① 心电图怎么操作
心电图机操作规程
一、简介
心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号（心电信号）自动记录下来，已成为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。
心脏电生理功能与心电图存在着密切的有机联系，心脏电生理功能失常许多可以从心电图中反应出来。
心脏有节奏的不停运动，便产生一种微弱电信号向人体各个方面传导，将二哥电极置于人体表面上任何不同部位，都可获得多种心电信号波。心电图的导联就是如何将电极放在身体哪个部位以及电极如何与心电图正、负极相连接的方式。
目前临床上常用的心电图导联（即威尔逊网络导联）有标准导联（I、II、III），加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）及胸导联（V1～V6）；不常用的导联有双极胸导联（CC、CL、CF），右胸导联（V3R、V4R……V8R），以及V7～V9到来那，V’1～V’5导联，VE导联，S5导联，心房导联（A导联），改良CL1导联（MCL1导联），“ABC”导联，食道导联，心房导联等。
二、安放ECG电极注意事项：
1．准备好病人的皮肤。由于皮肤是不良导电体，要获得优良的ECG信号，电极与皮肤的良好接触是很重要的。
――如有必要，请将电极贴附部位的毛发剃掉。
――用肥皂水彻底清洗电极贴附部位。不推荐使用乙醚或乙醇，因为它们会使皮肤干燥，增加电阻。
――用力擦皮肤，使它彻底干燥来增加组织中的毛细血流并出去无用的的皮肤屑和皮肤油。
2．放电极前，要在电极上安夹子或按钮。如果您使用的不是预上胶的电极，请在放电极前，涂上电极胶。
3．按照您所选的导联放置方案，将电极放在病人身上。
三、操作使用注意事项：
1．如果显示的任何一个ECG波形太小或者被削波，则您可以改变屏幕上其中一个或全部ECG波形的大小。改变调整系数只会改变屏幕上ECG波形的目视外观。并不影响监护仪分析的ECG信号。要用固定的调整系数来改变屏幕上所有的ECG波形的大小：
――波幅x0.5可让波形大小减半
――波幅x1 可显示没有缩放的波形
――波幅x2可让波形大1倍
――波幅x4可让波形大4倍
2．ECG滤波设定定义了如何对ECG波形进行平滑处理。滤波减小了对信号的干扰。如果信号受高频或低频干扰，就必须用此设定。
――50Hz交流干扰
――35Hz肌电干扰
――100Hz低频干扰
四、导联分类：
1．标准导联I、II、III
(1) I导联
左上肢电极接心电图机放大器输入的正极，右上肢电极接放大器
负极，所得电位是两上肢电位之差。当左上肢电位较右上肢电位高时，描出的波形向上，反之则向下。
(2) II导联
左下肢电极接放大器输入正极，右上肢电极接放大器输入负极。 当左下肢电位较右上肢电位高时，描写的波形向上，反之则向下。
(3) III导联
左下肢电极接放大器输入正极，左上肢电极接放大器负极。当左
下肢电位高于上肢电位时，描出的波形向上，防止则向下。
2．加压单极肢体导联
(1) aVR导联（加压单极右上肢导联）
左上肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中心电站连
于放大器输入负极，左上肢电极和左下肢电极分别通过电阻接于改
变后的中性电站上。
(2) aVL导联（加压单极左上肢导联）
左上肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中性电站连
于放大器负极，右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改变后
的中性电站上。
(3) aVF导联（加压单极左下肢导联）
左下肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中性电站连
于放大器输入负极，右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改
变后的中性电站上。
3．单极导联
（1） V1导联：胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。
（2） V2导联：胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。
（3） V3导联：胸电极安放在V2与V4连线的中点。
（4） V4导联：胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。
（5） V5导联：胸电极安放在左腋前线与第五肋间。
（6） V6导联：胸电极安放在左腋中线与第五肋间。
② 心电图机的使用方法
V1：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色
V2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色
V3：探查电极放在V2
与V4连线的中点。-----绿色
V4：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色
V5：探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。-------黑色
V6：探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。
-------紫色
下面的不知道你需要不？（右手腕---红色，
左手腕----黄色，
左脚腕--绿色，
右脚腕---黑色）
1.标准导联
Ⅰ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。
Ⅱ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。
Ⅲ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即
Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。
2.加压单极肢导联（图1-3-3）将右臂、左臂、左腿各通过5000欧姆的电阻，然后连在一起构成中心电站，这样中心电站的电位几乎等于零，作为无效电极连接于心电图机的负极，构成单极肢导联，分别用VR、VL、VF表示。这种导联能反映不同部位心肌的绝对电位，在描记哪一个导联时将该肢体与中心电站截断，能使描记出的波形振幅加50%，使波形增大、清晰、易于辩认，称为加压单极肢导联，用aVR、aVL、aVF表示。
aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。
aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。
aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。
③ 深圳邦健ECG-300心电图机使用说明
心电图(electrocardiogram，ECG)：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。二、示教心电图机的使用，讲解注意事项、操作步骤，然后同学分小组，在老师带领下同学间相互作图练习。操作注意事项：1．检查供电电源电压与机器规定电压是否相符。2．检查心电图机画笔，各个控制旋钮是否都在零或固定位置，若不在要旋回规定位置。3．检查机器及导线、附件是否齐全、完整。操作步骤：1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触，将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)、胸前→白线的要求固定好。 国际上统一规定了心电图导联的连接方法和电极安放的位置，形成了一个通用的规范的导联体系——常规导联。包括：肢体导联（6个）、标准肢体导联 （双极导联3个）、单极加压肢体导联（3个）和胸前导联（单极导联6个） 。胸导联监测电极位置：V1，胸骨右缘第4肋间。V2，胸骨左缘第4肋间。V3，V2与V4两点连线中点。V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。V5，左腋前线V4水平。V6，左腋中线V4水平。V7，左腋后线V4水平。V8，左肩胛线V4水平。V9，左脊旁线V4水平。V3R~V6R，右胸部与V3~V6对称处。5．校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。6．按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。7．检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。8．将导联开关旋回到"0"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。三、将所做之图进行各种波段、波形、心电轴、心率的测量，并熟悉其名称及书写方法。（一）心电图波形及各部分的意义：1．P波：代表心房激动时的电位变化。正常心电图Ⅰ、Ⅱ导联P波向上，而aVR导联P波倒置；aVL，Ⅲ及V1、V2等导联P波可向上，倒置，或呈双向。正常向上的P波顶部圆滑，时限<0.12s，振幅<0.25mV。2．PR间期，表示激动经过心房，房室结，房室束到达心室的时间。正常时限0.12～0.20s，婴儿及心跳较速者，PR间期可较短。PR间期延长常代表房室传导阻滞。3．QRS波群：代表心室激动时的电位变化。正常QRS波群时间<0.12s。在肢体导联，每个导联QRS波群振幅的绝对值相加≥0.5mV，若<0.5mV称低电压。胸导联每个导联QRS波振幅绝对值相加应≥0.8mV。在胸导联中V1的R波一般≤1.0mV，V5的R波一般≤2.5mV，若电压过高，常提示心室肥大。4．J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点。5．ST段：起自QRS波群终点至T波起点，代表心室缓慢复极，应在零电位线，可稍向上或向下偏移(向下偏移≤0.05mV，向上≤0.1mV，但在V1、V2导联中向上偏移可达0.3mV，V3≤0.5mV)。若ST段上下偏移超过正常范围，可见于心脏病变等。 6．T波：代表心室快速复极时的电压变化。正常情况下，T波方向与QRS波群主波方向一致(如在aVR导联T波倒置，而V5导联T 波向上)。T波振幅在肢导联一般是0.2~0.6mV，在胸导联可能高达1.2~1.5mV，一般T波振幅应不小于同一心动周期R波的1/10。 T 波改变的意义需结合临床资料加以解释，一般可见于心肌病变。7．QT间期：代表心室激动开始到复极完毕所需的时间，此段时间随心搏速率而改变。心率快，QT间期短；心率慢，QT间期较长。正常范围0.32~0.44s。QT间期延长可见于心肌病变。8．U波：是在T波之后的一个较低的波，形成机制尚不甚明了。一般方向与T波一致，应较T波为低，通常不超过0.05mV，但V3导联的U波有时可达0.3mV，U波特别明显时可见于低血钾情况。（二）心电图的测量和分析方法：1. 波幅及时限的测量：心电图纸上印有一系列大小的方格，由横线和竖线组成。横线的间隙是1mm，1mm等于0.1mV，每五条横线有一较粗的横线，代表0.5mV，横线用以测量心电图波的波幅即电压(通常用mm或mV<, /SPAN>来表示)。竖线的间隔是1mm，相当于0.04s，每五条竖线有一粗线，两粗线间的时间是0.2s，心电图各波及段的时限均以秒为单位表示。心电图的测量用两脚小分规进行。2．分析心电图的方法：⑴ 将各导联心电图按标准肢导联，加压单极肢导联及胸前导联排列。检查心电图描记质量是否完好，有无遗漏及伪差。⑵ 分析每个心动周期是否有P波，P波与QRS波群关系是否正常，确定心脏的节律。⑶ 分析QRS波群形态及时限，确定其为室上性形态(正常形态)还是室性形态(畸形、宽大)，或是室内差异传导。⑷ 分析P波与QRS波的关系，确定房室间传导关系、传导时间，是有固定关系、不固定关系、或完全无关。⑸ 分析P波与QRS波群节律的规律性，有无提早或推后出现，并依其形态特点及P-R的关系，判断节律是否异常。⑹ 分析PR间期、ST段、QT间期及T波形态和方向，确定心肌有无损害或缺血、电解质紊乱、药物影响等。（三）心电图报告书写方法：1．根据申请单填写一般项目及临床诊断。2．根据心电图的测量分析方法，测出心房率、心室率、PR间期、QT间期，P-QRS-T是否顺序发生等确定心律，并测出心电轴。心率计算方法： 60 秒除以P-P间隔时间，即得每分钟心率。例如P-P间隔为0.8秒，则心率= 60÷0.8＝75次/分。如遇心房颤动等心律不齐，则计3秒内QRS波群数，乘以20，即为每分钟心室率。用同法可测心房率。3．通过对P波、QRS波的形态大小和它们间的关系，以及ST段、T波、QT间期的分析，准确简要写出心电图特点。4．总结以上心电图特点，写出心电图诊断意见，可大致划分为：节律(心律)心电轴偏移否 必要时注意度数心电图正常否 心电图正常心电图大致正常心电图可疑心电图不正常(列出不正常的名称)5．对有争议的问题，最后可写出2个诊断或建议，然后签名。［实习方法］ 一、练习心电图机操作方法。二、测量正常心电图，边分析边记录，写出完整报告后，交教师批改。［附］ 正常心电图指标：成人正常值P波
电压：＜0.25mV，时限：＜0.12s
PR间期
0.12s－0.2s
QRS波群
时限：＜0.10s，Q 波：＜0.04s，电压：aVF＜2mV，aVR＜0.5mV，RV 1＜1.0mV，RV 5＜2.5mV，V1R/S＜1，V5R/S＞1，RV1+SV5＜1.2mV，RV5+SV1＜4.0mV，Q波＜1/4R
ST 段
上移： V1-V3＜3mm，其他导联＜1mm，下移：＜0.5mm
T 波
高度应＞1/10R
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④ teleaecg动态心电图机怎么用
1、将电源开关拨至ON位置，打开电源。〈br2〉按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作。〈br3〉校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其1mm=1mV.〈br4〉按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。〈br5〉检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，医|学教育网搜集整理受检查姓名及检查时间。〈br6〉将导联开关旋回到“OFF”位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP位置时）才能改变。
⑤ 急需XD-7100心电图机使用说明
一. 环境要求：
1. 室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
2. 使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。
3. 放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离导联电缆，旁边不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。
二. 准备工作：
1. 将动物麻醉并固定好四肢，如为金属手术台，则需在动物身体下方铺木板或报纸以绝缘，同时要保证动物身体干燥。
2. 待动物肢体放松，呼吸平稳时，连接四肢肢导（红－右上，黑－右下，黄－左上，绿－左下），必要时连接胸导（连接方式见说明书）。
▲注意：将针状电极插入四肢皮下时，要提起皮肤插入，以免误入肌肉引起肌电干扰。
3. 若放置电极处有污垢，则应先清洁皮肤。
三. 描记心电图：
1. 由于本机为热敏式心电图机，因此在记录前应先开机预热（一般半分钟即可）。
2. 在记录纸上注明日期、动物组别及相关重要信息，并标明导联。
3. 按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。我们一般只记录Ⅱ导联变化情况。
4. 根据具体情况选择是否使用交流电滤波或“肌滤波”。一般情况下为避免图形失真尽量不用。
5. 用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。
6. 遇到下列情况时应及时作出处理：①发现记录的心电图有肌电干扰时，应检查电极是否插入肌肉并重新调整电极；②如果发现心率过快或者R波幅度较低，应注意动物是否麻醉完全，如动物状态尚未稳定，应等其生理指标稳定后再进行检测；③如发现正常状态时P波倒置，应重新调整电极。
四. 常用参数：
大鼠、小鼠：纸速 50mm/s，灵敏度 2mv=10mm
狗 、兔 ：纸速 25mm/s，灵敏度 1mv=10mm
五. 注意事项：
1. 麻醉选择：戊巴比妥钠对心脏有一定的抑制，特别是当静脉注射快时，可抑制心肌，加快心率，使ST段移位，T波倒置。吸入性麻醉药氯仿对心脏有毒，可引起心率失常，故除非为引起心率失常不可用于心电图麻醉。乙醚则能加快心率，氟烷减心率，乌拉坦和氯醛糖对心脏毒性较小。麻醉深度宜稳定，补加过量或过快给予麻醉药都可影响心电图。
2. 体位的选择：体位影响心电图。小动物如豚鼠甚至头的位置都影响心电图波形。狗的前肢和肩部位置对心电图波形影响最大。故在实验过程中应保持动物体的固定。
3. 电极安置：通常用针行电极插入皮下较方便。如用平板电极则需要先剪毛或用硫化钡脱毛，并涂以导电膏或盐水。如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。电极安放顺序：红-右前肢，黄-左前肢，绿-左后肢，黑-右后肢，白-胸前。
4. 电压定标和纸速选择：兔以上的较大动物按人的心电图记录定标和纸速即可，即1mV=10mm.纸速25mm/s。大鼠、小鼠等动物电压较低，电压定标可放大为2mV=10mm。又因为小动物心率快，当超过150-200次时，可加快纸速为50mm/s。图形更为清楚。
5. 排除干扰的方法：记录动物心电图常遇到干扰，致波形不清晰。造成干扰的原因如下：
5.1 电极接触不良：是最常见的干扰原因。包括电源插头接触不良、电极针头接触不良或地线接触不良，或电极内焊脱落。如系电极与皮下针头接触不良，应找出那个电极，可扭动导联选择开关，如Ⅰ、Ⅲ干扰而Ⅱ不干扰，可能是左前肢电极接触不良。
5.2 肌肉颤动：为另一常见干扰原因。可能是电极插入肌肉或动物应冷而发抖，或应麻醉不深动物挣扎。应找出具体原因加以纠正。
5.3 地线接触不良：表现为50周交流干扰，应接好地线。
5.4 电源干扰：发生于同一电源同时供多个仪器使用而产生干扰，应关闭其他电，或改换电源。
6.3 疾病：动物患病时心电图可有变异，故应选用健康动物做心电图记录。为删除自发性心电图变化，有时应对动物心电图多次检查，选用稳定者作实验用。
六. 仪器的日常维护：
1. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。
2. 交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。
3. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。
4. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。
⑥ 心电图机的使用说明
原发布者:活不明白K
心电图机的使用流程一、开机前准备1.电源连接：使用交流电（220V）或可以使用本机内安装的充电电池。2.检查记录纸是否充足。3.检查周围环境舒适，温湿度适宜，周围环境中无X光机、超声波装置或其他电器设备等产生干扰。4.导联的连接将随机附件的导联线接到机器导联插座。5.电极安装电极的安装是能否记录准确的心电图的重要一环，请注意确保电极接触良好。将电极连接病人时，务必使电源开关处于关闭状态。（1）四肢电极连接电极应装于两手脚的柔软皮肤上。先用酒精清洗电极安装部位的皮肤。然后在清洗后的皮肤上涂少量的导电膏。（右手臂—R—红色；左手臂—L—黄；右脚—RF—黑；左脚—F—绿）（2）胸部电极安装胸电极安装部位如下：V1：胸骨右缘第四肋间隙。（红）V2：胸骨左缘第四肋间隙。（黄）V3：V2与V4之间。（绿）V4：左第五肋间隙锁骨中线处。（棕）V5：左腋前线与V4同一平面。（黑）V6：左腋中线与V4同一平面。（紫）用酒精清洗安装电极部位的胸部皮肤上，将导电膏涂在该部位大约25mm直径的范围和胸电极吸碗的边缘上，按压胸电极的吸球，将胸电极吸着于V1~V6位置。（3）被检查者的手脚等露出部分不可碰到床的金属部分，以免出现交流干扰。二、操作顺序1.自动记录方式（1）开机：打开左侧电源开关，然后按面板“ON/OFF”键，液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。（2）逐一按“MODE”键，选择自动记录模式，显示屏有相应的“自动1、自动2、自动3、自动4”字样
⑦ 好朋友心电图机的使用方法
从图片上看是没有异常的，建议你做一次动态心电图较为准确，静息的常规测试容易一过性、阵发性，可以用家用型好朋友心电图机检测，24小时动态，可记录可回放，智能读图。
⑧ 心电图机怎么使用不是导联啊。
为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格以外，还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。
对环境的要求
1．室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
2．使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。
3．放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。
4．诊察的宽度不应窄于80㎝，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊察床的一侧靠墙，则必须定墙内无电线穿。
准备工作
1．对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。
2．在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
皮肤处理和电极安置
1．如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。
2．应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重，
3．严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。
4．描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位，而不应该在侧卧位时描记心电图，因此背部的电极最好扁的吸杯电极，或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替。
5．不要为了图方便，将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都装有“右下肢反驱动”电路，它能有效地抑制交流电干扰，上述作法等于取消了此项功能，从而降低了抗交流电干扰的性能。此时操作者虽然可以用“交流电滤波”来减轻干扰，但是却同时心电图波形失真。上述情况在使用旧式的心电图机时尤需注意。
描记心电图
1. 心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。
2. 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电图之前必须先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机的各导联同步性、灵敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要时可按心电图使用说明加以调整，以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽（约0.16s），尽可能与P、QRS、T波不重叠。
3. 按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。
4. 疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时必须加作V7、V8、V9 ，并在胸壁各导联部位用色笔、龙胆紫或反射治疗标记用的皮肤墨水作上标记，使电极定位准确以便以后动态比较。
5. 疑有右位心或右心梗塞者，应加作V2R、V3R、V4R导联。
6. 不论使用哪一种拉拉拉机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。
7. 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。
8. 遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60bpm而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。
2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。
3. 交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。
4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。
5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。