⑴ 怎样快速降血糖
定量吃饭。每次进食都会引起血糖波动。健康者餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升,而糖尿病患者超过11.1毫摩尔/升,甚至达到翻番,这是引发糖尿病并发症的主要原因。从饮食的种类、数量、间隔时间上养成一定的规律,能避免餐后血糖过高。
定点睡觉。从凌晨4时到上午9时,是人体血糖最容易升高的时段。如果早晨没按时起床,一天的血糖规律就会被打乱。因此,晚上最好在10点之前上床,第二天早晨6点至8点之间起床,保证8小时左右的睡眠。
定时运动。空腹运动会使血糖骤然下降,很容易出现低血糖。因此,最好养成饭后1小时运动的习惯。
定期复查。只有上述生活习惯都规律了,再加上规律用药,才能使血糖平稳,趋于正常状态。既便如此,一部分糖友还是可能出现眼底、外周神经、肾脏、心血管等处的早期并发症,因此一定要定期去医院复查。及时发现,尽早采取相应的治疗。
另外下面这些食物也有辅助降低血糖的功能。
大豆:含人体必需的八种氨基酸、多种维生素及多种微量元素,可降低血中胆 固醇。
花主:花生油有助于分解肝内胆固醇,降低血中胆固醇。
蘑菇:含有一种嘌呤衍生物,有明显降血脂作用。
大蒜:含有挥发性辣昧素,可清除积存在血管中的脂肪,有明显的降低胆固醇的作用。
洋葱:含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸,有良好的降血脂作用。
生姜:含有油树脂。可抑制人体对胆固醇的吸收。
茶叶:降低胆固醇的效果明显。
蜜桔:加速胆固醇的转化,降低胆固醇和血脂含量。
酸奶:降低胆固醇的效果明显。
⑵ 降糖药的用法
糖尿病患者要坚持服药,这样才能有效控制血糖,那么降糖药要怎么使用?让我来告诉你吧!
降糖药的使用方法
有不少糖尿病患者虽然服用降糖药,但血糖控制并不理想,其原因多种多样。患者在口服降糖药物治疗中注意以下问题。首先,不要频繁更换药物一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些患者不了解这一点,往往服用几天或十几天,见血糖、尿糖下降不满意,即急于换药。事实上,有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。
其次,同类药物不要联合使用每种降糖药都有最大有效量,未用到这个最大有效剂量,不要轻易认为某种药物无效。较合理的服药方法为:根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量,服至该药的最大有效剂量,血糖控制仍不满意要及时联合应用其他药物,但不要同时应用两种同类药物。患者调整用药时要咨询医生,不要自作主张。目前主张当一种降糖药物用到中等剂量尚不能良好控制高血糖时,就要开始联合两种甚至三种口服降糖药。如果用了两种口服降糖药仍不能控制高血糖,可联合胰岛素治疗。
再者,降糖药不是越贵越好药物的价格与其疗效并不成正比,不应以价格高低评价降糖效果。我们不应该说哪种药好,而应该看哪种降糖药更适合。因为对甲有效的药物,不一定对乙也有效,有时对乙不但无效,甚至有害。
最后,糖友最好按体重年龄选降糖药。对于重度肥胖者,应先降低体重,再根据血糖选用降糖药。糖尿病降糖治疗是长期的甚至终身的,患者不应自行停药或者减少用药量。如有特殊情况,要征求医生的意见。
降糖药的种类
1、口服降糖药
根据作用效果可以分为非促胰岛素分泌剂和促胰岛素分泌剂。非促胰岛素分泌剂包括双胍类、噻唑烷二酮类及α -糖苷酶抑制剂。促胰岛素分泌剂包括磺脲类、格列奈类及DDP-4抑制剂。临床常用的口服降糖药特点如下:
1.1、磺脲类
磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平。磺脲类如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者,磺脲类药物还可以导致体重增加。
1.2、格列奈类
格列奈类药物为非磺脲类的胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。格列奈类药物可引发低血糖,但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。
1.3、双胍类
双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖,目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。
1.4、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类药物主要通过促进靶细胞对胰岛素的反应而改善胰岛素敏感性。体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物的常见副作用。
1.5、α-糖苷酶抑制剂
作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖,并通过对餐后糖负荷的改善而改善空腹血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
2、胰岛素
胰岛素制剂在临床上的应用日趋广泛,其分类和命名方式较为复杂,易导致概念混淆,使用不当。具体可参见下表(引自《2009年中国2型糖尿病防治指南(科普版)》):
3、GLP—1受体激动剂
是新一代降糖药物,需皮下注射。
⑶ 你的降糖药吃对了吗:怎么服用什么时间吃吃法不对等于白吃
糖尿病是一类因胰岛素分泌绝对不足或相对不足而引起的渐进性糖、脂肪、蛋白质、水和电解质紊乱,且以高血糖为主要标志的疾病,可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
正确选择降糖药,合理使用降糖药,对于控制血糖,减少和延缓糖尿病并发症的发生具有十分重要的意义。
目前降糖药大致分为 口服降糖药 和 注射降糖药 。
口服降糖药:
1.胰岛素促泌剂
胰岛素促泌剂可以分为磺脲类以及格列奈类,主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用。
(1) 磺脲类促泌剂
代表药物: 格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮,格列齐特,格列美脲。
副作用:
低血糖及体重增加,个别患者会出现过敏反应、血细胞减少等。
使用过程中会发生继发性失效。
注意事项:
由于这类药物起效时间为30分钟,所以服用时间应在餐前30分钟。
但缓释剂型和格列美脲,因作用时间长,每日早餐前或餐时口服一次即可,如格列齐特缓释片。
老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物。
(2)格列奈类:
代表药物: 瑞格列奈、那格列奈。
副作用 :
低血糖反应;胃肠道功能紊乱,腹泻呕吐是比较常见的不良反应。
个别病例出现肝酶轻度而短暂升高。较治疗前的基础体重会有所增加。
注意事项:
该类药物模拟餐时胰岛素分泌,可餐前餐时服用,能有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可使用。
但不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者;不推荐用于妊娠期、哺乳期妇女以及儿童;重型肝炎、肾功能不全者也不推荐使用。
2.双胍类
此类药物不刺激胰岛素分泌,它的作用主要是可以减轻胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,有效降低血糖,此外,还可降低体重、血压及血脂,是超重或肥胖糖尿病患者的首选药。
代表药物: 二甲双胍。
副作用:
主要导致一些胃肠道不适症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应。
比较严重的不良反应是产生乳酸酸中毒。
注意事项:
为减轻其胃肠道副作用,一般建议进餐时或餐后立即服用。有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用此类药物。
年龄在65岁以上者,经常大量饮酒或有大量长期饮酒经历者也不宜使用此类药物。
3.噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)
此类药物主要用于增强胰岛素敏感性,通过调节细胞的基因表达,提高机体组织对胰岛素的敏感性,从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗,起到降糖作用。
代表药物: 罗格列酮,吡格列酮。
副作用:
损害肝功能,水肿,增加体重,贫血,胃肠道不适,导致血脂升高。
有增加骨折和心力衰竭的风险,此外,吡格列酮有增加前列腺及胰腺癌的风险。
注意事项:
其服药时间与进餐无关,所以每天1次在同一时间点服用即可,建议餐前或进餐时。
心功能Ⅲ级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史者避免使用吡格列酮。
4.α-糖苷酶抑制剂类
通过竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度,并延缓葡萄糖的吸收,能降低病人的餐后血糖。
代表药物: 阿卡波糖,伏格列波糖。
副作用:
比较明显的不适主要为腹胀、腹泻、排气多等消化道症状,大多继续服用不适感可耐受。
注意事项:
该类药物需进餐时随第一口饭嚼服,而且饮食中要含有一定量的碳水化合物,若一餐中不包含碳水化合物,则可能导致降糖效果差。
此外,患有严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡等疾病的患者不能使用这类药物。
不宜用于有胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童。1型糖尿病不宜单独使用此药。
5.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂
通过减少“肠促胰岛激素”GLP-1在人体内的失活,来调节葡萄糖水平,此类药物不易诱发低血糖和增加体重,是一类治疗2型糖尿病的药物。
代表药物: 西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。
副作用:
主要不良反应有胃肠道反应,感染,如鼻咽炎,尿路感染、上呼吸道感染、低血糖等,皮肤相关的不良反应,包括皮肤干燥、过敏反应,血管神经性水肿、肝酶升高、腹泻、咳嗽、淋巴细胞绝对计数降低等。
注意事项:
不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者;不推荐用于妊娠期、哺乳期妇女以及儿童。
6. 钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂( SGLT-2i)SGLT-2抑制剂
作用机制是通过糖苷配基与葡萄糖竞争性结合SGLT-2 蛋白,减少肾脏近曲小管对葡萄糖和钠的重吸收,降低肾糖阈,增加尿糖、尿钠和水分的排出以降低血糖和容量负荷,其降糖机制不依赖于胰岛素。
代表药物: 恩格列净、达格列净、卡 格 列 净。
副作用: 明确的不良反应是泌尿生殖系统感染。
注射降糖药:
1.胰岛素及胰岛素类似药物
胰岛素起效快,对不同类型糖尿病患者都有降糖作用。
胰岛素可促进机体利用葡萄糖的能力,促进葡萄糖酵解合成糖原并转化为脂肪,抑制糖原分解为葡萄糖, 从而达到迅速降低糖尿病患者血糖的作用。
代表药物:
副作用:
低血糖,局部或全身过敏,局部脂肪营养不良,视线模糊、体重增加等。
注意事项:
胰岛素的使用需合理,不是所有糖尿病都需要长期使用胰岛素。
1型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能大部分或全部丧失,体内胰岛素的绝对缺乏,必须使用胰岛素终身治疗。
而2型糖尿病患者在口服足量降糖药治疗后血糖控制仍不达标、合并急性并发症等情况下才应该使用胰岛素,但这些情况下使用胰岛素往往是暂时的,将这些急性状态消除后可以考虑是否可改用口服药物,建议在专科医生指导下合理用药。
2.胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA )
作用机制主要是刺激胰岛β细胞葡萄糖介导的胰岛素分泌,抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,减少肝糖输出,延缓胃内容物排空,抑制食欲及摄食,改善外周组织对胰岛素的敏感性。
代表药物:
(1)利拉鲁肽,列入国家基本药物目录,是目前心血管获益方面证据强度最高的 GLP-1RA。
(2)度拉糖肽,周制剂,有心血管及肾脏获益的证据。
糖尿病是一种慢性疾病,目前尚没有根治的药物,良好的血糖控制是需要长期坚持饮食、运动、药物的综合治疗。
通过 健康 的生活方式干预,血糖达标后可在专科医生指导下适当减药、停药,但是不建议自行调药或停药。
如果一达标就停药会造成血糖大幅波动,高血糖毒性给身体带来的危害是远远高于药物副作用的,因此不能擅自停药。
参考文献:
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[2]刘树成.口服降糖药物的分类和特点[J].北方药学,2015,12(12):127.
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⑷ 格列美脲的用法用量
初始剂量为1mg,qd,早餐含服最好,根据血糖监测结果,每1~2周按1,2,3,4,6mg递增,个别患者最大剂量可用至8mg。
用量一般应视血糖水平而定,应使用获得血糖满意控制的最小剂量。根据定期血糖、尿糖监测结果确定初始剂量及维持剂量,监测血糖、尿糖还有助确定该药是否出现原发或继发失效。
初始剂量及剂量调整 :初始剂量为1 mg,一天一次。若需要,可以增加每天的剂量。建议根据血糖监测结果,逐渐增加剂量,如:每1-2个星期按以下步骤增加剂量:1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg,仅个别病人需用至8 mg。糖尿病得到良好控制的病人,一般每天剂量为1-4 mg,仅少数病人每天剂量大于6 mg。
服药时间 :根据病人的生活方式确定其服药时间。一般一天一次顿服即可,建议于早餐之前服用,若不吃早餐,则于第一次正餐之前服用。尤其注意,服药后不要忘记进餐。
后续剂量调整 :随着糖尿病症状的改善,胰岛素敏感性的增加,本药的需要量也应逐渐减少,为避免低血糖发生,应及时减少药量,甚至停用。本药的治疗一般需长期进行。
从其他口服降糖药改为本药 :本药与其他口服降糖药没有确切的剂量关系。当用本药代替其它口服降糖药时,建议起始剂量为每天1 mg,即使正在使用最大剂量的其它口服降糖药时也应如此。本药剂量的增加应该遵照上述“初始剂量及剂量调整方法”的要求去做。考虑到以前降糖药的效力及持续作用时间,需要中断一下治疗,以避免药物累加作用而引起低血糖。
⑸ 降血糖的方法有哪些
快速降血糖的方法:射胰岛素,胰岛素是公认的降血糖最快、最有效的方法,使用得当会把血糖控制得很平稳,但如果使用不当,会导致血糖剧烈波动。
以下日常食物有辅助降血糖作用:
1、玉米2、黑米3、魔芋4、黄瓜5、韭菜6、西红柿7、芦笋8、海带9、豆腐10、木耳
以下成分对辅助降血糖有一定的作用:
1、鱼油
2、吡啶甲酸铬
每日1.2g的吡啶甲酸铬对辅助降血糖有辅助作用。
三: 高理血糖饮食原则:
1、饮食要清淡2、限制食盐量3、戒烟戒酒
4、饮食应节制:一日三餐定时定量,不要暴饮暴食,吃饭以八分饱为宜。
⑹ 有哪些中草药是降血糖的
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下列中草药既具有抗衰老作用,又具有降血糖作用,在糖尿病的防治过程中发挥重要作用,现介绍如下:
1.女贞子
女贞子为补阴类抗衰老中草药。女贞子味甘苦,性凉,归肝,肾经,有明目、补益肝肾、清虚热之功效。中医认为,女贞子能养阴气,平阴火,治虚汗,止消渴,久服去百病而轻身不老。
现代中药药理学研究表明,女贞子含有机酸类、甙类、萜类、甾类、糖类、磷脂类、多种氨基酸及微量元素等。女贞子具有降低血糖、降低血脂、保肝、增加冠脉血流量、预防和消退动脉粥样硬化斑块和减轻斑块厚度、促进肝细胞再生等作用。
对于糖尿病患者,形体消瘦,口燥咽干者,可用女贞子20克,五味子10克,西洋参5克,有益气养阴,生津止渴之功效。服用方法为将三味中药水煎代茶饮。
注意事项:脾胃虚寒、泄泻及阳虚者忌用。本品易发霉,要注意密闭保存。
⑺ 糖尿病患者控制血糖要做到哪几点呢
导致糖尿病发生的原因比较多,遗传和环境因素以及不良生活习惯等均可导致糖尿病的发生。糖尿病患者需要控制好血糖,才能避免后期出现其他的并发症,而血糖的控制要从饮食、药物、运动等方面入手,采取合理有效的措施,控制血糖的升高,保证身体的健康稳定。有效帮助血糖稳定不升高的方法有哪些呢?让我们一起来了解一下。
糖尿病如何控制血糖?
1、降糖药物的正确使用
糖尿病患者需要正确合理的服用降糖药来控制血糖,特别是糖尿病严重的患者,光是控制饮食效果并不明显,要坚持使用胰岛素等降糖类的药物,但需要在医生的建议下来使用,最好是定期的去医院检查身体的情况。
2、饮食的控制
糖尿病患者的饮食管理特别的重要,不合理饮食很容易容易导致血糖急速升高。患者每天的饮食要控制糖分的摄入,少吃南瓜、红薯等含糖较多的食物,还有奶油蛋糕、饮料等也要注意合理食用,水果也要少吃。饮食的控制是需要长期坚持的,高脂肪高胆固醇的食物要拒绝,尽量的清淡饮,比如多食用粗纤维食物,但是要注意饮食上营养的均衡搭配。
糖尿病患者病情轻微的情况下,可以通过饮食与运动来控制血糖,其实是不需要用药治疗的。但是病情严重,血糖总是波动的情况,还是需要在医生的建议下合理的使用降糖药,当然饮食控制与坚持运动也是必不可少的。
⑻ 静脉输液降血糖用什么药
降血糖的药物比较多,具体患者使用什么药,要根据具体的情况检查肝、肾功能,由医生综合评定。降糖药物常用的有:一、磺脲类促泌剂,包括长效促泌剂和短效促泌剂,分别有亚莫利和糖适平;二、双胍类及糖苷酶抑制剂,就是常用的二甲双胍和拜糖平。二甲双胍能抑制肝糖原的输出,增加外周组织对胰岛素的敏感性。拜糖平是糖苷酶抑制剂,减少葡萄糖的吸收;三、胰岛素增敏剂,如吡格列酮,使胰岛素有扩大的效果;四、DPP-4抑制剂,促进胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌,双相作用使得降糖更加平稳,常用的有西格列汀、利格列汀;五、减少肾小管对葡萄糖重吸收的药物,如达格列净。具体应用哪一类药物是单用还是联合用药,由医生根据具体情况作出参考意见。
⑼ 求助求助,求降血糖的方法
降血糖有效方法
1、增加活动量
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗。
4、水果:按照每150-200g带皮橘子、梨、苹果等可以换成25g主食适当选用。但如果食后血糖升高,则最好将血糖控制好以后在适量选用。红枣、香蕉、柿子、红果等含糖量较高的水果或干果应限量使用。
5、烹调用动植物油以及花生、核桃等硬果类:应限量食用。大约15粒花生米或30粒瓜子及2个核桃就相当于10g油脂。由于动物油中含有较高的饱和脂肪酸,因此提倡尽量使用植物油。但植物油仍然含较高热量,也需限量使用。
6、酒类:每克酒精产热7kcal。注射胰岛素和口服磺脲类降糖药的患者空腹饮用容易引起低血糖。
⑽ 谁能告诉我,胰岛素降血糖,怎么注射,具体位置吗
与口服降糖药相比,胰岛素的降糖效果肯定而持久,不存在口服降糖药经常出现的药物失效问题,对肝肾没有毒副作用,更重要是有利于保护和改善患者的胰岛功能。注射部位可以是大腿,手臂比较易注射易吸收的部位,湖南省*军*糖*尿病医院为您解答:早期应用胰岛素已成为当今糖尿病治疗的一大趋势,越来越多的2型糖尿病患者主动接受胰岛素治疗。但是,胰岛素的使用也存在许多关乎治疗成败的细节问题,对此,接受胰岛素治疗的糖尿病患者不可不知
第一种方案:三餐前注射短效胰岛素。此方案适用于糖尿病早期,此期病人基础胰岛素分泌尚可,主要表现为餐后胰岛素分泌不足(即胰岛贮备功能不足),因此,空腹血糖大致正常,餐后血糖明显增高。
第二种方案:口服降糖药与胰岛素,即白天口服降糖药,睡前皮下注射中效胰岛素。此方案适用于胰岛功能轻度受损的糖尿病患者,其优点是能有效地克服“黎明现象”,使整个夜间特别是空腹血糖得到良好控制,由此使白天口服降糖药的作用得到加强,从而保证全天血糖的良好控制。
第三种方案:胰岛素替代治疗,即停用一切胰岛素促泌剂,主要依靠胰岛素来控制全天的血糖。常用的方案有:分别于早、晚餐前注射预混胰岛素,也可以在三餐前注射短效胰岛素,于睡前(或者是早、晚餐前)注射中效胰岛素。替代治疗方案主要适用于胰岛功能完全衰竭、口服降糖药失效的糖尿病人。