‘壹’ 后背取皮处流血了,用美皮康可以吗
后背取皮处流血了,用美皮康不一定合适,最好用消毒液清洗后,用疮可帖或用一些止血的药物,这样效果比较好。
‘贰’ 褥疮的治疗最好的方法有哪些
最好手术治疗,如果老人身体情况不好,不能耐受手术的话,需要先内科调整治疗一段时间等身体情况好转后再进行手术治疗。目前,非手术治疗的方法都比较慢,而且疗效不可靠,期间还不能感染加重,贫血,低蛋白血症等都影响伤口生长。除了手术治疗外,以下也尤其需要注意:
1间歇性解除压力是有效预防压疮的关键
每1~2 h翻身1次是预防压疮的简便而有效的方法。与传统的90°翻身法相比,30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力,提高预防压疮的效果。翻身顺序为右侧30°卧位→左侧30°卧位→平卧位循环进行,同时双下肢屈曲稍错开位,两膝间垫软枕,以免骨突处皮肤互相受压。采用30°翻身法,使两侧髂嵴和股骨粗隆避免承受身体垂直压力;身体一部分重力落在软枕上,另一部分重力落在髂嵴与骶尾之间的组织-臀大肌平面上,较好地分散了压力,有利于骨突部位的血液循环,从而降低髂嵴、股骨粗隆部压疮的风险。
2体位
患者平卧位时床头抬高不应超过30°,5°~30°为宜,同时把膝下床抬起或垫软枕。卧位时床头抬高超过45°患者最易滑动,增加骶尾部剪切力。对于禁忌翻身和强迫体位的患者护理人员应用“手垫法”,,双手插入患者背部、臀下等受压部位按摩,1次/2 h,20~30 min/次,使局部减压透气;指导限制仰卧位的清醒患者间断采取挺胸抬臀或挺腹抬臀,能有效预防压疮的发生。
3用于预防压疮的工具
减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种。动态减压设施如气垫床是预防压疮的理想方法,利用电子充气泵定时充气或排气,从而改变身体与床垫的接触部位,减轻局部受压。气垫床表面有许多微孔,能喷出少量空气,保持皮肤干燥。静态减压设施,如泡沫床垫、水床等,通过增加受力部位的面积减轻局部压力,达到预防压疮的目的。各种小型软垫的局部应用也能起到良好的预防作用。
4营养的补给
增进营养的方法除高营养膳食外,对于饮食障碍的患者应考虑根据不同病情选择采取鼻饲管、肠内营养管、静脉营养管进行营养合理补给,纠正贫血、低蛋白血症,尽快恢复内环境的平衡。
5预防压疮还应注意皮肤保护
清洁皮肤时应用温水及中性清洁剂;皮肤干燥可使用润肤露;易潮湿浸渍的皮肤可使用保护膜;赛肤润是美国卫生保健政策和研究机构(AHCRP)推荐的按摩油,按摩1 min迅速经皮吸收,形成脂质保护膜,有效限制水分流失,同时可防止尿液、汗液等浸渍,缓解局部受压后红肿现象,加速软组织瘀血、瘀斑的吸收,每天使用可增强皮肤抵抗力,保护受压部位皮肤。
6新型敷料的应用
在高危人群可能受压部位贴敷新型敷料保护是临床预防压疮的重要手段,例如软聚硅酮敷料美皮康超薄型、康惠尔伤口护理系列中的透明贴、增强型减压贴、安普贴薄膜的贴敷,可减少受压部位剪切力,改善局部供血供氧;同时能吸收皮肤分泌物,保持皮肤正常pH值及适宜温度,能预防和护理I期压疮。
7 有效的健康教育及指导
对患者及家属进行预防压疮知识宣教,让其认识到压疮的危害,学会压疮的预防方法,并积极参与自我护理。尽可能避免使用约束带与镇静剂;协助患者做全关节运动;促进早期离床活动。
‘叁’ 起褥疮了,该怎么缓解
"压疮的治疗方法通常包括定期改变体位、使用特殊的床垫来减轻压力、外用美皮康敷料帮助溃疡愈合、保证充足的营养摄入。
此外,如出现感染可应用抗生素进行针对性治疗。必要时需要手术治疗,包括清创术、皮瓣修复术。
一般治疗
|减轻 引起压疮的压力和减少摩擦
●频繁更换患者体位、姿势,有助于减轻已经形成的溃疡,还可以预防压疮的发展。可自行活动的患者,坐位时每15分钟活动1次,每1小时变换体位1次;不能自行活动的患者,坐位时每1小时变换体位1次,卧位时每2小时变换体位1次。
●使用特殊床垫,如充气床垫、泡沫防护垫或压力调节垫。
清洗
对压疮创面进行清创换药非常重要,可以更好地观察伤口以进行评估。
“预防压疮发生”被一致认为是最经济的压疮护理手段。
1.定期观察皮肤。
2.保持皮肤干燥、清洁。
3.防止皮肤受损。
4.有糖尿病或血液疾病,需要特别小心照顾皮肤。
5.间歇性解除压力,是预防和治疗压疮最有效的方法。
6.保持床铺清洁、平整、干燥,及时擦净汗液,注意保暖。
7.使用管理性敷料,如美皮康,分散压力,减少摩擦力,保护脆弱皮肤。
8.增进全身营养。
‘肆’ 如何预防牵引针眼感染
目的 探讨联合消毒法及新型敷料对预防骨牵引针眼感染的效果,同时分析两个因素对护理疗效的影响指数。方法 对100例下肢骨牵引术后患者按随机数字法平均分成4组,分别为对照组、联合消毒法-新型辅料组、联合消毒法组、新型敷料组。观察针眼及周围皮肤的红肿、化脓、更换敷料次数、护理时间等指标。结果 联合消毒法-新型辅料组、联合消毒法组、新型敷料组在预防感染方面均优于对照组。结论 联合消毒法、新型敷料对预防骨牵引针眼感染有明显疗效,其中预防感染的首要因素为消毒法,其次为敷料选择。
【期刊名称】实用临床医药杂志
【年(卷),期】2011(015)010
【总页数】3
【关键词】关键词:骨牵引针眼;感染;联合消毒法;新型敷料;封闭式护理
由于骨牵引术存在针眼感染的可能,骨牵引针眼护理至关重要。随着护理技术的进步,在传统护理方法的基础上,近年来出现很多改进的护理方法。本文将从3个护理因素分析其与传统护理方法的优劣所在,从而对不同因素之间的影响指数进行分析研究。
1 资料与方法
选择2007年4月~2010年3月期间,在本院接受下肢骨牵引治疗的患者100例,随机分为对照组、联合消毒法-新型敷料组、联合消毒法组、新型敷料组。其中对照组24例;联合消毒法-新型敷料组26例;联合消毒法组25例;新型敷料组25例。4组的研究对象在性别、年龄、致伤原因及牵引部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
传统方法:手术结束后,用75%酒精消毒针眼,1次/d[1],并使用传统无菌开口纱布敷料交叉覆盖牵引针孔处,然后用局部纱布固定,待纱布敷料浸湿或渗透面积达1/2时更换敷料。如针眼出现疼痛或化脓等感染,则仍用75%酒精清洗针眼,然后继续换用干燥的敷料纱布覆盖。
联合消毒法:在传统针眼护理的基础上,如针眼出现红肿疼痛等感染情况,用庆大霉素8万U配20 mL 0.9%氯化钠注射液浸透无菌棉球,紧贴针眼卡于钢针上进行湿敷,2~4次/d。对化脓性分泌物较多的针眼,在彻底清除积脓后,用庆大霉素溶液冲洗,上庆大霉素溶液纱条引流,直至脓性分泌物清洗干净[1]。
新型辅料法(美皮康):手术结束后,敷料不采用传统的纱布对针眼进行覆盖,而采用新型的美皮康贴于患处,该敷料自带粘胶固定,能对针孔进行封闭,保持针孔局部相对无菌[2],更换敷料的次数根据敷贴的干燥程度,以保证牵引针孔局部的干燥。
‘伍’ 泡沫可以做到无菌吗
泡沫也是可以做到无菌的。
‘陆’ 家里老人得了褥疮,美皮康好用么
褥疮(又名压迫性溃疡)是由于长期卧床致使局部组织受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
褥疮的护理最重要,对于久病卧床的患者,家属应当做好护理工作,不要让患者总是保持一种姿势长时间躺着,要左、右、仰卧多种姿势交替翻身,每2~3小时必须翻身一次!早期局部皮肤出现了发红,肿胀,及时采取翻身,减压等措施后,可好转,避免出现褥疮。
有褥疮可以使用普济褥疮膏,该药膏治疗褥疮实可使患处血液循环改善快、坏死组织溶脱快 , 新生肉芽生长快、溃疡创面愈合快, 希望对你有帮助!
另外!一定要注意加强定时翻身护理,这很重要!!!
‘柒’ 二期褥疮的怎么治疗
对于二期炎性浸润期褥疮,使用生理盐水清洗疮面,同时使用碘伏进行消炎。如果出现水泡,保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预
防继发感染。对小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎,然后使用于际全褥疮灵之类的药物进行消毒、修复皮肤。当然,治疗的过程中还应该注意创面的护理工作,避
免疮面再次受压,同时做到勤翻身、勤换洗、勤按摩、勤整理、勤更换,同时做好饮食以及心理调理,这样对于疾病的早日康复也是非常有帮助的。
最后提醒一下:褥疮治疗是一个长期过程,世上没有灵药,保持耐心,做好护理,如此才能更好地治愈褥疮。
‘捌’ 有没有一种药可以代替皮康王用
你所说的方子,从药理上来分析效果不一定会很好。用不着这么麻烦的,直接去药房买维A酸乳膏吧,重庆华邦的,效果很好。另外,治疗痘痘要注意自己的生活习惯,要保持好的心情,辛辣油腻的食物不要去吃,不要憋便,不能熬夜等等
‘玖’ 护士佩戴口罩不规范的整改措施
护士佩戴口罩不规范的整改措施?护理人员整改措施
VIP专享文档2019-02-2816页
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护理人员整改措施
【篇一:分级护理整改措施】
篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施 存在问题及整改措施
神经内科
一、存在问题:
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。
6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。
二、措施
1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理,组织培训及考核。
3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。
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9、针对年轻护士护理操作技术不高,进行指导及培训,并进行考核,鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
10、合理利用人力资源,积极调动每一位护士的积极性。篇三:护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发2012(18)号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题
(一)医疗质量方面存在的问题:
1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。
3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高,
一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)服务质量方面存在不足:
1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标,提升滞缓。
二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。三、整改措施
(一)切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施:
1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。 具体措施:
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1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。
(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施:
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、
建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。
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(四)加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施:
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3、制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。
(五)加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施:
加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理。
(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。
(七)加强值班交接班制度。
具体措施:
1、一周一次核心制度的学习。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查督促力度。
【篇二:护理不良事件整改措施】
篇一:护理不良事件成因分析及改进制度
护理不良事件成因分析及改进制度
一、护理不良事件主要成因分析
1.查对制度不严:因不认真执行各种查对制度,而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严等。
2.不严格执行医嘱:表现在盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。
3.药品管理混乱:表现在几种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
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4.不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程:不严格执行护理分级制度,表现在不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,卧床病人翻身不及时造成褥疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息;输液时忘松止血带造成挤压综合症;静脉注射药液外渗引起局部组织坏死;各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
5.护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉,离岗,不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集中,而造成严重后果;另外,护士由于年轻经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些不应发生的错误。
6.护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生:由于护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张,思想压力大,易引起护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
二、护理不良事件的改进措施
1.严格执行护理三查七对制度。
2.严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而发生以外。
3.加强各种药品管理,注射药与口服药,内用药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做好时间标记,远期先用,及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上锁,专用账册,严格交接班,做到帐物相符。
4.定时检查各种急救药品、物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。5.各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险。
6.严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。
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‘拾’ 泡沫敷贴通气性好吗
肌肤的一些伤口需要通过一些特殊的医疗设备来进行处理,这样有利于伤口的愈合,也能减少感染的情况,那么无菌敷贴(泡沫自粘有边)怎么样?
无菌敷贴(泡沫自粘有边)可以吸收渗液,维持潮湿的伤口环境。Safetac层可以封闭伤口边缘,防止渗液溢至周围皮肤表面,因此能最大程度的降低浸渍风险。Safetac层可保证换药时不会损伤伤口。可根据伤口的形状和部位裁剪美皮康超薄型。
无菌敷贴(泡沫自粘有边)的优点:将换药时的疼痛和损伤减至最低,无需动手即可定位,便于加压和弹性绷带的使用,提高患者的舒适度,纤薄且使用舒适,在使用常规能量和吸收剂量进行放射治疗时,可不必取下,非常适合与加压绷带同时使用,可根据伤口形状和难敷部位任意裁剪,根据伤口的状况可连续使用数天,可以在不影响粘附特性的基础上拉起并进行调整,减少皮肤刺激和过敏
无菌敷贴(泡沫自粘有边)可用于各种渗出性伤口,例如腿部和足部溃疡、褥疮和创伤,例如皮肤破损和二期愈合伤口。敷料包括:1.一张safetac伤口接触层,2.一张可弯曲的薄聚氨基甲酸酯泡沫吸收垫。3.一张可透过水蒸汽但防水的外膜。有需要的朋友可以在医生指导下使用。
对于无菌敷贴的功效作用就为你介绍到这里,希望大家能够到正规的医院和药店购买,按照正确的方法来进行使用。