❶ 正畸直丝弓矫正的步骤及方法
直丝弓矫治器的托槽是矫治器的关键部件。矫治目的、即所希望达到的牙齿位置,包括近远中的倾斜,唇(颊)舌向倾斜,以及内、外侧位置都已包含在托槽之内,因而不用像标准方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制三种序列弯曲。�
(1) 消除第一序列弯曲�
正常牙齿在牙弓中的唇(颊)-舌位置有所差别,若以牙齿唇(颊)面的最突点至牙齿接触点连线的距离代表牙冠突度,各个牙齿的冠突度都不相同,这种差别在上牙弓较下牙弓更明显。例如上颌侧切牙较靠舌侧、冠突度较小;尖牙较靠唇侧,冠突度较大 。
(2) 消除第二序列弯曲�
以上颌尖牙为例:正常上颌尖牙牙冠长轴向远中倾斜,冠长轴与合平面垂线之间的成角为11°。标准方丝弓矫治器在粘着托槽时将托槽向近中适量倾斜或在弓丝上弯制第二序列弯曲来使牙齿达到这种位置。直丝矫治器托槽的槽沟包含了11°的角度,弓丝纳入槽内时将自动产生11°的向远中倾斜的力,当弓丝恢复原来的平直形状时牙齿就完成了所需要的移动,冠向远中倾斜11°。
直丝矫治器的托槽,根据不同牙齿的位置,在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度(tip)。注意此角度依据临床冠确定而不是整个牙长轴。�
(3) 消除第三序列弯曲�
正常合上颌尖牙牙冠稍向舌侧倾斜,转矩角-7°。标准方丝弓矫治器在唇弓上弯制第三序列弯曲,加转矩力,然后,当弓丝固定入槽内时,牙齿会受力产生控根移动。直丝矫治器托槽在托槽底上加入了-7°的角度。当直丝纳入槽内后,将受扭曲而自动产生使牙冠舌向倾斜7°的力,直至牙齿达到这一位置时,弓丝恢复直线并不再受扭力。不同牙齿托槽上所加的唇(颊)舌向转矩角见。同样,此角度是依赖临床冠长轴而不是牙根长轴。�
以上三点为直丝弓矫治器托槽最基本的特征。�
(4). 抗旋转与抗倾斜�
对于拔牙病例,为防止拔牙隙两侧牙齿在受牵引移动时发生倾斜、旋转,直丝弓矫治器在相应牙齿的托槽上增加了抗旋转、抗倾斜设计。�
(5) 自动牙齿旋转�
直丝弓矫治器采用双翼宽托槽,配合高弹性弓丝的使用,可以自动完成旋转牙的矫治,而不需要在弓丝上弯制相应的弹簧曲。
❷ 正畸加弹簧病历怎么写
就诊时间 年 月 日
一、主诉:
二、现病史:
三、既往史:
四、家族史:
五、临床检查:
1. 全身状况:身高_____cm 体重_____kg 生长期CVS I□ II□ III□ Ⅳ□
性征:明显undefined 不明显□
2. 口腔一般情况:
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龋齿: 早失牙: 乳牙滞留: 其他:
3. 类型: 乳牙 □ 替牙 undefined 恒牙 □
4. 磨牙关系:中 性 □ 近 中 □ 远 中 □
5. 前牙覆 :正常 I° Ⅱ° Ⅲ° 咬伤龈肉:+ -
6. 前牙覆盖:正常 I° Ⅱ° Ⅲ° _____mm
7. 前牙开 :无 I° Ⅱ° Ⅲ° _____mm
8. 牙列拥挤:上牙弓 I° Ⅱ° Ⅲ° _____mm
下牙弓 I° Ⅱ° Ⅲ° _____mm
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9. Bolton指数:前牙比_______% 全牙比_______%
10. 错 牙齿:
11. 中 线:上颌 正常□ 左偏____mm右偏____mm 下颌 正常□ 左偏____mm 右偏____mm
12. 颌 体:上颌 正常□ 前 突□ 后缩□ 下颌 正常□ 前 突undefined 后缩□
13. 牙槽骨:上颌 丰满□ 欠丰满□ 凹陷□ 下颌 丰满□ 欠丰满undefined 凹陷□
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14. 横曲线:上颌 正常□ 平 坦□ 反向□ 下颌 正常□ 平 坦undefined 反向□
隐形矫治知情同意书
亲爱的患者(或患者监护人):
您的正畸医生将会尽力为您提供最佳的透明隐形矫治服务。为了保证应用隐形矫治器尽可能按照预期顺利进行,您有必要对矫治相关事项有一个正确的理解和认识。
一、良好的配合是治疗成功的关键,您需了解:
1、正常戴用时,除进食、刷牙、使用牙
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线等必须摘除外,每天需佩戴矫治器22小时以上。因为
只有您在佩戴隐形矫治器时,它才会发挥其矫治作用。一定要
2、由于隐形矫治器是按一定顺序逐步移动牙齿的,因此,一定要按照医嘱、按矫治器的序号佩戴及更换矫治器。通常情况下,每副矫治器佩戴时间为12周,请谨遵医嘱。如果每日佩戴时间少于22小时,则佩戴每副矫治器的时间需要延长数天到1周。千万不可无顺序地混乱佩戴矫正器。
3、请一定要保存好最近使用过的至少3副矫治器,相应编号存放在包装盒内,
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以防止出现目前正在使用的矫治器不慎丢失、损坏或矫治器无法就位等情况。在这些情况下,您的正畸医生也许会逆着原矫治器使用的顺序找到并重新使用上一副佩戴良好的矫治器,以保持目前矫治的成果。
4、如不能按佩戴时间要求佩戴矫治器,则矫治周期将延长,矫治效果难以保证。由此产生的后果将由患者承担。
5、请按医嘱定期复诊。若不按约复诊,医生将无法保证矫治效果。因事改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意,对于连续超过6个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗,由此产生的后果将由患者承担。
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6、初戴矫治器时会有轻度异物感、唾液分泌增多、发音不适等。一般几天就会减轻或消失。
7、初戴矫治器或戴用新矫治器后,牙齿可能出现轻微疼痛、松动、咀嚼力减弱等,属正常矫正反应,一般在3、4天内会减轻或消失。如有其它严重不适,请尽快与医生联系
8、保持口腔卫生对矫治成功具有重要意义,因而,矫治过程中请保持良好的口腔卫生习惯,保持矫治器清洁。如果矫治器没有得到良好的清洁其透明度、美观度会降低。
9、根据矫治需要,常常会在您的某些牙
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齿上粘结一些小的、与牙齿颜色相同或接近的附件,以利于矫治器的固位和牙齿的有效移动。这些附件几乎是看不见的。如果拒绝粘接附件可能会影响矫治效果。
10、平时应尽可能地将上下颌牙齿轻轻地咬合在一起(但不要紧咬牙),尤其是在每次更换一副新隐形矫治器后最初的3-4天。这样可以使矫治器更好就位并有效发挥其矫治效能。
11、请在使用隐形矫治器之前,一定仔细阅读隐形矫治器的使用说明,从而对隐形矫治器的摘戴、清洗、保管等有充分了解。
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12、有些情况下,可能需要对已有矫治器的设计进行一些修改,或者可能再增加几步矫治器,在必要情况下,医生不排除使用常规固定矫治器为患者结束后续治疗。
早期矫治知情同意书
亲爱的患者(或患者监护人):
作为您孩子的医生,我们将用最合适您孩子的矫治方法和优质的医疗服务为孩子治疗。然而,正畸治疗是一个技术复杂、疗程较长的过程,疗效的好坏与孩子的配合程度密切相关。为了取得良好、稳定的疗效,在正畸治疗中,您需要了解并注意以下问题:
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1、 儿童错 畸形早期矫正治疗是为了尽早纠正错 畸形,使孩子的牙齿和颌骨向正常方向发育。儿童错 畸形形成复杂,其中骨性和遗传性错 畸形的孩子随生长发育极易复发,应在替牙后再接受系统正畸治疗,以最大限度达
到牙齿和面型的美观。
2、 牙齿在颌骨中移动是一个缓慢的过程,疗程的长短与孩子错 畸形的程度、孩子的合作程度和年龄等密切相关,需孩子遵医嘱坚持佩戴矫治器才能达到预期的效果。如同时矫正不良习惯,则佩戴时间较长:矫正不良习惯后,家长应随时监督孩子,防止复发。
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3、 儿童错 畸形早期矫治未必能达到完全治愈的效果,但可减轻咬合异常的程度,同时也有利于减轻或消除不良习惯对于牙列造成的持续影响,有利于后期的正畸治疗。
4、 持续合理的矫治力能够使牙齿按照正确的方向和速度发生移动,孩子应按照医生预约时间及时就诊,以保证治疗效果。
5、 刚刚佩戴矫治器时会对咀嚼发音造成一定影响,会有不适感或轻微疼痛感,孩子应坚持佩戴。
6、 矫治过程中可能发生被矫治牙齿轻度松动及颞下颌关节不适等症状,多属
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治疗中的暂时性反应,孩子需及时就诊,调整矫治装置,矫治完成后可逐渐恢复。如松动异常或颞下颌关节不适症状明显,孩子可能终止治疗。
7、 治疗过程中医生会随时监控孩子畸形的各种情况,酌情修改治疗设计,已经发生的治疗费用不再退回。
8、 佩戴矫治器需注意口腔卫生,预防龋齿和牙龈炎。除餐后刷牙外,还应摘下活动矫正器,仔细用牙刷刷洗矫正器。
9、 活动矫治器因故不能佩戴时,应浸泡于冷水中,切勿干燥保存,以防变形报废。
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10、 以上的项目不包括可能出现的不可预知的情况。
11、病例资料 患者的病历、牙颌模型、照片、X光片是医院对患者进行诊断、设计、控制治疗进程、观察复发等的重要依据,均由医院按国家规定保存。
姓名__________性别__________出生日期(年/月/日)_______________
医生已告知我,我孩子牙齿的病情为__________,需要进行错 畸形早期矫正治疗。
医生已经向我解释了各种可供选择的治疗方法,包括不做治疗。
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我对阅读理解中文无障碍,语言交流无困难。上述内容医生已向我详细解释,我完全了解整个治疗过程的方法、时间、费用、注意事项、可能出现的并发症及全文的所有内容。我愿意承担医生为我的孩子在治疗可能出现的风险并遵从医嘱,配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。同意医生将我的病历资料及照片用于非商业意图的医学研究及学术交流。
患儿无法签署知情同意书,请其授权的代理人(务必是父母)在此签名
受委托人/法定监护人签字:________与患者关系:___________
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身份证号:______________________________ 日期: 年 月 日
我作为经治医生保证:将以良好的医德为患者治疗,严格遵守医疗操作规范,尽量避免和防范并发症,力争将风险降到最低程度
医生签字:__________ 日期: 年 月 日
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正畸加弹簧病历怎么写
❸ 牙齿不整齐怎么办除了矫正还有什么办法能让牙齿整齐呢
走在街上,会看到大大小小各种正规的牙科诊所。为了让自己的脸更好看,笑起来更有魅力,很多人最终选择了牙套,但其实罪魁祸首是我们的唇、舌、姿的不良习惯。想要改善牙齿排列不整齐的问题,就要从小习惯做起。
除了矫正还有什么办法能让牙齿整齐呢?
打舌练习。将舌尖放在上排两颗门牙之间的牙龈上,用上颚吸收整个舌头。尽可能张大嘴巴,尽可能延长舌系带(舌下韧带)。在这种状态下,弹出舌头,发出声音。一次做10 ~ 15次,可以一日三餐。
训练嘴部肌肉的Bott瓶练习。准备一个直径约5cm,容量约500ml的瓶子。先在瓶子里装200ml左右的水,把瓶子放在桌子上,用嘴唇托住瓶子(而不是用牙齿咬),用嘴的力量提起瓶子。举10秒就可以放下,也可以按照三餐做一天三次。习惯了200ml的重量后,可以逐渐增加饮水量,加强训练强度。
❹ 什么叫牙齿固定正畸
固定正畸的适应症
(1)成年患者。(2)轻度或一部分中度牙列拥挤。(3)牙齿近远中径较大,牙冠形态呈切缘或合面宽、颈缘窄,且邻面接触点近合向的牙齿。(4)患者口腔卫生及牙周状况良好,龋坏牙少。(5)上下牙弓牙齿大小比例失调。
固定正畸很多人都可以使用,
深圳牙科医院专家表示固定正畸也有禁忌症,那么不可以使用固定正畸方法的情况:
(1)牙齿存在明显患龋倾向者。
(2)牙釉质发育不良的患者。
固定正畸的过程,固定矫治器排齐牙齿,使牙齿之间的接触点关系正常。
那么做固定正畸矫治牙齿时,首先根据牙列拥挤或牙量不调的程度确定去釉的牙位和牙数。可以先使用粗分牙铜丝或开大型螺旋弹簧,使牙齿的接触点分开,便于去釉操纵。一般使用弯机头和细砂钻去除邻面0.2-0.3mm釉质,再作相邻侧去釉,外形修整、抛光、涂氟。
接着在弓丝上移动螺旋弹簧,将近中牙齿向去釉获得的间隙移动。复诊时近中牙齿的近中接触点被分开,反复去釉操纵。随着去釉的进行,牙齿逐渐后移,并与支抗牙结扎为一体,整个过程中不用拆除弓丝,当获得足够的间隙后前牙即可排挤。
阅读推荐:牙齿稀疏的矫正方法
固定正畸矫治牙齿的注意事项:
仔细阅读配戴固定矫治器说明,不能随意自行扳动和调整。注意饮食,不要吃过硬、过粘的食物以免损坏托槽;带环引起断裂、脱落。带有骨头的食物或带有硬核的水果应尽量避免食用,坚硬的骨头或果核常导致托槽的脱落。在去釉后需注意维持口腔卫生。
牙齿矫正提醒:固定矫治器在医生的指导下使用。
❺ 正畸中怎么加力呢
固定正畸加力的方式有:首先是靠钢丝的回弹力作用于贴在牙齿上的托槽,使牙齿按照钢丝的施力方向移动,这是最主要的加力方式;其次是靠各种弹性材料,如弹簧、橡皮圈,弹力线等等的推拉;三是利用自己的咬合力。
活动、功能和隐形矫治器又有所不同。每个人的矫正并非将上述矫正加力都使用,要看具体情况。
❻ 正畸弹簧和皮筋区别
牙齿矫正是通过给患者戴矫正器并施加外力使牙齿移位,达到牙列排齐的目的。通过适度的矫治力诱导牙齿移动, 是一种缓慢的生物改建过程, 被移动牙齿的一侧骨吸收, 另一侧骨新生重建, 最终使牙齿移动至正常位置。
牙齿矫正原理:在正畸过程中,牙齿的移动可以分为两个阶段,包括生物力学阶段和生物学阶段。生物力学阶段是指矫正器产生各种矫正力作用于牙齿,通过牙齿传递给牙周膜。生物学阶段是指应力使牙周膜和牙槽骨发生组织学改变,牙槽骨发生重建,从而引起牙齿移动。作用于牙齿的矫正力不同,牙齿移动类型也不同。牙齿移动的类型通常分为倾斜移动、整体移动、伸出和压入移动、控根移动和旋转移动,从生物力学上分析主要是由于阻抗中心和旋转中心位置的不同导致牙齿移动类型不同。 除单纯的牙齿移动外,广义的现代牙齿矫正还包括对颅面部颌骨的位置和大小进行调整的治疗,如青少年期进行的促进下颌骨生长的治疗以及成年人通过正畸-正颌联合治疗改善颅颌面骨骼畸形的治疗。
就诊科室
综合医院口腔科、口腔正畸科、口腔颌面外科
临床症状
刚开始戴矫治器时以及每次复诊之后的一周, 都会觉得牙齿酸胀疼痛, 咀嚼无力, 甚至不敢碰触。其实这是正常现象, 酸胀疼痛一般几天后会逐渐消失, 矫正者没有必要担心, 这是由于牙齿受到矫治器的力量引起的。渐进的、正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。
治疗原则
牙齿矫正有多种方法,如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等,要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等,再综合个人要求选择治疗方法,每种方法各有优缺点,需要在检查时和医生直接交流确定方案。
目前的正规三甲医院都有相应的科室,价格也都公开透明,因为涉及到不同的矫正方案,所以价格会有差异,在确定矫正方案的时候可以具体协商。
❼ 正畸螺旋弹簧的主要作用为
俗称推簧或者是拉簧。用于扩大牙缝或者关闭牙缝,调整咬合关系用的。
❽ 牙齿矫正加密的时候上个个弹簧,然后弹簧两端的牙齿痛死老
您好。牙套上加弹簧,一般目的是为了留出空隙。 您的牙齿是不是很拥挤呢。如果是这样的话,就不必担心了。 按时复查,按照主治医师的方案继续治疗就好了
❾ 矫正畸形牙哪种方法比较好
首先牙齿矫正的时间是分情况的
一般矫正时间需要一年半到两年;儿童比成人的矫正速度要快一些;复杂的骨性畸形比单纯的牙齿畸形时间长一些;矫正结束后一般需要佩戴一年半到两年的保持器。
1.传统金属矫正:先在牙齿表面用专用的粘合剂或者是粘固粉在牙齿表面固定金属托槽,然后用正畸钢丝从拖槽中间传过,通过物理的作用力达到牙齿矫正的效果。
优点:a.临床时间长 b.价格比较实惠
缺点:a.矫正前期痛感比较明显可能会刮伤口腔 b.复诊频繁,要经常去医院医生调松紧度 c.不美观,吃东西不方便
4.全隐形矫正:以3D立体电脑技术根据患者的牙齿模型将牙齿排列整齐量身定做的一系列牙套,材料是生物陶瓷,然后佩戴过程中,对不整齐的牙齿产生作用力,定期更换牙套,就会逐渐排齐牙齿。
优点:a.矫正器很薄,佩戴感舒适,无异物感和粘膜刺激 b.全透明很美观,不影响正常工作生活 c.矫正时间比传统时间短 d.不会黄牙
❿ 我都22了!矫正牙齿是不是已经没有效果了有点前凸~怎么才能好看点啊
视具体情况而定,因为,大多是成年人的牙齿,如果想继续矫正的话会比未成年人的时间长,有的甚至需要终生保持。但,也有快的方法,如果你的牙齿前倾不是非常明显,可以考虑烤瓷修复。这是有关资料,你可以看一下。
正畸的年龄
一般14岁(11-14岁)以前被视为正畸的最佳年龄,因为此期内儿童各方面都处在生长发育期间,故正畸治疗见效快、时间短。成人一样可以正畸,效果也一样,只是在时间上可能会比儿童来得长一点(大概在两年左右),成人矫正一般30岁以下效果较好,由于年龄过大会存在牙周病、牙龈不健康等情况会影响正畸效果,故一般需要检查口腔情况后再定。
编辑本段
正畸的方法
1.无托槽隐形矫正
什么是隐形透明矫正器?
传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片,将矫正弓丝结扎上去,使牙齿发生移动,达到矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置,给人“铁嘴钢牙”的感觉。同时,如果口腔卫生维护不好,可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害,从而使不少患者,特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是,无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。
隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术,量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。不管是由于牙齿拥挤、有间隙,或者是传统治疗后又移位的牙齿,都绝对可以重新获得灿烂笑容。
隐形透明正畸创立于1997年。1999年首次介绍及推广于牙齿正畸专科医生,最初的隐形正畸技术只可以治疗较简单的病例。2001年这项技术被普及到一般牙科医生,目前这种治疗可矫正常规正畸适应症的98%的病例。至今已治疗超过12万病例。
隐形透明正畸的优点:
美观:几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正,解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。
舒适:由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置,矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。
方便:可自行摘戴,不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少,节约您的宝贵时间。
清洁:口腔卫生容易维护,托槽容易拆卸,所以很容易清洁,也不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。
便捷:短而有效的治疗疗程,一般治疗约9-12月即可完成。传统方法治疗时间约8小时,隐形正畸仅为3小时。
适合人群:
无托槽隐形矫正适合具有以下问题的人适用,包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合(地包天、凹面型)、前牙深覆盖(龅牙、凸面型)、前牙深覆合(或深覆盖)、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合(窄长面型)。还有希望进行个性化设计的人比较适合适用无托槽隐形矫正。
手术方式:
无托槽隐形矫正是适用无托槽隐形矫正器装在相应的部位,对需要正畸的部位施加相应的压力,使畸形的部位在长时间的受压下慢慢移动到正确的位置。矫正器的安装要根据需要正畸的部位和正畸后的状态,而采用不同的安装方式。
手术流程:
首先医生要给接受正畸者做一个全面的检查,为接受正畸者取模型,拍X光片,拍照片。在这些诊断都出来以后,医生再为接受者做设计。设计可能涉及及接受正畸者要不要拔牙的问题,严重的颌骨形可能需要配以相应的手术才能达到好的效果。
然后,医生就会为接受正畸者选择适当的无托槽隐形矫正器,用适当的方式安装上去。因为几乎每个人的畸形情况都不相同,所以医生在选择矫正器和安装矫正器时,一定要充分考虑到接受正畸者的实际情况。
一般情况下,接受正畸者在安装好矫正器后就可以回家了,并不需要住院。但是整个正畸过程是比较长的,一般说两年左右,或者更长一些,期间要定期到医院检查。因为矫正器安装一段时间后,畸形部位会有一定程度的移动,哪么医生就要适当的调整矫正器的安装方式,到一定的程度可能还要调换矫正器。还有要注意的就是,即使畸形部位完全矫正了,也要定期去医院检查,以防止反弹。
术前注意事项:
矫正是一个挺长时间的治疗,一般得治疗两三年,所以矫正前患者应该做一些咨询,做一些了解,对这个治疗大概的过程是怎么回事,它的疗程,它的费用,时间上对他自己合不合适,可能这两年时间他经常要去医院看病。因为病人很难去判断医生的水平,所以你如果不了解医生的话,最好找一个正规的医院比较保险。
术后注意事项:
1.初戴矫正器后正常反应:矫正器初戴后患者口腔内将产生一些不适反应,如牙齿酸痛,粘膜损伤,溃疡等,此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。如果是剧烈疼痛则是不正常的,应及时就医。
2.饮食方面:避免咀嚼较硬的食物,如棒冰,排骨,鸡腿,牛肉干,带核带壳的零食。避免咀嚼较黏的食物,如口香糖,糯米制品,奶糖等。尽量不喝含糖量高的饮料,如可乐,雪碧,果汁等。水果如桃子、苹果等要修小后吃,或者扎成计。
3.口腔卫生方面:每天早晚及三顿饭后都要刷牙,每次不少于三分种,选用毛软头小的优质牙刷,矫正器及牙面上不能有食物残留。每吃零食及喝过较甜较酸的饮料后需漱口。
4.矫正器的损坏与维修:矫正器如有损坏应妥善保存,损坏的部分不可遗失,并及时与医师联系,尽快修复以免影响疗程和疗效。
5.患者及家长的配合:矫正疗程较长,在此期间患者,家长与医生必须很好的配合才能达到满意的效果。固定矫治器每3一4周复诊一次,活动矫治器每2周复诊一次。因此,患者要有充分的思想准备,不能急于求成,要尽量避免半途而废。
6.复诊预约:患者应在医师指定的时间内复诊。由于个体差异及生长发育的影响,或由于治疗过程中医患合作方面问题,实际治疗效果与预期的疗效可能存在一定的差距,患者和家长应有这方面的思想准备。
7.矫正器清洁:如果配戴活动牙齿矫正器,每天早上、睡前必须清洗牙齿矫正器及彻底清洁牙齿,然后再戴上。如果不配戴时,必须将牙齿矫正器放在清水中。
儿童正处于生长发育期,而矫治器限制了一些食物的摄取,所以,儿童在矫治期间要适当增加营养,充足睡眠,并建议补充维生素C。
中国人直丝弓矫治器
八十年代末,北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床,并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管;其后,对正常合的研究得出中国人直丝弓矫治器全部基础数据。
上述直丝弓矫治器托槽,虽然在设计数据上有所差别,但却有以下共同的基本特征:
1) 0.022×0.028英寸槽沟?
2) 双翼、宽托槽?
3) 多为普通大小、不锈钢材质?
4) 所有托槽所包含的数据设计都是相对于牙冠、且转矩置于托槽底
5) 托槽的远中龈侧翼上置有永久性识别标志
矫治程序
直丝弓是指源于方丝弓矫治器, 遵循方丝弓矫治器的治疗原则, 但又有自己的特征:
(1) 强调托槽粘着位置的精确
(2) 常将第二磨牙包括于矫治器内
(3) 高弹性弓丝的广泛应用
(4) 使用弱而持久的矫治力(50-150克)
(5)强调牙弓完全整平
(6)第一阶段排齐整平牙弓时, 为防止前牙唇倾与覆合加深,采取尖牙向后结扎(Laceback) 和末端弓丝回弯。?
尖牙向后结扎指用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行“8”字形连续结扎(图7-88 )。所有拔牙、不拔牙病例,只要不希望尖牙冠长轴前倾者都要采用。?
末端弓丝回弯(回扎) 是指将颊面管后方的末端弓丝紧贴颊面管向龈向弯折90°;或者是在颊面管近中稍稍离颊面管处的弓丝上弯“Ω”曲,然后将“Ω”曲与颊面管结扎。?
(7)第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法, 但提倡使用滑动法。?
滑动法是指牙弓完全整平后,使用0.019×0.025英寸不锈钢方丝,在尖牙托槽近中弓丝上置牵引钩,用50—150克颌内牵引力,一次完成6个前牙的后移和控根。并通过支抗控制,在关闭拔牙间隙关闭的同时矫正磨牙关系。滑动法是直丝弓矫治技术特有的关闭拔牙间隙的方法。?
(8)保持:如果有条件,可以让患者矫治后戴正位器(positioner),以进一步进行合的微小调整。最后,让患者戴用Hawley氏活动保持器0.5~1年,甚至更长的时间,以稳定最终的矫治结果。
2.固定正畸——并非简单的邻面去釉
邻面去釉作为解除牙列拥挤的方法之一,通常在成年人的Bolton比例失调应用较多,合格精致的作品来自于精确的诊断设计和操作,牙邻面釉质的厚度为0.75—1.25mm之间,一般每邻面的去釉量为0.25mm,最多不超过0.4mm,结合釉质的厚度和邻面的解剖形态去釉,一般前牙特别是下前牙去釉量最少,去釉完成后要恢复良好的形态和接触点,并打磨抛光和涂氟防龋,最后完成的病例可能需要少量的调合,以利稳定(稳定压倒一切)。
1 适应症
(1) 成年患者。
(2) 轻度或一部分中度牙列拥挤。
(3) 牙齿近远中径较大,牙冠形态呈切缘或合面宽、颈缘窄,且邻面接触点近合向的牙齿。
(4) 患者口腔卫生及牙周状况良好,龋坏牙少。
(5) 上下牙弓牙齿大小比例失调。
2 禁忌症
(1) 牙齿存在明显患龋倾向者。
(2) 牙釉质发育不良的患者。
3 操作程序和方法
(1) 固定矫治器排齐牙齿,使牙齿之间的接触点关系正常。
(2) 根据牙列拥挤或牙量不调的程度确定去釉的牙位和牙数。
(3) 可以先使用粗分牙铜丝或开大型螺旋弹簧,使牙齿的接触点分开,便于去釉操作。
(4) 一般使用弯机头和细金刚砂钻去除邻面0.2-0.3mm釉质,再作相邻侧去釉,外形修整、抛光、涂氟。
(5) 在弓丝上移动螺旋弹簧,将近中牙齿向去釉获得的间隙移动。复诊时近中牙齿的近中接触点被分开,重复去釉操作。
(6) 随着去釉的进行,牙齿逐渐后移,并与支抗牙结扎为一体,整个过程中不用拆除弓丝,当获得足够的间隙后前牙即可排挤。
4 操作注意事项
(1)邻面去釉的操作过程中,应注意保护好龈乳头和唇颊舌侧软组织。
(2) 去釉的顺序一般为从后向前逐次完成。
(3) 对于上下牙弓牙量不调者,最好经实验性排牙确定牙量异常的部位后再行操作,可将去釉范围尽可能集中在异常区域。
(4) 最好不要在未排齐的牙邻面去釉。
(5) 千万不要形成台阶或大平面接触。
(6) 告知患者在去釉后需注意保持口腔卫生。
如果存在严重骨性错牙合(就是你的骨头生长的和别人不一样,不局限于牙齿了),可能要考虑口外正畸治疗了。但很少有人会达到那样。 希望我说的对您有帮助。