新生儿辐射台使用方法

❶ 新生儿初步复苏5个步骤是怎么样的，要如何实行

操作步骤

（一）快速评估：

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：

1．足月吗？

2．羊水清吗？

3．有哭声或呼吸吗？

4．肌张力好吗？

如以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。

（二）初步复苏：

1．保暖将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子

裹住新生儿以减少热量散失等。有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重(VLBW)儿可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温。

2．体位置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。

3．吸引在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后，用吸球或吸管（12F或14F）先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（<10s），吸引器的负压不超过100mmHg(13.3kPa)。

羊水胎粪污染时的处理：当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，初生儿一娩出

先评估新生儿有无活力：新生儿有活力时，继续初步复苏；如无活力，采用胎粪吸引管进行气管内吸引。

*有活力的定义是：规则呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100次/min。以上3项中有一项不好者为无活力。

4.擦干快速擦干全身，拿掉湿毛巾。

5.刺激用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸，如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。

❷ 婴儿辐射台的肤温设置多少度合适

婴儿辐射保暖台是指专用于新生儿、早产儿、病危儿、孱弱儿的护理保暖器械。它配备有红外辐射装置用于向婴儿提供持续温暖，并有数字式肤温传感器、远红外温度探测器，来时刻监控护理过程中婴儿体表温度及床面温度，选配的婴儿黄疸治疗仪可用作新生儿黄疸治疗。临床上也将“婴儿辐射保暖台”称作“辐射式新生儿抢救台”“婴儿辐射保温台”。

❸ 新生儿复苏

新生儿复苏是在宝宝没有呼吸的情况下进行的抢救行为，多数见于早产或者是难产的新生儿身上建立有效通气是最重要的治疗方法。

什么是新生儿心肺复苏

新生儿心肺复苏是指在心跳呼吸骤停，患儿突然呼吸及循环功能停止，这时候就需要心肺复苏。心肺复苏，是包括采用一组简单的技术，使生命得以维持的方法。

婴儿和儿童心脏病很少见，该年龄级的心搏骤停主要由于呼吸的原因而导致心肌缺乏氧供所致。呼吸问题可继发于哽噎、气道疾病、肺部疾病、气道或颅脑损伤。假如婴儿停止呼吸，即可在极短时间内停止心搏，如果能及时对这些患儿进行人工辅助呼吸，便可避免心搏停止。

在心肺复苏中，1岁以内的小儿称为婴儿，1-8岁为儿童。其心肺复苏处理基本同成年人。

基本生命支持儿童基本生命支持包括一系列支持或恢复呼吸或心跳呼吸停止儿童的有效的通气或循环功能的技能。任何一个受过训练的医务人员或非医务人员都可以进行基本生命支持，它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的。当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构。

高级生命支持为心肺复苏的第二阶段，有经验的医护人员参与此时的抢救工作，并且常有明确的分工，协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。

需进行复苏的新生儿

至少90%的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外坏境的过渡，他们开始自主和规律的呼吸及完成胎儿至新生儿循环模式的转变需要少许帮助或无需帮助。

大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸。少于1%的新生儿需要更有力的复苏手段才能存活。

新生儿从宫内到 宫外环境的过渡：出生后，新生儿不再与胎盘相连，只能依靠肺脏呼吸作为氧气的唯一来源。

不予复苏的情况：

1、胎龄小于23周、体重小于400克。

2、无脑儿。

3、确定的致死性先天疾病或畸形。

4、有足够数据表明会有难以接受程度的死亡率或严重残疾。

什么时候进行新生儿复苏

新生儿出生后快速评估——出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标，若以下4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏：

1、足月吗？

2、羊水清吗？

3、有哭声或呼吸吗？

4、肌张力好吗？

初步复苏的步骤：

1、保持体温：将新生儿放置在辐射暖台上、彻底擦干、拿开湿毛巾；

对体重<1500g的极低出生体重儿，有条件的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。

2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）；

3、清理呼吸道（必要时）：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物。先吸嘴后吸鼻、“M” 在 “N”之前。

过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间(10s)，吸引器的负压80-100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

4、擦干全身：擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位以保证呼吸道开放。

在分娩产程中对婴儿来说，具有潜在危险性的刺激形式：

（1）拍打后背或臀部。

（2）挤压肋骨。

（3）将大腿压向腹部。

（4）扩张肛门括约肌。

（5）热敷、冷敷、热浴、冷浴。

（6）摇动。

新生儿复苏要怎么做

在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是最重要和最有效的措施。新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。人员合理搭配、团队良好合作是新生儿复苏成功的保障。

采用仰头举颏法畅通呼吸道，由于婴儿口、鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者可用口贴紧婴儿口与鼻的开口处，施行口对口。鼻呼吸。婴儿韧带、肌肉松弛，故头不可过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅；可用一手托颏，以保持气道平直。

（1）A：建立通畅的气道。

①摆好复苏的体位。置新生儿于辐射热源保暖区，擦干身上的羊水、血迹，撤去湿巾。新生儿仰卧、肩部垫高2~3cm，呈轻微颈伸仰位，使呼吸道通畅。

②吸净口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液时，应注意吸引时间不超过10s，压力要适度，吸管插入深度要适当。使用机械吸痰时，应控制吸引压力即吸管闭合时负压不超过100mmHg。

③必要时协助医生气管插管以保证气道通畅。

气管插管的指征：需长时间正压给氧人工呼吸、用气囊面罩复苏器人工呼吸无效、需要气管内吸痰及可疑膈疝者。

（2）B：诱发呼吸。

①对新生儿进行触觉刺激，以助建立呼吸。若新生儿无自主呼吸，进行触觉刺激（采用轻弹足底或摩擦背部）能刺激呼吸出现。

②必要时正压人工呼吸，可用面罩气囊或气管插管正压给氧。正压给氧的两项指征为：无呼吸或仅喘息、心率小于每分100次。正压给氧的操作：检查复苏气囊并接上氧气，选择大小合适的面罩接在气囊上。将面罩置病儿面部形成密闭，即给100%浓度氧正压15~30s的人工呼吸，频率为每分钟40~60 次，手指压与放的时间1：1.5，首次呼吸所需压力为30~40cmH2O，以后为20 cmH2O。

（3）C：维持循环。

①实施胸外按压：

胸外按压的指征：100%浓度氧正压呼吸15~30s后，心率低于每分钟60次或介于每分钟60~80次且无上升趋势。

胸外按压有两种方法：拇指法：用双手拇指压迫胸骨下1/3，双手环绕病儿胸廓，其余手指支撑病儿背部。双指法：用一手的中指和食指或中指与无名指的指尖压迫胸骨，没有硬垫时用另一手支撑病儿背部。压迫深度应为1.3~1.8cm，速度应为120次/分，每按压三次行人工呼吸一次。

②遵医嘱使用药物。

新生儿复苏后监护

1、多器官损害的危险，应继续监护，包括：

（1）体温管理。

（2）生命体征监测。

（3）早期发现并发症。

2、继续监测维持内环境稳定包括氧饱和度、心率、血压、红血球压积血糖、血气分析及血电解质等。

3、复苏后立即进行血气分析，有助于估计窒息的程度。及时对脑、心肺肾及胃肠等器官功能进行监测，早期发现异常，以减少窒息造成

的死亡和伤残。

4、应定期监测血糖，低血糖者静脉给予葡萄糖。

5、如合并中、重度缺氧缺血性脑病，有条件的单位可给予亚低温治疗。

新生儿心肺复苏注意事项

新生儿复苏很少用药，心动过缓往往由于肺膨胀不佳和缺氧所致，建立有效通气是最重要的治疗方法，正确初步复苏后心率仍<60 bpm,可以使用肾上腺素和/或扩容治疗。个别情况时才考虑应用碱性液体、麻醉品拮抗剂或血管收缩剂治疗。

新指南指出静脉途径应用肾上腺素（0.01-0.03mg/kg/次）疗效肯定，作为首选途径，如果无法实施静脉途径，可以考虑气管内给药，剂量加大至0.1mg/kg/次，而且这种给药方法的有效性和安全性尚未评估。纳洛酮不作为呼吸抑制的常规用药，仅在母亲分娩前4小时内应用过麻醉剂，而且通过正压通气后心率恢复、肤色转红润，呼吸抑制持续存在的婴儿使用，没有证据显示气管内给药的效果，故不推荐气管内给纳洛酮。

低温疗法可能降低缺氧缺血性脑损伤的程度，但没有充足证据推荐复苏后常规应用低温疗法，对哪些婴儿以及何种低温方法更有效仍需进一步研究。体温过高可以加重缺氧缺血脑损伤的程度，目标是获得正常体温，避免医源性发热（体温过高）。

尽管采取了各种传统保暖技术，极低出生体重的早产儿（<1500g）极易出现体温不升，基于这一原因，新指南特别推荐对极低出生体重早产儿增加保暖措施，如使用暖气设备、食品级聚乙烯塑料保暖袋等。所有的措施目标是保持正常体温。

❹ 新生儿辐射抢救治疗是什么

新生儿辐射抢救治疗的意思主要是将新生儿放在辐射台上进行抢救。

新生儿刚出生时需要积极进行保暖处理，以防出现低体温的情况，严重的容易出现新生儿寒冷损伤综合征，所以需要抢救的情况下，需要放置于辐射台。辐射台可以起到很好的保暖作用而且辐射台属于开放空间便于进行初步复苏、气管插管、静脉置管等各种操作，有助于提高操作和抢救成功率。

新生儿有高危因素，考虑可能存在新生儿窒息的情况下，需要在新生儿出生前预热辐射台，辐射台温度尽量控制在32℃-34℃，可以起到很好的保暖作用，同时需要将辐射台监测氧饱和度以及心率等装置打开，有助于进行新生儿抢救的评估，以及决定后需抢救措施。

新生儿辐射抢救治疗过程中需要尽量开放气道，注意保持鼻吸位，有助于建立自主呼吸，而且还需要在辐射台上放置预热的毛巾，主要是用于擦拭新生儿身体上的水分以及胎脂。进行抢救时需要积极评估心率，可以决定下一步抢救措施，同时需要注意动作轻柔，避免造成二次损伤。

❺ 新生儿辐射台使用流程

使用流程

首先要连接电源，将插头插入有电的插座中。其次将肤温传感器插入温控仪的肤温传感器插孔中，打开辐射箱前端的控制、源开关，温控仪发出“嘀”声响后，设定温度显示器闪烁显示给定温度34℃。

按加键设置温度，根据临床需要或医嘱调节该患儿所需的皮肤温度，仪器进行自动加热。

将患儿穿一件单衣，包好尿布，放在暖床中央，不用被褥包盖，以免影响患儿吸收热量。

使用新生儿辐射台时需要注意的事项有哪些呢？

1.湿化

开放式辐射台无湿度调节系统，病房内应经常用湿拖把擦地或用湿化器维持病房湿度在55-65%；用开放式辐射台保暖时，不显失水X暖箱增加50%以上，应注意液体补充，在辐射台上放置一碗蒸馏水并每日更换；凡使用呼吸机的患儿，开放式辐射台应有一层透明且透气性强的塑料薄膜覆盖，可以减少不显性失水，减少对流及辐射台散热。

2.肤温传感器

肤控传感器应紧贴患儿皮肤，探头脱落会导致辐射台过度加热，应多观察，探头每天用75%乙醇擦拭，以保持灵敏度；正确手持传感器插头进行插、拔，以免造成传感器断裂。并且注意监测患儿的体温，每四小时测量体温一次，患儿体温应保持在36.5℃至37.3℃之间。

3.放置及安全防范

患儿在辐射台上保暖时对流丧失热量较多，应避免将辐射台放在通风处。使用时防止温传感器脱落，以免过度加热发生烫伤；密切观察体温，防止过热或者过冷；使用中的辐射台，床挡板应全部关上，锁上脚轮，防止移动。使用中，每日用湿毛巾擦拭辐射台四周及床栏；使用后用75%乙醇擦拭温度传感器探头金属面，用含氯消毒液擦拭床面、床栏及台架，再用清水擦拭。

❻ 新生儿保暖6个注意点

新生儿保暖六注意

1.环境温度

在寒冷的冬天，新生儿的居室温度一般应维持在20—24℃。秋冬季较为干燥，还应注意室内的湿度，一般应保持在50%左右。可以利用加湿器来增加室内湿度。

2.宝宝的衣被

宝宝的衣服、被子最好选用新棉花和柔软舒适的棉布制作，以保证良好的保暖性。在穿着及包裹前要事先在暖气或炉火上预暖。包裹时不要太紧，以免影响新生儿的四肢活动，如果保暖不够，可增加盖被或用热水袋保暖。但应特别注意水袋内水温应为40—60℃左右，热水袋口盖一定要拧紧。将热水袋放置在包被之外，不能直接贴于皮肤，以防止烫伤宝宝。

3.宝宝换尿布

新生儿排尿很勤，更换尿布次数较多。由于尿布的温度低于宝宝的腹部温度，应注意不要把尿布放在宝宝腹部，以免腹部受凉。有条件的话可以事先在暖气上把尿布预暖再行更换。

4.宝宝洗澡

当环境温度低时，不要把宝宝放到浴盆中洗澡，要一部分一部分洗。可先洗头，洗完后用干毛巾擦干，带上一顶小布帽，再洗颈部、腋窝、肘窝，当上身洗净后，穿上上衣或用浴巾裹住，接下来洗腹股沟、臀部、下肢，用流动水清洗宝宝的私处。洗完后，不要马上让宝宝睡觉，这样容易感冒，最好是和宝宝活动一下。也不要马上喂奶，洗澡时皮肤血管充血，血液重新分配，胃肠道处于缺血状态，马上吃奶不利于消化吸收。另外注意，洗澡时周围不要有空气对流，室内温度最好在24℃以上，喂奶后2小时洗澡， 以免出现溢乳。

5.使用睡袋

宝宝晚上睡觉时较为多动。父母要随时查看，注意不要让宝宝的头部和脸部翻到被子底下，以至引起窒息。使用睡袋保暖之余也可以很好地解决这个问题。

6.外出时保暖

天气不是特别冷的时候，可以多带宝宝外出接触新鲜空气。外出时需加穿厚衣物，必要时使用毯子包裹好宝宝，同时注意宝宝的头、耳朵和小手都应被包裹住，以免被风吹导致皮肤开裂。在户外，如果要把宝宝从车里抱出来，要注意用衣物或薄毯护住宝宝的嘴鼻，因为宝宝的鼻黏膜血管丰富，鼻腔较为狭窄，遇冷风容易鼻黏膜充血，出现鼻塞。

❼ 婴儿辐射保暖台的功能简介

1、微电脑高精度伺服控温； 2、预热、自动、手动三种控制模式可调； 3、设置温度/肤温/计时/加热功率百分比分屏显示； 4、LED照明灯方向可调可翻转、黄疸治疗采用APGAR评分计时； 5、具有断电/偏差/超温/传感器故障c功能； 6、床面倾斜可调;床面护栏可翻转，方便医护临床； 7、婴儿床下置X光...拍片盒； 8、辐射头水平方向±90°旋转； 9、仪器托盘高度可调，并可转动；10、温度误差及超温报警值可在前面板修正；11、具有传感器掉落保护功能，免除超温危险；12、婴儿辐射保暖台可选配输氧装置、羊水吸引器、RS-232接口。

❽ 婴儿辐射台的肤温设置多少度合适

系统默认的加热输出比例为30%。在设置状态下，操作人员可通过加键或减键在0%指100%范围内对加热输出比例进行调整设置。当加热输出比例﹥30%时，设备每隔15分钟会发出一次声光报警。

注意：1、使用手控模式时，工作人员不得离开，以免造成患儿烫伤或冻伤。
2、操作人员应根据临床要求，正确选择和适时调整加热输出的比例。
3、手控模式下，加热输出比例是固定的，不受肤温传感器所测得的肤温控制，
因此要密切注意患者体温的波动。
4、每15分钟发出一次声光报警，目的在于提醒操作人员，患者此时正处于一个
比较危险的环境中，为确保安全，须对患者进行检查和测量患者的体温。
（三）肤温模式
肤温模式是一种使患者皮肤温度自动维持在设定温度值的运行模式。在此模式下，系统根据皮肤温度传感器检测到的体温与设置温度之间的差异来自动调节红外辐射热量的输出，从而使得患儿的热平衡得以维持。该模式预期用于保持患者的体温。确保患者安全，一般情况下，使用肤温模式。
皮温传感器的探头与患者皮肤表面的连接：使用肤温模式时，必须确保肤温传感器的探头与患者皮肤可靠的接触。在将探头放置于患者皮肤的适当位置之前，应首先使用医用酒精擦拭肤温传感器探头的金属表面，以去除可能存在的污垢或油渍。如果患者是仰躺的，探头放置于患者腹部（剑突和肚脐之间）、胸部等感热面积大且平整易固定又方便护理的部位，注意应避开肝脏部位；如果患者是趴卧的，应将探头放置于患者的背部，最好是在肾脏部位。为了使探头与患者皮肤可靠地接触，应辅助使用医用胶带予以固定。
注意：1、必须使皮肤温度传感器的探头与患者的适当部位保持可靠地接触，如果探头从
患者身上脱离，此时传感器所测的温度并非预期患者的皮肤温度，而可能是空气温度或床垫表面温度，从而导致患者过度地接收热量或急剧地失热，甚至于被烫伤或死亡。
2、不要将肤温传感器的探头放置于患者的下方。
3、与患者皮肤接触的部分应为探头的金属表面部分。 4、肤温传感器的探头不能当作直肠温度计使用。
5、设备不能区分皮肤冷而体内温度高（发热）和体内温度与皮肤温度都低的差别。
皮肤温度传感器所测的温度只是患者的皮肤温度，而并非患者的实际体温。因此，必须要定时测量患者的体温，检查患者是否发热或明显的降温迹象。
皮肤温度控制值的设置：
温度设置为36~370C之间，根据患者的体重、胎龄、日龄选择合适的温度，维持患儿的肤温在36.50C左右

❾ 新生儿出生后需立即评估的四个问题

(1) 是否足月产？早产儿常常由于肺发育不成熟、肌肉无
力而不能进行有效的呼吸，而且生后不能很好地保持体温，因 此，应当将早产儿与母亲分开并在辐射保暖台对其进行评估和 初步复苏。

(2) 羊水是否清亮？羊水正常时是清亮的，如羊水有胎粪污
染而不清亮，常是宫内缺氧的结果。 如羊水胎粪污染且新生儿 “无活力”，则应气管插管，将胎粪吸出。

(3) 新生儿有哭声或呼吸吗？是判断新生儿有无窒息的最重
要指标，观察新生儿胸部就可以看出是否在呼吸，有力的哭声也 说明有呼吸。
喘息是在缺氧或缺血时发生的一系列单次或多次深 吸气，说明有严重的呼吸抑制。

(4) 肌张力好吗？健康足月新生儿应四肢弯曲且活动很好。

❿ 新生儿辐射台温度

1、仪器必须要接地，放置在环境良好的场合使用。

2、测温探头放在控制的区域内，不得遮盖。

3、在手控模式时，皮肤温度显示窗将显示温度传感器所测得的实时温度，加热输出比例是固定的，不受温度传感器所测得的皮肤温度控制，因此要密切注意患儿体温的波动，而且操作人员不得离开，以保证患儿的安全。

4、肤温模式下，当皮肤温度传感器测得的温度始终低于设置温度3.5摄氏度，约2分钟后设置报警启动。

5、为了确保患儿安全，一般情况下，推荐使用肤温模式。

6、仪器不正常时，不得强行使用，需专业人员修复。

7、长时间使用，应考虑婴儿脱水问题，需加适量的水用以蒸发或婴儿床上摆上聚乙烯薄膜。

8、在手控模式下及档板翻下时，使用者不得离开，以免对患儿造成危害。

9、需要使用照光治疗时，婴儿必须带眼罩以及遮好会阴部。

新生儿辐射台怎样使用

1、将电源输入插头插入Acl20v/50HZ的电源插座内，电源接地必须可靠。

2、将肤温传感器插入温控仪的肤温传感器插孔中，打开辐射箱前端的控制、源开关，温控仪发出“嘀”声响后，设定温度显示器闪烁显示给定温度34℃。

3、按加键设置温度，根据临床需要或医嘱调节该患儿所需的皮肤温度，仪器进行自动加热。

4、将患儿穿一件单衣，包好尿布，放在暖床中央，不用被褥包盖，以免影响患儿吸收热量。

5、将肤温传感器头部的金属面固定在患儿剑突与脐部连线的中点处。

6、若需修改设置温度必须按设置键，设置温度显示器再次闪烁时方可按加、减键进行温度调节。

7、若需要对计时时间进行修改，须按—下计时键，待温度和设置温度显示窗无显示时按加、减键进行时间的修改，修改完毕按计女时键回到工作状态，不按计时建则10秒左右自动回到工作状态。