Ⅰ 简易呼吸气囊的使用方法
简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊,是进行人工通气的简易工具。当病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。使用方法如下:
7、病人有自主呼吸,应按病人的呼吸动作加以辅助,与病人同步。
8、挤压呼吸囊时,压力适中,不可时快时慢,压力不可过大。若患者气道压力过高,可下旋压力阀,以增加送气压力。
简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml,可根据病人具体情况而定,潮气量选择8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。
9、抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。
(1)胸部上升与下降
(2)生命体征、SPO2是否改善,嘴唇与面部颜色的变化
(3)单向阀是否适当运用
(4)面罩内是否呈雾气状
10、操作结束安置病人,整理用物,洗手、记录,终末处理。
(1)新生儿呼吸囊使用方法扩展阅读:
一、简易呼吸器的组成
1、面罩
2、单向阀:患者接头组、鸭嘴阀、单向阀盖
3、压力安全阀
4、球体
5、进气阀:进气阀垫片、进气阀座、进气阀接头
6、储氧阀
7、氧气储气袋(储氧袋)
8、氧气连接管
9、呼气阀
二、简易呼吸器使用注意事项
1、根据病人选择合适的面罩,面罩固定时不可漏气,同时避免损伤病人皮肤粘膜。
2、 通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸,要确认病人胸部因此而起伏。
3、如果在呼吸过程中阻力太大,应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物,并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
4、 一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。
Ⅱ 简易呼吸囊的按压频率新标准是多少次每分
简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时, 可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应, 改善组织缺氧状态。
ICU护理之家
分割线
(一)呼吸球的测试
1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流
(二)单向阀检测
1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效)
2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。
(三)安全压力阀检测
旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
(四)呼吸球氧气袋及储气阀检测
1. 先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2. 将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;
3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。
4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数)
(五)呼吸球整组检测
请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。
简易呼吸气囊检测完毕,如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。
简易人工呼吸气囊检测及使用
技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
目的
3分
当病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用简易人工呼吸器直接给氧,使患者得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态
3
评估
9分
1、 了解简易呼吸器的使用目的、方法、注意事项,检测简易呼吸器的状况、完好性;
2、 环境安全,无有毒气体;
3、 评估患者:
(1)、无效或低效呼吸:频率过慢小于10次/分、浅快呼吸等;
(2)、呼吸暂停及心动过缓小于40—45次/分
(3)、发绀、氧分压小于50mmHg或氧饱和度小于88%;
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2
用物准备
5分
氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、面罩
5
准备质量
5分
护士:仪表端庄、服装整洁;按七步洗手法洗手;
物品:备齐用物,放置合理;
环境:清洁、安全、空气流通
患者体位:仰卧:去枕头后仰;
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操作流程质量标准
60分
呼吸气囊的检测:
1、呼吸球检测;
2、单向阀检测;
3、安全压力阀检测;
4、呼吸球氧气袋及储气阀检测;
5、呼吸球整组检测;
操作流程:
1、 听到抢救呼叫,携用物至患者床旁,呼唤姓名,判断呼吸;
2、 通知医生,安置患者去枕平卧,解开患者衣领衣扣,移开床头;
3、 同时告知患者及家属操作的目的及注意事项;
4、 连接面罩、皮囊及氧气连接管,调节流量使储气袋充盈(6—8L/分),心肺复苏应给流量10L/分;
5、 开放气道:a、解开衣领,检查口腔有无异物,取出假牙;
b、手法开放气道(三种方法);
6、 抢救者位于患者的头顶方。用“CE”手法将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。
7、 呼吸囊的使用:拇指与食指放置在皮囊的中部,其余四指自然分开,用匀等的压力挤压皮囊,待皮囊重新膨起后开始下一次挤压,频率根据病人的年龄而定,一般为16—20次/分,挤压时,双眼平视前方,观察病人。
8、 应尽量在病人吸气时挤压皮囊。(考试时挤压五次)
9、 观察及评估病人:胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、 生命体征、SaO2读数,意识变化,面罩有无漏气。
10、 观察胃部暖气情况,必要时插入胃管;观察缺氧变化;
11、 使用呼吸囊后有效的表现:挤压时可见胸阔抬起(潮气量达到400ml—600ml左右),听诊呼吸音存,氧饱和度逐步上升,2分钟内达到97%以上,面色口唇转红润,意识状态有改善,心律失常有改善。
12、 遵医嘱停用,取下呼吸气囊;
13、 擦净患者面部,整理衣裤及床单位;
14、 协助患者取舒适体位;安慰患者,与家属沟通;
15、 整理用物;
16、 洗手;
17、 记录;
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终末质量标准
6分
1、患者体位正确,呼吸道通畅;
2、面罩扣紧口鼻,无漏气;
3、挤压呼吸囊节律、频率规范;
4、操作时间不超过1分钟,动作优美、连贯。
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注意事项
12分
1、 使用建议人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物;
2、 观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致;
3、 观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化;
4、 有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平;
5、 勿在有毒气体环境中使用;
6、 简易人工呼吸器属抢救物品,应保证性能完好,完好率100%
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合计
100
Ⅲ 简易呼吸器的使用方法是什么
简易呼吸器的使用说明和操作流程,相信很多考生都想知道,医学教育网编辑为大家整理如下:
一、操作步骤
1. 评估:(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2. 连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8~10升/分。
3. 开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。
4. 将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。
5. 单手挤压呼吸囊的方法:右手EC 手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。
6. 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 (1)一般潮气量8~12ml/kg.(2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 (3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2. 7. 观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
二、注意事项
1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸??”“呼??”。 5. 用后及时消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时,取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂 .
Ⅳ 简易呼吸器的使用方法及注意事项
简易呼吸器,又称复苏球,气囊,皮球等。
一、注意事项:
1、面罩要紧扣鼻部,否则易发生漏气。
2、若病人有自主呼吸,应与之同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让病人自行完成呼气动作。
二、使用方法
1、将病人去枕仰卧.
2、开放气道,清理口咽分泌物.
3、(此环节可不做)插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠.
4、抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅.
5、将面罩扣住口鼻,并用CE手法固定面罩,即拇指和食指紧紧按住面罩,其它的手指则紧按住下额.
6、用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)
(4)新生儿呼吸囊使用方法扩展阅读:
呼吸器的分类如下:
一、按设计原理
呼吸器按设计原理一般分为空气呼吸器和氧气呼吸器。
1、空气呼吸器的工作时间一般为30-360min,根据呼吸器型号的不同,防护时间的最高限值有所不同。总的来说空气呼吸器的防护时间比氧气呼吸器稍短。
空气呼吸器是供消防员或抢险救护人员在浓烟、毒气、蒸汽或缺氧等各种环境下安全有效地进行灭火,抢险救灾和救护工作。
2、氧气呼吸器又称隔绝式压缩氧呼吸器。呼吸系统与外界隔绝,仪器与人体呼吸系统形成内部循环,由高压气瓶提供氧气,有气囊存储呼、吸时的气体。
二、按用途
1、普遍使用的呼吸保护装具按用途可分为工作型呼吸器和逃生型呼吸器(俗称防毒面具)。
2、工作型呼吸器又可分为正压式空气呼吸器和正压式氧气呼吸器。
3、逃生型呼吸器又可分为过滤式自救呼吸器和化学氧自救呼吸器。
参考资料来源:
网络-呼吸器
网络-简易呼吸器
Ⅳ 简易呼吸气囊使用流程图
工具材料:
简易呼吸气囊1个
简易呼吸气囊组成: 1、入门阀口; 2、标准的15mm/22mm接头; 3、气囊:1L或2L。
操作方法
01
病人立即平卧,解开衣领扣,将头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;
02
将简易呼吸气囊与氧气连接,调节氧流量8~10 L∕分;
03
固定面罩:方法有2种:①是将四头带置于病人枕后,用四头带固定好面罩;②操作者以“EC”法固定面罩;
04
打开气道,将呼吸气囊与面罩相连,用手挤压面罩,每次送气约400~600毫升(即 1L气囊的1/3~2/3,2L气囊的1/3),频率10~12次/分;每次呼吸超过1秒。
特别提示
1、气道要通畅; 2、面罩与面部紧贴无缝隙; 3、注意观察患者胸廓的起伏情况。
Ⅵ 复苏囊的操作方法
人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。 [编辑本段]1.有效心脏按压:要求产生适当血流,频率100次/分,压/放比相等,中断按压时间控制在5秒钟以内。2.双人,单人CPR按压/通气比均为30:2。3.人工呼吸:每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上,并要见到胸部起伏。4.电除颤:用单向波电除颤时,每给300J(双向波能量为150J)电击后即行5组30:2 CPR,2分钟后再检查心律5.如已用高端通气,直接按压100次/分。6.进一步生命支持:心脏起搏用药首选肾上腺素,也可单用加压素替代第一剂第二剂肾上腺素。7.抗心律失常药首选胺腆胴。1.新2008指南最大修改之处:*将胸外心脏按压与人工呼吸的交替比例,有过去的15:2改为30:2(I级推荐)*理由:中断胸外心脏按压明显降低出院生存率,而过度通气会造成神经受损,强调"应不间断地心脏按压"*不管哪一个年龄阶段的患者(新生儿除外),不管是单人法还是双人法抢救,按压与呼吸的比例统为--30:2*除此以外,仅针对新生儿或者双人法儿童CPR,其比例则改为15:2*而一旦建立了高级人工气道,急救人员不再需要胸外心脏按压与人工通气交替实施,即30:2比例不复存在.取而代之,以连续100次/分的频率进行心脏按压,同时以10次/分的频率持续人工通气,各唱各的调,按压/通气不再交替进行.2.强调胸外按压的重要性:*新指南进一步突出胸外按压建立人工循环的重要性,要求向抢救者说明(I级推荐).胸外按压必须做到"用力"(能触摸到颈动脉的搏动)."快速"(按压频率100次/分).应允许胸廓充分回弹,尽量缩短每次胸外按压的间歇期*新指南建议:在所有抢救努力过程中,包括实施高级生命支持的手法 诸如气管插管.反复除颤.给予复苏药物以及重新检查病人时,均应尽量减少中断胸外心脏按压;不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5秒钟*为了保证按压的效果,新指南提出当多名急救人员到场时,BLS每2分钟或做完5个CPR周期后,而ACLS每3-5分钟(因不再需要按压/吹气交替),急救人员应轮换"胸外按压者",换人应在5秒钟内完成.相互轮换之前快速检查病人的循环征象,动态评估CPR的效果*有关心搏骤停的快速判断,除了评价病人的无反应性:包括意识突然丧失.自主R停止.颈动脉搏动消失.肢体活动和咳嗽反射均丧失外,新的改进为临终前的异常R亦按心脏停搏对待.急救人员应询问旁观者,特别注意将临终呼吸作为心搏骤停的标志之一1.口对口或(鼻)吹气法此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法:(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚
Ⅶ 新生儿出生什么是新生儿出生时气囊面罩正压人工呼吸指征
依据目前尚在使用的2010版心肺复苏指南建议,在使用球囊面罩进行通气时,成人应使用600ml作用的潮气量。即在使用1L球囊时,每次通气约挤压2/3;在使用2L球囊时每次通气约挤压1/3。
Ⅷ 如何使用简易呼吸器的使用方法
操作前的备物
1、简易呼吸囊一套,检查简易呼吸囊各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,充气程度b、单向阀安装正确,工作正常c、压力安全阀是否开启d、气囊及贮氧袋完好无损,无漏气,e、氧气连接管是否配套
2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。
操作程序
选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边
评估:
(1)病人的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
(3)简易呼吸器性能。
操作方法
1.通知医生
2.连接氧气,调节氧气流量,使储气袋充盈。
3.病人仰卧(床头摇平),去枕,头后仰,松解衣领,掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙(吸痰)。必要时置入口咽通气道。
4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,使气道保持通畅(开通气道的方法:成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直;儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角
5.面罩扣住口鼻,左手拇指和示指紧紧按住,其他的手指则紧按住下颌.(CE)
6.右手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人10-15次/分,小孩14-20次/分)。
7.病人有自主呼吸,应按病人的呼吸动作加以辅助,与病人同步。
8.挤压呼吸囊时,压力适中,不可时快时慢,压力不可过大。若患者气道压力过高,可下旋压力阀,以增加送气压力。简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml,可根据病人具体情况而定,潮气量选择8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。
9.抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。
(1)胸部上升与下降(2)生命体征、SPO2是否改善,嘴唇与面部颜色的变化。(3)单向阀是否适当运用。(4)面罩内是否呈雾气状。
10.操作结束安置病人,整理用物,洗手、记录,终末处理。
四、简易呼吸器使用注意事项
1.根据病人选择合适的面罩,面罩固定时不可漏气,同时避免损伤病人皮肤粘膜。
2.通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸,要确认病人胸部因此而起伏。
3.如果在呼吸过程中阻力太大,应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物,并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
4.(1)一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。
(2)快速挤压气囊时,应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。
(3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为1:2~3。
5、为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定,应先连接氧气并使储氧袋充分充盈,再连接病人。
6、每次使用前要检查压力安全阀,依病人情况合理选择输送气体压力。
7、简易呼吸器使用后应严格消毒,消毒后的部件应完全干燥,检查无损坏后,将部件依顺序组装好备用。
8、清醒患者挤压气囊时的注意点(对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”)。
9、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。
用力挤压球体数次,将积物清除干净。
将单向阀卸下用水清洗干净。
心肺复苏时使用简易呼吸器操作流程中应加心肺复苏的判断(摇肩、呼救、“视听感触”、摆放体位、畅通呼吸道),简易呼吸器使用8-10次/分或与胸外心脏按压比率2:30,每5个循环重新评估一次,尽快建立人工气道。
Ⅸ 呼吸球囊使用和注意事项
一、结构与性能: 简易呼吸器由弹性呼吸囊、呼吸阀、面罩和接头等组成,如图一所示。结构可靠,操作简单,携带方便。橡胶制品彩优质医用橡胶、无毒、有弹性。 二、使用方法: 将病人处于平卧状态。拉高下鄂,用面罩复盖病人的口和鼻,然后挤压弹性呼吸囊;新鲜气流经呼吸阀输入病人肺内。放松弹性呼吸囊,病人从呼吸阀呼出气体,而弹性呼吸囊又自行恢复原状,并从进气阀吸入新鲜气体,由此进行间歇正压通气。弹性呼吸囊的容量为1000ml如需用氧气时,可将抵压角氧气源接入弹性呼吸囊后端的输氧阀上,调接氧流量,即可作空、氧混合吸入。