确诊伤寒最常用的方法

㈠ 伤寒常用的确诊依据

临床诊断标准：持续性高热（40～41℃）相对缓脉，皮肤玫瑰疹肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞。

㈡ 试述确诊伤寒的微生物学检查方法有哪些

诊断微生物学检查（1）病料采集：取病畜禽的组织，肝，肺，脾等体液、分泌物及局部病灶的渗出液。（2）镜检：对原始病料涂片进行革兰氏染色，镜检，应为革兰氏阴性。用印度墨汁等染料染色，可见清晰的荚膜。（3）培养：同时接种鲜血琼脂和麦康凯琼脂培养基，37℃培养24h，观察细菌的生长情况，菌落特征、溶血性，并染色镜检。（4）生化试验：多杀性巴氏杆菌在48h内可分解葡萄糖、果糖、单奶糖、蔗糖和甘露糖，产酸不产气。一般不发酵乳糖、鼠李糖、菊糖、水杨苷和肌醇。可产生硫化氢，能形成靛基质，MR和V-P试验均为阴性。接触酶和氧化酶试验均为阳性。溶血性巴氏杆菌不产生靛基质，能发酵乳糖产酸。能发酵葡萄糖、糖元、肌醇、麦芽糖、淀粉；不发酵侧金盏花醇、菊糖和赤藓醇。动物试验常用的试验动物有小鼠和家兔。实验动物死亡后立即剖检，并取心血和实质脏器分离和涂片染色镜检，见大量两极浓染的细菌即可确诊。血清型或生物型鉴定可用被动血凝试验、凝集试验鉴定多杀性巴氏杆菌荚膜血清群和血清型。用间接血凝试验测溶血性巴氏杆菌的血清型，根据生化反应鉴定该菌的生物型。（以上内容是我查到的资料，希望对你有所帮助！）

㈢ 如何确定伤寒带菌者

目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清的Vi抗体。

伤寒可依据流行病学资料，临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据：
1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。
2.从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。
3.特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。
伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。

㈣ 伤寒有哪些症状

伤寒的定义：

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。其主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分病人会出现玫瑰疹、相对缓脉等。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症。伤寒病的病原体是伤寒杆菌，而伤寒病人或带菌者是传染源。主要通过污染水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂带菌而传播。

伤寒的诊断：

实验室检查常见白细胞减少，并以中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞消失为特征，但单核细胞相对增多。绝大多数病人肥达氏反应阳性，肥达氏反应应在发病一周后检测，一般以“O”凝集效价在1/80或以上和“H”在1/160或以上为阳性。若效价逐渐升高，那么其诊断意义更大。伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。

伤寒的治疗：

伤寒病人的治疗应以抗生素为主，必要时可配合中药治疗，同时饮食疗法对本病的康复有着较大的影响。对于持续高热者，应送医院输液治疗。若伴有肠出血或肠穿孔等并发症，则应马上到医院救治。

伤寒的预防：

要自我预防本病，首先是要搞好饮用水及饮食卫生。养成良好的个人卫生习惯，如饭前、便后洗手。灭蝇、防蝇对预防伤寒也是非常重要的。进行预防接种，增强人群对伤寒病的免疫力，也是预防伤寒病的重要措施之一。此外，还必须经常参加体育活动，锻炼身体，对于从事脑力劳动的人，应该适当参加一些户外活动，接受日光的照射，吸收新鲜空气。在工作中，也要注意劳逸结合，加强营养，以增强抗病能力。

㈤ 怎样确诊伤寒，伤寒会传染吗

建议：病情分析：伤寒、是由伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。可因水源和食物污染发生爆发流行。本病分布我国各地，常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童，青壮年较多。
指导意见：伤寒杆菌只感染人类，在自然条件下不感染动物。此菌在菌体裂解时可释放强烈的内毒素，对本病的发生和发展起着较重要的作用。以少量内毒素注射于人或家兔静脉内，可引起寒战，发热，不适和白细胞减少，这些现象和伤寒病人的表现极相类似。

㈥ 确诊伤寒的有力证据是什么

E、血培养见伤寒沙门菌

㈦ 伤寒的症状有哪些

伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。潜伏期为5～21天。潜伏期长短与感染菌量有关。 1.临床表现典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。 (1)初期：相当于病程第1周。起病大多缓慢。发热是最早出现的症状，常伴全身不适，乏力，食欲减退，头痛，腹部不适等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，可在5～7天内达到39～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。 (2)极期：病程的第2～3周。常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。本期内疾病表现已充分显示。 ①高热：稽留热为典型的热型，少数可呈弛张型或不规则热型。高热常持续2周左右，高峰可达39～40℃，亦有超过40℃者。 ②消化道症状：食欲缺乏，腹胀，腹部不适或有隐痛，以右下腹为明显，亦可有轻压痛。多呈便秘，少数可有腹泻表现。 ③神经精神系统症状：一般与病情之轻重密切相关。患者虚弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。严重者可出现谵妄、昏迷。亦可呈现虚性脑膜炎表现。这些表现均与严重毒血症状有关，随着体温下降，病情亦逐步减轻与恢复。 ④循环系统症状：常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不相称)或重脉。如并发心肌炎，则相对缓脉不明显。 ⑤肝脾肿大：本期常可触及肿大的脾脏、质软，有轻压痛。亦可发现肝大、质软，有压痛。肝脾肿大通常为轻度，随病情恢复逐渐回复正常。如并发明显的中毒性肝炎时，可见黄疸，丙氨酸转氨酶上升等肝功能异常。 ⑥皮疹：病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直径约为2～4mm，压之退色，略略高出皮面。为数不多，一般在10个左右，分批出现，分布以胸腹部为多，亦可见于背部与四肢。大多维持2～4天后消退。此外，出汗较多的患者可见水晶型汗疹(白痱)。 (3)缓解期：病程第3～4周。体温开始波动，并逐渐下降。患者仍觉虚弱，食欲开始恢复，腹胀减轻。肿大的脾脏回缩，压痛减退。本期仍有可能出现各种并发症，包括肠出血、肠穿孔等严重并发症仍可发生。 (4)恢复期：病程第5周。体温回复正常，食欲好转，症状及体征均回复正常。通常需1个月左右才完全康复。 上述经过是典型伤寒的自然病程(图1)。由于患者的免疫状态、入侵菌株毒力、数量、治疗措施是否及时与适当、并发症的发生，以及是否原有慢性疾患等因素影响，临床表现轻重不一。 2.临床类型除典型过程外，本病又可有下列各型。 (1)轻型：发热在38℃左右，全身毒血症状轻，病程短，1～3周即可恢复。症状不多，缺乏典型伤寒表现，易致误诊和漏诊。儿童病例不少见，亦可见于病前曾接受过伤寒菌苗预防接种者，或发病早期已应用有效抗菌药物治疗者。 (2)暴发型(重型)：起病急，毒血症状严重，病情凶险，发展快。畏寒，高热或过高热，腹痛，腹泻，休克，中毒性脑病，中毒性心肌炎，中毒性肝炎，中毒性鼓肠。亦可并发DIC等。如能早期诊断，及时治疗抢救，仍有可能治愈。 (3)迁延型：起病初始表现与普通型(典型)相同，由于机体免疫力低下，发热持续不退，可达数月之久，弛张或间歇热型，肝脾肿大亦较显着。伴有慢性血吸虫病的伤寒病者常有此型的表现。这种患者的抗菌药物治疗不甚满意，有时需配合抗血吸虫病治疗才能控制病情。 (4)逍遥型：全身毒血症状轻，病人常照常生活、工作，不察觉患病。部分患者则可突然发生肠出血或肠穿孔而就医。 (5)顿挫型：起病较急，近似典型伤寒表现，但在1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。 (6)小儿伤寒：小儿伤寒的临床过程表现不典型，年龄越小越不典型;年龄越大，则越接近成人的疾病表现。婴幼儿伤寒，起病急，病情重。呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状常见，常出现不规则高热，伴惊厥，脉快。玫瑰疹较少见。外周血象白细胞数增高。常伴发支气管炎或肺炎。学龄儿童则多属轻型或顿挫型，与成人表现近似。病情较轻，病程较短，相对缓脉少见，白细胞数不减少。肠道病变亦较轻，肠出血与肠穿孔并发症也较少。 (7)老年伤寒：症状亦不典型，发热不高，虚弱明显。易并发支气管肺炎与心功能不全。持续的胃肠功能紊乱，记忆力减退。病程迁延，恢复缓慢，病死率较高。 3.复发与再燃 (1)复发：本病易有复发，复发率一般为10%左右。早年应用氯霉素作为特效治疗，复发率曾报告上升达20%。患者在热退后1～3周，临床症状再次出现，但常较轻(偶有较初发严重者)，病程约1～3周，血培养可再获阳性结果。复发多为1次，2次者少见，偶有复发3～4次或以上者。复发的原因与机体免疫功能低下有关，潜伏在体内病灶巨噬细胞内的伤寒杆菌重新繁殖，并入侵血循环，再次引起菌血症而致。复发多见于抗菌治疗不充分的患者。 (2)再燃：在病程的2～3周左右，体温开始波动下降的过程，尚未达正常，持续5～7天，发热又回复上升。再燃时症状可稍明显，血培养可再次阳性。再燃的机制与复发相似。

㈧ 请问伤寒用什么药

您好,根据您的描述,还无法具体确定病因.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,其病理特征是以持续菌血症,单核—吞噬细胞系统受累,回肠远端微小脓肿及小溃疡形成.表现包括持续高热,表情淡漠,腹部不适,肝脾肿大和周围血象白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉.严重会诱发肠出血.请您到医院确诊后,针对性治疗.
针对伤寒感冒,治疗应以抗生素为主,必要时可配合中药治疗响,应该送到医院输液治疗.若伴有肠出血或肠穿孔等并发症,则应马上到医院救治.希望对您有所帮助

㈨ 伤寒感冒的伤寒的诊断

实验室检查常见白细胞减少，并以中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞消失为特征，但单核细胞相对增多。绝大多数病人肥达氏反应阳性，肥达氏反应应在发病一周后检测，一般以“O”凝集效价在1/80或以上和“H”在1/160或以上为阳性。若效价逐渐升高，那么其诊断意义更大。伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。

㈩ 伤寒的诊断伤寒主要是由于什么原因引起的

伤寒诊断主要是体现病因六气。风、寒、暑、湿、燥、火。脏腑辨证及全系统性辨证是复发伤寒的病因。