蒙医老膏方使用方法

❶ 吃养生膏方期间饮食要注意什么

很多人都有在冬令时节进补膏方的习惯，但你知道膏方进补需要讲究什么吗？

1、进补前须先吃“开路药”
进补膏方前应先看看自己的身体状况是否适合进补。比如说，肠胃功能不佳、舌苔厚腻、消化不良及经常腹胀者，这些人群如直接服用滋补膏方将加重上述症状。

对于这些人群，进补前要先给予“开路药”，用陈皮、半夏、厚朴、枳壳、神曲、山楂等药，煎汤服用，以理气化湿、改善脾胃运化功能。其次，正在患病的朋友应首先将疾病彻底治愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰等，则应先将感冒咳嗽治愈，方能进补。否则，如同“闭门留寇”，非但达不到补益的效果，而且会使感冒、咳嗽等绵延不愈。



2、服用剂量与个人体质有关
膏方正确的服用方法是：将膏方储存在密闭的瓷罐中，每日清晨取一汤匙冲开水空腹服用，最好马上服用少许热粥或热泡饭；也可根据病情需要，用黄酒冲服。如方中用地黄等滋腻药或配料中胶类剂量较大时，则膏滋非常黏稠，难以冲开，这时可隔水蒸化后服用。

专家提醒，膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系非常密切。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，约10~15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。服用膏方时还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。



3、服膏方期间须注意忌口
在服用膏方期间，如误食所忌饮食，可使膏方的疗效降低，或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。

如患者属阳虚又寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热、伤食腹泻等，应暂时停服，待上述急性疾病治愈后，再恢复服用膏滋药，以免“闭门留寇”。



4、有不良反应可这样应对
服用膏方后，如出现饮食减少、脘腹胀闷、大便溏泻、舌苔厚腻等情况，中成药可选用参苓白术散、香砂养胃丸、藿香正气片，中药可选用陈皮、佛手、砂仁等泡茶饮用。

服用膏方后出现口渴、咽干、鼻燥等症，是因为熬制补膏所用的胶剂要用黄酒烊化，而黄酒性大热，暖胃、通血脉、行药势，其性燥热。故少数阴虚阳亢体质的人服用后会出现口渴、咽干现象，对此可选用柚子、甘蔗、柠檬等水果生津止渴；也可选用白木耳、麦冬等润肺生津。

5、储存拿取有讲究
膏滋药应储存在瓷罐中，亦可用搪瓷烧锅存放，也可用塑料进行分包装，但不宜用铝锅作为容器。应存放在阴凉处，如冰箱中。当每天取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免将水分带进罐里，促使发霉变质，应该放一只固定的汤匙在罐里。

❷ “膏方”到底有什么用是如何熬制成的呢主要用于治疗哪些疾病

“膏方”到底有用在于进行滋补层面，熬制成的主要方法是反复进行熬煮然后去掉渣进行取汁的效果。主要用于治疗疾病，还包括对于调补和滋养的体现，并且口感十分好能够很大程度上带来很好的效果。

因此总体而言对于此种药物的使用效果还是非常好能够很大程度上提高身体素质和其他层面的不断改善。

❸ 漫话膏方（三）膏方的组方原则

膏方的组方原则

    膏方一般由20余味的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。所谓针对性，是指应该针对患者的疾病性质和体质类型。另外，膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补峻补，每每会妨碍气血，于健康无益，故配伍用药，至为重要。组方时尤应注意如下几个方面。

一、重视脉案书写，辨证立法

      膏方的脉案，以往习用毛笔书写，它既是中华文化的艺术佳品，又能体现中医擅长于疾病调养的传统特色。膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的最佳剂型，所以膏方的制订，首当重视辨证论治。医家应从病者错综复杂的症状中，分析出病因病机病位，衡量正邪之盛衰进退，探求疾病之根源，从而确定固本清源的方药。中医的理、法、方、药特色，必须充分体现在膏方的脉案中，并且正确、科学地书写脉案，这样才能保证治疗的有序和准确。切忌“头痛医头，脚痛医脚”，若用这种方法开出来的膏方，既无理、法、方、药的内容，又无君、臣、佐、使的规律，杂乱无章，患者服后，必定弊多利少。

二、注重体质差异，量体用药

    人体体质的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因，而体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。如老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养，如四君子、六味地黄等；中年人负担堪重，又多七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。除此以外，又有诸多个体差异，均需详细分析，根据具体情况，制订不同的治疗计划。

三、调畅气血阴阳，以平为期

    利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。临床所及，中老年人脏气渐衰，运化不及，常常呈现虚实夹杂的复杂病理状态，如果对此忽略不见，一味投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反。所以膏方用药，既要考虑“形不足者，温之以气”、“精不足者，补之以味”，又应根据病者的症状，针对瘀血等病理产物，适当加以行气、活血之品，疏其血气，令其条达，而致阴阳平衡。

四、斡旋脾胃升降，以喜为补

    清代着名医家叶天士曾谓“食物自适者即胃喜为补”，为临床药物治疗及食物调养的重要法则，同样适合于膏方的制订。口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可达到补益的目的，故制定膏方，总宜佐以运脾健胃之品，或取檀香拌炒麦芽，以醒脾开胃；或用桔梗、枳壳，以升降相因；或配伍陈皮、楂曲以消食化积；尤其是苍术一味，气味辛香，为运脾要药，加入众多滋腻补品中，则能消除补药黏腻之性，以资脾运之功。中医习惯在服用膏方进补前，服一些开路药，或祛除外邪，或消除宿滞，或运脾健胃，处处照顾脾胃的运化功能，确具至理。

五、着意通补相兼，动静结合

  用膏方进补期间，既不能一味呆补，又不宜孟浪攻泄，而常取通补兼施、动静相合、并行不悖的方法。民间常以驴皮膏加南货制膏进补，时有腹胀便溏等不良反应发生，多因其不符合“通补相兼，动静结合”的原则。补品为“静药”，必须配合辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞。临床可针对中老年人常见的心脑血管病，如高血压、高血脂、冠心病、脑梗死、糖尿病等，辨证选用“动药”，例如取附子温寒解凝，振奋心阳；取大黄、决明子通腑排毒，降低血脂；取葛根、丹参活血化瘀，净化血液等，与补药相配，相使相成，而起到固本清源之效。另外四时之气的升降沉浮对疾病会有不同程度的影响，古代医家据此提出随时为病，当随病制方的治疗思想。如金元医家李杲在《脾胃论·脾胃将理法》中提出：“春时有疾，于所用药内加清凉风药，夏月有疾加大寒之药，秋月有疾加温气之药，冬月有疾加大热药，是不绝生化之源也。”说明春天多风邪为患，须在方中加入祛风药，如荆芥、薄荷、菊花、桑叶之类；夏天有病多热疾，须加适量的寒凉药，如黄连、黄芩、石膏、知母之类；秋天有病多燥邪，宜加入温润气分药，如杏仁、紫苏叶、桔梗、沙参之类；冬天有病多寒邪，宜加入一些温热药，如附子、干姜之属。注意用药与四时相应，以适应温、热、寒、凉、升、降、沉、浮的规律，不绝生化之源。受这种思想的影响，结合各个季节的易发病证，则可以在不同的时令，根据病情及气候，采用相应的四时用药法，随证应变，亦可以用膏方的形式来治病及防病。故膏方不仅仅局限于冬令时节应用。

膏方之制定，遵循辨证论治法度，具备理、法、方、药之程序，不仅养生，更能治病。因膏方服用时间长，医者必须深思熟虑，立法力求平稳，不能小有偏差。偶有疏忽，与病情不合，不能竞剂而废，医生与病家皆遭损失。故开一般处方易，而膏方之制订难。膏方是一门学问，又属中华文化之遗泽，应当传承不息，发扬光大。（未完待续）

❹ 膏方怎么吃

服用方法
1、冲服
取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲人搅匀，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。

2、调服
将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等，隔水炖热，调好和匀服下。

3、噙化
亦称“含化”。将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

服用时间
1、空腹服
《本草经》谓：“病在四肢血脉者宜空腹而在旦。”其优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。

2、饭前服
一般在饭前30～60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。

3、饭后服
一般在饭后15～30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。

4、睡前服
一般在睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。

服用剂量
服药剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准（约合15～20毫升）。

药物分有毒无毒、峻烈缓和的不同。一般性质平和的膏方，用量可以稍大。凡有毒、峻烈的药物，用量宜小，并且应从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒或耗伤正气。

轻病、慢xing病，剂量不必过重；重病、急xing病，用量可适当增加。因为病轻药重，药力太过，反伤正气；病重药轻，药力不足，往往贻误病情。

患者体质的强弱，性别的不同，在剂量上也应有差别。老年人的用药量应小于壮年；体质强的用量，可重于体质弱的病人；妇女用药量，一般应小于男子，而且妇女在经期、孕期及产后，又应小于平时，但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。

❺ 中医膏方（膏滋药)处方及熬制

1、辨证分析，治疗原则

这部分内容，即俗称“脉案”。要充分体现中医辨证论治的特色。要有虚有实，在理论方面要作适当的分析发挥。

2、处方

膏滋药的处方，要立足于补，做到既能“补虚”，又能“疗疾”。例如一个哮喘病人，既有肺肾亏虚，脾失健运的一面，又有肺失宣肃，痰浊留恋的一面。但处方的原则，应该把补肾纳气，益肺健脾的药物，如党参、黄芪、五味子、仙灵脾、补骨脂等放在主位，而把宣肃肺气，化痰平喘的药物，如麻黄、射干、紫菀、款冬、杏仁、苏子等放在宾位。同时在处方时要注意补而不滞，切忌“蛮补”。

因此，在运用滋腻药物时，要适当选用砂仁、陈皮、佛手干之类相配，以助运化。如果不注意这一点，一味蛮补，往往会使某些脾胃消化功能较差的病人，服用膏滋药后，出现胃脘胀满，食欲不振，以致中止服膏，半途而废。

关于处方药物的味数，一般在20~30味，相当于汤剂的2 3倍，每味药剂量一般可掌握在100 200克，例如党参、黄芪、当归、白芍等常用100~150克；如铁落、磁石、牡蛎、石决明等金石介壳类药物，用量要大一些，可用300克左右；而砂仁等用量较小，一般可用50克左右。因此，以此估算，一料膏滋药常用剂量，大约在3000克左右，或相当于汤剂的20 30帖。有的药物，例如旋覆花含有绒毛，蒲黄系粉末样药物，蚕砂稍煎即成糊状，这类药物，仍需要包煎。但在汤剂中需要先煎或后下的药物，则在膏滋药中不一定都要求按一般常规做。因为膏滋药要求煎三汁，煎的时间很长，所以先煎或后下的意义都不大。如果用人参、鹿茸等贵重药物，则不宜与他药同煎，以免造成浪费。应该用文火另煎浓汁，于收膏时将汁冲入，或将人参、鹿茸研成细粉，于收膏时调入膏中亦可。这样可以充分提高药效。

3.煎法、服法

第一步、炼蜜：

炼蜜作用有二，一是蜂蜜致中和除去偏性；二去除杂质水分，提高质量便于保存。方法：将蜜于锅内融化，熬沸除去上面的浮沫，当水分熬得差不多时会起大泡，蜜会呈老红色，这时候再加一点水，煮沸倒出滤去杂质，备用。一般一斤蜜会敖成八两。

第二步、膏方熬制：

药物捣碎，加水浸没，泡上一夜，然后将药物反复不断的煎煮，熬到药物味道很淡了为止，然后取各次熬取的药汁于一处，静置并反复过滤去除杂质。

然后将药汁置于锅中，武火煮沸浓缩，并随时去除浮沫，待药汁变得椆厚之后，改成小火避免熬糊，熬到将药物滴一滴到纸上没有水分渗透为度，称之为清膏。

如果方中有胶类，此时加入清膏。胶(膏)类：有荤胶、素膏之分。荤胶如驴皮胶、龟板胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、牛鞭膏、霞天胶等。素膏如金樱子膏、桑椹膏、枇杷叶膏等。荤胶可用黄酒（即绍兴酒，俗称老酒）250~500克浸汤炖烊，因荤胶多属血肉有情之品，味腥，黏腻胶固难化酒浸后可解腥膻之气，并助运化之力。

如有贵细名贵打粉服用药物，也可此时加入搅拌均匀。

根据口味加入适量上一步熬得的蜜。如果不用密，也可以用适量的糖，于锅中炒黄加一点水或预留的药汁化薄，滤去杂质，随后将清膏与之会合，文火浓缩，熬到能滴之成珠为度。

以上糖类总量可以掌握在500克左右，胶类总量可掌握在150~200克。糖类或胶类的配料，均可根据需要选用，例如阴血虚者，可选用驴皮胶、龟板胶；阳虚者可选用鹿角胶；阴阳两虚者可选用龟鹿二仙膏；便秘者可选用蜂蜜；糖尿病可免除糖类；肝病则不必用黄酒浸胶。总之，选用配料，均应因人而异。

服法：

每天清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用开水冲饮。如方中用熟地等滋腻药而配料胶类剂量较大，则膏滋较稠黏难以烊化，应嘱其隔水蒸化后服用。并嘱咐：如遇感冒发热、伤食腹泻等则应暂停服用。服膏滋药期间，应忌莱菔及饮茶。如属阳虚有寒，忌生冷饮食；如阴虚火旺，忌辛辣刺激性食物；如哮喘患者，忌虾蟹腥味等。

❻ 膏方的制作方法及步骤

冬季的膏方制作的方法正常分为四个步骤：
一、浸泡，先将配齐的药料检查一遍，把胶类药拣出另放。然后把其他药物统统放入容量相当的洁净砂锅内，加适量的水浸润药料，令其充分吸收膨胀，稍后再加水以高出药面10厘米左右，浸泡24小时。

二、煎煮，把浸泡后的药料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1小时左右，转为微火以沸为度，约3小时左右，此时药汁渐浓，即可用纱布过滤出头道药汁，再加清水浸润原来的药渣后即可上火煎煮，煎法同前，此为二煎，待至第三煎时，气味已淡薄，滤净药汁后即将药渣倒弃（如药汁尚浓时，还可再煎1次）。将前三煎所得药汁混合一处，静置后再沉淀过滤，以药渣愈少愈佳。

三、浓缩，过滤净的药汁倒入锅中，进行浓缩，可以先用大火煎熬，加速水分蒸发，并随时撇去浮沫，让药汁慢慢变成稠厚，再改用小火进一步浓缩，此时应不断搅拌，因为药汁转厚时极易粘底烧焦，在搅拌到药汁滴在纸上不散开来为度，此时方可暂停煎熬，这就是经过浓缩而成的清膏。

四、收膏，把蒸烊化开的胶类药与糖（以冰糖和蜂蜜为佳），倒入清膏中，放在小火上慢慢熬炼，不断用铲搅拌，直至能扯拉成旗或在滴水成珠（将膏汁滴入清水中凝结成珠而不散）即可。

❼ 膏方的服用季节与方法

膏方是指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂。膏剂是中医药剂型汤、丸、散、膏、丹中较为常见的剂型之一，内服膏方因其服用方便，效果卓着，受到很多百姓的追捧，但是哪些情况适合使用膏方，哪些情况又不适合呢？您且往下看。

一、 服用季节

膏方服用时间一般在立冬后，冬至到立春前服用效果最佳，即从“一九”开始至“九九”结束。 人生活在大自然中，顺应着“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律。《素问·四气调神大论》曰： “冬三月，此谓闭藏。” 冬季后万物收藏，阳气内敛，冬三月为封藏之季节，更适合养藏，起到补养正气、充填阴精的效果。由于膏方偏于补益，热天不易消化吸收且易变质，而冬季气候寒冷，非常有利于膏方的保存。通过膏方滋补，养精蓄锐，改善体质，可以更好地生活、工作和学习。治疗为主的调治膏方也可视病情需要，根据不同时令特点随季节处方，甚至一年四季皆可服用。

二、 服用时间

服用膏方的具体时间有 空腹服、饭前服、饭后服、睡前服 等几种。对以 滋补强身为主的膏方，应选择空腹服用 ，此时胃肠空虚，吸收力强，且不受食物干扰，药物易发挥作用，《神农本草经》谓：“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。”其优点是可使药物迅速入胃肠，并保持较高浓度而发挥药效。如空腹服用肠胃有不适感时，可以改在半饥半饱时或者饭后 30 分钟左右服用。

有胃肠道疾病的或脾胃功能欠佳，以及病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜在饭前 1 小时服；针对有心、肺等病以及病在上焦者，欲使药力停留上焦较久，一般在饭后 15 30 分钟时服药；补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜在睡前 2 小时内服用。

三、 服用方法

因膏方较滋腻，不要贸然使用膏方，容易碍脾生湿。 尤其脾胃运化功能较差，临床见食欲欠佳、胸胁痞闷、舌苔厚腻者，服用膏方不但影响到对膏方有效成分的消化吸收，反而加重脾胃负担。因此， 在服用膏方前建议先服用“开路方”，主要用调理脾胃、行气化湿的方法，以提高脾胃运化功能并祛除湿浊。 “开路方”一般使用 1 2 周，其间观察患者服药后的反应，调整所用药物，待到患者整体状况较佳并对医者所用的药物较合适后，可以开始使用膏方。而对于脾胃功能正常的人来说，则不强调必须服用“开路方”，可以直接服用膏方。

膏方的具体服法可分为 冲服、调服、噙化 三种。冲服，即取适量药膏，放在杯中，将白开水冲入，搅匀使之溶化后服下，如益母草膏等。调服，即将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等隔水炖热，调匀后服下，如方中有熟地、山萸肉、巴戟天等滋腻药物较多且配药中胶类剂量较大者。噙化，亦称为“含化”，即将膏滋含在口中，慢慢咽下，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

四、 服用剂量及频次

膏方服用剂量的多少，应根据患者病情或体质情况及药物的性质决定。 一般每次服用膏方量以常用汤匙 1 匙为准（约 10g），每天 2 3次。 从药效角度分析，每次服药应该定量、定时。初服者或含有药性峻烈的药，应从小剂量开始试用，再逐渐增加。 病轻、老年慢性病者，膏方剂量不必过重；而病重、体弱者或有滋补作用、药性平和的药物可适当增加。 因患者年龄、性别的不同，在膏方剂量上也应有差别，如老年人的膏方用药量应小于壮年；妇女膏方用药量，一般应小于男子；经期、孕期及产后的妇女，须从病情等做全面考虑；未成年减量；婴儿禁服。鉴于膏方服用时间较长，建议在医生指导下进行，无论是治病疗疾，还是 养生 保健防病均会有益。

五、 忌口

“忌口”是指根据病情及治疗需要，要求患者在服药期间忌食某种食物、药物与膏方，防止其产生相互作用、降低药效或产生不良反应。服用膏方时， 不宜用茶水、牛奶送服。 服膏方期间，应 忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物；忌抽烟、喝酒，不宜饮茶、咖啡、可乐等。

服用含人参类膏方时，一般忌食萝卜、莱菔子、芥菜、绿豆；服用含首乌膏方时，忌猪血、羊血及铁剂。一般阴虚便秘、潮热者，忌食辛辣刺激食品，如姜、蒜、葱、狗肉、牛肉等；阳虚便溏、畏寒者，忌食寒性食品，如柿子、螃蟹等。除以上较普遍的“忌口”外，因每料膏方的具体药物组成不同，因此尚有不同要求的“忌口”，具体应遵医嘱执行。

六、 注意事项

1. 膏方启用后要尽快按时服用，平时放入冰箱，同时存储膏方的罐中宜放置一个固定的汤匙取药，避免沾水发生霉变。此外，膏方是针对个体情况私人定制而成，当一人一方，不可贪图省事便利，全家老小享用一料膏滋，无病者或体质差异者反而受害。

2. 服用膏方期间遇到受凉后感冒发热、咳嗽咳痰或突发急性疾病，应暂停服用。宜选用汤剂以祛风解表，宣肺止咳，并治疗当时患者的主要矛盾，此亦急者治标之意。

3. 服用膏方后出现腹胀、腹泻、纳差、舌苔厚腻，应注意判断是否存在湿邪中阻，或脾胃虚弱之候；抑或是否过于滋腻，或富含通便作用的药物，可适当减量并改为饭后服用，必要时停服。另以健脾助运化湿中药调理，消化功能恢复正常后再服用。

4. 服用膏方后出现上火现象，如口腔溃疡、齿龈及鼻腔出血、面颊生火，应分析患者体质是否偏热性，用药是否过于温燥，宜酌情减量服用，并予清热泻火中药煎汤代饮，冲服膏方。

5. 某些中药如何首乌、补骨脂、黄药子等，对一些特殊体质的患者容易引起肝功能异常，故长期服用会出现食欲减退、目黄；有药物性肝炎病史者，尤要注意检查肝功能，一旦发生肝功能损害，应立即停药，并进行保肝治疗。

6. 服用膏方后出现过敏症状，如荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒等，应立即停药，可服用抗过敏药物并进行相应处理。

七、疾病康复期患者

疾病康复人群或气血阴阳虚弱的患者，都可以通过服用膏方来达到防止旧病复发、补虚怯弱、除病强身的目的。

八、肿瘤术后、放化疗后患者

目前肿瘤患者日益增多，各种治疗手段层出不穷，但患者常因药物毒副作用或因体质虚弱无法配合继续治疗，适时进行中医膏方调补，优势明显。即使肿瘤术后及放化疗后的患者暂无特殊不适，仍可以膏方调理，以达到治病调体、预防药物毒副反应的目的。

九、体质调理者

中国人九种体质 只有“平和质”为 健康 体质，其余皆为偏颇体质 ，很多亚 健康 状态的人就是偏颇体质的典型代表，偏颇体质是介于 健康 和疾病的中间状态。要想获得 健康 ，必须调整偏颇体质。体质既具有稳定性，又具有可变性，通过干预调整其偏颇，体现体质可调性，膏方是调整体质的最佳选择。

体质的改善不是一朝一夕之功，需要长期而全面的调理 ，包括生活起居、饮食、运动、药物干预等。膏方的优势就是便于长期坚持服药，而膏方的订制必然要结合体质类型，根据患者不同的体质特点，以及不同疾病及其症状、体征而组方，充分体现了辨证论治和因人、因地、因时制宜的个体化治疗原则，从而达到调理体质、治疗疾病的目的。

慎用证患者

急性疾病，如感冒、发热、急性吐泻、痢疾、过敏等有消化不良者；慢性病急性发作者，如胆囊炎急性发作；湿盛、热毒内盛者，均应慎用。 健康 儿童、孕妇、哺乳期妇女等慎用。#名训堂中医馆# #商丘中医# #中医刘英#

本文摘自《江浙沪名家膏方特色经验》

❽ 冬令膏方，默默助你健康

这是 达医晓护 的第 2848 篇文章

自然界春夏秋冬的气候、节气变化对人体的影响很大，也是多方面的。如春夏季节，阳气升发，气血趋向于表，腠理开泄，人体容易汗出；秋冬之季，阳气收藏，气血趋向于里，人体肌肤腠理紧密，汗出少，说明四时与人体气血运行变化相关。四时季节变化与某些慢性疾病发生和发展也有关系，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病以及心脑血管疾病等，多在秋末冬初和气候突然变化时发生；在冬春季节变化之时、人体抵抗力下降，某些细菌病毒侵入人体，引起各种感染性疾病等。这就告诉我们，遵循自然界春夏秋冬四时的变化规律，调摄精神，达到气血阴阳的相对平衡。因此，中医 养生 强调的是“天人相应”，“天人合一”。饮食起居与自然气候季节相应，根据个人体质适时服用调节气血之剂，纠正人体失衡状态，达到“阴平阳秘”。自然规律中秋收冬藏，对应人体，冬季也是人体精气进行补益储藏的最佳时节。俗话说，“冬令进补，来春打虎”就是冬天要积极进行补益、调理身体，来年抵抗力增加，促进身体康复。那冬季如何进补呢？除了饮食调理，药物纠偏外，中医 养生 中更为重要的角色就是膏方 养生 。今天我们就跟大家来谈谈冬令膏方。

一、冬令膏方的由来

膏方又称煎膏，“膏”字有“润泽”之意，又因为膏方有“营养五脏六腑之枯燥虚弱者”的作用，俗称膏滋。中医膏方源远流长，在战国时期的《黄帝内经》中就有膏方的记载。膏方经过历代中医医家不断实践、不断创新研制，已经成为现代中医临床防治疾病的有效手段，也是现在“治未病”的重要手段。《黄帝内经》有云：“冬三月，此谓闭藏……此冬气之应，养藏之道也。”意为冬季生机潜伏，万物蛰藏，如虫兽蛰伏、树叶凋落。在冬季，万物精气内藏，人体作为自然界有机环境中的一部分，亦是如此。《史记·太史公自序》：“夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。”。《黄帝内经》更有“春夏养阳，秋冬养阴”之说法。冬季精气的储藏是次年春日阳气生发、生长的内在基础。冬令进食膏方，顺势而为，有利于把精华物质储存于体内，增加机体精、气、血的储备，增强机体抗病祛邪的能力，也就是说“正气存内，邪不可干”，也是中医治病中强调的“不治已病治未病”。从而减少冬春季节感染性疾病发生，减轻慢性疾病的发展等。

二、膏方是怎么组成的？

一般膏方分为两大类：成方膏方和个体膏方。成方膏方是针对一群人进行统一配方，统一流程熬制成膏，剂型固定，批量生产，如琼玉膏、八珍膏、川贝枇杷膏等，临床有较好疗效，也被许多老百姓接受使用。个体膏方由具有丰富临床经验的中医医师根据患者病情情况，经过辨证论治，精心组织方药组成，经加工机构精心加工而成。这种量身定制的个体膏方疗效确切，能起到防病治病、延年益寿的作用，这种也是冬令选择最多的膏方。个体膏方是根据疾病特点和个体体质特点精心选取中药饮片和高档药材，再加上胶类和糖类以及起到调理功能的食品等，经过浸泡、煎煮、过滤、浓缩、收膏等工序制备而成。滋补饮片有益气、补血、养阴或温阳等功能，常见饮片有人参、黄芪、当归、熟地、麦冬、枸杞等等。对症药是针对患者当时主要病症的药物，兼顾祛病和滋补。胶类一则在制备过程中收膏时用，另则具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，鹿角胶可温肾助阳、生精补髓等。糖类主要为了改善口感，另外可补中缓急。膏方具有药物浓度高，所需服用剂量少，服用储存方便等优点。随着大众的 养生 保健意识的增强，冬令膏方也越来越受到大众青睐。

三、膏方的作用

1.膏方重在调养，而非治急，作用缓慢

许多人在服用膏方时期望达到药到病除的神效，对此有诸多误解，比如“为何我吃了膏方之后跟以前相比并无差别”、“为何吃了膏方病症却未见好转”……膏方旨在利用这一特殊的中药剂型发挥“润物细无声”的调养作用，其作用和缓，并非立竿见影，所以需要长期坚持服用，徐徐图之。

2.补益为主

膏方中分量最重的是补益药，最主要的作用是补虚强身，扶正固本。另外加用一些运脾化湿的中药辅助药物运化以防碍胃。补益是针对虚损而言，亚 健康 人群、罹患长期慢性疾病的人群、老年人和体质虚弱者都有不同程度的虚损。膏方可根据气血阴阳的虚损程度不同而投以不同的补益药。

3.重在调理平衡，以达到阴平阳秘

中医理论认为，人的生命活动以阴阳脏腑气血为基础，阴阳脏腑气血平衡则体健，失衡则病生。亚 健康 和疾病的发生归根于体内气血阴阳失衡。膏方可以利用中药的偏性来纠正人体气血阴阳的失衡，达到“阴平阳秘”，逐步向愈。

四、服用膏方有何禁忌？

首先，服用膏方是要忌生冷、油腻、辛辣等难消化或刺激性强的食物。同时根据不同体质和不同的处方，对食物的忌口应有所不同：如含人参、西洋参等的膏方忌食萝卜；阳虚体质者，忌食螃蟹、瓜果等寒性食物；阴虚体质者，进食牛羊肉、葱姜蒜等温热之品。

其次，在服用膏方期间, 若发生感冒、发热、咳嗽、腹痛腹泻或急性疾病时, 要及时停止服用，因为此时属于外邪侵入，邪气较为亢盛时，为防止“闭门留寇”，避免膏方滋补助邪。

最后强调一下，由于疾病病机千变万化、人体体质也有阶段性差异，不可自行决定常年累月不更膏方服用，另外，服用膏方期间如出现不适要及时就诊和调整方药。

五、哪些人群适宜服用膏方？

膏方可以应用于各种慢性疾病患者中，对于亚 健康 人群、手术后恢复期以及个体体质偏颇者也适宜服用膏方。

1.慢性疾病人群

在冬季来临之际，很多需要长期服药的慢性疾病人群选择服用膏方。由于这类人群体质较为固定，其服用的膏方可根据自身体质和疾病的需要，着重向疾病倾斜，提高膏方中针对病症的药量。需要强调的是，对于这部分人群而言，服用膏方并非直接作用于疾病本身，而是着重补虚培元，扶正固本，增强人体正气和抗病能力。故不能以膏方完全代替长期的西医治疗。

2.手术后恢复期人群

手术本身耗伤气血，术后一段时间患者多人体虚弱、气血不足，需要调理，补充气血，恢复精气神，膏方不失为一种很好的补益手段。根据患者术后虚损程度和何种物质亏损，予以合理配制中药饮片，制成膏方，恢复体力，可以收到较好疗效。

3.亚 健康 状态人群

亚 健康 人群是处于 健康 与疾病之间的一类人群。现如今，由于生活节奏快、工作压力大以及不 健康 的生活习惯，导致此类人群大幅度上涨。膏方可及时调整气血阴阳失衡，使人体恢复到最佳状态。

4.中老年人及体质虚弱者

随着年龄的增长，生理机能逐步退化。因此中老年人和体质虚弱者可在冬令进补膏方，以达到益寿延年，防止衰老的目的。

六、哪些人群不适宜服用膏方？

膏方具有良好的 养生 保健，防病治病的作用，但并不是人人均可服用膏方。以下人群不适宜服用膏方。

1.没有疾病的青壮年

中药各有偏性，若本身不存在气血阴阳失衡、不适症状和疾病，盲目服用膏方反而会打破原有平衡，引起不适。

2.体质 健康 的小儿

很多家长 养生 保健之心过胜，给孩子进食膏方。一方面小儿脾胃虚弱，膏方多为滋腻之品，易阻滞脾胃气机，致使痰湿内生、食欲不佳。另一方面，盲目进食膏方可能会导致性早熟。

3.其他

各类疾病的急性发作期，如哮喘急性发作期、慢性阻塞性肺疾病急性发作期，冠心病不稳定期，高血压未的良好控制时等等均不能盲目服用膏方。

小贴士

（一） 服用方法：

1.一般宜空腹服用, 1日2次，每次1~2勺。温开水化开后服用或直接口中噙化。冬令膏方偏滋补，服用剂量应遵循逐步递增的原则，由少至多，以使脾胃逐步适应。

2.对于脾胃运化功能不佳、痰湿阻滞或病情不稳定的患者，建议先服用开路方1~2周。

（二）服用膏方“两原则”

1.“一人一方”原则：不同的人由于体质、气血阴阳失衡的性质和程度不同，遣药组方也不尽相同，需遵循一人一方。

2.“过犹不及”原则：要正确看待补法。膏方也是药，各具偏性。不可小病大补，更不能在没有虚损的情况下滥补。

作者：上海中医药大学 硕士研究生 王柳

上海中医药大学附属曙光医院 主任医师 李淑芳

❾ 膏方怎么熬制

膏方熬制有三道工序：首先是配料。通常是经过老中医的全面诊断处定的膏方，先采用汤剂处方诊治服用一段时间，确定有效后，再拟定膏方剂量。然后是浸泡。将配制药物和匀后，放入特定器皿加冷水浸泡12小时左右，以保证药物中的有效成份煎出来。最后是煎药。将泡制好的中药配料放入一口大铜锅，加火熬制（见下图），先用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸；煎煮时应及时搅拌，并去除浮于表面的泡沫，以免药液溢出，煮至2小时左右，过滤取出药液。药渣续加冷水再煎，第二次加水量一般以淹没药料为准，如法煎煮三次再合并药液，沉淀后再用四层纱布过滤3次，尽量减少药液中的杂质。两个小时后，老药工将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩。同时用特制的大竹筷不断地搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状。然后在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖，用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀。“收膏喽！”随着老药工一声悠长的吆喝声，用百年传统古法熬制的膏方正式出锅了。

❿ 膏方什么时候吃效果最好

宜空腹服，若空腹服用不适，可在饭后服用。

不同类型的膏方组成不同。滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪、当归、熟地、麦冬、石斛、冬虫夏草、枸杞等。用阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等收膏。

(10)蒙医老膏方使用方法扩展阅读：

适宜人群：

1、病后、术后、产后人群。用以补充能量、调理身体，使机体尽快康复。

2、养生延年人群。服用膏方能维持人体阴阳平衡，加强脏腑气血功能，起到增强体质、延缓衰老的作用。

3、需进补的儿童。小儿根据生长需要可适当用膏方进补，尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等病证的体虚患儿较为适宜。