① 听诊分为那两类方法常规听诊需注意哪些问题
听诊分为直接听诊法和间接听诊法。前者即用耳朵直接贴于动物身体听取, 已基本不用。间接听诊法是借助听诊器进行听诊,在临床中普遍采用。常用的是 双耳软质听诊器,使用中应注意:①在安静的室内听诊,温度要适宜。②检查听 诊器是否正常, 如胶管开裂或堵塞, 鼓膜破裂等。 ③胸件要密切与动物体表接触, 正确放置。④注意力要集中,仔细分辨音响的性质,区别杂音和其他音响。⑤注 意与邻近或对侧相应部位比较。
② 医生用听诊器到底在听什么
医生用听诊器听身体内器官活动的声音(例如肠鸣音),听血液在体内流动的声音(心脏听诊,脉搏跳动),听空气在体内流动的声音(肺部听诊,呼吸音)。可以从这些手声音辅助判断病情。
③ 肺脏听诊方法
肺部听诊的方法及顺序是中西医实践技能考试体格检查中涉及的相关知识,相信这是参加中西医实践技能考试的考生非常关注的问题,为帮助考生更好的了解这一知识,为您整理肺部听诊的方法及顺序如下:
肺部听诊的方法及顺序:
①听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
②听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊,前胸、侧胸在每个肋间,至少应听诊3个部位,后胸每个肋间至少2个部位),左右对称部位进行对比听诊。
③呼吸音:
A。支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。
B。肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外,其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强,、减弱或消失,呼气音延长,呼吸音增粗均为异常。
C。支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音,如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。
④簦/strong>是呼吸音以外的附加音。
⑤语音共振:嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。
⑥胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部,正常人无胸膜摩擦音。
④ 如何用听诊器听肺部 方法是什么
?
用听诊器听肺部要弄清理病理呼吸音根据肺部异呼吸音判断疾病类型湿罗音貌似吹水泡声音代表气体通液体提示炎症渗等.
般临床工作我选择性听诊几比较重要部位按照面步骤进行:
1、乳1-2cm外向内听诊2-3;注意左右肺都要听并且比较呼吸音否同
2、乳1-2cm外向内听诊2-3;注意左右肺都要听并且比较呼吸音否同
3、肋弓(肋骨面形弧线)肺底部让患者深呼吸仔细听肺炎或者衰患者能听罗音呼吸像水泡声音
4、另外气管喉部、锁骨面、两侧锁骨间听听背部肋弓处选择几处听听
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⑤ 怎么量血压怎么听
血压是血液作用于血管壁的压力,具有推动血液在血管内流动的作用。心室收缩时,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压;心室舒张时,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。最常用的血压测量方法是听诊法,又叫柯氏音法。听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的 橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。
1.测量前,认真检查血压计性能是否完整、无损、准确。 2.测血压时,手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。坐位平第四肋,卧位平腋中线。 3.袖带松紧要适宜,缠得太松,呈气球状,有效面积变窄,测得血压偏高;袖带缠得太紧,未注气已受压,测得血压偏低。 4.袖带充气时,不可用力过猛,以免血压计被损坏。放气时速度宜慢,以免引起血压值偏低。 5.听诊器的胸件不应塞入袖带中,否则会使血压值偏低。 6.血压计应放平稳,勿倒置。用后袖带内空气要放尽,卷平,注意螺旋帽不要掉落,然后放于盒内固定处,轻盖盒盖,避免玻璃管压碎。 7.血压计勿放在高温、潮湿的地方,以避免橡胶变质,金属生锈。
很多朋友前几次都说听不清,建议在安静环境下仔细听。
⑥ 听诊器的用法
听诊器是现在临床上常见的医用器材之一,其已经逐渐的成为医师的代表。那么你们知道听诊器怎么使用吗?下面我就给大家介绍听诊器的用法,快来看看吧!
1.1、将双耳听筒置于耳内,手持听头探伸到所需部位即可进行诊听;
1.2、根据不同的需要,选择你所需的听头;该多功能听诊器,配有大、小尺寸扁形听块,装在可转双头鼓上,其上包括非常精密的防渥杆阀
1.3、将双耳听筒置入耳内。
1.4、轻轻用手拍动膜片,可以听到声音,这样可确定听诊器正处于待用状态
1.5、如果听不到手拍膜片的振动声,将听头转到180°,听到咔嗒声,表示入位,朝向相反一侧
1.6、然后,再用手轻拍膜片,此时应该听到振动声了,这表示听诊器已设定好待用
1.7、这时你可以用该听诊器诊断被查患者了。
耳管前倾佩戴正确佩戴听诊器的方法:
听诊器设计符合耳道角度之专利人体工学耳管与耳窦。它能与听者的耳道舒适地密合,不会让您感到疲劳及不适。在把耳管戴上之前,请将听诊器的耳管向外拉;金属耳管应向前倾斜,将耳管戴入您外耳道,使耳窦与您耳道紧密闭合;每个人的耳道大小都不一样,您可选择大小适当的耳窦。如果佩带方法正确,但耳窦和耳道密合度不佳,听诊效果也不好时,请将耳管外拉以调整其弹性。不当的佩戴方法,耳窦与耳道不密合时会造成听诊效果不佳。而例如耳管戴反时,会完全听不见。
清除杂物: 如果听诊器一直放置在口袋、或没有定期保养,那衣物的棉絮、纤维或灰尘可能会阻塞听诊器耳管。定期维修保养和清洁能避免以上情况的发生。
检查密闭性: 听诊器的高品质传音效果与听诊器和病人体表,听诊器到听者耳道间的密合度有关。听头零件松动、Y管松动、Y管受损都会影响密合度。密合度越好,越能准确地将患者体内的声音传入听者耳中。所以要经常检查听诊器状态。
双面听诊器:
当使用双听头的听诊器时,使用者需要转换听头的钟面或膜面模式来使用。当使用膜面时,钟面将被关闭,以免造成干扰。反之亦然。
2.1、听诊器的佩戴方法,听诊器的工作原理主要就是将该仪器的采集部分与患者相接,而耳管部分则是放置在医师的耳朵里。虽然说耳管的设计上符合人体力学的基本原理,很好的贴合了医师的耳朵构造,但是因为每个人的耳朵构造存在不同,所以说在使用的时候需要进行微调,需要注意的一点是在戴上听诊器之后,可以将耳管朝下轻轻的拉一下,使得耳管的位置刚刚好在外耳道。整个金属管为了使用方便要保持向前倾斜,以此减少外界的干扰,保障最佳的效果。
2.2、听诊器使用前的检查,作为现在临床上重要的医用机械设备,在使用之前,听诊器需要有一个严格的检查过程,首先就是要清除机器上的杂物,因为听诊器可能会因为长时间不使用在耳管中沾有毛发纸屑等杂物,这些会直接影响到耳管中声音的传播,所以说要做好定期的清理和保养工作。另外一点就是要检查一下听诊器的密封性,因为从患者身上采集来的声音信息需要有良好的密闭性作为保障,从而更好的帮助医生进行判断,在检查的时候主要是检查一下听诊器的Y接口处,听头部位,发现有松动要及时进行维修和调整。
⑦ 什么是柯氏听诊法,怎么利用柯氏听诊法测量血压
柯氏音法一种无创血压测量方法,属于间接测量人体血压的方法人工柯氏单法
柯氏最早使用的方法,就是通过袖带加气压挤血管,使血流完全堵断,这时用听诊器听血管的波动声是没有的,然后慢慢放气至听到脉搏声,此 时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器能听到强而 有力的脉搏声,且慢慢变轻,直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完 全未受挤压,也就是作为低压,即舒张压。 柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法,对人类医学的贡献是很大的,直到现在很多医生还在用此法测量血压,人们为了纪念 柯氏称此法为柯氏音法。
柯氏音法的优点是测量简单,但也有缺点,就是不同的人可能测出不同的结果,有时差别较大。主要原因是:
(1)医生在听音时要不断观察水银压力计的变化,由于人的反应不一样, 在读取血压值时,有一定差距。
(2)不同人的听力、分辨力各异,对特征音的辨别上(即时间上)有差异。
(3)放气的快慢对读数有直接影响, 国际标准放气速度为每秒3~5mmHg。 但有的医生往往放气较快,影响测量的准确度。 (4)由于听脉搏音没有一种直观的比较方法,很多方面与主观因素。且与医生的熟练程度和技术有关。
一般来说,在人工测血压时,不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5~15mmHg内部认为是正常差异。
[编辑本段]电子柯氏音法
电子柯氏音法是在70~80年代发展起来的一种电子测量血压的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用电子技术来完成。也就是对袖带加气、放气用气泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来完成。判断方法与人工几乎相同。所不同 的就是用计算机代替了人的判断。这种方法的优点是:
(1)减轻了医生的劳动强度。
(2)一致性比较好,不存在不同医生之间产生的差异。
当然缺点也比较明显:
(1)人工柯氏音的主要缺点并没有克服。
(2)易受外界干扰,即外界的其他声音振动等都会影响测量准确度。
(3)不同人的脉搏强弱也对测量结果有一定影响。
⑧ 听诊器使用方法
1.听诊前先看看听诊器的各个部分准备好了没有,避免出现误差导致误听误诊。大家看看下面的图片,比如,耳件的方向对不对,硬管和软管要保持相通。检查器具的正常与否是要必须的。小小的听诊器一旦出问题,就易误诊,就易因小问题导致大麻烦。
2.听诊嘛,和医有关不是,就要在安静点儿的环境里进行啦。坐着或者躺着,注意心脏听诊的时候,要往左侧着躺。这些是基本的。这样能够安抚病患情绪,缓解紧张气氛,在缓和稳定的环境中更易于医患合作。
3.注意力集中,需要医患配合。听诊器使用中不要与衣服摩擦。把耳件带好,然后就把体件放在要听的地方仔细听听。听诊只是基础,但仅仅凭此就断言诊断是不科学的,为了确定患病与否,还是最后要去趟医院。
4.般心脏跳动是一强一弱为一周期,听起来很规律就没什么问题。有时细听有一种隆隆的声音,这个大都是心脏舒张期的杂音,心脏没大毛病的都正常。心肝脾胃肾的基本听诊检查方法差不多,对应生理与病理情况。
⑨ 大家知道听诊的方法有几种吗
听诊可分为直接听诊和间接听诊两种方法。
1,直接听诊法(direct auscultation):医师将耳直接贴附于被检查者的体壁上进行听诊,,这种方法所能听到的体内声音很弱。这是听诊器出现之前所采用的听诊方法,目前也只有在某些特殊和紧急情况下才会采用。
2, 间接听诊法(indirect auscultation):这是用听诊器进行听诊的一种检查方法。此法方便,,可以在任何体位听诊时应用,听诊效果好,因听诊器对器官活动的声音有一定的放大作用,且能阻断环境中的噪音。应用范围广,除用于心、肺、腹的听诊外,还可以听取身体其他部分发出的声音,如血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折面摩擦音等。
1.听诊环境要安静,避免干扰;要温暖、避风以免病人由于肌束颤动而出现的附加音。
2.切忌隔着衣服听诊,听诊器体件直接接触皮肤以获取确切的听诊结果。
3.应根据病情和听诊的需要,嘱病人采取适当的体位。
4.要正确使用听诊器。听诊器(stethoscope)通常由耳件、体件和软管三部分组成,其长度应与医师手臂长度相适应。听诊前应注意检查耳件方向是否正确,硬管和软管管腔是否通畅。体件有钟型和膜型两种类型,钟型体件适用于听取低调声音,如二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂音,使用时应轻触体表被检查部位,但应注意避免体件与皮肤摩擦而产生的附加音;膜型体件适用于听取高调声音,如主动脉瓣关闭不全的杂音及呼吸音、肠鸣音等,使用时应紧触体表被检查部位。
5.听诊时注意力要集中,听肺部时要摒除心音的干扰,听心音时要摒除呼吸音的干扰,必要时嘱病人控制呼吸配合听诊。
⑩ 如何用听诊器听肺部 方法是什么
方法是什么? 用听诊器听肺部要弄清生理和病理的呼吸音,就可以根据肺部的异常呼吸音判断疾病的类型,如湿罗音貌似吹水泡的声音,代表气体通过液体,提示有炎症渗出等. 一般在临床工作中,我们只是选择性的听诊几个比较重要的部位。你可以按照下面的步骤进行: 1、乳头上方1-2cm,从外向内,听诊2-3个地方;注意左右肺都要听,并且比较呼吸音是否有不同。 2、乳头下方1-2cm,从外向内,听诊2-3个地方;注意左右肺都要听,并且比较呼吸音是否有不同。 3、肋弓(肋骨最下面形成的弧线)上方,这里是肺底部,让患者深呼吸,仔细听,有肺炎或者心衰的患者,这里常常能听到“罗音”,就是呼吸时像水泡一样的声音。 4、另外,在气管喉部、锁骨上面、两侧锁骨之间,也可以听一听。背部的话,也在肋弓处选择几处听一听。 看完了听诊器的介绍,相信各位朋友对听诊器都有一定的了解了吧。如果您还有什么疑问或想了解更多听诊器可登陆康爱多药店,那里有最真诚的服务以及最优惠的价格。