① 静脉输液的目的、注意事项和操作方法是什么
静脉输液的目的与注意事项，希望可以帮助大家更好的备考复习。
1.静脉输液的原理及目的
（1）原理：利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体内。
（2）目的：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱失衡。②补充营养，供给热量。③输入药物，治疗疾病。④增加循环血量，改善微循环，维持血压。⑤输入脱水药，降低颅内压，利尿消肿。
2.常用溶液
（1）晶体溶液：特点为分子小，在血管存留时间短。常用溶液为：①葡萄糖溶液（供给水分和热能）：5%和10%葡萄糖溶液。②等渗电解质溶液（供给水分和电解质）：0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等。③碱性溶液（纠正酸中毒，调节酸碱平衡）：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。④高渗溶液（迅速提高血浆渗透压，利尿脱水）：20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液。
（2）胶体溶液：特点为分子大，在血液存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。常用溶液有：①右旋糖酐——中分子提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，低分子降低血液黏稠度，改善微循环。②代血浆【有羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶、聚维酮】：增加血浆渗透压及循环血量，用于大出血时急用。③浓缩白蛋白注射液——提高胶体渗透压，补充蛋白，减轻水肿。④水解蛋白注射液——补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
（3）静脉营养液：有复方氨基酸、脂肪乳，可提供热量，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。
3.方法
（1）周围静脉输液法：常用上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉。常用的上肢浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉及手背静脉网，手背静脉网是成人患者输液时头皮针穿刺的首选部位：肘正中静脉、贵要静脉及头静脉是采集血标本、静脉推注药液的常用穿刺部位。常用的下肢浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网，足背静脉网可作为小儿静脉输液的常用部位，但成人不主张使用，因下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。头皮静脉是小儿静脉输液的常用部位，有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等。
①密闭式输液法：最常用的输液法。
②静脉留置针输液法：用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人。要点：在穿刺点上方10cm处扎止血带；穿刺后，套管送入静脉，抽出引导针；旋紧静脉帽，将输液针头插入静脉帽即可输液。输液毕用0.4%枸橼酸钠生理盐水1～2ml或肝素稀释液正压封管。连续输液超过24小时应每日更换输液器。留置针一般保留3～5天，最多不超过7天。
（2）中心静脉输液法：中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人；周围循环衰竭的危重病人，测量中心静脉压；长期输入高浓度、刺激性强药物或静脉静养的病人。常用颈外静脉——下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点，即锁骨下静脉——胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5～1cm处为穿刺点。
4.注意事项
（1）流速和输液所用时间的计算
滴数（滴/分）=【液体总量（ml）×滴系数（/ml）】/输液所用时间（分）
输液所用时间（分）=【液体总量（m1）×滴系数（滴/ml）】/滴数（滴/分）
滴系数：指每毫升溶液的滴数，不同口径、不同厂家的可不同，输液器可有10滴/ml、15滴/ml、20滴/ml、50滴/ml等几种滴系数，最常见的是15滴/ml。
（2）根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童、老年人20～40滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾病者速度宜慢，严重脱水、心肺功能良好者速度可快，高渗溶液、含钾药物、升压药物速度宜慢。
（3）需严格控制输入液量时，如输入某些升压药、抗心律失常药物时，可使用输液泵。常用于危重病人、心血管疾病病人的治疗及抢救。
（4）输液后向病人交代注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位，及时观察滴速变化、局部有无肿胀和疼痛、针头有无脱出、固定是否牢固、有无全身不适等。
（5）连续输液超24小时应每曰更换输液器；防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”；静脉留置针一般保留3～5天，最多不超过7天。
② 知道怎么输液吗
（一）周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。 1．密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。 （1）按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。 （2）洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立－倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。 （3）操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带（为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”），以2％碘酊、75％酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀（注意药物配伍禁忌），在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。 （4）将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1／2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。 （5）常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。 （7）根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60－80滴，儿童每分钟30－40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢；严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 （8）再次查对，交待注意事项，护士消毒双手后，方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人，随时观察反应及滴速。如为继续输液，原则上输一瓶配一瓶，以防准备过早造成药物污染，或降低药效，应及时更换输液瓶，其方法是；先除去铝盖中心部分，套上网袋，常规消毒瓶塞后，挂于输液架上，从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针，分别插入瓶内，待输液畅通方可离开病人，若输两瓶以上液体，而溶液间又无配伍禁忌者，可采用连续滴入法，两瓶间用短管相连，短管两端连接针头，插入两个相连的瓶塞内，在远端输液瓶内插入通气管（图12－5）。 （9）输液过程中，需临时加入少量药物，应先按注射法抽吸药物，常规消毒输液瓶塞后，将药液注入瓶中并摇匀，再按药物性质调节输液速度。 （10）输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，利用敷盖针眼的纱布按压穿刺点上方，迅速拔出针头，嘱病人屈肘片刻（其他部位拔针后应按压片刻），整理病床单元，整理用物，归还原处。 2．开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操作要求。 （1）同密闭式输液（1）、（2）。 （2）除去溶液瓶的铝盖，消毒瓶塞及瓶颈，以瓶签侧面位置为起点，用无菌钳翻转瓶塞，再次消毒，拔出瓶塞，轻放在瓶口上。 （3）打开输液包一手持输液瓶，将其底部橡胶管折叠，将接管夹于指缝中。另一手持溶液瓶，按无菌溶液倒出法，倒入30－50ml溶液冲洗输液瓶和橡胶管，以减少输液反应。将液体排入弯盘（输液器接头应距弯盘15cm左右），再向输液瓶内倒入所需溶液（溶液瓶不要紧贴输液瓶口，倒液速度要均匀，防液体外溅，盖好瓶盖，挂好输液瓶，排尽管内空气，待茂菲氏滴管液面为1／2时，用止血钳夹紧橡胶管，将玻璃接管与带保护套的针头相接备用。 （4）按要求常规消毒皮肤，扎紧止血带，嘱病人握拳，再次检查。排尽针头内空气，穿刺成功后固定方法与密闭式输液相同。 （5）如需向输液瓶中加入少量药液时，应先将药液抽吸在注射器内，再取下针头，打开瓶盖，在距瓶口1cm处注入药液，盖好瓶盖，轻摇输液瓶，使药液混匀，酌情按药液性质调节滴速。如需加入大量液体时，可将无菌溶液直接倒入瓶中。如需迅速发挥药物作用时，可以通过调节孔注入（夹紧上段橡胶管，开放调节孔，将药液注入后关闭调节孔，松开上段胶管）。 3．静脉留置针头适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成。 针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部。 肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。 操作方法如下 （1）按静脉输液法准备输液器，静脉留置针及其它用物携至床旁。 （2）按密闭输液法操作（1）－（5）。 （3）取出静脉留置针，拔去护帽，检查静脉导管和针头各部位。右手捏紧留置针的回血室部，左手旋紧套于导针外的导官中枢部，切忌导管上移，使管顶超越针头。 （4）右手取静脉留置针，使针尖斜面向上与皮肤成40度角进行静脉穿刺，当回血室内见第一次回血后，随即调节留置针使之呈10度角，将导管向静脉内推进0.5~1cm，确保导管进入静脉中，即可见第二次回血入导管。 （5）松开止血带，用左手拇、食指握住导管的中枢部，以小指紧压远离留置针的静脉，以阻止血流。 （6）右手握住留置针回血室部使导针固定，同时左手将导管缓慢向前推进，使之全部进入静脉内，方可将导针完全拔出脱离导管，右手取肝素帽迅速插入导管内。 （7）常规消毒肝素帽橡胶塞部，将已备好的静脉输液器针头（排尽管内气体）插入肝素帽内。固定留置针，调节滴速，即行持续输液。 （8）如需暂停输液，可将输液器卸下，然后用注射器（预先备好肝素100mg, 稀释成4毫升），向肝素帽内注入肝素0.4~0.6ml，用无菌纱布覆盖肝素帽及导管中枢部并加以固定，以备再次使用。
③ 静脉输液的常用溶液-2020医疗卫生护理知识
静脉输液是临床上最常见的操作之一，每位护士在成长为资深护士的过程中少不了对静脉输液的不断学习。可大家真的知道什么时候适合输什么样的溶液吗?接下来， 天津卫生人才网 专家就帮大家整理了静脉输液常用溶液的相关知识点。
学习静脉输液，首先要知道静脉输液的概念和原理。静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的一种治疗方法。大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压，所以静脉输液以此原理将液体输入静脉内。在静脉输液期间，护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道，监测输液过程以及输液完毕的处理。
要更好的学习静脉输液，我们要知道静脉输液的常用溶液都有哪些：
1.晶体溶液：晶体溶液分子量小，对维持细胞内水分的相对平衡具有重要作用，可以有效纠正体液电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括：
(1)葡萄糖溶液：用于补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生。葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般不产生高渗作用，也不引起利尿作用。临床常用的葡萄糖溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。
(2)等渗电解质溶液：用于补充水分和电解质，维持体液渗透压平衡。常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液。
(3)碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。常用的碱性溶液包括：4%和1.4%的碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液。但值得注意的是，呼吸功能不全的患者应慎用碳酸氢钠溶液。而休克、肝功能不全，右心衰竭的病人或者新生儿不宜使用乳酸钠溶液。
(4)高渗溶液：用于利尿脱水，可短时间回收组织水分进入血管，消除水肿，并可降低颅内压。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇和25%～50%葡萄糖溶液。
2.胶体溶液：胶体溶液分子量大，能有效维持血浆渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括：
(1)右旋糖酐溶液：常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐两种。中分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液粘稠度，防止血栓形成。
(2)代血浆：作用与低分子右旋糖酐相似，其扩容效果良好，输入后可使循环血量和心排出量显着增加。
(3)血液制品：输入后能提高胶体渗透压，增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。
3.静脉高营养液：高营养液能提供热量，补充蛋白质并补充各种维生素和矿物质。主要成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。适用于营养摄入不足或不能经消化道供给营养的患者。常用的高营养液包括复方氨基酸，脂肪乳等。
关于输液原则，输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定。通常遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。输液过程中应严格掌控输液滴速，随时观察患者的反应，并根据患者的病情变化及时作出相应的调整。
④ 医院给病人输液或静脉注射时常用什么浓度的生理盐水或多少的葡萄糖溶液
生理盐水是纯净水与NACL配置的0.9％的盐水
是根据人体盐水的浓度配置的
可以喝也可以注射
生理盐水能够避免细胞破裂，它的渗透压和细胞外的一样
所以不会让细胞脱水或者过度吸水，所以各种医疗操作中需要用液体的地方很多都用它
葡萄糖溶液浓度是5%的药理作用:能补充体内水分和糖分,具有补充体液、供给能量、补充血糖、强心利尿、解毒等作用。
适应症：其5％溶液为等渗液，用于各种急性中毒，以促进毒物排泄；10％~50％为高溶液，用于低血糖症、营养不良，或用于心力衰竭、脑水肿、肺水肿等的治疗。
我抄的别人的，希望对你有用。
⑤ 护理基础学静脉输液输血简介
1.常用静脉输液的目的是什么?
答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?
答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。
答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液;碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液;
等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液;高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液。
4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。
答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐;：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮;血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白。
5.颈外静脉输液的适应症是什么?
答：颈外静脉输液适用于：1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?
答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.洗胃并发证有哪些?
答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。
8.加强临床护理，重点从哪几个方面做起?
答：(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。
9.静脉输液的途径及方法有哪些?
答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些?
答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位?
答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?
答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
13.常见的树叶反应有哪些?
答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?
答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?
答：1)在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量。
2)出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。
3)给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。
5)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
16.急性肺水肿的症状是什么?
答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。
17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么?
答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。
18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?
答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小;如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。
19.空气栓塞的症状是什么?
答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。
20.空气栓塞的应急预案什么?
答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护。
发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
21.输液微粒污染的概念什么?
答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
22.血液制品包含多少种类?及其特点。
答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。
全血分为：1)新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原有的成分2)库存血：仅保留了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。
23.成分血具有哪些特点?
答：成分血具有4个有点：1)纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。2)成分血稳定性好，便于保存和运输3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4)成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的目的。
24.交叉相容实验的概念是什么?
答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血者的血清与受血者的'血者的血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。
25.静脉输血的临床意义是什么?
答：临床意义是1)补充血容量，改善循环能力2)z增加血红蛋白，促进携氧功能。3)输入新鲜血可以补充抗体，增加机体抵抗力。4)增加蛋白质，纠正低蛋白血症。5)输入新鲜血可以补充凝血因子。6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。
26.输血前应做好哪些准备工作?
答：1)采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验
2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。
3)血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。
4)输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
27.安全用血中三查、八对的内容是什么?
答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好;八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
28.输两袋血之前时如何处理?
答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。
29.输血发热反应的原因是什么?
答：1)致热源：保养液、输血用具被致热源污染。
2)违反无菌操作原则，造成污染。
3)多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。
30.发生溶血反应的原因是什么?
答：1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。
31.发生溶血反应后，余血如何处理?
答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。
32.常见的输血反应有多少种?
答：常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。
33.输血出现发热反应如何处理?
答：1)暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路
2)对症处理，如病人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。
34.输血出现过敏反应如何处理?
答：1)轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。
2)出现呼吸困难，给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时，给予抗休克治疗。
3)根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。
35.溶血反应的临床表现是什么?
答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。
36.溶血反应的临床病理变现是什么?
答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。
37.溶血反应的概念是什么?分为几种?
答：溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。分为两种：血管内溶血和血管外溶血。
38.溶血反应的应急预案是什么?
答：1)立即停止输血并通知医生，保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果，安慰病人缓解恐惧和焦虑。2)维持静脉通路，以备抢救时用药。3)口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。4)密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休克症状时立即配合抗休克治疗。
39.大量输血后反应包含哪些反应?
答：大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。
40自体输血有几种形式?
答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。
41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么?
答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
42.中枢性呕吐的特征是什么?常见于哪些疾病?
答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。
43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么?
答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。
44.如何判断呕吐物的形状?
答：一般呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食;高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁;霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样。
45.什么是一时障碍?分为几种?
答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
46.对意识状态如何观察?
答：对意识状态的观察，应根据病人的语言反应，了解其思维、反应、情绪活动、定向力等，必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)，对意识障碍及其程度进行观察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。
47.格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)有哪些项目?其分值为多少?
答：包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。总分范围3~15分，正常为15分，总分低于7分着为浅昏迷，低于3分着为深昏迷。
48.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔?
答：要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。
49.什么是正常瞳孔?
答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边缘整齐;在自然光线下，直径为2~5mm，调节反射两侧相等;对光反应灵敏。并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。
50.什么是瞳孔缩小?常见于那些疾病?
答：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。
⑥ 成人静脉输液的方法和注意事项
静脉输液的方法：1.周围静脉输液法。常用上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉（小儿）。A.密闭式输液法，最长用的输液法。B.开放式输液法，能灵活变换输液种类，用于抢救、手术病人及患儿。C.静脉输液留置针输液法：用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人。要点：在穿刺上方10cm 2.中心静脉输液法。
⑦ 静脉输液方法
1）按静脉输液法准备输液器，静脉留置针及其它用物携至床旁。
（2）按密闭输液法操作。
（3）取出静脉留置针，拔去护帽，检查静脉导管和针头各部位。右手捏紧留置针的回血室部，左手旋紧套于导针外的导官中枢部，切忌导管上移，使管顶超越针头。
（4）右手取静脉留置针，使针尖斜面向上与皮肤成40度角进行静脉穿刺，当回血室内见第一次回血后，随即调节留置针使之呈10度角，将导管向静脉内推进0.5～1cm，确保导管进入静脉中，即可见第二次回血入导管。
（5）松开止血带，用左手拇、食指握住导管的中枢部，以小指紧压远离留置针的静脉，以阻止血流。
（6）右手握住留置针回血室部使导针固定，同时左手将导管缓慢向前推进，使之全部进入静脉内，方可将导针完全拔出脱离导管，右手取肝素帽迅速插入导管内。
（7）常规消毒肝素帽橡胶塞部，将已备好的静脉输液器针头（排尽管内气体）插入肝素帽内。固定留置针，调节滴速，即行持续输液。
（8）如需暂停输液，可将输液器卸下，然后用注射器（预先备好肝素100mg,稀释成4毫升），向肝素帽内注入肝素0.4～0.6ml，用无菌纱布覆盖肝素帽及导管中枢部并加以固定，以备再次使用。
输液注意事项
（1）严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。
（2）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
（3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
（4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
（6）注意保护血管 对长期输液者可采取：①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
⑧ 静脉输液的操作流程
静脉输液是护士应具备的最基本的，
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洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。
根据医嘱取药，核对药液瓶签（药名、浓度、剂量、使用方法、有效期），检查液体质量（药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；瓶体有无裂缝，瓶口有无松动），贴输液卡。
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配液：将铝盖中心部分打开，常规消毒瓶口，按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物，瓶口压瓶贴，再次查对并签名，无误后放于治疗车上，空安瓿置于盒内。
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推车至床旁，持执行本对床号、姓名，解释、询问需要，嘱排便。
持输液架到床边调高度60-2000px。
铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
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再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，检查质量。打开输液器，针头插入液瓶口，关调节夹、挂输液架上、排气一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处，液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出，管道挂滴管处。
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常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次，直径8 ㎝，备胶布，在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
取下输液管道，再次检查皮管内有无气泡，排尽针头内气体。
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嘱病人握拳，持针柄与皮肤呈15-30°穿刺，见回血后，将针头少送少许，松止血带，松拳、松调节夹，胶布固定，收回治疗巾、止血带。
调节滴数：成人60-80 滴/分，儿童20-30 滴/分，观察穿刺局部情况，询问病人感觉。
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再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，整理衣被，交待注意事项。填写输液巡回卡，填写输液者姓名于输液瓶签上。整理用物归位、洗手。
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输液完毕，启胶布，反折皮管（或关调节器），快速拔针，压迫1-2 分钟至不出血为止，记录输液结束时间。
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整理衣被，询问病人需要，放下输液架，提瓶，将输液架放于妥当位置。
排尽余液，处理输液器，将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内，其它部分放于医用垃圾袋内。洗手。
⑨ 静脉输液正确操作步骤
1、洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。
2、根据医嘱取药，核对药液瓶签（药名、浓度、剂量、使用方法、有效期），检查液体质量（药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；瓶体有无裂缝，瓶口有无松动），贴输液卡。
3、配液：将铝盖中心部分打开，常规消毒瓶口，按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物，瓶口压瓶贴，再次查对并签名，无误后放于治疗车上，空安瓿置于盒内。
4、推车至床旁，持执行本对床号、姓名，解释、询问需要，嘱排便。
5、持输液架到床边调高度60-80cm。
6、铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
7、再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，检查质量。打开输液器，针头插入液瓶口，关调节夹、挂输液架上、排气一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处，液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出，管道挂滴管处。
8、常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次，直径8 ㎝，备胶布，在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
9、取下输液管道，再次检查皮管内有无气泡，排尽针头内气体。
10、嘱病人握拳，持针柄与皮肤呈15-30°穿刺，见回血后，将针头少送少许，松止血带，松拳、松调节夹，胶布固定，收回治疗巾、止血带。
11、调节滴数：成人60-80 滴/分，儿童20-30 滴/分，观察穿刺局部情况，询问病人感觉。
12、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，整理衣被，交待注意事项。
13、填写输液巡回卡，填写输液者姓名于输液瓶签上。
14、整理用物归位、洗手。
15、输液完毕，启胶布，反折皮管（或关调节器），快速拔针，压迫1-2 分钟至不出血为止，记录输液结束时间。
16、整理衣被，询问病人需要，放下输液架，提瓶，将输液架放于妥当位置。
17、排尽余液，处理输液器，将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内，其它部分放于医用垃圾袋内。
18、洗手。