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非静脉曲张出血常用的方法

发布时间:2022-10-16 23:24:41

⑴ 得了静脉曲张怎么办用什么好呢

静脉曲张病变程度采取不同的治疗方法,主要包括非手术治疗和手术治疗。

无症状期主要以预防为主,如改变生活方式。急性期时予以对症治疗,待病情缓解后应施行手术治疗。

急性期治疗
下肢静脉曲张
血栓性浅静脉炎:可用抗凝治疗,伴有感染时应用抗生素。炎症消退后,应尽早施行手术治疗。

溃疡形成:创面湿敷,抬高患肢以利回流,较浅的溃疡一般都能愈合,等溃疡愈合后手术治疗。较大或较深的溃疡,经上述处理周围炎症消退,也可以接受手术治疗,如无感染,可同时做清创植皮,可以缩短创面愈合周期。

曲张静脉破裂出血:立即局部加压包扎,抬高患肢,一般均能止血,必要时可以缝扎止血,以后再作手术治疗。
胃食管静脉曲张

破裂出血速度快,出血量大,严重者可出现休克,甚至死亡,应紧急就诊。

药物治疗
下肢静脉曲张
各个阶段的患者都需要进行药物治疗,药物治疗能有效减轻患者的症状,特别是静脉曲张严重者、暂时不想接受手术治疗者、有活动性溃疡者、合并症状明显的深静脉功能不全者考虑用药控制。

静脉活性药物:可以增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流和提高肌泵功能。适用于任何阶段的患者,也可与硬化剂治疗、手术和(或)加压治疗联合使用。常用的静脉活性药物包括:黄酮类、七叶皂苷类、香豆素类等。

其他药物:纤维蛋白分解药物、前列腺素El、己酮可可碱、非甾体抗炎药物等。
胃底-食管静脉曲张

非选择性β受体抑制剂(如普萘洛尔、纳多洛尔、 噻吗洛尔等)是目前作为预防食管静脉曲张破裂出血及再出血的一线用药。
对于急性出血者,除输血等治疗外,生长抑素、生长抑素类似物、加压素可作为一线药物。

精索静脉曲张
对于轻者可先改善生活方式,必要时辅助药物治疗。现有的药物主要包括抗氧化类药物(如L-肉碱、维生C、辅酶Q10、维生素E、维生素B9、维生素B12等)、激素类药物(如促卵泡生长激素、氯米芬)、抗炎性反应药物。

⑵ 肝硬化非胃底食管静脉曲张出血的药物治疗有哪些

(1)冰盐水洗胃:可以清除胃内血块并使胃冷却,胃液分泌减少,血管收缩,有利于止血,迅速止血率为84.9%。其方法可采用每次灌入3 ~ 5℃的冰盐水500 ~ 800ml,反复冲洗,总量为2000 ~ 3000ml。目前多数作者提出灌洗停止后,往往导致更大出血,故已很少应用。

(2)制酸剂:可控制胃液酸碱度(pH),可经胃管注入氢氧化铝凝胶60ml,15 分钟后测定胃液pH,使pH 维持在7.0,必要时再注入60ml。本方法可减少氢离子向胃黏膜逆扩散,控制胃蛋白酶的活性,进一步防止胃黏膜受损害。

(3)去甲肾上腺素:其用法有三种:①胃内灌注法:将去甲肾上腺素8mg 注入生理盐水100ml 内,向胃内灌注,或用16mg 加入5%葡萄糖液500ml 中,在5h 内由胃管滴入。②口服法:将去甲肾上腺素1 ~ 2mg 加入5.5% 氢氧化铝凝胶20ml,3 ~ 4 次/ 天。③腹腔内注入法:将去甲肾上腺素8mg 加入生理盐水250ml 内,向腹腔内滴入。

此药以兴奋α 受体为主,胃内灌注后,使黏膜血管、胃壁小动脉和小静脉收缩,故有利于止血。

(4)孟氏液胃管内注入:孟氏液是一种碱性硫酸铁溶液,它具有强有力的收敛作用,从而能使血液凝固。经胃管注入10% 的孟氏液10 ~ 15ml,如一次收敛不显着,可于4 ~ 6 小时后重复应用。有报道该药在出血创面上形成一层黑色的牢固附着的收敛膜,从而达到止血的目的。

(5)维生素K:维生素K 能在肝细胞内转变为环氧化叶绿醌,有助于γ - 羧基谷氨形成,促使凝血酶原复合物(即凝血酶原因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ)的形成。肝硬化上消化道出血时,可用维生素K110 ~ 20mg 静脉缓慢注射或滴注或肌内注射,如为维生素K 缺乏所致的出血,一般能迅速得到改善。给药后6 ~ 24 小时复查凝血酶原时间,待恢复正常后,仍需以维持量至少数天。

(6)组织胺H2 受体阻滞剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等能抑制基础胃酸、夜间胃酸、进餐和各种泌酸刺激引起的胃酸分泌,能使糜烂、充血、水肿、浅表性溃疡等胃黏膜病变迅速恢复。急性出血时可静脉滴注西咪替丁(0.5 ~ 1.2g/d)或雷尼替丁(50mg/d),2 ~ 3 天后改为口服。急性胃黏膜病变不必长期应用维持量。

(7)H+-K+-ATP 酶抑制剂:奥美拉唑是新近提出的治疗消化性溃疡的新药物,止痛与愈合远较H2 受体拮抗剂为好,两周内愈合率达83%,4 周97%。临床效果最快,疗效可靠,近期效果比H2 受体阻滞剂为佳。

(8)凝血酶:有报告称应用国产凝血酶治疗肝硬化上消化道出血,采取口服给药的方式,止血有效率可达96.2% ~ 100%。

⑶ 静脉曲张最好的治疗方法是什么

下肢静脉曲张是指静脉异常的扩张和迂曲,是由于下肢静脉内压力增加,超过静脉壁的承受力所致,是一种无法自行痊愈的血管瓣膜疾病。常见的治疗方法主要有以下几种:
1、物理压迫法:(有严重基础性疾病的老人和孕妇可采用此方法)穿医用弹力袜,促进下肢静脉血液回流。
2、硬化剂注射(打针治疗):原理是指向血管内间断推注硬化剂,人为的产生血栓,减轻扩张的静脉。
3、传统的手术治疗:大隐静脉高位结扎+剥脱术,此方法创口大、不美观、但费用低廉,在临床上也有效。
4、ETVV静脉腔内综合治疗体系(综合治疗),点式微创+腔内激光+静脉导入,其优势是:
①从静脉腔外转向静脉腔内,基本无出血,②整个过程都在血管内操作,不损伤血管外的组织。③微创全程可视化,相对于传统手术经验误差来说更加的安全。④可针对不同管径大小的静脉血管,采用微创、激光或者静脉导入等综合性治疗方式,结合各种方法的优点,避免术后复发。

⑷ 下肢静脉曲张出血怎么办

1、常抬高双腿,躺下休息,抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,躺15分钟左右。以促进腿部血液循环,缓解下肢静脉曲张症状。
2、快速步行,坚持每天快速步行4次,每次15分钟,就可以有效地缓解症状。因为在快速步行时,腓肠肌的运动加大,活动不断,静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常。
3、晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。
4、平时多做下蹲运动,简单的下蹲运动不但能锻炼肌肉,对关节也很有好处。既可以有效预防静脉曲张及小腿抽筋等症状,还可以促进血液循环,增强体质。别看下蹲动作很简单,做起来却有一定的讲究,否则会物极必反。
5、小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。
6、勤做静脉操,睡前可做专门的静脉操,将下肢举起,脚掌与身体保持平行,然后让腿脚轻轻地抖动。睡觉时最好采取左侧卧位,因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉,减少双腿静脉的压力,建议可以利用一个枕头靠着,将曲张的下肢抬高30—40度角。
7、因静脉曲张患者静脉瓣膜有损坏,故应该避免像举重、跳远、短跑、投掷等引起腹压增高的活动。

⑸ 食管胃底静脉曲张破裂出血最有效的非手术止血方法

肯定有肝硬化、门脉高压啊,非手术治疗效果都很差,再出血风险太高。推荐:脾切除+贲门周围血管离断术,必要时做转流。紧急情况建议内镜下行曲张破裂静脉套扎术或者注射硬化剂治疗。

⑹ {} 静脉曲张非手术治疗方法有哪些一

文章导读:非手术方法治疗静脉曲张: 1、压迫治疗法 使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力在足踝部最大,往上逐渐减少其压力,通常最好能穿至大腿的弹性袜,弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿着,一直到夜间上床后再脱掉。 如果病患已因静脉……徐州市中心医院血、甲、疝、微创外科贾高磊
非手术方法治疗静脉曲张:
1、压迫治疗法
使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力在足踝部最大,往上逐渐减少其压力,通常最好能穿至大腿的弹性袜,弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿着,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
2、硬化剂注射
听起来是一项不错的技术。无需麻醉,无需开刀,费用低廉,然而,硬化剂注射存在着巨大的风险。一是硬化剂注射液外渗的话,可导致皮肤坏死;二是硬化剂一旦流入深静脉,可导致血栓形成,严重者发生肺栓塞。近年来,国际上对硬化剂注射作了一系列改良,如:微泡沫技术(microfoam)的出现。可使得闭塞效果更好的同时,减少硬化剂的浓度和用量,极大避免了过去的并发症,然而,硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差,在临床上由于复发率较高,加上国内医疗环境的因素,使得应用并不广泛。

手术治疗静脉曲张:
1、外科抽除手术
在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉,治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
2、微创刨吸技术
是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的。利用皮下光源照射来定位曲张静脉,然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2-5个小切口,就解决了小腿曲张静脉团的问题。

3、激光腔内闭合术手术
是一种利用特殊波长的激光。通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合,这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症,比如:血肿、隐神经损伤等。和激光类似治疗原理的技术还有:射频闭合技术和冷冻闭合技术。这3项技术的共同点都是避免了大隐静脉抽剥,但是,对于小腿的曲张静脉却无能为力,往往还得结合传统的剥离手术,临床实际中激光治疗的复发率较高。另外,激光治疗一周后大腿的条索状静脉炎导致的不适也是许多病人的主诉之一。
下肢静脉曲张的治疗,是一项及药物、物理疗法、手术为一体的综合治疗。没有哪种治疗方法可以解决所有问题。医生可以根据患者的病情制定个性化的治疗方案。
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⑺ 治疗静脉曲张什么技术最好

四联疗法核心机理
1、深静脉减压法(病因治疗)。通过深静脉刺血或股动脉灌注等疗法疏通深静脉高瘀高粘血液减小深静脉血液回流压力,改善深静脉血液回流瘀滞的状态,从根本上解除了静脉曲张的发病原因。
2、浅静脉疏通法(疏通修复) 。通过对曲张浅静脉的疏通解决浅静脉高瘀高粘流动缓慢的血液解除浅静脉局部血液回流不畅瘀滞、血管曲张的状态,尽可能修复血管内膜损伤,恢复血管原有功能
3、微创排瘀法(精准微创) 。通过对静脉曲张原发部位进行局部精准微创处理,行浅静脉排栓法(清除淤积的血栓因子、炎性因子等)或穿静脉离断法或穿静脉结扎等方法,彻底解决静脉曲张复发的病因。
4、血管游栓法(长效稳定) ,通过按疗程给予下肢静脉曲张(或硬化、血栓)患者疗效确切的临床联合用药(如降宁蚓激酶)有效溶解下肢静脉血栓(深静脉溶栓有效率为80%,效果相当于小分子肝素皮下注射,肌间静脉血栓疗效尤为显着) , 降低下肢静脉血粘度,抑制血小板黏附,改善下肢静脉i流变学指标,解除下肢静脉高瘀高粘状态,增加红细胞带氧量,恢复血管弹性,解除血管曲张状态, 更大程度的稳定了远期效果。
四联疗法是榆树同康中医院融汇10多年来国内中西医治疗静脉曲张的各类技术和经验,斥且资打造的专业治疗技术和特色疗法。该疗法以标本兼治为治疗方针,通过设备和技术从静脉曲张的病根着手,安全有效的解除患者深静脉高压高淤高粘状态,恢复血管的原有功能。再对静脉曲张原发部位进行局部微创处理,彻底杜绝了静脉曲张复发的病因并尽可能的恢复静脉血管原有的功能。受到医生和患者的深度认可和一致好评。

⑻ 治疗经脉曲张的方法有哪些呢

经脉曲张就是静脉曲张病变程度采取不同的治疗方法,主要包括非手术治疗和手术治疗。
无症状期主要以预防为主,如改变生活方式。急性期时予以对症治疗,待病情缓解后应施行手术治疗。
急性期治疗
下肢静脉曲张
血栓性浅静脉炎:可用抗凝治疗,伴有感染时应用抗生素。炎症消退后,应尽早施行手术治疗。
溃疡形成:创面湿敷,抬高患肢以利回流,较浅的溃疡一般都能愈合,等溃疡愈合后手术治疗。
较大或较深的溃疡,经上述处理周围炎症消退,也可以接受手术治疗,如无感染,可同时做清创植皮,可以缩短创面愈合周期。

曲张静脉破裂出血:立即局部加压包扎,抬高患肢,一般均能止血,必要时可以缝扎止血,以后再作手术治疗。
胃食管静脉曲张
破裂出血速度快,出血量大,严重者可出现休克,甚至死亡,应紧急就诊。

药物治疗
下肢静脉曲张
各个阶段的患者都需要进行药物治疗,药物治疗能有效减轻患者的症状,特别是静脉曲张严重者、暂时不想接受手术治疗者、有活动性溃疡者、合并症状明显的深静脉功能不全者考虑用药控制。

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