㈠ 什么是透析管
你问的不是很清楚呀。
透析管路吗?是连接患者血管和透析器的塑料管路,血液从动脉端出来,经过透析器,然后从静脉端回到患者体内。透析管路是一次性使用的。
或者你是指临时建立的静脉置管?Y型,双腔,有股静脉的,也有颈静脉的。
暂时想到这么多了
㈡ 腹膜透析的透析流程
1. 以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。
2. 决定行腹膜透析的患者,由医生手术置入腹膜透析导管。置入腹透导管的方法有解剖法置管和腹腔镜法置管。解剖法置管即以常规的外科手术的方法置入腹透管,该方法确切可靠,并发症少,但要求操作者技术娴熟,有一定的外科手术基本功。腹腔镜法可在腹腔镜直视下将腹膜透析导管末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝。此法简便、安全、创伤小、恢复快,但技术要求较高。不同的医院所用的方法不同,以解剖法置管为主。
3. 置管术后,患者需要在腹膜透析专科护士的指导下逐步学习掌握腹膜透析的操作方法和注意事项。包括:腹透换液的常规操作,如何测量和记录灌入、引流和超滤量,遇到意外情况该如何处理等等。患者还需要在营养师的指导下,根据个人自身的情况,制定合理的饮食计划。
4. 出院后随访:腹膜透析患者多为居家治疗,根据患者的病情和治疗需要进行出院后随访。新开始腹膜透析治疗的患者出院2周或1个月后返回医院首次随访,病情稳定者可每3~4个月随访1次,病情不稳定者随时随访或住院治疗。患者病情突变可以通过电话与腹透中心的专科护士、医生联系,接受远程指导。平时可以通过QQ群等平台和病友、护士、医生进行交流和讨论。
㈢ 透析袋的具体使用方法
1.将透析管剪成适当长度(10-20cm)的小段,即成透析袋。
2.在大体积的2%(m/v)碳酸氢钠和1mmol/LEDTA(PH=8)中将透析袋煮沸10min。
3.将透析袋用蒸馏水彻底漂洗。
4.将透析袋置1mmol/LEDTA(PH=8)中煮沸10min。
5.透析袋冷却后存放于4度,应确保透析袋始终浸没在液体中。
注:从此步起用透析袋时一定要戴手套操作。
6.在使用之前要用蒸馏水将透析袋里外加以清洗。
注:也可以将透析袋放在广口瓶中充满水,松动瓶盖,于20psi(1.40kg/cm2)高压灭菌10min,代替第四步用1mmol/LEDTA(PH=8)中煮沸10min的操作。
使用后的透析袋洗净后可存于4℃蒸馏水中,若长时间不用,可加少量NaN2,以防长菌。洗净凉干的透析袋弯折时易裂口,用时必须仔细检查,不漏时方可重复使用。
新透析袋如不作如上的特殊处理,则可用沸水煮五至十分钟,再用蒸馏水洗净,即可使用。
美国美国光谱医学公司生产的透析袋大部分是预处理过的,即用型,使用前只需用蒸馏水冲洗即可使用,spectra/por7系列和生物技术级的透析袋基本不含硫化物和重金属离子。
使用时,一端用橡皮筋或线绳扎紧,也可以使用特制的透析袋夹夹紧,由另一端灌满水,用手指稍加压,检查不漏,方可装入待透析液,通常要留三分之一至一半的空间,以防透析过程中,透析的小分子量较大时,袋外的水和缓冲液过量进入袋内将袋涨破。含盐量很高的蛋白质溶液透析过夜时,体积增加50%是正常的。为了加快透析速度,除多次更换透析液外,还可使用磁子搅拌。透析的容器要大一些,可以使用大烧杯、大量筒和塑料桶。小量体积溶液的透析,可在袋内放一截两头烧园的玻璃棒或两端封口的玻璃管,以使透析袋沉入液面以下。
㈣ 什么是腹膜透析,操作流程有哪些
腹膜透析是上世纪90年代由百特公司将腹膜透析疗法引入中国,是利用人体腹膜进行血液净化,需要简单外科手术将长期使用的导管置入腹腔,通过换液将体内含有废物的透析液引流出来,再注入新鲜透析液。不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷代谢,保护残肾功能,具有临床推广价值。腹膜透析患者可以居家治疗,只需要一次性植入腹膜透析导管就可以,每天3~4次换液,详情可以网络去MyKidneyJourney和“百特云透析”公众号了解。
㈤ 血液透析导管
拔管时应常规消毒导管,并用无菌注射器注入生理盐水10 mL ~20 mL,以冲净管内血液,严格按照导管要求的抗凝溶液量,注入20 mg/mL的肝素盐水,推注末注射器内正压,另一手同时快速夹好动静脉管路夹子,以防止管腔内血液反流。高凝者必须加大肝素量,甚至使用肝素原液封管,以确保管路通畅。在透析开始前抽出封管液后也要用生理盐水加压冲洗双腔导管。该导管除急救外,一般情况下不另作他用,如抽血、输液等。我多说点,透析病人要求每日常规消毒导管周围皮肤,更换无菌敷料,仔细观察导管出口及周围皮肤,如有红、肿、热或有脓性分泌物溢出,应予局部加强换药,保持皮肤干燥,也可少量应用莫匹罗星软膏或红霉素软膏,留取血标本培养,并及时选用广谱抗生素,同时封管加用抗生素,待培养结果出来后再做相应的抗生素调整,2周治疗无效时考虑拔管。如果有疑问,请继续咨询,谢谢。
㈥ 透析导管正压封管方法
深静脉置管封管的确至关重要,正压封管常用肝素稀释液2-5ml正压冲管,边推注边退针;或者脉冲式冲管,用0.9%氯化钠溶液20ml,采用推-停-推的方法推进、连接肝素帽 。
㈦ 透析管路是什么
一次性使用血液透析管路
产品简介
•〔商标/商品名〕:一次性使用血液透析管路
•〔产品类型〕:医用器械,医用材料及医用器具,医疗器械,口腔、麻醉、体外循环。
•〔批准文号〕:国食药监械(准)字2005第3451183号(更)
•〔生产厂商〕:上海达华医疗器械有限公司
•〔产品规格〕:动脉管路:A035等;静脉管路:V613等。可根据您的要求为您度身定做
•〔主要成份〕:主要材料为PVC
•〔产品性能〕:一次性使用血液透析管路由动脉管路(红色)和静脉管路(兰色)二部分组成。主要由软管、三通、尿管、生理盐水接头、采血(加药)硅胶头、穿刺针连接器、透析器连接口、血液过滤器、空气陷阱和弹性夹子等部件组成,主要材料为PVC。
•〔产品说明〕:血液透析时作为血液通路使用
规格型号:动脉管路:A004,A006,A007,A008,A010,A013,A014,A015,A016,A017,A018,A019,A020,A029,A030,A031,A032,A035;
静脉管路:V600,V601,V602,V604,V607,V608,V609,V610,V611,V612,V613,V616;
产品标准:YY0267《血液净化装置的体外循环血路》
一次性使用血液透析管路由动脉管路(红色)和静脉管路(兰色)二部分组成。主要由软管、三通、尿管、生理盐水接头、采血(加药)硅胶头、穿刺针连接器、透析器连接口、血液过滤器、空气陷阱和弹性夹子等部件组成,主要材料为PVC。
血液透析时作为血液通路使用。
㈧ 腹膜透析管的置管方法
目前植管方法有3种:外科直视手术切开法,盲穿法和腹膜镜置管术。所有方法都可由肾科医生或外科医生实施。 外科直视手术切开法:请参考《腹膜透析治疗学》余学清主编 科学技术文献出版社 盲穿法:用套管针在脐与耻骨联合线上1/3处穿刺,然后通过套针将透析管送入腹腔直肠膀胱窝中,或手术分层切开腹膜,将腹膜透析管插入直肠膀胱窝中,即可行透析。这种方式容易损伤内脏,危险性大。这种方式目前已在临床上极少使用。
㈨ 透析器的使用方法
1.血液透析器与导管的联接:自完整的包装袋内取出血液透析器,并把动脉管路,静脉管路以及滤液管路接在透析器相应的接管上。把接好各种管道的透析器安装于透析器的夹具上。
2.用生理盐水(1000mL以上)充入器中,以清除透析器中残留环氧乙烷气体和器中和导管中的气泡。
3.用含肝素(1000 IU/ML)的生理盐水将透析器和血液导管肝素化。
4.接通透析液系统(下进上出)并循环数分钟;接通动脉和静脉(血液流向自上而下)进行透析。
5.随时监察透析过程,并适时追加肝素,既要保证不发生凝血,又要避免肝素过多而引起出血。
6.透析结束后,将生理盐水(500 mL)接入进血口,并逐渐把透析器内的残留血回输入体内。
㈩ 透析插管如何插的
注意保护插管处皮肤和敷料的干燥清洁,插管一侧肢体动作幅度避免过大防止导管牵拉脱出,睡眠时尽量不要压到导管一侧,股静脉插管要尽量少坐,防止导管折曲。另外操作人员要注意无菌操作防止感染。