1. 胰岛素的使用指征
1、有二种方法使用胰岛素，第一种是用注射器，每天注射3至4次，可打在手臂或肚子上；第二种是使用胰岛素泵进行注射，这种方法目前在国外被广泛使用，但由于泵的价格偏高，所以在国内也是部分患者在使用大约3---7万吧，好处是只要根据本人的具体条件进行设置，在不知不觉中就注射好了。有利于外出和融入社会及私密性，使用也方便。
2、胰岛素可分不同的种类：长效和短效的，这些最好不要自己擅自决定，最好是听医生的。
3、不是所有的糖尿病人都必须打针的，有些2型病人就是吃药没有必要注射胰岛素，所以还是要听医生的。
2. 1．关于胰岛素的使用方法，正确的是
胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素的使用必须在医生指导下，选择合适的治疗方案。糖尿病患者正确使用胰岛素，必须做到以下几点：1、做好注射部位的消毒工作，使用75%的酒精消毒，不能用碘伏或碘酒消毒。消毒后必须等酒精挥发后再进行注射，以免加重刺激症状。2、注意注射部位的轮换，以免同一部位重复注射。3、学会准确抽取胰岛素的注射剂量。4、如果是预混胰岛素需要在注射前摇匀。5、胰岛素注射后，胰岛素的注射针头应当在皮下留置10s后再拔出，以防止胰岛素药液渗出。6、正在使用中的胰岛素不需要放置在冰箱，室温25℃以下保存即可。
3. 胰岛素的使用
建议还是到医院去调整胰岛素方案吧。。。胰岛素种类很多。用法也都不一样。调整胰岛素没有你想象的那么简单。我们医生也是通过长时间的临床工作才积累的那么点经验。。。你这样瞎搞，搞不好就是一次酮症酸中毒或者严重的低血糖，而且血糖波动会导致糖尿病的并发症。到时候，你从头到尾省下来的钱，就会全丢到医院里。你自己算算哪划得来。。。你现在的情况，到医院去调调血糖，估计用个小几千，再等严重了到医院那说不好就是上万。所以，还是尽早治疗吧。中医的经典黄帝内经就说了，未病先防，既病防变。就是这个道理啊。不管是从经济角度，还是从你自己的健康来说，都是划得来的。
祝你早日康复。
4. 胰岛素的分类 使用原则 及用法是什么
这个实在太专业太多了 短效 中效预混的等等 人胰岛素 类似物这个很专业必须要找医生给你指导
5. 胰岛素的用法及用量
意见建议：胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
胰岛素按照来源和化学结构可分为：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素
胰岛素按药效长短分类：
1、 超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。
2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。
3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。
5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。
注射部位：腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。
在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死
6. 怎么样使用胰岛素
正确使用胰岛素
许多糖尿病患者对注射胰岛素治疗有顾虑，以为一旦用上胰岛素就不能离开，就像吸毒上瘾一样。所以干脆拒绝注射，或等病情稍有缓解，就擅自减量或停用。这是一种误解或误传，其实注射胰岛素后是否能不在注射的关键在于病情，需不需要用关键也取决于病情，说要成瘾是不科学的。
胰岛素一般用于1型糖尿病患者，因为此型自身免疫引起的胰岛B细胞破坏较多，体内不能或极少分泌胰岛素所以尚需终生用胰岛素替代治疗，不可随意停用，否则有发生酮症酸中毒造成死亡的危险。
2型糖尿病患者在某些情况下亦需应用胰岛素，如在口服药物治疗不佳或合并严重慢性并发症、急性并发症，以及手术、分娩、合并感染、外伤等时，需要经过一段时间的胰岛素治疗，把血糖控制下来。待胰岛细胞功能恢复后，而且口服降糖药可以控制时，可逐步停用胰岛素。实际证明，胰岛素并不会引起成瘾。但少数也可能由于应用过久对胰岛素变得不甚敏盛，常需加大剂最，这种情况称为胰岛素抵抗。 再使用一段时期或采用结合其它治法后，待胰岛功能恢复后，可以减少用量直至改用口服降糖药物治疗。
7. 怎样使用胰岛素
胰岛素的使用方法：
三 胰岛素用法的调整：
⒈ 剂量的调整：原则是先调整饮食及体力活动，血糖稳定后再调胰岛素。
⑴ 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，1个（+）加2U。
⑵ 每次的日加减总量不宜过大，一般不超过 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。
⑶ 每次调整后，一般应观察 3～5 日。
⑷ 尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
⒉ 注射次数的调整：以利于控制血糖为主。
⑴ 开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
⑵ 改为短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例为1：1左右，中效可略多。
⑶ 加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超过8U。
如早12U、午8U可改为：短效 + 中效为10U+10U，早餐前用。
或短效 + 长效为16U+4U，15U+5U，或为14U+6U早餐前用。
使用混合胰岛素时应先抽取短效。
⒊ 品种的调整：关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时，可能需要适当减少剂量。
⒋ 调整注射部位：应轮流使用不同部位。对于多数人来说，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素，应避免使用。
⒌注射时间的调整：短效者一般在餐前15～30 分钟注射。中效如单独使用，应在餐前 30～60 分注射。对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早6：30。
⒍ 注射器具的调整：器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵，目前前三种用得较多。
8. 正确打胰岛素方法
注射胰岛素要注意的细节
随着糖尿病治疗理念的更新，如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病，除非有严重的急慢性并发症患者必须住院治疗外，平时病友的胰岛素治疗大都是由医生提出的治疗方案，病人在家中自己注射。所以，作为糖尿病患者和家属，必须了解和掌握胰岛素的使用方法以及有关注意事项。
1．注射前要先确认所用胰岛素的规格 在胰岛素治疗时，一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。一般来说，瓶装胰岛素的规格是400U（单位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素；胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升，即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。
注意：千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
2．针管式注射器的使用细则
（1）注意无菌操作 注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
（2）正确抽取胰岛素 应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽取胰岛素。
（3）长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。
（4）注射方法 选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手持注射器以45度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6－7秒钟再拔出，不要按揉注射部位。
3．如何使用胰岛素笔 胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病友自我注射，深受病友欢迎。但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯，不可混用。
（1）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75％酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。
（2）排气：每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示零单位剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。
（3）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。
（4）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6－7秒，再顺着进针方向快速拔针。
4．如何判断胰岛素是否失效 短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过了保质期的胰岛素不得继续使用。
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9. 胰岛素怎么使用
如何使用胰岛素
全网发布：2012-12-06 14:21 发表者：史明明 4286人已访问
（一）使用胰岛素的适应证
（1）1型糖尿病（DM）
（2）糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗
（3）严重DM的急慢并发症
（4）2型DM β细胞明显减退
（5）手术、妊娠
（6）某些特殊类型DM。
（二）常用的胰岛素品牌和剂型
下面主要从作用时间来分类。
（1）短效——标志字母为R（Rapid）。制剂（品牌）：诺和灵R、诺和锐、优泌林R、RI（普通胰岛素）（注：只写诺和锐没有R字的就是短效，比较特殊），胰岛素中只有此类可静脉用（其他中、长效都只能皮下），0.5h起效，1.5h高峰，维持3-6h。
（2）中效——标志字母为N。制剂（品牌）：诺和灵N、优泌林N。2h起效，持续10-18h。
（3）预混——制剂（品牌）：锐和锐30、诺和灵30R、优泌林（预混），其中诺和锐30为30%超短效+70%中效，故用后15’起效，需餐前15’打；而30R或预混为短效+中效，需餐前30’打。2-8h达峰，可维持24h（或10-18h）。
（4）长效——甘精胰岛素，维持24小时。用法为睡前皮下注射，一般10U开始用起，根据血糖情况再调。
短效起效快，持续短，用于三餐前打以控制餐后血糖。而中效、长并效持续时间长，用于睡前打，用于控制夜间血糖或全天血糖。
（三）如何定方案
1）较常用的组合如下：
（1）早晚餐前各打一次预混（诺和灵30R、诺和锐30、优泌林预混）
（2）三餐前各打一次诺和锐30（而其他预混，如诺和灵30R一般不打三次的）
（3）三短一中、三短一长：三餐前各打一次短效+睡前一次中效或长效。
（4）睡前打一次长效（单用或+口服降糖药）
（5）胰岛素泵：可以24小时持续泵入短效胰岛素并在泵上预先调查好各时间段的量，一般是内分泌专科才有，100多元/天。
2）用量及分配
全胰切除病人日需40-50U，多数病人可从18-24U/d开始，再根据血糖调整。国外主张T1DM按0.5-0.8U/kg，不超过1.0；T2DM按0.3-0.8U/kg。
早餐多（25-30%），晚餐中（20-25%），睡前小（20%），中餐少（15-20%）。
胰岛素泵：40%作为基础量持续皮下；其他60%，早中晚睡各占20%、15%、15%、10%。
3）DKA或高血糖高渗状态RI的用法
RI：0.1U/kg.h，休克或严重代酸的可先注射10-20U。每小时降低不超过6mmol/L为宜血糖<13.9时可改用糖水+RI。
>33.3时，0.2U/kg.h。（一般RI 50U+NS50ml 微泵，例如该患者50kg。即需10U /h。即调查到10ml/h）
23.3-33.3 ——0.15 U/kg.h，即调到7.5
13.9-23.3——0.1，即调到5
7.8-13.8——0.05即调查到2.5
<7.8若酮症没纠正要用，1U/h，即调到1。
（四）控制得怎么算达标
单地说，就是空腹<7而餐后<10而不低血糖就是理想的！有人认为年龄越大应越宽松：60岁6、70岁7、80岁8。
（五）口服降糖药
1、促胰岛素分泌剂：即要求机体有相当数量胰岛ß细胞，才能促得出胰岛素来。
(1)磺脲类
非肥；病程<5年（保证有相当数量胰岛ß细胞？）。
达美康（格列齐特缓释片）30mg-120mg qd早餐前
格列美脲2mg qd（陈：2mg=90mg达美康）
(2)格列奈类
适用早期餐后高的老年人。
诺和龙(瑞格列奈)常1mg tid（陈：糖尿肾病若是都要用口服降糖，只推荐诺和龙）
2、双胍类
无明显消瘦伴脂异常、高血压的一线药，或T1DM与胰岛素联合。
高热、心肺肝肾功能减退禁忌。
格华止（二甲双胍） 0.5Tid（缓释片0.5 bid）
副作用为胃肠道症状：恶呕、腹泻。准备注造影剂的应先停服。
3、胰岛素增敏剂（格列酮类）
能改善血脂、血管内皮功能、提高纤溶活性等,保护心、肾。但水肿、体重；心脏病、心衰倾向或肝病不用或慎用。
吡格列酮15-30mg Qd
罗格列酮（文迪雅）好像因明确增加心血管意外风险已禁用。
4、a葡萄糖甘酶抑制剂
适用餐后高的。
不良反应：腹胀排气腹泻。
阿卡波糖(拜唐苹)50-100mgTid第一口饭后服。