‘壹’ 常用消毒剂的配制与使用方法
(1)升汞溶液
常用的表面消毒剂是0.1%的升汞溶液。用升汞20克,先溶于100毫升浓盐酸中成原液。配制消毒液时,取原液5毫升,加蒸馏水995毫升稀释后使用。升汞消毒液也可直接配制,取升汞1克,溶于25毫升浓盐酸中,然后加水至1000毫升。盐酸的作用主要在于增加升汞的溶解度,并有增加杀菌能力的效果。升汞对人有强毒性,故在配制好的溶液中可加入几滴红色染料或甲烯蓝,使无色的升汞液变成红色或蓝色,防止误食。
(2)漂白粉
将10克漂白粉加入140毫升水中,过滤后使用,或摇动沉淀后用其上清液,漂白粉有挥发性,新配制的溶液有强烈的氯气臭味,应在使用前临时配制,存放太久会丧失杀菌能力。其杀菌力较升汞差,成分也不太稳定,消毒效果不一致,它适合于对升汞比较敏感的真菌作组织分离时消毒用,一般处理3~5分钟。
(3)酒精和其他表面消毒剂
常用70%的酒精擦拭分离部位或浸泡几秒到1分钟,进行表面消毒,其简单的稀释配制方法如下:
其中:a——原液的浓度。
b——用于稀释溶液的浓度,若用水稀释则为0。
c——所需要的浓度。
d——c和b的差,也即原液加入的份数。
e——a和c的差,也即稀释液加入的份数。
‘贰’ 临床常用的皮试液的配制方法
一、青霉素类药物皮试液配制方法
按《中国药典》2000年版临床用药须知规定,使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。
原则:青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u; 其它青霉素类药物皮试液浓度为:每ml含500ug;
因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至1ml即可。
青霉素皮试结果判断标准:
在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕硬块,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认该药皮试结果为阴性方可用药。
1、青霉素皮试药液配制方法:取青霉素20-50U作皮试!!!
1)、规格:80万u/瓶
注入4ml生理盐水,则1ml含20万u
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u
取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50U
2)、规格:160万U/瓶:
160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4千U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(400U/ml)
取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(200U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即20U)
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)
取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)
5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)
取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(100mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(10mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1mg/ml)
取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)
7、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:
长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)
8、口服青霉素类
青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。
二、头孢类药物皮试液配制方法
(一)、产品说明书中规定用前皮试的,应参照执行。
(二)、对青霉素过敏及过敏体质的患者在权衡利弊决定使用本类药物前建议进行皮试。(有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。)
(三)、皮试液参考浓度300?g/ml或50ug/0.1ml。皮试结果的判定同青霉素。
原则:头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑林0.5 头孢替安0.5 头孢匹罗0.5
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)
第一次:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)
第二次:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)
第三次:取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)
2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0
头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)
取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)
3、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)
4、头孢哌酮2.0
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)
5、先锋霉素皮试液的配制方法:
先锋霉素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg 取0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml含50mg
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含5mg(3000 ug)
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500 ug 皮内注射0.1ml含50ug
6、亚胺培南(泰能)
1支0.5g,注入2ml生理盐水,则1ml含250mg 取0. 2ml,加生理盐水至1ml,则1ml含50mg 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含5mg 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500ug, 即成\。
皮内注射0. 1ml含50ug
‘叁’ 农药的配置怎么配比
一、 农药配制使用原则 :
农药配制使用中要做到安全、高效、经济原则。做到防治指标用药、讲究施药技术,选用防效较好,成本较低低的农药。
二、 药剂浓度常用的表示方法:
1、百分浓度。即100份药液或药粉中含纯药的份数,用℅表示。如50%多菌灵可湿性粉剂(50%多菌灵WP)即100份中含多菌灵有效成份为50份。
2、倍数法。药液或药粉中的加水或填充料量为原药量的多少倍,一般以重量计算。应用中,稀释倍数低,在100以内的,要扣除原药剂所占的1份;稀释倍数在100以止,则不扣除原药所占的1份。
3、百万分浓度。即为100万份药液或药粉中,含纯药的份数,常用PPM表示,其基本单位为百万分之一(克、亳升)。
‘肆’ 有哪些常用补气中药配制方法
主要用于气虚症的具补气功能药物称为补气中药。脾为气血生化之源,肺主一身之气,故气虚主要表现为脾肺二脏的病症。脾气虚则有神疲乏力、四肢倦怠、食欲不振,大便溏泻,脘腹虚胀,妇女经量多而色淡,舌淡、脉弱等症,严重者可见脱肛、内脏下垂、慢性浮肿、肺气虚可见少气懒言,语声低微、动则气喘、易出虚汗、易患感冒等。
补气药不仅能够补气,由于气血相互依存的关系,“气为血之帅”、“气为血之母”,补气药还能使气旺生血,补气摄血,用于血虚和出血之症。另外,补气药须适当配伍行气药同用,可使补而不滞。以下介绍几味常用补气中药。
人参
味甘、微苦、性微温。含人参苷、人参酸、挥发油、糖类、植物皂醇及维生素B1、B2等。能加强大脑皮质的兴奋过程,加快神经冲动的传导,增强条件反射强度,同时又能加强抑制过程,故能提高工作效率,减少疲劳。能增强心肌收缩力,促进造血功能,对性腺也有促进作用。功效:大补元气、补脾益肺、生津止渴,安神益智。用于多种原因引起的虚脱,以及肺虚气喘、动则自汗;脾气不足之乏力倦怠,食欲不振,气虚脱肛;热病或其他原因所致的气阴两亏,口渴多饮,消渴症;气血亏虚所致的心神不宁,失眠多梦,心悸怔忡;久病体虚,神经衰弱等病症。用法:每日3~10克,隔水炖服,亦可文火单煎独服,或将参汁兑入其他药汁中服用。亦可研末吞服或切片含服,每次1~2克,每日1~2次。若用于急救虚脱,可用15~30克,煎汁分次灌服。本品对实热之症,感冒初起者不宜服用。注意不宜与萝卜、茶叶同服。忌与藜芦、五灵脂、皂荚同用。
西洋参
主要产于美国、加拿大。其性寒,味苦微甘。含人参皂苷、树脂、挥发油等。有强壮作用,能提高抗疲劳、抗缺氧能力,可促进抗体形成,有镇静作用。功效:补气养阴、消热生津。主要适用于阴虚火旺的喘咳,痰中带血;气阴两亏的乏力气短,口渴;热病伤阴的口干舌燥。用法:3~6克,文火煎,单独服(先饮汁,再食渣):或将其汁兑入其他药汁中服用,亦可切片含服、研末吞服或装入胶囊吞服,每次1~2克,每日1~2次。本品性寒,脾胃虚寒者忌用。忌与藜芦同用。
党参
性平、味甘。含皂苷类,维生素B1和B2,挥发油及生物碱等。能增强机体活力,对神经系统有兴奋作用。能调节造血功能,使红细胞、白细胞、血红蛋白增加;对放疗、化疗引起的白细胞降低有升高作用。能增强单核吞噬细胞系统的吞噬作用,提高机体的抵抗力。功效:补中益气、生津养血。用于气虚不足的倦怠乏力,心悸气短,食少便溏;气津两伤的口渴;气血两虚的头晕,面色萎黄等症以及病后体弱,营养不良。用法:10~30克煎服。或烘干研末吞服,每次1~2克。本品忌与藜芦同用。
黄芪
味甘,性微温。含葡萄糖醛酸、甜菜氨基酸、蔗糖、叶酸、胆碱、生物碱、烟酸等。能增强单核吞噬细胞系统的吞噬能力,使血lgM、IgE、cAMP显着增加,并能诱生干扰素,故能提高机体的免疫能力;能增强细胞的生理代谢作用,加强心脏收缩力,降低冠状血管阻力;能使血液中白细胞数增加保护肝脏,防止肝糖原减少,并有利尿作用;能扩张血管,改善皮肤营养;有消除肾炎尿蛋白的作用。功效:补气升阳,益卫固表;托毒生肌,利水消肿。用于脾肺气虚之短气乏力;中气下陷之久泻脱肛,子宫下垂;气虚不能摄血的崩漏、便血;卫表不固之自汗,易患感冒及气血不足的痈疽不溃或溃久不敛;气虚失运,水湿内停的面目浮肿,小便不利。还常用于急、慢性肾炎,慢性白细胞减少症,慢性肝炎(活动性)等。用法:一般10~15克,大剂量可用30~60克煎服。补气升阳时宜灸用,其他多生用。注意:表实邪盛,阴虚阳亢或有气滞湿阻,痈疽初起或溃后热毒尚盛者不宜使用。
白术
性温、味甘、苦。含挥发油,油中主要成分为苍术醇和白术酮,并含维生素A类物质。能增强体力;有明显持久的利尿作用;能轻度降低血糖;对放疗、化疗引起的白细胞减少,有升高效应;还能护肝、防止肝糖原减少。功效:补气健脾,燥湿利水,止汗安胎。用于脾气虚弱的食少便溏,倦怠少气,自汗;脾虚失运,水湿停留的痰饮,水肿;妊娠脾虚气弱,胎动不安,足肿等。用法:5~10克煎服。补气健脾宜炒用,止泻宜炒焦用,燥湿利水宜生用。注意:本品性偏温燥,对阴虚内热、津液亏耗、舌苔光剥、唇燥口干者不宜用。
山药
味甘性平。含皂苷、黏液质、胆碱、氨基酸、淀粉、多酚氧化酶、糖、蛋白质等;有营养,助消化作用,并能降低血糖。功效:益气养阴,健脾补肺固肾。用于脾虚食少,便溏或腹泻,肺虚咳喘,肾虚尿频、遗精,妇女白带过多及消渴等病症。用法:10~30克,大剂量可用60~250克煎服。研末吞服每次6~12克。健脾止泻宜炒黄用。注意:湿盛中满或有积滞者忌用。
‘伍’ 配制试剂时,一般常用的方法有哪些
1.直接法
准确称取基准物质,溶解后定容即成为准确浓度的标准溶液。例如,需配制500mL浓度为0.01000 mol·L-1 K2Cr2O7溶液时,应在分析天平上准确称取基准物质K2Cr2O7 1.4709g,加少量水使之溶解,定量转入500mL容量瓶中,加水稀释至刻度。
较稀的标准溶液可由较浓的标准溶液稀释而成。例如,光度分析中需用1.79×10-3mol·L-1标准铁溶液。计算得知须准确称取10mg纯金属铁,但在一般分析天平上无法准确称量,因其量太小、称量误差大。因此常常采用先配制储备标准溶液,然后再稀释至所要求的标准溶液浓度的方法。可在分析天平上准确称取高纯(99.99%)金属铁1.0000g,然后在小烧杯中加入约30mL浓盐酸使之溶解,定量转入一升容量瓶中,用1mol·L-1盐酸稀释至刻度。此标准溶液含铁1.79×10-2mol·L-1。移取此标准溶液10.00mL于100mL容量瓶中,用1mol·L-1盐酸稀释至刻度,摇匀,此标准溶液含铁1.79×10-3mol·L-1。由储备液 配制成操作溶液时,原则上只稀释一次,必要时可稀释二次。稀释次数太多累积误差太大,影响分析结果的准确度。
2.标定法
不能直接配制成准确浓度的标准溶液,可先配制成溶液,然后选择基准物质标定。做滴定剂用的酸碱溶液,一般先配制成约0.1mol·L-1浓度。由原装的固体酸碱配制溶液时,一般只要求准确到1~2位有效数字,故可用量筒量取液体或在台秤上称取固体试剂,加入的溶剂(如水)用量筒或量杯量取即可。但是在标定溶液的整个过程中,一切操作要求严格、准确。称量基准物质要求使用分析天平,称准至小数点后四位有效数字。所要标定溶液的体积,如要参加浓度计算的均要用容量瓶、移液管、滴定管准确操作,不能马虎。
‘陆’ 皮试药物如何配制
备注:药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则,原则上原药皮试。
1、青霉素80万U/瓶:50u
80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50U)
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
7、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:
长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
8、普鲁卡因:
普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;
取0.125ml+生理盐水至1ml;
取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)
皮试结果判断同青霉素。
9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
13、破伤风抗毒素(TAT)1500 U/支:(教科书)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)
取上液0.1ml作皮试;(即15U)
20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。
阴性:局部无红肿、无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法:
第一次:取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。
14、细胞色素C15mg/支/2ml:
取细胞色素C 0.1ml+生理盐水至1ml;(0.75mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)
局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性
15、链霉素1g(100万U/瓶):
链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即2500U)
(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)
16、糜蛋白酶4000U/瓶
糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)
取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即4U)
(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)
17、B1注射液10mg/瓶/2ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试 (0.05mg/ml)
(皮试结果判断同青霉素)
18、结核菌素 50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)
皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果
阴性:皮肤硬结小于5mm
阳性:皮肤硬结5-10mm(+)
皮肤硬结10-15mm(++)
皮肤硬结15-20mm(+++)
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)
A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。
20、鲑鱼降钙素注射液 50单位(10μg/支)
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;
2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
21、破伤风抗毒素(TAT) 1500单位/支(现说明书要求)
1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液,
2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
观察30分钟看结果。结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法:
取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;
第一次:取上液0.2ml皮下注射,观察无紫绀、气喘或显着呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;
第二次:取上液0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;
第三次:取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次
第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
青霉素过敏试验法:
1、评估:
1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2)曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划:
1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)
2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
3、实施:
1)配制方法(略)
2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准:
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施:
1、立即停药,使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化
‘柒’ 常见的药酒配制的方法有哪些
配制药酒的方法甚多,概括起来,目前一般常用的有如下几种:冷浸法:冷浸法最为简单,尤其适合家庭配制药酒。采用此法时可先将炮制后的中药材薄片或粗碎颗粒,置于密封的容器中(或先以绢袋盛药再纳入容器中),加入适量的白酒(按配方比例加入),浸泡14天左右,并经常摇动,待有效成分溶解到酒中以后,即可滤出药液;药渣可压榨,再将浸出渡与榨出液合并,静置数日后再过滤即成。或者将白酒分成两份,将药材浸泡两次,操作方法同前,合并两次浸出液和榨出液,静置数日过滤后,即得澄清的药酒。若所制的药酒需要加糖或蜜矫味时,可将白糖用等量的白酒温热溶解、过滤,再将药液和糖液混匀,过滤后即成药酒。
热浸法:热浸法是一种古老而有效的制作药酒的方法。通常是将中药材与酒同煮一定时间,然后放冷贮存。此法既能加快浸取速度,又能使中药材中的有效成分更容易浸出。但煮酒时一定要注意安全,既要防止酒精燃烧,又要防止酒精挥发。因此也可采用隔水煮炖的间接加热方法。此法适宜于家庭制作药酒,其方法是:将中药材与酒先放在小砂锅内,或搪瓷罐等容器中,然后放在另一更大的盛水锅中炖煮,时间不宜过长,以免酒精挥发。此时一般可于药面出现泡沫时离火,趁热密封,静置半月后过滤去渣即得。工业生产时,可将粗碎后的中药材用纱布包好,悬于白酒中,再放入密封的容器内,置水浴上用40~50℃低温浸渍3~7天,也可浸渍两次,合并浸液,放置数日后过滤即得。此外,还可在实验室或生产车间中采用回流法提取,即在浸药的容器上方加上回流冷却器,使浸泡的药材和酒的混合物保持微沸,根据不同的中药材和不同的酒度,再确定回流时间。回流结束后即进行冷却,然后过滤即得。
煎煮法:此法必须将中药材粉碎成粉末,全部放入砂锅中,加水至出药面约10厘米,浸泡约6小时,然后加热煮沸1~2小时,过滤后,药渣再加水适量复煎1次,合并两次药液,静置8小时后,再取上清液加热浓缩成调膏状,待冷却后,再加入等量的酒,混匀,置于容器中,密封,约7天后取上清液,即成。煎煮法,用酒量较少,服用时酒味不重,便于饮用,尤其对不善于饮酒的人尤为适宜。但含挥发油的芳香性中药材不宜采用此法。
酿酒法;先将中药材加水煎熬,过滤去渣后,浓缩成药片,有些药物也可直接压榨取汁,再将糯米煮成饭,然后将药汁,糯米饭和酒曲拌匀,置于干净的容器中,加盖密封,置保温处10天左右,爿尽量减少与空气的接触,且保持一定的温度,发酵后滤渣即成。
渗漉法:渗漉法适用于药厂生产。先将中药材粉碎成粗末,加入适量的白酒浸润2~4小时,使药材粗粉充分膨胀,分次均匀地装入底部垫有脱脂棉的渗漉器中,每次装好后用木棒压紧。装完中药材,上面盖上纱布,并压上一层洗净的小石子;以免加入白酒后使药粉浮起。然后打开渗滤器下口的开关,再慢慢地从渗漉器上部加进白酒,当液体自下口流出时关闭上开关,从而使流出的沼体倒入渗漉器内,继续加入白酒至高出药粉面数厘米为止,然后加盖,放置24~48小时后打开下口开关,使渗漉液缓缓流出。按规定量收集漉液,加入矫味剂搅匀,溶解后密封,静置数日后滤出药液,再添加白酒至规定量,即得药酒。
‘捌’ 注射剂药液的配制方法有哪两种方法
你好!!看你管用手法一般如下一.皮试液的浓度为500μg/ml。配制时取与处方中药品同厂家、同批号的头孢菌素类一支,用0.9%氯化钠注射液按5倍或10倍稀释法稀释到500μg/ml。
例如:当头孢菌素类药物的装量为1g/支时,可按下列方法稀释。
1、于内含头孢菌素类药物1g的瓶内注入0.9%氯化钠注射液4ml,则每1ml含头孢菌素类药物250mg;
2、取上溶液1ml,加0.9%氯化钠注射液4ml,则1ml内含头孢菌素类药物50mg;
3、取上溶液0.5ml,加0.9%氯化钠注射液4.5ml,,则1ml内含头孢菌素类药物5mg;
4、再取上溶液0.5ml,加0.9%氯化钠注射液4.5ml,则1ml内含头孢菌素类药物500μg ,即配成皮试液。
二.头孢唑林钠皮试药液配制
1.剂量: 50mg
2.方法: 取原药1瓶0.5g注入生理盐水稀释至2ml,每ml含250mg
取0.2ml上液加生理盐水至1ml,每ml含50mg.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml,每ml含5mg.(500mg).
取0.1ml(含50mg)做皮内注射.
头孢拉定或头孢派酮皮试药液配制
1.剂量: 33mg
2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至3ml,每ml含33万单位.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml,每ml含3万单位
取0.1ml上液加生理盐水至1ml,每ml含3300单位.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml,每ml含330单位.
取0.1ml(33单位)做皮内注射.
头孢噻肟钠或头孢曲松钠皮试药液配制
1.剂量: 50mg
2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至4ml,每ml含250mg
取0.2ml上液加生理盐水至1ml,每ml含50mg
取0.1ml上液加生理盐水至1ml,每ml含5mg[50mg]。
取0.1ml(50mg)做皮内注射.
注意药品剂量的变化,但是皮试液浓度(0.1ml(50vg))并没有变化,配制皮试的时候,只是首次添加的生理盐水呈现倍数关系。
掌握一个技巧,0.5g/支, + NS 2ml,取0.2,0.1,0.1。
0.75g/支, + NS 3ml,取0.2,0.1,0.1。
1.0g/支, + NS 4ml,取0.2,0.1,0.1。
‘玖’ 头孢类药物试敏配置方法是什么
头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法 头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用0.5mg/ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法,供临床参考。 4.1 皮试溶液的配制: 4.1.1 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(A液); 4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液(B液); 4.1.3 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液(C液); 4.1.4 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg/ml (D液)皮试液。 若头孢菌素为0.5g/瓶,则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg/ml溶液(B液),余同上3、4部得D液。 4.2 皮试方法及观察结果: 取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮,15-20分钟后观察,局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。 头孢类药物皮试液的配制 有不少医药学专着(如李家泰主编的《临床药理学》;贾公孚、谢惠民主编的《药害临床防治大全》)和一些医药学杂志介绍了头孢类药物皮试液的配制与使用方法。不论以何种头孢药物配制皮试液,其皮试方法、皮试结果的判断都采用了青霉素的皮试方法。现用头孢皮试液浓度有300μg/ml、500μg/ml和600μg/ml的差别。500μg/ml的浓度便于配制,采用单位较多。其配制方法如下:将头孢药0.5g用10ml注射用生理盐水溶解,取药液0.1ml,以生理盐水10ml稀释后取0.1ml用于皮试,皮试药量为50μg。因为头孢的致敏性弱于青霉素,认为50μg的皮试药量不足以达到皮试目的,目前有不少科室已将皮试药量提高到500μg。此时的配制方法为:将头孢药物0.5g用10ml注射用生理盐水溶解,取药液0.1ml,生理盐水加至1.0m(或加入生理盐水0.9ml),取0.1ml用于皮试,皮试药量即为500μg。