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复杂性肛瘘常用的手术方法

发布时间:2023-01-04 03:24:51

A. 肛瘘要怎么治呢

肛瘘的治疗方法主要是通过手术方式,手术的原则是将瘘管彻底的切开或者切除,形成敞开的创面促进它的愈合。主要的手术方式:1、瘘管切除术,一般用于低位肛瘘,术后效果比较好,极少会复发;2、肛瘘的挂线疗法,一般适用于距肛门3-5cm,有内口和外口的低位或高位的单纯性肛瘘,或者作为复杂性肛瘘的切开、切除的辅助性治疗。它最大的优点是不会造成严重的肛门失禁,同时具有操作简单,出血少,换药痛苦较小的优势。一般来说,在橡皮筋脱落之前,不会发生切口的假愈合。还有一些复杂性肛瘘的手术治疗,相对比较麻烦,一定要在治疗前,充分慎重评估手术后的肛门功能,以及复发的几率。肛瘘一般极少自愈,不治疗就会反复发作,直肠、肛管周围的脓肿甚至会癌变。所以一旦得了肛瘘就要及时就医,积极治疗,避免耽误病情。

B. 肛瘘的手术方法有几种

肛瘘手术法:
1.瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法
2.肛瘘切除术:
一般适用于低位单纯性肛瘘
3.挂线疗法
:适用于距肛缘3-5cm内,有内、外口的低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘或作为复杂性肛瘘切开、复杂肛瘘切除术的辅助治疗。挂线疗法是复杂性肛瘘手术中最常用、最普遍的方法。挂线是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法
另外肛瘘术后要做好肛门周围清洁。以免细菌等再次污染伤口。建议买一个手持卫洗丽,可以便后清洁肛门,避免纸擦时带来的痛苦,也可以更好的清洁伤口。再准备一个洗疗器,每天可以用37度的水坐浴二十分钟。康复以后上班需要坐着的话可以买一个悬空透气垫,保持肛门通风,加速恢复以及减少痛苦。

C. 治疗肛瘘的手术方式有哪些

目前肛瘘手术主要有两种,肛瘘切开根治术和肛瘘切开挂线术,前者主要针对瘘管较短、组织较浅的肛瘘,此种手术创口小、术后恢复快;后者针对的是复杂性肛瘘,手术创面较大,术后恢复较慢。除此之外,中医挂线也可治疗复杂性肛瘘,此方法不但可以使复杂性肛瘘创面变小,还可以起到局部消炎作用,很大程度缩短了术后愈合时间。

D. 有效治疗肛瘘的方法有哪些

1、肛瘘切除术:这种治疗肛瘘的办法一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次
2、瘘管切开术:这种治疗肛瘘的办法适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V
形。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。
3、挂线疗法:此种治疗肛瘘的办法适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。
?已经给您介绍完了。专家提醒您:肛瘘主要还是在于预防,生活中要养成良好的卫生习惯,发现问题及时治疗,不要延误了病情。祝愿您早日康复,健康生活。

E. 肛瘘的治疗

治疗方案
一.瘘管切开术:
是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
手术在骶管麻醉

或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。肛瘘切开术的手术步骤


1、正确探查内口:
寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。

2、切开瘘管并充分切除边缘组织
:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“v”字形,便于伤口深部先行愈合。

3、肛管括约肌切断:
术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝浅,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。
瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

4、伤口处理:
每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。

二.挂线疗法:
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
sft技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体,该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比。

F. 肛瘘有哪些较为有效的治疗方法

1,肛瘘堵塞法 :该方法适用于单纯性肛瘘,但治愈率较低。肛瘘手术法:1.瘘管切开术2.肛瘘切除术3.挂线疗法 是复杂性肛瘘手术中最常用、最普遍的方法。,2. 除了用药物之外,还要特别注意肛门的护理。具体方法是准备肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽用于每次便后用水清洗,用纸擦除了疼更会把大便擦到伤口里。肛肠康复包的无痛透气垫用来悬空透气肛门,促进伤口愈合。里面还有一个肛部水疗器,用于中药或者高门酸钾熏蒸坐浴,可以放到马桶上用坐姿完成,用盆蹲在地上一个吃不消,更有撕裂伤口的风险。3. 特别提醒肛肠康复包一般大型专科医院有,可以去让医生开,建议自己准备一个。4.每个病人最佳的治疗方法,需要医生结合病人的实际情况而定,最适合患者本身的治疗方法才是最佳的治疗方法。

G. 肛瘘的最佳治疗方法有哪些

肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道,肛管或直肠的开口称内口,皮肤的开口称外口,肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主,药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活,影响周围脏器,还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后,多数患者都能治愈。
(7)复杂性肛瘘常用的手术方法扩展阅读

肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道,肛管或直肠的开口称内口,皮肤的开口称外口,肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主,药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活,影响周围脏器,还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后,多数患者都能治愈。
你需要到哪个科室就诊?
普通外科或外科
什么会得肛瘘?
引起肛瘘的原因有很多,包括以下因素。 肛周脓肿 大部分肛瘘是由直肠、肛管周围的脓肿引起的。脓肿自行破溃或切开引流后形成外口,位于肛门周围的皮肤上,从而形成肛瘘。 直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头或金属、使用肛门体温计、肛门镜检查等,都可能损伤直肠、肛管,细菌侵入伤口后可引起肛瘘。 肛裂反复感染 肛裂反复感染可以并发肛瘘。 会阴部手术 内痔注射误入肌层、手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺或尿道手术后感染等,均可波及肛门、直肠,引起肛周脓肿及肛瘘。 其他 结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘘,但较为少见。

怎么知道得了肛瘘?
肛瘘的主要症状为瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。 主要症状 瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物,有时可有稀便排出 肛门周围皮肤潮湿、瘙痒 偶尔会有局部疼痛 肛门或肛门周围有硬结,按压有轻微疼痛 排便困难 其他症状 发热 寒战 乏力 精神萎靡
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需要做哪些检查来确诊肛瘘?
需要做的检查有体格检查(主要包括视诊和触诊)、直肠指检、探针探查、CT、磁共振等。
体格检查
视诊—“看”
医生会观察你的肛门部,看你的肛门周围有没有瘘口、红肿、流脓。
肛周触诊—“摸”
触摸肛周皮肤是否有硬结;有瘘口时,医生还会挤压瘘口周围的皮肤,以观察瘘口是否有分泌物排出。
直肠指检
医生会用一只手轻压肛门口,用另一只手的手指缓慢插入肛门,可以初步了解内口的位置,有利于诊断。检查时需暴露肛门部,而且会有不适感,要做好心理准备,配合医生检查。
磁共振(MRI)
磁共振是目前诊断肛瘘最为理想的方法之一。磁共振可以观察肛门内瘘管的走向、位置及数目,能更好地确定肛瘘的类型;还可以为手术做准备,提高手术成功率。
肛镜检查
医生会用一只手轻压肛门口,用另一只手将肛门镜缓慢插入肛门,可以观察直肠内有无病变、寻找内口的位置。
其他检查
探针检查、注入亚甲蓝溶液检查、瘘管造影术、经肛门腔内超声检査等都是为了找到内口的位置,为手术做准备。

H. 肛瘘的最佳治疗方法有哪些

肛瘘的最佳治疗方法是选择手术,肛瘘属于一种慢性感染性疾病,多继发于肛周脓肿。有一些肠道的慢性炎症性疾病,比如克隆氏病也容易导致肛门口多发的瘘管形成。另外就是手术,尤其是肛周脓肿的手术以后,局部遗留的瘘管形成,病人也会有明显的肛门潮湿、疼痛、瘙痒、有脓血性的分泌物、有明显的瘘口,挤压有脓血流出。对于表浅性的肛瘘,可以在局部麻醉下进行切除,复杂性的肛瘘应该在硬膜外麻醉下进行切开,内口也需要探查。对于高位的肛瘘,还需要选择挂线疗法,并且在手术以后需要静脉抗感染治疗,定期换药。

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