化，导致便秘。每周至少进行适量运动3到4次。

• 4.不要忽视身体的节律。身体准备排便时，会发出信号通知你。正常的排便次数因人而异。许多人平均一天排便1到2次，有的人可能1周只排便3次。只要身体感觉舒服，就不需要担心排便次数。有便意但不去排便会引起或加重便秘。如果你经常推迟排便时间，身体可能会停止发出排便信号。之后也会更难将粪便排出体外。

• 5.不要依赖泻药。过度使用泻药会使身体对它们产生依赖性，尤其是刺激性泻药。不要每天使用泻药。

• 6.去看医生。如果你长期便秘，可能需要接受比家庭疗法更有效的治疗。比如说，医生可以给你开比非处方成药更强的药物和泻药。超过3天没有排便，就得去看医生。

• 三、便秘的营养防治

  1.高纤维饮食：多吃新鲜蔬菜，每天加食糠皮、麦麸等，可增加饮食中纤维的摄取量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生。

  2.大量饮水：尤其在食用高纤维食品时，每日至少要喝8杯水。

  特别是晨起喝一杯淡盐开水，对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。

  3.适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品：适量食用产气蔬菜，如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动，可下气利便。

  食用果胶含量多的食品，如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便，减轻症状。

  4.常食用蜂蜜、淀粉：经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生，蜂蜜对肠道有润滑作用，淀粉可吸收水分使粪便软化。

  5.增加B 族维生素食品：增加B 族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力。

  6.不宜选择哪些食物：避免食用刺激黏液腺分泌的食物，如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。