手培养的采样方法图片

㈠ 如何正确采集血培养标本

如何正确采集血培养标本

采集血培养标本是有指征的，当患者体温超过38℃或低于36℃，患者寒战，查血常规白细胞计数大于10×109 /L,特别有“核左移”未成熟或杆状核白细胞时，粒细胞减少、成熟的多核白细胞<1×109 /L，血小板减少，患者出现皮肤黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭，C反应蛋白升高，降钙素原升高等情况均应采集血培养标本。下面是我为大家带来的如何正确采集血培养标本的知识，欢迎阅读。

什么情况下应该采集血培养?

采集血培养标本是有指征的，当患者体温超过38℃或低于36℃，患者寒战，查血常规白细胞计数大于10×109 /L,特别有“核左移”未成熟或杆状核白细胞时，粒细胞减少、成熟的多核白细胞<1×109 /L，血小板减少，患者出现皮肤黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭，C反应蛋白升高，降钙素原升高等情况均应采集血培养标本。当然不能除外感染，需明确病原菌时，也要采集血培养。

采集血培养标本有最佳时间吗?

血培养标本是有最佳采集时间的，尽可能在患者寒战开始时、高热高峰前30-60分钟内采血，另外在患者接受抗生素治疗前采血，但如果患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前取血。

为什么使用需氧和厌氧瓶并采集两套呢?

需氧瓶、厌氧瓶标本同时取有助于提高阳性率，细菌包括需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌。兼性厌氧菌不论在有氧或无氧环境中都能生长，但以无氧时生长较好，大多数病原菌属于此类。因此，建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌的检出，但如果不能满足推荐的'采血量时，应首先满足需氧瓶。成人患者一套血培养标本需取血20ml,需氧瓶、厌氧瓶各10ml，一套标本的检测灵敏度是73.2%，两套标本的检测灵敏度是93.9%，可见采集两套标本可以明显提高检测灵敏度，所以取两套标本还是很有必要的。值得注意的是，如果取两套标本要分别在两个穿刺点采血。

怎样规范的采集血培养标本呢?

第一步：手卫生。用皂液和流动水或含酒精的快速手消毒剂进行手卫生。

第二步：消毒瓶塞。用酒精纱布消毒培养瓶塞，充分待干。

第三步：皮肤消毒。范围直径不小于5厘米，消毒后不可再用手接触。

① 先用70%-80%乙醇消毒不少于30秒。

②再用1%-2%碘酊消毒30秒或10%碘伏消毒60秒。

③ 再用70%-80%乙醇脱碘。

注意：对碘过敏的患者用70%-80%乙醇消毒2遍作用时间各3分钟，等酒精挥发干燥后采血。

第四步：采血。取血后不要更换针头直接注入血培养瓶。如果血量充足：先注厌氧瓶，后注需氧瓶，如果血量不足：优先注入需氧瓶，剩余注入厌氧瓶，因为真菌、绿脓杆菌、窄食单胞菌多长在需氧瓶内。

第五步：混匀。血培养标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固，不要大力摇晃。在每个培养瓶上分别标记采血部位和采血时间，注明是导管血还是外周血。

第六步：同法选择对侧穿刺部位采集第二套标本。

第七部：送检。血培养标本尽快送到实验室，任何的时间延误都会延迟或阻止检测细菌的生长。

注意：标本应从静脉取血，不宜从静脉导管或静脉留置口取血。若导管设施取血，不要弃去初段血，不用抗凝剂冲洗，必须同时静脉取血，以求对比和解释。不推荐使用真空采血针(蝴蝶针)将静脉血直接入瓶。不主张换针头入瓶。有血的培养瓶不可放入冰箱和冻箱保存。

未使用的血培养瓶在室温保存，被接种后不得冷藏或冷冻。

采集血培养标本需要严格无菌操作，但采集、送检、接种过程等仍然有可能有不可避免的污染，会不会有一些污染菌呢?

在多次血培养中单次培养下列细菌阳性，可认为是污染菌，包括凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌、丙酸杆菌、芽孢杆菌。如多次血培养多次阳性，可能为条件致病菌，需要结合临床进行分析。

对于成人及青少年患者采集血培养标本的总体建议：

1. 血流感染、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、肺炎患者，在治疗前于不同部位采血2套或3套，同一部位需间隔30min-1小时，每套20ml,需氧、厌氧各10ml。

2. 急性感染性心内膜炎患者，治疗前30分钟内采血3套。

3. 亚急性感染性心内膜炎患者，治疗前第一天采血2-3套，间隔30-60分钟，如结果为阴性，第二天和第三天再抽取血培养，24小时内采血不超过4套。

4. 导管相关性血流感染患者，采集2套血培养，1套从怀疑存在感染的导管获得，一套从外周获得，两套血同时采集。可先取外周血，5分钟内完成对导管血的采集。拔除导管时送导管尖端培养，并采集血培养标本。

㈡ 核酸环境采样如何采样

环境核酸采样的方法：

一、 采样护士防护准备物品：一次性医用帽子、医用防护口罩、医用一次性防护服、一次性使用乳胶手套或丁腈手套、护目镜（或一次性面屏）及一次性使用防护鞋套。

二、出发现场应准备的现场采样用品：

1、病毒采集管、病毒采集拭子、样本采样记录单、样本标签、签字笔、记号笔、自封袋、供现场联系和拍照使用的手机、温湿度仪、风速计、质控样本、洁净采样袋、医疗废物垃圾袋、消毒器械和手消毒剂。

2、病毒采集管 。

3、病毒采集拭子。

三、现场采样

1、采样区域及物体的选择

应选取与人体接触频繁，尤其是呼吸道飞沫、排泄物、呕吐物等容易污染到的区域进行采样。

应选取与手、口唇等密切接触及其他可能受到病毒污染的物体进行采样。

2、采样时手指应握住采集拭子头另一端的顶部，蘸取病毒采样液使采集拭子湿润，在需要采集的物体表面的适当部位来回均匀涂抹，同时转动采集拭子。

4、样本封装好，放置冷藏箱，专车运输回实验室检测。

核酸检测流程：

检测流程，检测流程需要6个小时，流程如下：

1、提取核酸样本。

2、 荧光PCR法检测。

3、出具测试结果和报告。

㈢ 手部微生物检测方法

不能将棉球放到培养基里面培养,这样根本没办法计数.将棉签放入10ml灭菌生理盐水中,混匀,取1
ml到平板中,再到平板(45℃的培养基约15ml).37℃培养48h,计数.
假如手很脏,细菌很多,则将棉签放入含10ml灭菌生理盐水的采样管后,取1ml到9ml无菌生理盐水中（相当于10倍稀释）,再取1ml该稀释液到灭过菌的平板中,再倒入培养基.

㈣ 细菌培养的方法有哪些

根据培养细菌的目的和培养物的特性培养方法分为一般培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法三种。

1、一般培养法：将已接种过的培养基,置37℃培养箱内18－24小时,需氧菌和兼性厌氧菌即可于培养基上生长。少数生长缓慢的细菌，需培养3－7天直至一个月才能生长。

为使培养箱内保持一定湿度，可在其内放置一杯水。培养时间较长的培养基，接种后应将试管口塞棉塞后用石腊凡士林封固，以防培养基干裂。

2、二氧化碳培养法：某些细菌，如牛流产布氏杆菌和胎儿弧菌等需要在含有10％二氧化碳的空气中才能生长，尤其是初代分离培养要求更为严格。将已接种的培养基置于二氧化碳环境中进行培养的方法即二氧化碳培养法，

3、厌氧培养法：常用的厌氧培养方法有厌氧罐法、气袋法及厌氧箱三种。

(4)手培养的采样方法图片扩展阅读：

培养时应根据细菌种类和目的等选择培养方法、培养基，制定培养条件（温度、pH值、时间，对氧的需求与否等）。

一般操作步骤为先将标本接种于固体培养基上，做分离培养。再进一步对所得单个菌落进行形态、生化及血清学反应鉴定。培养基常用牛肉汤、蛋白胨、氯化钠、葡萄糖、血液等和某些细菌所需的特殊物质配制成液体、半固体、固体等。

一般细菌可在有氧条件下，37℃中放18～24小时生长。厌氧菌则需在无氧环境中放2～3天后生长。个别细菌如结核菌要培养1个月之久。

通过日常管理、检测、检查，了解光合细菌的生长情况，就可以结合当时环境条件的变化进行分析，找出影响光合细菌生长繁殖的原因，采取相应的措施。影响光合细菌生长的原因很多，内因是菌种是否优良，外因是光照、温度、营养、敌害和厌气程度等。

温度、光照和pH值都能影响着光合细菌的生长，而且温度、光照和pH值之间是互相制约的，温度与光照的强弱是对立统一的，所以光合细菌生长的最适条件应是互应的，即温度高，光照应弱；温度低，光照应强。

如果是温度高，光照强，pH值就会迅速升高，培养基产生沉淀，抑制光台细菌的生长；如果温度低，光照弱，光合细菌得不到最佳能源，生长速度也慢。经试验得出光合细菌生长的最适条件是：

①温度15～20℃时，光照30000～50000lx，培养基pH值为7.0；

②温度25～30℃时，光照为3000～5000lx，培养基的pH值为7.0。

㈤ 如何进行手的微生物监测采样

用无菌棉签在手上采样,再涂抹到灭菌好的固体培养皿上,做好记号,生物试验书上有呀,以前还做过这样的试验,具体步骤要看书了.

㈥ 如何做空气培养

在做空气培养前1小时，关闭室内门窗，打开层流，减少室内人员走动，使空气静止。从检验科取培养皿，途中应用包布包裹，做培养者戴好口罩帽子，将培养皿放于需做培养的房间内，打开5分钟。

在采样时禁止有人走动，采样结束后，盖好玻璃培养皿，填写培养单，贴好标记，即用包布包裹后送细菌室培养。培养结果报告，由专人保存，除霉雨季节每月做二次空气培养，其余时间每月做一次。

布点方法

室内面积≤30m2设一条对角线，取3点即中心一点，两端各距墙1m处取一点，室内面积30m2,设东、西、南、北、 中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。

采样方法，用9cm直径普通培养琼脂平板放在采样点暴露5分钟后送检培养用手指平提皿盖将盖边缘斜搁培养皿边缘上。

细菌菌落数标准，层流手术室≤5cfu/cm2。

㈦ 如何正确采集血培养标本

什么情况下应该采集血培养?

采集血培养标本是有指征的，当患者体温超过38℃或低于36℃，患者寒战，查血常规白细胞计数大于10×109 /L,特别有“核左移”未成熟或杆状核白细胞时，粒细胞减少、成熟的.多核白细胞<1×109 /L，血小板减少，患者出现皮肤黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭，C反应蛋白升高，降钙素原升高等情况均应采集血培养标本。当然不能除外感染，需明确病原菌时，也要采集血培养。

采集血培养标本有最佳时间吗?

血培养标本是有最佳采集时间的，尽可能在患者寒战开始时、高热高峰前30-60分钟内采血，另外在患者接受抗生素治疗前采血，但如果患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前取血。

为什么使用需氧和厌氧瓶并采集两套呢?

需氧瓶、厌氧瓶标本同时取有助于提高阳性率，细菌包括需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌。兼性厌氧菌不论在有氧或无氧环境中都能生长，但以无氧时生长较好，大多数病原菌属于此类。因此，建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌的检出，但如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶。成人患者一套血培养标本需取血20ml,需氧瓶、厌氧瓶各10ml，一套标本的检测灵敏度是73.2%，两套标本的检测灵敏度是93.9%，可见采集两套标本可以明显提高检测灵敏度，所以取两套标本还是很有必要的。值得注意的是，如果取两套标本要分别在两个穿刺点采血。

怎样规范的采集血培养标本呢?

第一步：手卫生。用皂液和流动水或含酒精的快速手消毒剂进行手卫生。

第二步：消毒瓶塞。用酒精纱布消毒培养瓶塞，充分待干。

第三步：皮肤消毒。范围直径不小于5厘米，消毒后不可再用手接触。

① 先用70%-80%乙醇消毒不少于30秒。

②再用1%-2%碘酊消毒30秒或10%碘伏消毒60秒。

③ 再用70%-80%乙醇脱碘。

注意：对碘过敏的患者用70%-80%乙醇消毒2遍作用时间各3分钟，等酒精挥发干燥后采血。

第四步：采血。取血后不要更换针头直接注入血培养瓶。如果血量充足：先注厌氧瓶，后注需氧瓶，如果血量不足：优先注入需氧瓶，剩余注入厌氧瓶，因为真菌、绿脓杆菌、窄食单胞菌多长在需氧瓶内。

第五步：混匀。血培养标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固，不要大力摇晃。在每个培养瓶上分别标记采血部位和采血时间，注明是导管血还是外周血。

第六步：同法选择对侧穿刺部位采集第二套标本。

第七部：送检。血培养标本尽快送到实验室，任何的时间延误都会延迟或阻止检测细菌的生长。

注意：标本应从静脉取血，不宜从静脉导管或静脉留置口取血。若导管设施取血，不要弃去初段血，不用抗凝剂冲洗，必须同时静脉取血，以求对比和解释。不推荐使用真空采血针(蝴蝶针)将静脉血直接入瓶。不主张换针头入瓶。有血的培养瓶不可放入冰箱和冻箱保存。

未使用的血培养瓶在室温保存，被接种后不得冷藏或冷冻。

采集血培养标本需要严格无菌操作，但采集、送检、接种过程等仍然有可能有不可避免的污染，会不会有一些污染菌呢?

在多次血培养中单次培养下列细菌阳性，可认为是污染菌，包括凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌、丙酸杆菌、芽孢杆菌。如多次血培养多次阳性，可能为条件致病菌，需要结合临床进行分析。

对于成人及青少年患者采集血培养标本的总体建议：

1. 血流感染、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、肺炎患者，在治疗前于不同部位采血2套或3套，同一部位需间隔30min-1小时，每套20ml,需氧、厌氧各10ml。

2. 急性感染性心内膜炎患者，治疗前30分钟内采血3套。

3. 亚急性感染性心内膜炎患者，治疗前第一天采血2-3套，间隔30-60分钟，如结果为阴性，第二天和第三天再抽取血培养，24小时内采血不超过4套。

4. 导管相关性血流感染患者，采集2套血培养，1套从怀疑存在感染的导管获得，一套从外周获得，两套血同时采集。可先取外周血，5分钟内完成对导管血的采集。拔除导管时送导管尖端培养，并采集血培养标本。

㈧ 手培养的采样方法

1. 采样：用一支蘸有无菌生理盐水的棉拭子涂擦被检对象手的全部，反复两次，涂擦的时候棉拭子要相应地转动，擦完后，将手接触部分剪去，将棉拭子放入装有10毫升无菌生理盐水的试管内送检培养。

㈨ 试述医护人员手采样及检查方法。

采样时间为在接触病人、从事医疗活动前进行采样。采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积30cm。)，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mI。采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米(cm。)计算。结果计算：
手细菌菌落总数(cfu／cm2)=(平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数)/(30×2)

㈩ 咽拭子是怎么一个采样法

咽试子是一种常见的呼吸道传染病的检测方法，尤其是在我国遭遇新冠肺炎疫情之后，咽拭子采集法是目前常用的针对病毒核酸的检测方法。如果咽拭子阳性，就代表着核酸检测阳性，很有可能确诊。

正常人的咽峡部培养应有口腔正常的菌群，而无法致其他病菌生长。咽部的细菌主要来自于外界，正常情况下不会致病，但在机体全身或局部抵抗力比较弱的时候，或者在其他外部因素的影响下，可能会出现感染。因此，咽拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于对一些疾病的诊断，如白喉、新冠肺炎、急性咽喉炎。

现在全国各地的普通医院都可进行新冠病毒的咽拭子检测，价格不同，政策也不同，如果大家有需要，可以及时去当地的医院问询。亲爱的读者朋友们，你们明白了吗？