心电图的使用方法

‘壹’ 怎样使用动态心电图

由心电图医师按操作规范佩戴在患者身上，一般需要佩戴24小时，特别的也可据病情佩戴24-72小时，把患者佩戴期间的心电活动记录在动态心电记录盒中再进过摘取记录盒回放输入到微机内由心电图医师分析诊断得出心电图报告结论提供给临床医师，由临床医师综合诊断病情。

‘贰’ 心电图怎么操作

心电图机操作规程

一、简介

心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号（心电信号）自动记录下来，已成为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。

心脏电生理功能与心电图存在着密切的有机联系，心脏电生理功能失常许多可以从心电图中反应出来。

心脏有节奏的不停运动，便产生一种微弱电信号向人体各个方面传导，将二哥电极置于人体表面上任何不同部位，都可获得多种心电信号波。心电图的导联就是如何将电极放在身体哪个部位以及电极如何与心电图正、负极相连接的方式。

目前临床上常用的心电图导联（即威尔逊网络导联）有标准导联（I、II、III），加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）及胸导联（V1～V6）；不常用的导联有双极胸导联（CC、CL、CF），右胸导联（V3R、V4R……V8R），以及V7～V9到来那，V’1～V’5导联，VE导联，S5导联，心房导联（A导联），改良CL1导联（MCL1导联），“ABC”导联，食道导联，心房导联等。

二、安放ECG电极注意事项：

1．准备好病人的皮肤。由于皮肤是不良导电体，要获得优良的ECG信号，电极与皮肤的良好接触是很重要的。

――如有必要，请将电极贴附部位的毛发剃掉。

――用肥皂水彻底清洗电极贴附部位。不推荐使用乙醚或乙醇，因为它们会使皮肤干燥，增加电阻。

――用力擦皮肤，使它彻底干燥来增加组织中的毛细血流并出去无用的的皮肤屑和皮肤油。

2．放电极前，要在电极上安夹子或按钮。如果您使用的不是预上胶的电极，请在放电极前，涂上电极胶。

3．按照您所选的导联放置方案，将电极放在病人身上。

三、操作使用注意事项：

1．如果显示的任何一个ECG波形太小或者被削波，则您可以改变屏幕上其中一个或全部ECG波形的大小。改变调整系数只会改变屏幕上ECG波形的目视外观。并不影响监护仪分析的ECG信号。要用固定的调整系数来改变屏幕上所有的ECG波形的大小：

――波幅x0.5可让波形大小减半

――波幅x1 可显示没有缩放的波形

――波幅x2可让波形大1倍

――波幅x4可让波形大4倍

2．ECG滤波设定定义了如何对ECG波形进行平滑处理。滤波减小了对信号的干扰。如果信号受高频或低频干扰，就必须用此设定。

――50Hz交流干扰

――35Hz肌电干扰

――100Hz低频干扰

四、导联分类：

1．标准导联I、II、III

(1) I导联

左上肢电极接心电图机放大器输入的正极，右上肢电极接放大器

负极，所得电位是两上肢电位之差。当左上肢电位较右上肢电位高时，描出的波形向上，反之则向下。

(2) II导联

左下肢电极接放大器输入正极，右上肢电极接放大器输入负极。 当左下肢电位较右上肢电位高时，描写的波形向上，反之则向下。

(3) III导联

左下肢电极接放大器输入正极，左上肢电极接放大器负极。当左

下肢电位高于上肢电位时，描出的波形向上，防止则向下。

2．加压单极肢体导联

(1) aVR导联（加压单极右上肢导联）

左上肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中心电站连

于放大器输入负极，左上肢电极和左下肢电极分别通过电阻接于改

变后的中性电站上。

(2) aVL导联（加压单极左上肢导联）

左上肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中性电站连

于放大器负极，右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改变后

的中性电站上。

(3) aVF导联（加压单极左下肢导联）

左下肢电极经电阻连于放大器输入正极，改变后的中性电站连

于放大器输入负极，右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改

变后的中性电站上。

3．单极导联

（1） V1导联：胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。

（2） V2导联：胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。

（3） V3导联：胸电极安放在V2与V4连线的中点。

（4） V4导联：胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。

（5） V5导联：胸电极安放在左腋前线与第五肋间。

（6） V6导联：胸电极安放在左腋中线与第五肋间。

‘叁’ 移动心电图怎样使用方法

你问的移动心电图可能就是我们常说的动态心电图。动态心电图是通过电极贴将冬天动态，心电图的监测仪与胸部相连接。放上电池就可以了

‘肆’ 心电图机的使用方法

V1：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色

V2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色

V3：探查电极放在V2
与V4连线的中点。-----绿色

V4：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色

V5：探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。-------黑色

V6：探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。
-------紫色
下面的不知道你需要不？（右手腕---红色，
左手腕----黄色，
左脚腕--绿色，
右脚腕---黑色）

1.标准导联

Ⅰ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。

Ⅱ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。

Ⅲ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即
Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。

2.加压单极肢导联（图1-3-3）将右臂、左臂、左腿各通过5000欧姆的电阻，然后连在一起构成中心电站，这样中心电站的电位几乎等于零，作为无效电极连接于心电图机的负极，构成单极肢导联，分别用VR、VL、VF表示。这种导联能反映不同部位心肌的绝对电位，在描记哪一个导联时将该肢体与中心电站截断，能使描记出的波形振幅加50%，使波形增大、清晰、易于辩认，称为加压单极肢导联，用aVR、aVL、aVF表示。

aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。

aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。

aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。

‘伍’ 好朋友心电图机的使用方法

从图片上看是没有异常的，建议你做一次动态心电图较为准确，静息的常规测试容易一过性、阵发性，可以用家用型好朋友心电图机检测，24小时动态，可记录可回放，智能读图。

‘陆’ 心电图机的使用说明

原发布者:活不明白K
心电图机的使用流程一、开机前准备1.电源连接：使用交流电（220V）或可以使用本机内安装的充电电池。2.检查记录纸是否充足。3.检查周围环境舒适，温湿度适宜，周围环境中无X光机、超声波装置或其他电器设备等产生干扰。4.导联的连接将随机附件的导联线接到机器导联插座。5.电极安装电极的安装是能否记录准确的心电图的重要一环，请注意确保电极接触良好。将电极连接病人时，务必使电源开关处于关闭状态。（1）四肢电极连接电极应装于两手脚的柔软皮肤上。先用酒精清洗电极安装部位的皮肤。然后在清洗后的皮肤上涂少量的导电膏。（右手臂—R—红色；左手臂—L—黄；右脚—RF—黑；左脚—F—绿）（2）胸部电极安装胸电极安装部位如下：V1：胸骨右缘第四肋间隙。（红）V2：胸骨左缘第四肋间隙。（黄）V3：V2与V4之间。（绿）V4：左第五肋间隙锁骨中线处。（棕）V5：左腋前线与V4同一平面。（黑）V6：左腋中线与V4同一平面。（紫）用酒精清洗安装电极部位的胸部皮肤上，将导电膏涂在该部位大约25mm直径的范围和胸电极吸碗的边缘上，按压胸电极的吸球，将胸电极吸着于V1~V6位置。（3）被检查者的手脚等露出部分不可碰到床的金属部分，以免出现交流干扰。二、操作顺序1.自动记录方式（1）开机：打开左侧电源开关，然后按面板“ON/OFF”键，液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。（2）逐一按“MODE”键，选择自动记录模式，显示屏有相应的“自动1、自动2、自动3、自动4”字样

‘柒’ 心电图机怎么使用不是导联啊。

为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格以外，还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。

对环境的要求

1．室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。

2．使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。

3．放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。

4．诊察的宽度不应窄于80㎝，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊察床的一侧靠墙，则必须定墙内无电线穿。

准备工作

1．对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。

2．在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。

皮肤处理和电极安置

1．如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。

2．应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重，

3．严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。

4．描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位，而不应该在侧卧位时描记心电图，因此背部的电极最好扁的吸杯电极，或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替。

5．不要为了图方便，将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都装有“右下肢反驱动”电路，它能有效地抑制交流电干扰，上述作法等于取消了此项功能，从而降低了抗交流电干扰的性能。此时操作者虽然可以用“交流电滤波”来减轻干扰，但是却同时心电图波形失真。上述情况在使用旧式的心电图机时尤需注意。

描记心电图

1. 心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。

2. 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电图之前必须先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机的各导联同步性、灵敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要时可按心电图使用说明加以调整，以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽（约0.16s），尽可能与P、QRS、T波不重叠。

3. 按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。

4. 疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时必须加作V7、V8、V9 ，并在胸壁各导联部位用色笔、龙胆紫或反射治疗标记用的皮肤墨水作上标记，使电极定位准确以便以后动态比较。

5. 疑有右位心或右心梗塞者，应加作V2R、V3R、V4R导联。

6. 不论使用哪一种拉拉拉机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。

7. 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。

8. 遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60bpm而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。

心电图机的维护

1. 每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。

2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。

3. 交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。

4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。

5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。

‘捌’ 心电图的使用

肢导 右手腕---红色 左手腕---黄色 左脚腕---绿色 右脚腕---黑色（如果绿色和黑色的电极夹在一起，夹在哪只脚腕都可以）
胸导 V1：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。 ---红色
V2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。 ---黄色
V3：探查电极放在V2 与V4连线的中点。---绿色
V4：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。 ---棕色
V5：探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。---黑色
V6：探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。---紫色

‘玖’ 心电图机的使用说明

1．电源开关置于“ON”。
2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED（25mm/s）”“SENSITIⅥTY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。
3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。
4．按动“CHECK”键，此时“STOp”灯灭，“CHECK”灯亮。
5．按动定标键“ lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。
6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/sec速度走动。
7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。
8．按动“LEAD SELECTOR”键，使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换。
9．在心电图纸上得到一段清晰的纪录后，可继续按动“LEAD SELECTOR”键，使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换，以此类推，可重复上述操作，完成12个导联的心电图纪录。
10．仪器使用完毕，切断电源，做好清洁工作。并做好仪器使用登记。