嵌体熔模制作最常用的方法

❶ 双端固定桥的治疗程序

1. 制定治疗计划并完成修复前准备工作
对患者的口腔情况进行认真的检查，并与患者进行充分的交流与沟通，最后制定出完整的修复治疗方案。进行修复前的各种准备工作，包括：牙髓、根尖周病的根管治疗、牙周治疗、正畸治疗等。
2. 修复体比色
（1）比色板：医师通过比色板与缺失牙相邻的天然牙对照比色，选择出与其颜色最相近的比色卡号，是目前临床上最常用的比色方法。
（2）比色仪器：采用测色仪器对天然牙颜色进行客观测定，同视觉比色相比，具有客观和定量的特点。根据测色原理不同，比色仪器主要分为色度计比色仪和分光光度计比色仪。随着技术的进步，比色仪器将会越来越多地应用于临床。
（3）数码图像：医师可将天然牙的数码图像通过计算机传输给技师。
3. 牙体预备
医师根据选择的修复体类型、口内余留牙牙体情况、以及咬合情况等进行牙体预备，为修复体的制作提供修复空间。基牙的牙体预备原则和要求与全冠、部分冠及嵌体等的牙体预备基本相同，需特别注意的是：各基牙预备体之间必须有共同就位道，在固位体预备时必须留有连接体的空间。
4. 印模和模型的制取
牙体预备完成后，医师选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用龈线或其他方法排开牙龈，以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。
5. 记录牙合关系
采用蜡或硅橡胶记录咬合关系。
6. 暂时桥修复
在完成上述步骤后，常规采用暂时固定桥对基牙进行保护。
7. 修复体的技工制作
临床上最常用的两类固定桥为金属烤瓷桥和全瓷桥，以下为大致的技工室制作步骤。
（1）金属烤瓷桥
a.金属基底桥架的制作
主要包括以下步骤：制作工作模型（表面处理、修整、制备代型钉孔、粘固复位钉等）；涂间隙料，厚度约为20um, 避开颈缘附近约1mm；制作熔模；包埋、铸造、开圈、喷砂、在工作模型上试戴铸件；打磨。
b. 金属桥架表面处理、塑瓷烧结
金属桥架的表面处理包括喷砂粗化、清洁、除气和预氧化。瓷层一般包括不透明瓷、牙本质瓷和釉质瓷三层，需使用瓷粉经过多次堆塑烧结形成，恢复缺失牙及相邻基牙的形态与外观。
c. 金属烤瓷桥在模型上试戴、染色和上釉
（2）全瓷桥
a.全瓷基底桥架的制作
制作方法主要有三种：粉浆涂塑渗透烧结法；热压铸陶瓷铸造成形法；机加工切削成形法。
b. 桥架表面构筑饰瓷
桥架表面构筑饰瓷恢复缺失牙及相邻基牙的形态与外观。
8. 修复体的临床试戴、粘接
粘接前首先进行试戴，仔细检查固定桥固位体与邻牙的接触点位置及接触的紧密程度；边缘是否到位密合；牙合面与对牙合牙是否有良好的接触或咬合高点；桥体组织面与粘膜的接触情况。有时还需对修复体的外形及颜色进行修改和调整。上述试戴步骤完成后再进行抛光上釉，然后使用对牙髓刺激性小的粘接剂进行粘接。

❷ 高嵌体的制作方法

蜡型可用直接法或间接直接法制作完成。由于目前国内所用藻酸盐类印模材料难以精确复制针道外形，故一般不采用间接法制作蜡型，但如果以多面覆盖的铸造嵌体部分冠修复，针道数量少，仍可采用间接法完成蜡型。直接法制作蜡型，省时而准确，困难者是针道蜡型不易取得完整。采用小于针道的蜡线条，则操作较为简单。其步骤如下：清洗并吹干有关牙面涂布的液体石蜡油，先将小蜡条插入各针道内，微热探针，随即插入针道内，则蜡熔化而流人针道的四周，将烤软的小块嵌体蜡压在殆面上，再用热探针插入针道，使之熔合在一起，修去多余的蜡，用环形针取下蜡型，检查针型及有关部分是否完整而清晰，如认为满意，放回口内，取下环形环，烫软牙合面的蜡，嘱病人做正中牙合位咬紧，然后雕刻外形，待蜡型完成后，插入铸道，取下包埋、铸造。铸件经打磨抛光，试戴合适后，以磷酸锌粘固粉粘固。

❸ 熔模精密铸造时常用的浇注方法有哪些呢

1）热型重力浇注。
这是用得最广泛的一种浇注形式，即型壳从焙烧炉中取出后，在高温下进行由浇注。此时金属在型壳中冷却较慢，能在流动性较高的情况下充填铸型，故铸件能很好复制型腔的形状，提高了铸件的精度。但铸件在热型中的缓慢冷却会使晶粒粗大，这就降低了铸件的机械性能。在浇注碳钢铸件时，冷却较慢的铸件表面还易氧化和脱碳，从而降低了铸件的表面硬度、光洁度和尺寸精度。
2）真空吸气浇注
将型壳放在真空浇注箱中，通过型壳中的微小孔隙吸走型腔中的气体，使液态金属能更好地充填型腔，复制型腔的形状，提高铸件精度，防止气孔、浇不足的缺陷。该法已在国外应用。
3）压力下结晶
将型壳放在压力罐内进行浇注，结束后，立即封闭压力罐，向罐内通入高压空气或惰性气体，使铸件在压力下凝固，以增大铸件的致密度。在国外最大压力已达150atm。
4）定向结晶（定向凝固）
一些熔模精密铸件如涡轮机叶片、磁钢等，如果它们的结晶组织是按一定方向排列的柱状晶，它们的工作性能便可提高很多，所以熔模精密铸造定向结晶技术正迅速地得到发展。

❹ 熔模铸造的工艺过程

熔模铸造的工艺过程：

1）模组的除油和脱脂

在采用蜡基模料制熔模时，为了提高涂料润湿模组表面的能力，需将模组表面的油污去除掉。

2）在模组上涂挂涂料和撒砂

涂挂涂料以前，应先把涂料搅拌均匀，尽可能减少涂料桶中耐火材料的沉淀，调整好涂料的粘度或比重，以使涂料能很好地充填和润湿熔模，挂涂料时，把模组浸泡在涂料中，左右上下晃动，使涂料能很好润湿熔模，均匀覆盖模组表面。涂料涂好后，即可进行撒砂。

3）型壳干燥和硬化

每涂复好一层型壳以后，就要对它进行干燥和硬化，使涂料中的粘结剂由溶胶向冻胶、凝胶转变，把耐火材料连在一起。

4）自型壳中熔失熔模

型壳完全硬化后，需从型壳中熔去模组，因模组常用蜡基模料制成，所以也把此工序称为脱蜡。根据加热方法的不同，有很多，脱蜡方法，用得较多的是热水法和同压蒸汽法。

5）焙烧型壳

如需造型（填砂）浇注，在焙烧之前，先将脱模后的型壳埋箱内的砂粒之中，再装炉焙烧。如型壳高温强度大，不需造型浇注，则可把脱模后的型壳直接送入炉内焙烧。焙烧时逐步增加炉温，将型壳加热至800-1000℃，保温一段时间，即可进行浇注。

熔模铸造工艺设计的任务及其重要性：

熔模铸造是一种少切削或无切削的铸造工艺，在以前也被称为失蜡法铸造，由于采用熔模铸造工艺生产出来的铸件在尺寸精度、表面质量方面均比其他铸造方法铸造出来的铸件要高，此外，熔模铸造法可完成一些复杂度高、不易加工的铸件生产，因此深受企业的喜爱。

关于熔模铸造流程，在整个熔模铸造流程中，熔模铸造工艺设计是至关重要的环节之一，该环节技术难度系数大，对于整个熔模铸造工序起着非常重要的意义，这也是该环节多为一些专业性、技术性较强的人的原因。

❺ 嵌体是什么

嵌体是嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。它是先将患牙制备成一定形状的窝洞，再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。嵌体通常按材料不同分为金属嵌体、硬质树脂嵌体、陶瓷嵌体。 (1)金属嵌体：是在患牙上制备具有良好固位的洞型，然后取模制作蜡型通过精密铸造工序制成金属嵌体。用来制造嵌体的理想金属材料为金合金。其他还有银合金，该合金性脆易折断，在口腔内可硫化变色。铜合金耐腐蚀性差，易腐蚀破坏。钴铬合金、镍铬合金熔点都高，加工复杂。 (2)硬质树脂嵌体：自从硬质树脂问世，就有人用间接法制作嵌体。再配釉质酸蚀法及釉质粘结剂、牙本质粘结剂进行粘结，效果更好。 (3)陶瓷嵌体：在预备好的窝洞中，把白金箔压接合适，制成嵌体烧型，在其中装入陶瓷粉末，用烤瓷炉进行烧制，做成陶瓷嵌体。 那么什么样的牙齿需要做嵌体呢? (1)面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。 (2)对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。 (3)青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。 (4)牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。 重庆八益牙科医师介绍，嵌体补牙首先对牙齿的损伤小，不需要磨除那样多的牙体组织，另外一般补不住的牙齿，用嵌体来补就能补住。当然嵌体也有缺点，制作工艺复杂，成本较高，对前牙不太适用等。

❻ 熔模制作中有哪些常见问题

1、它可以铸造各种合金的复杂的铸件,特别可以铸造高温合金铸件.如喷气式发动机的叶片,其流线型外廓与冷却用内腔,用机械加工工艺几乎无法形成.用熔模铸造工艺生产不仅可以做到批量生产,保证了铸件的一致性,而且避免了机械加工后残留刀纹的应力集中.
2、熔模铸件尺寸精度较高,一般可达CT4-6（砂型铸造为CT10~13,压铸为CT5~7）,当然由于熔模铸造的工艺过程复杂,影响铸件尺寸精度的因素较多,例如模料的收缩、熔模的变形、型壳在加热和冷却过程中的线量变化、合金的收缩率以及在凝固过程中铸件的变形等,所以普通熔模铸件的尺寸精度虽然较高,但其一致性仍需提高（采用中、高温蜡料的铸件尺寸一致性要提高很多）.
3、压制熔模时,采用型腔表面光洁度高的压型,因此,熔模的表面光洁度也比较高.此外,型壳由耐高温的特殊粘结剂和耐火材料配制成的耐火涂料涂挂在熔模上而制成,与熔融金属直接接触的型腔内表面光洁度高.所以,熔模铸件的表面光洁度比一般铸造件的高,一般可达Ra.1.3.2μm.
4、熔模铸造最大的优点就是由于熔模铸件有着很高的尺寸精度和表面光洁度,所以可减少机械加工工作,只是在零件上要求较高的部位留少许加工余量即可,甚至某些铸件只留打磨、抛光余量,不必机械加工即可使用.由此可见,采用熔模铸造方法可大量节省机床设备和加工工时,大幅度节约金属原材料.