手术刀常用的执刀方法

A. 外科手术常用器械及使用方法

一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade)
1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。
刀片宜用血管钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤手指。
手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。
2、执刀法：正确执刀方法有以下四种：
1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等.
2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等
3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等.
4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。
无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。
二、手术剪(Scissors，straight, curved )
根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。据其用途分为组织剪(Tissue Scissors)、线剪(Stitch Scissors)及拆线剪(Ligature Scissors)。组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。所以，决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线，正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作
三、血管钳(Hemostat or Clamp, straight, curved)
血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳）等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织，止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种，还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。
A．弯血管钳(Kelly Clamp，large, med., small)：用以夹持深部组织或内脏血管出血，有长短两种。
B．直血管钳(Straight Clamp)：用以夹持浅层组织出血，协助拔针等用。
C．有齿血管钳(Kocher’s Clamp, large, med., small)：用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等，前端齿可防止滑脱，但不能用以皮下止血。D．蚊式血管钳(Mosquito C1amp)：为细小精巧的血管钳，有直,弯(straight, curved)两种，用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜做大块组织钳夹用。
血管钳使用基本同手术剪，但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口，中指和无名指挡住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
要注意：血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死。止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱。
四、手术镊(Forceps)
手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种：
1．有齿镊(Teeth Forceps)：又叫组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。
2，无齿镊(SmoothForceps)：又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。
正确持镊是用拇指对食指与中指，执二镊脚中、上部。
五、持针钳(Needle Holder)
持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。常执持针钳方法有：
1．掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展，张开持针钳柄环上的齿扣，松开齿扣及控制持针钳的张口大小来持针。合拢时，拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。此法缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作方便。
2．指套法：为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。用中指套入钳环内的执钳法，因距支点远而稳定性差，故为是错误的执法。
3、掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢
六、常用钳类器械
1．海绵钳(卵园钳)（Ring forceps）：也叫持物钳。分为有齿纹、无齿纹两种，有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血，无齿纹的用于夹持脏器，协助暴露。换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内，内盛刀剪药液。用其取物时需注意：(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回时将污染头端。正常持法头端应始终朝下。(2)专供夹取无菌物品，不能用于换药。(3)取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。
2．组织钳：又叫鼠齿钳（Allis）。对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织，避免切口内组织被污染。
3．布巾钳（Towel clip）：用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。如图1-21。
4．直角钳（Angled clamp）：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。
5．肠钳（肠吻合钳）（Intestinal clamp）：用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，以减少对肠壁的损伤6．胃钳（小胃钳，Payr’s clamp, 大胃钳，Stomach clamp）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。
七、牵引钩类(Retractors)
牵引钩也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器械。常用几种拉钩分别介绍如下：
1．皮肤拉钩（Skin retractor）：为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。
2．甲状腺拉钩(Thyroid retractor）：为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。
3．阑尾拉钩（Appendix retractor）：亦为钩状牵开器，用于阑尾、疝等手术，用于腹壁牵拉。
4．腹腔平头拉钩（Abdominal retractor）：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。
5．S状拉钩（Deep retractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。
6．自动拉钩（Self-retaining retractor）：为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。
八、吸引器（Suction）
用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会。吸引器由吸引头（Suction tip）、橡皮管（Rubber tube）、玻璃接头、吸引瓶及动力部分组成。动力又分马达电力和脚踏吸筒二种：后者用于无电力地区。吸引头结构和外型多种，主要有单管及套管型，尾部以橡皮管接于吸引瓶上待用。单管吸引头用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等。套管吸引头主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔及进气孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头。
九、缝针(Needle)
缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼。针尖按形状分为园头、三角头及铲头三种：针体有近园形、三角形及铲形三种。针眼是可供引线的孔，它有普通孔和弹机孔两种。圆针（Round(Taper) needle curved）根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织。三角针（Triangular needle curved, straight）前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。无论用圆针或三角针，原则上应选用针径较细者，损伤较少，但有时组织韧性较大，针径过细易于折断，故应合理选用。此外，在使用弯针缝合时，应顺弯针弧度从组织拔出，否则易折断。一般多使用穿线的缝针，而将线从针尾压入弹机孔的缝针，因常使线披裂、易断，且对组织创伤较大，现已少用。目前发达国家多采用针线一体的缝合针(无针眼)，这种针线对组织所造成的损伤小(针和线的粗细一致)，可防止缝线在缝合时脱针与免去引线的麻烦。无损伤缝针属于针线一体类，可用于血管神经的吻合等。根据针尖与针眼两点间有无弧度可分直针和弯针。
十、缝 线(Suture)
分为可吸收缝线及不吸收缝线两大类。
1．可吸收缝线类（Absorbable suture）：
主要为羊肠线（Catgut suture）和合成纤维线（Synthetical suture）。
(1)肠线：为羊的小肠粘膜下层制成。有普通与铬制两种，普通肠线吸收时间较短(4-5天)，多用于结扎及皮肤缝合。铬制肠线吸收时间长(14-21)天，用于缝合深部组织。肠线属异体蛋白质，在吸收过程中，组织反应较重。因此，使用过多，过粗的肠线时，创口炎性反应明显。其优点是可被吸收，不存异物。
目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，一般用1-0至3-0的铬制肠线。此外，较粗的(0-2)号铬制肠线则常用于缝合深部组织或炎症的腹膜。在感染的创口中使用肠线，可减少由于其它不能吸收的缝线所造成的难以愈合的窦道。使用肠线时，应注意以下问题：①肠线质地较硬，使用前应用盐水浸泡，待变软后再用，但不可用热水浸泡或浸泡时间过长，以免肠线肿胀、易折、影响质量。②不能用持针钳或血管钳夹肠线，也不可将肠线扭曲，以至扯裂易断。③肠线一般较硬、较粗、光滑，结扎时需要三叠结。剪断线时线头应留较长，否则线结易松脱。一般多用连续缝合，以免线结太多，或术后异物反应。④胰腺手术时，不用肠线结扎或缝合，因肠线可被胰液消化吸收，进而继发出血或吻合口破裂。⑤尽量选用细肠线。⑥肠线价格较丝线稍贵。 (2)合成纤维线：品种较多，如Dexon(PGA、聚羟基乙酸)、Maxon(聚甘醇碳酸)、Vicryl(Polyglactin 910、聚乳酸羟基乙酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧杂环已酮)和PVA(聚乙酸维尼纶)。它们的优点有：①组织反应较轻。②吸收时间延长。③有抗菌作用。其中以Dexon为主要代表，外观呈绿白相间、多股紧密编织而成的针线一体线。粗细从6-0至2#。抗张力强度高，不易拉断。柔软平顺，容易外科打结，操作手感好。水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用。60-90天间完全吸收。3-0线适合于胃肠缝合，1#线适合于缝合腹膜、腱鞘等。
2．不吸收缝线类（Non-absorbable suture）：
有丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。最常用的是丝线，其优点是柔韧性高，操作方便、对组织反应较小，能耐高温消毒。价钱低，来源易。缺点是在组织内为永久性的异物，伤口感染后易形成窦道，长时间后线头排出，延迟愈合。胆道、泌尿道缝合可导致结石形成。一般0→多0号丝线可用于肠道、血管神经等缝合，1号丝线用于皮肤、皮下组织和结扎血管等，4号线用于缝合筋膜及结扎较大的血管，7号用来缝合腹膜和张力较大的伤口组织。
金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙线，组织反应少，且可以制成很细的线，多用于小血管缝合及整形手术。用于小血管缝合时，常制成无损伤缝合线。它的缺点是线结易于松脱，且结扎过紧时易在线结处折断，因此不适于有张力的深部组织的缝合。
目前已研制出许多种代替缝针、缝线的切口粘合材料，使用时方便、速度快，切口愈合后瘢痕小。主要有三大类：①外科拉链，主要用于皮肤的关闭，最大优点是切口内无异物。如图1-27；②医用粘合剂，可分为化学性粘合剂和生物性粘合剂，前者有环氧树脂、丙烯酸树脂，聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等，后者有明胶；贻贝胶和人纤维蛋白粘合剂等，主要用于皮肤切口，植皮和消化道漏口的粘合。使用时将胶直接涂擦在切口创缘，加压拉拢切口即可。生物胶毒性作用小，吸收较快，应用前途较好；③金属钉直接钉合
十一、敷料：
一般为纱布及布类制品，种类很多，将常见敷料介绍如下：
(一)纱布块（Gauze）：用于消毒皮肤，拭擦手术中渗血、脓液及分泌物，术后复盖缝合切口，进入腹腔用温湿纱布，以垂直角度在积液处轻压蘸除积液，不可揩摸，横擦，以免损伤组织。
(二)小纱布剥离球（Class ball, small (s.s.)）：将纱布卷紧成直径0.5-1厘米的圆球，用组织钳或长血管钳夹持作钝性剥离组织之用。
(三)大纱布垫：用于遮盖皮肤、腹膜、湿盐水纱布垫可作腹腔脏器的保护用，也可以用来擦血。为防止遗留腹腔，常在一角附有带子，又称有尾巾。
附：无菌手术包的应用及注意事项
手术无菌包是用布类(双层包布二块)包裹手术需要的敷料、器械物品等，经高压灭菌后备用。
1．无菌包外应系有标签，注明内容物名称和有效日期。
2．应置于清洁干燥处(柜内、桌内)。如发现包布破损或被水浸湿，或失去标签则包内物品应疑为污染而不能认为是无菌的，只有重新消毒后方可使用。
3．无菌物品，春季超过7-10天，冬季超过两周未用者，应重新消毒后，才能应用。
4．一份无菌物品，只能为一个病人使用，以免交叉感染。
5．使用时，置于手术器械台上，或其他稳妥的地方。打开包布时，应注意保持其内面不受污染。不可用未消毒的手或其他未灭菌的器械取包内无菌物品或触及包布内面。操作者应与无菌物品保持20cm以外的距离。
6. 若只需其中一部分物品，用无菌持物钳或镊取出后，仍须保持其无菌状态，按原状包好，排于柜内的前列，以便下次尽先采用
十二、高频电刀：
现代外科中电子外科手术已广泛普及，电子外科手术系利用高频电流来切开组织，达到止血的效果。电刀是外科常用的设备，其融切割、分离、止血为一体，使这些分开性的操作同时完成，减少结扎或缝合止血的频度，可大大缩短手术时间。
电刀系利用高频电流来切开组织和达到止血的效果。电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结不需要电光；（2）切割：释放电光，对组织有切割效果；（3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；（4）混切：同时起切割及止血作用。
常用电刀类型有国产DD-2型高频电刀，台湾越胜500SⅡ型手术电刀，瑞士Prifzer电刀和美国Valleylab电刀等。其结构由高频电子发生器、高频电极板、高频电刀头三部分组成，老式电刀还有脚踏开关。高频电子发生器和电极板在手术开始前由巡回护士准备妥当，电极板有硬极板和软极板，软极板与患者接触紧密，电阻为0，使用中不易产生烧灼伤，现多应用软极板；高频电子发生器的电能等级调节至关重要，电能等级是依据各种不同的外科手术、医生技巧及电刀头的不同而定。在普通外科手术中一般单极输出，电能高定原则是：（1）低电能，用于细小出血的电凝止血，粘连的分离，中小血管的的解剖分离；（2）中电能，较大出血的电凝止血，腹腔内脏器、组织的切割、游离；（3）高电能，肝脏组织的切割，癌细胞切除（如乳腺癌根治术）。电能的设定还需要依据主刀医生的个人经验来设定。手术者操纵高频电刀头，电刀头上有二个控制开关按扭，上方的主管电凝，下方的主管电切，电凝主要用于点状止血，一般直径1mm以下血管电凝可以控制出血，电切主要用于切割组织兼有止血功能，高频电刀头的电极有长短之分，长电极用于深部组织操作，短电极用于浅部组织操作。
现在高频电刀又有一些改良，可以伸缩的电极，以随意控制长短；管状电极并电刀尾部连接吸引器管，这有利于术中边操作边吸引，减少空气中烟雾，吸净视野的血液和渗液；刮匙样电极具有边刮吸边电切的作用，这特别有利于切除肿瘤的操作。
应用高频电刀的优点是手术操作中不需要很多的结扎，切割和止血一气呵成，切口内不留异物，术野干净清晰，操作迅速，特别是长电极有利于深部（如盆腔）的操作。
高频电刀的缺点是由于电刀的热散射作用，往往造成切口周围组织小血管的损伤，特别是切割操作缓慢时造成的损伤更大，结果手术切口很容易液化，造成延迟愈合。在开放式气管内麻醉时应用高频电刀，由于发生器的放电火花，可以造成爆炸事件，致使人员伤亡；高频电刀极板应与患者紧密接触，若接触不良可以造成患者烧灼伤；在电凝和电切时可产生组织气化烟雾污染空气环境，术中应注意用吸引器将烟吸净。

B. 手术中什么是刀手

我是一医疗工作者，对金属器具也是钟情十分啊。
步入正题
外科手术刀的材料采用18/10高品质不锈钢 。
手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般根据其长短及大小来分型，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀柄一般与刀片分开存放和消毒。刀片的种类较多，按其形态可分为圆刀、弯刀及三角刀等；按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片。
装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。使用后，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。
其它的刀类有截肢刀、骨刀、轴式取皮刀、鼓氏取皮刀等。此外还有各种刀、R刀、激光刀等，它们主要是利用高频电流，R射线、激光等，通过特定的装置来达到切割组织同时止血的目的。
手术刀主要用于切开和分离组织。可以根据不同的手术要求，选用不用的刀具。正确的执刀方式有以下四种
1.执弓式：是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。

2．执笔式：用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要的在手指。
用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。
3．握持式：全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广，组织坚厚，用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。
4．反挑式：是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。用于脓肿切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器，切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。
我想这够全面的了，如果还有对其他器械的疑问也可提出。

C. 手术刀和普通的小刀有什么区别手术刀是怎样制作的

普通的小刀和手术刀最大的区别就是组成的方式不同，两者拿在手里的感觉不一样。普通的小刀主要都是由刀片和刀柄构成，手术刀则有对接的安装槽材质选择的都是不锈钢或者是碳钢的材料。一般使用都是为一次性的，主要用来解剖皮肤的肌肉组织。刀尖是经历过修整的使用过程当中非常灵敏，刀柄则钝一些，因为要根据皮肤的组织来重新划分。每一次使用过后，手术刀都会进行拆卸消除或者是更换一下刀片。

总的来说一旦不小心获得了手术刀，千万不要选择私藏，一定要进行及时的上交。手术刀也是不能够在 生活当中使用的，因为一旦有细菌在上面很可能会对身体造成伤害。普通的小刀在使用的时候也一定要注意及时的消杀和清洗，只有这样才能够保证使用的时候没有问题。

D. 手术刀片各种型号的用途是什么

通常10号、20-24号刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织；11号刀片用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织；12号刀片用于膝部、五官科手术；15号刀片用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割。

左手持刀柄刃侧尾端，右手握持针钳（持针器），成45°角夹住刀片孔上段背侧，左手握住刀柄，对准孔槽处向下用力，至刀片完全安装在刀柄上；拆卸时，左手持手术刀柄，右手握持持针器，夹住刀片孔尾端背侧，稍提起，顺刀柄槽往前推。

使用注意事项

1、手术刀片每次使用都需要进行消毒灭菌，可以采用高压蒸汽灭菌法、煮沸消毒法、浸泡消毒法中的任意一种方法，煮沸消毒的效果是非常明显的，但是建议使用一次性的医用手术刀片。

2、无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。

3、医生用手术刀长时间进行手术时，往往会有手腕部位的酸困等不适感，造成手腕劳损现象，因此，可能会对手术效果造成不利影响，也对医生的手腕带来健康隐患。

4、在对肌肉等组织进行切割时往往会误伤到血管，遇到这种情况需要用水进行冲洗以尽快找到出血位置，否则会对手术的正常进行造成严重的困难。

E. 手术刀刀柄为什么不能做成两用的

医院里外科医生使用的手术刀分刀片和刀柄。刀片是一次性的，刀柄不是。其他的器械也不是一次性的，不过在每次使用时都是经过高压灭菌的。所谓灭菌就是杀灭一切微生物。所以只要严格消毒，就不用担心这个问题的。医院里外科医生使用的手术刀分刀片和刀柄。刀片是一次性的，刀柄不是。其他的器械也不是一次性的，不过在每次使用时都是经过高压灭菌的。学习手术刀的用法，是一名外科医生必不可少的课程。
手术刀片和手术刀柄的配合尺寸
1.执弓式:最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。
2.执笔式：用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要在手指。用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。
3.握持式：全手握持刀柄，拇指与食指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广、组织坚厚、用力较大的切开，如截肢、肌腱切开、较长的皮肤切口等。
4.反挑式：是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。用于切开脓肿、血管、气管、胆总管或输尿管等空腔脏器，切断钳夹的组织或扩大皮肤切口等。
5.指压式：用力重，食指压住刀柄前端，后半端藏于手中。此法控刀稍不灵活。主要适用于难于切开的皮肤组织。

F. 手术刀有几种拿法

4种
执笔法.抓持法,持弓法.反挑法

G. 手术刀可以用在食物上吗

可以是可以，但要注意些问题。
1.挑一个合适的型号的手术刀片，我也不知道哪个切牛排顺手，你可以都试试……
2.处理好替换下来的旧刀片：一定要小心的包好，不要给垃圾的处理人员造成伤害。
3.一定要用新刀片，一定要用新刀片，一定要用新刀片。
4.最重要的一点：还要买个持针器！再学会正确的拆装手术刀片的姿势！
拆装手术刀片很容易刀片弹飞伤到自己，一定要注意！
最后我觉得……单从锋利度上来讲，和美工刀不分上下，而且美工刀还方便对吧……
手术刀太锋利了，容易伤到自己，一不小心就一个口子
接上刀柄后可以依靠重力切肉

H. 手术刀正确传递方法或者姿势

传递手术刀时，递者应握主刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者，切不可刀刃朝向术者传递，以免刺伤术者。

I. 超执刀新血的简洁攻略

执刀心得1
1、将万能药洒在黄色的线上，变成蓝色后用手术刀将它切开。
2、选择针线，左右移动将伤口缝合。
3、将万能药洒在伤口发红的地方，出现OK后用绷带将它贴好。
执刀心得2
1、用针筒吸取蓝色瓶子的液体，注射到红色的小点上。
2、用镊子将插在内脏的玻璃取出，要往相反的方向。拔出后放到右边的盘子，然后用万能药恢复伤口。
3、用针线将部分伤口比较大的地方进行缝合。
1-1
1、用针筒吸取绿色瓶子中的液体，并注入病人的体内，要注射两次。可以看到病人的心跳有所恢复，这个道具就是用来恢复病人心跳的。
2、用针线将大伤口缝合，并且用万能药恢复一些小伤口。
3、将万能药洒在黄色的线上，并用手术刀切开。
4、用镊子将插入内脏的骨头取出，并放入盘子，再用万能药将伤口恢复。
5、用镊子夹住往上歪的骨头，下拉到闪光的地方后放开。然后将拔出来骨头重新放到闪光的地方，就像拼图一样放好。
6、完成后用万能药洒在上面，全部出现OK就可以了，接下来就是回到人体表面进行缝合。
执刀心得3
1、用吸管将红色的血吸掉，然后用激光攻击白色的小点，出现黑色的小洞后用万能药恢复。
2、用观察镜寻找内脏病变的地方，看到黑色的跟眼睛一样的地方后按A键就可以发现它了。
3、拿手术刀沿着绿色的线切开，用吸管吸取表面的液体，再拿手术刀沿着蓝色的线切开，用镊子将它取走，再用镊子将人工膜贴在伤口上，用万能药洒在上面。一共有三个地方有病变。
1-2
1、用手术刀切开进入内部，拿激光将小细菌消灭，再洒上万能药。
2、拿观察镜寻找病变，用手术刀切开，再拿引流管吸取，用镊子取走，再盖上人工膜洒上万能药。
3、注意一点，每取下一块都会出现白色的小点，要用激光攻击，然后涂上万能药。
1-3
1、用吸管将血吸走，然后用针线将伤口进行缝合。
2、用镊子夹住人工膜盖在没有流血的伤口上，再洒上万能药。
3、切开进入内部，用吸管将血吸走，然后拿手术刀切开蓝色的线，用镊子将子弹从反方向取出。再用吸管取血，然后用镊子盖上人工膜，涂上万能药。
4、最后一步使用强心器时，要将手柄往前推一下，然后当能量经过绿色方格的时候按下Z、B键就可以了恢复了。
1-4
1、进入内部后用万能药恢复一下表面流血的部分，然后用激光到将机器上的四个圆点切开，再拿手术刀切掉蓝色的部分。
2、用镊子将黄色的圆点全部装上。
3、进入超执刀模式后流血会变慢，趁机将血全部用吸管吸走，再用万能药组织一下流血就可以了。
1-5
1、进入内部后用注射的消炎药将三处红点消除，然后用观察镜寻找两个病变的部位进行切除。
2、用透视镜按住B键移动，可以观察到更多的地方发炎，同样用消炎药清除。
3、消炎完成后继续寻找病变的部位，左下角两个，右上角一个。
1-6
1、用吸管将血吸走，然后用万能药恢复小伤口，再用手术刀切开进入内部。
2、用吸管将血吸走，接着拿针线补上，最好是吸一块地方补一块。
3、使用超执刀后心率会被停住，按照之前的那样将伤口全部复合就可以了。
2-1
1、进入内部后会看到深红色的血液，用吸管取走，然后拿观察镜寻找病变的地方进行切除。
2、每切除一个都会有发炎的地方，用消炎药注射便可以。
3、手术中共要清除四个病变的部位，一个在最上放，两个在中间，最后一个在底下。
2-2
1、进入内部后心脏停止，要用手按摸，当两个手掌合在一起的时候按下A、B键就可以了。
2、中间要是看到护士说手术终止就先暂停一下，这时候所有的道具都不能用。
3、用万能药涂在插入心脏的两根线头上，然后用手术刀切开，用吸管把血吸走，再用针线将流血的地方缝好。
4、然后用镊子将两根线取走，再将心脏起博器取走。完了后把新的起博器放上，再插入两根新的绳子。
5、用观察镜寻找刚才缝合的地方，可以看到两个黑洞，用手术刀割开，再拿镊子夹住绳子的一头将它插入。
6、最后再进行缝合就可以完成了。
2-3
1、一开始便要使用心跳器恢复心率，在短时间内将左边的三片骨头取出，然后用万能药恢复伤口。
2、接着用针线将多处划伤进行缝合。大血管要先用吸管将血吸走，然后使用镊子夹住裂缝的一边，往另一边拉去。完了后用针线进行缝合边可，一定要快些，否则伤口又会裂开了。
3、然后将拔出的骨头重新盖在上面，完成后会大出血，注意用强心剂恢复一下，然后将骨头拔出，修复好伤口后将骨头放到下面的空隙上。
4、完成后迅速将万能药洒在上面，要不然病人会死去。
2-4
1、进入内部后用针线将伤口缝上，这时候突然出现病毒。
2、用激光刀攻击，病毒如果弄出伤口就先缝合一下，如果是病菌，那就等到三个以上再进行切除。
3、消灭完两波敌人，第三波会进行合体，而且攻击也非常猛烈，好在速度比较慢，可以一边用激光刀攻击它一边打强心剂，千万不要去修复他的攻击，时间上会来不急。等消灭它之后再进行缝合。
2-5
1、吸取注射中的黄色瓶子打在左边的方格上，用手术刀切掉就可以使用了。
2、烧伤的部位有两种，一种是黄色的会流血，一种是黑色的不会流血。先将一块地方的血吸走，然后将切好的人工膜盖上，一定要盖四块，而且要那拼正方形那样盖好，迅速涂上万能药，要不然血流出来人工膜会脱落。
3、黑色的要先用消炎药注射，然后用手术刀沿着蓝色的线将它切掉，拿镊子取走，完成后就像修复黄色地方一样就可以了。烧伤的部位比较多，上面和下面都有，用观察镜移动视角吧。
3-1
1、进入内部后用观察镜查看绿色的血管，发现异物后用激光攻击，然后用注射中的白色液体注射。
2、用手术刀将蓝色的线切开，主要心跳的恢复，每次切都会出血。
3、切下后用镊子取出，然后用针线初血的地方，再用万能药涂抹一下周围就可以了。
3-2
1、将三个碎片拔出，再用万能药恢复一下，把周围的伤口缝合一下。
2、进入内部后同样要把碎片取出，再恢复伤口。用镊子拉好大的伤口，缝上针线就可以了。
3-3
1、先用万能药涂在黑色的地方，会出现一个方框。
2、用镊子夹住人工膜，对准了放下，再涂上万能药就可以了。
3、后面两个方框会不断地移动及放大缩小，比较有难度，看准了再放下，而且要注意及时改变方向。
3-4
1、进入内部后会发现蓝色的病毒，可以用吸管攻击它。
2、病毒移动中放出的小红点可以用激光切除，如果扩散开，可以用吸管吸取一下，再用手术刀切开蓝色的线，用镊子取走。
3、攻击到一定次数后会分三，要先攻击中间的本体，消灭后迅速拿吸管将周围的蓝色小细菌吸走。
4、如果蓝色小细菌扩散，则用激光到攻击，然后用手术刀切开，拿镊子取走。
5、消灭几次后会出现分身，只有一个是真的，不过另外一个也要消灭，否则一定时间后会扩散出五个蓝色的小细菌。
3-5
1、先用吸管将大部分血吸走，然后注射红色的液体，再用手术刀切开并用镊子取走。
2、继续用镊子夹住其中一端，往另外一端拉去直到OK，然后就可以用针线缝合了。
3、如果没有继续取走即将爆开的血管，一旦裂开就会降低相当的心跳，所以切除的时候要迅速。
4-1
1、进入内部后先注射白色的液体，然后切开蓝色的部分。
2、接着用左边的钢圈套住细小的部分，按紧A键旋转手柄，转完两次就可以用镊子将它取走了。
3、然后在伤口处盖上人工膜，涂上万能药。出来后发现不对，又开进去看，已经发炎了，用吸管吸走一些黑色的血液，然后再进行一次刚才的手术，暂时不用管发炎的部分，杀不完的。切除后再用消炎药将发炎的部分清理一下。
4-2
1、先把病人体表上的碎片拔出，然后洒恢复药，再用针线缝合一些大的伤口。
2、进入内部后用观察镜移动，修复三个大的伤口，速度要快。
3、然后继续寻找发黑的地方，看到后用手术刀攻击，再用吸管将血吸走，然后用针线缝合。
4-3
1、进入体内后用观察镜寻找病变的地方，中间出血记得拿吸管吸一下，然后清理感染的小细菌。
2、中途会出现吸管不能使用的情况，这时候就静静地等吧，也不要着急。
3、拿回吸管后迅速将血吸走，再注射一些强心剂，然后继续将手术完成就可以了。
4-4
1、进入内部后先注射红色的液体，然后用手术刀切除，用镊子将血管连接起来并缝合。
2、之后会有三根血管同时爆开，将血吸走后用镊子夹住人工血管，对准了将其放下，然后将头缝合就行了。
3、这里最好保持一定高度的心率，后面手术的时间比较段，怕各位来不急应付。一般出现血管爆裂，一定要先将大血管处理好再去修复剩下的小血管。
4-5
1、进入后会发现一块奇怪的病毒，左右两边有两个小的分身，这两个分身是无法攻击它们的，只有用激光攻击中间的本体。
2、用吸管可以吸取小分身放出来的绿色小球。
3、用激光可以除去小分身放出来的红色小球，和覆盖在表面的红色病毒，如果让它们与本体接近的话就会形成伤害。
4、在攻击他们的中途也要注意心跳的恢复，要不然一直使用激光也会降低心跳，而且有使用次数的限制。
5-1
1、用吸管将血吸取，然后用万能药恢复小伤口，再用针线缝合大伤口。
2、进入内部后病人会出现抽痉的情况，这时候就先暂停手术，等抽痉过了再继续，后面也是如此。抽痉的频率比较高，因此最好速战速决。
3、用镊子将蓝色的物体拔出，然后夹住韧带往短的那边拉去，也就是往上拉，就可以接好了。
5-2
1、进入体内便要使用心跳器，恢复后用吸管将体内的血全部吸走。
2、用镊子夹好人工膜并盖上，洒万能药就可以了。
3、完成后将周围的伤口缝合一下就行。
5-3
1、先将血吸走，然后用观察镜搜索黑色的部分。
2、发现后拿手术刀切开，用吸管取血，然后缝合。
3、中间会出现心跳下降，用心跳恢复后将中间血取走，然后贴人工膜并用万能药恢复。
5-4
1、先将病人的心跳恢复到99，进入体内后用观察镜寻找病毒，发现闪光的地方后就是病毒了。
2、用手术刀攻击一下，然后注射血清，就等于攻击一次敌人了。后面敌人会分身，其实也蛮简单的，三只眼睛的是假的，四只眼睛的是真的。
3、如果攻击错误或者时间过太久，病毒就会主动现身攻击。
5-5
1、比较紧张一场手术，因为药量非常有限，基本只能用一次，所以尽量避免失误。
2、在用万能药涂抹黄线以及缝合伤口治疗的时候，尽量用点的方式使用，这样也可以保证万能药的余留。
5-6
1、本次手术是上一次的加强版，用观察镜搜索敌人，发现后用手术刀攻击，再注射血清。
2、攻击四次后病毒会产生变化，这时候病毒不会隐身，但是数量变多了。
5-7
1、请大家根据这个图来做吧，我画得不是很好。
6-1
1、比较考验时间的战斗，我们要做的就是一次性切除那三个像果实一样的东西。
2、用镊子夹住连接果实的小球，就可以阻止黄色的能量前进了，如果不小心被恢复了，那就要重头再来。
3、夹住后可以用血清注射，然后用手术刀切下来并用镊子取走，可以注射完血清夹一次小球，慢慢来。一共要战斗四次，后面两次数量又增加一个。
6-2
1、进入后会看到病毒的颜色在不断地切换，我们只有在它是蓝色的时候攻击。
2、红色的时候就不要去动它了，当它成蓝色的时候就用吸管吸取，然后用手术刀将蓝色的线切开，再用镊子取下，然后盖上人工膜并用万能药恢复。
6-3
1、三场连续的病毒，第一场是3-4的病毒，第二场是6-1的病毒，第三场是4-5的病毒，时间抓得比较紧。
6-4
1、开始后要用心跳器恢复，然后用吸管将表面的血吸走，看到蓝色的线后切开，并继续用吸管取血，然后盖上人工膜，洒万能药。
2、中间要是出现心跳不稳定，就暂停一下手术。
3、取好子弹后用观察镜寻找一下周围，是否有黑色的伤口，发现后用手术刀切开，然后取血再缝合便可。
6-5
1、连续作战，第一场是烧伤的作战，第二场是取子弹，第三场是取玻璃，第四场是合骨头，第五场是修心脏。
6-6
1、将内脏放到中间，然后注射白色液体到蓝管中，切开蓝色部分，用吸管取血，然后用镊子接过旁边的蓝色小血管接到切开的地方，用针线缝合。
2、病毒出现后先消灭其中一只，然后转到下面继续，这回先注射黄色的血管，再注射红色的血管，最后再注射绿色的血管。
3、完成后回来先修复伤口，然后恢复一些心跳，开始攻击病毒，和以前的作战一样。完成后进行第二个。
4、第一批敌人成了眼睛敌人，先消灭眼睛，中途浮云敌人要是放出红色的细菌就消灭掉，再攻击眼睛。
7-1
1、进入内部后用吸管将液体吸走，然后用手术刀攻击上面的三个细菌就可以切除。
2、切除后用镊子将细菌拿走就可以了，后面会出现复数的病毒，要在短时间内同时消灭，建议将两个都攻击到剩下一个病毒后再同时取下来。
3、最后灯会暗下来，这里可以使用男医生的超执刀，让病毒的生长速度减慢，再取下来就可以了。
7-2
1、同样是连续的病毒战，完全考验各位的技术了，实在困难可以试着把难度调到简单通过本关。
7-3
1、将中间的三个黄色球取出来，注意要躲避周围的闪光的东西。
2、比较困难的地方，先将左边的取出来，注意不要碰到，因为这一根最长。然后再取其他的，红色情况下千万不能碰，一碰就结束游戏了。这里也可以试着使用男医生的超执刀。
3、完成后将小球装回去，这次闪光的东西移动要比取出来的时候快很多。
7-4
1、进入体内后，先让病人恢复一些心率，防止后面病毒爆炸。
2、记住现在病毒的颜色，然后注射白色的液体，再将刚才开到与病毒颜色相同的液体注射到各个病毒去就可以消灭了，速度要快一些，否则一旦爆炸就很危险了，最好先将数量多的病毒消灭。
7-5
1、进入内部后用激光攻击四个点，然后切除蓝色的线将它们取下来。完成后将起博器也取走，中间会出现心跳下降的情况，恢复一下就可以了。
2、取下来后给病人注射一些强心剂恢复心率，然后一次性将上面圆圆的仪器取下来。再把起博器装上，放上黄色的球。
3、最后将周围流血的地方清理一下就可以了。
7-6
1、开始后用万能药洒在白色的格子上，用手术刀沿着蓝色的线切除，再用镊子取走就可以了。可以一次性取走一大片，红色的格子要优先取走，因为敌人如果碰上就会损失心跳上限。
2、敌人在格子上的时候无法将切好的格子取走，等它离开就可以了，红色的格子敌人还会再造出来，不过机率不是很大，当敌人隐身的时候要随时关注地面和敌人的走向，出现红色的立即清除。
3、连续三次后敌人会变身成黄金色，这时候会不断的移动，而且没有规律，拿激光就可以攻击它了。
4、变身后的敌人会使用三种攻击手段，一个是连续地切割，一个是切割后留下血迹，另外一个则是扔红色细胞。
5、这里要注意的就是红色细胞，不管什么时候，只要敌人一放出红色细胞就要立即停下手头的活，用镊子将红色细胞取走，否则敌人会放出光波，触碰到病毒就会爆炸，到时候就危险了。
6、当攻击病毒到一定程度的时候，它会连续放出大量的红色细胞，这时候要注意了，只有使用超执刀才能躲过。发动超执刀后就拼命攻击病毒吧，它撑不过几刀就会死掉的了。

J. 执刀方法有哪几种 分别适合于何部位手术

你好。手术刀的持握方法有， 执弓式：用于胸腹部较大切口。 抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。