院前急救常用的止血带方法

1. 止血的方法

压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。
橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔 45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替。
绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。

2. 请问急救止血的原则是什么

院前急救（即院外急救）是急救的第一步，也是最重要、最能体现“急”与“救”的阶段。关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。那它的原则有哪些呢？

院前急救（即院外急救）是急救的第一步，也是最重要、最能体现“急”与“救”的阶段。关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。
院前急救的内容是挽救和维持伤病员的基本生命、缓解伤病员的剧烈痛苦、防止搬送途中的继发损伤及安全转送。着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护，外伤的止血、包扎、固定和搬运，进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。
【治疗原则】以生命支持和对症治疗为主的原则。
【急救原则】 1 先复苏后固定 2 先止血后包扎 3 先重伤后轻伤
4 先救治后运输 5 急救与呼救并重 6 搬运与医护并举
［适应症］
1、周围血管创伤性出血。
2、某些特殊部位创伤或病理性血管破裂出血。如肝破裂、食管静脉破裂等。减少手术区域内的出血。［禁忌症］
1、需要施行断肢（指）再植者不用止血带。
2、特殊感染不用止血带，如气性坏疽截肢。
3、凡有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病肾功能不全者，慎用止血带。
［准备工作］
1、急救包、纱布带、纱布、三角巾、四头带或绷带。
2、橡皮管、弹性橡皮带，空气止血带、休克裤等。
3、气囊导尿管、三腔二囊管、注射器。

4、 生理盐水及必要的止血药。如凝血酶、去甲肾上腺素等。
［操作方法］
1、手压止血法：用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，暂时性控制出血。压 迫点应在易于找到的动脉径路上，压向骨骼方能有效。例如，头、颈部出血，常可指压颈动脉、颌动脉、椎动脉；上肢出血，常可指压锁骨下动脉，肱动脉，肘动脉、尺桡动脉；下肢出血，常可指压股动脉、腘动脉、胫动脉。
2、加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力，以能适度控制出血而不影响伤部血运为度，四肢的小动脉或静脉出血，头皮下出血多数患者均可获得止血的目的。
3、 强屈关节止血法：前臂和小腿动脉出血有能制止时，如无合并骨折或脱位时，立即强屈肘关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院。
4、填塞止血法：广泛而深层软组织创伤，腹股沟或液窝等部位活动性出血经及内脏实质性脏器破裂。如肝粉碎性破裂出血在。可用无菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包所固定。在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出以免发生大出血措手不及。
5、止血带止血法：止血带的使用，一般适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压
包扎不能有效止血的情况下，才适宜用止血带。常用的止血

带有以下各种类型：
（1）、橡胶管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
（2）、弹性橡胶带（驱血带）：用宽约5cm的弹性橡胶带，
抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，以达到止血的目的。
（3）、充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表

测定压力比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。

3. 首选止血方法有哪几种

（一）、捆扎活血浅表创口出血少
（二）、加压包扎活血
适用全身各位置动脉血管、静脉、毛细管流血。用医用敷料和清洁的纯棉毛巾手绢、三角巾等遮盖上口，加压包扎，做到活血目地
1.立即压法
实际操作关键点：
复位伤者座位或平卧，拉高伤肢复位查验创口有没有异物复位如无异物，用医用敷料遮盖创口，医用敷料要超出创口附近最少3公分，假如医用敷料已被血液淋湿，再再加另一医用敷料
复位用力施压立即被压迫复位用纱布、三角巾等捆扎
2.间接性压法实际操作关键点
复位伤者坐下位或平卧
复位创口有异物，入扎人身体造成 创伤入门的剪子、水果刀、玻璃镜片复位保存异物，并在创口边沿将异物固定不动复位随后用纱布加压包扎
（三）、指压止血法
手指头轻按近心端主动脉，阻隔动静脉运，能合理做到快速止血的目地。指压止血法用以血条多的创口
实际操作关键点：
复位精确把握主动脉被压迫点
复位被压迫能量要适度，以上口不流血为标准复位被压迫10~15分钟，仅是短暂性抢救活血复位维持患处身体拉高常见指压按摩活血位置：1．颞浅动脉被压迫点
用以头部流血，一侧头部流血时，在同侧耳屏前上边1.5公分处，用大拇指轻按颞
浅主动脉活血2．肱动脉被压迫点
肱动脉坐落于手臂中区的内侧，部位很深，上臂流血时，在手臂中区的里侧触到肱动脉心搏后，用大拇指轻按活血
3.桡、尺动脉被压迫点
桡、尺动脉在手腕掌面两边。腕及手出血时，要另外轻按桡、尺动脉即可活血。4.股动脉被压迫点
在腹股沟韧带圆心偏里侧的正下方能触到股动脉的心搏。用握拳或掌根向外上边被压迫，用以下肢内出血。
股动脉在腹股处部位浅表，该点损害时出血大，要用两手大拇指另外被压迫血点的的两边，被压迫时间还要增加。假如装运时间长时刻实施加压包扎
5.腘动脉被压迫点
在腘窝中间触到腘动脉心搏后用大拇指或掌根向腘窝浅层被压迫，用以小腿肚及下列比较严重出血。
6,手指头创口流血、
用大拇指和示指掐着伤指根处两边的指主动脉

4. 及时止血有哪些方法(外伤)

（一）各类血管的出血特征与处理原则
1．毛细血管出血
出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土，如无泥土可直接涂上红汞水（红药水），再用消毒纱布包扎，或暴露干燥、形成痂痴自愈。
2．动脉出血
特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状，一般在外伤时多见。急救方法是就地止血，一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快，止血彻底，防止失血过多。
3．静脉出血
一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，都应尽快送医院进行治疗。
（二）指压止血法
指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。
1．肱动脉压迫止血法
此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。
2．股动脉压迫止血法
此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。
3．头部压迫止血法
压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。
4．手部压迫止血法
如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。
5．足部压迫止血法
足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。
（三）加垫涪龚帝夹郜蝗佃伟顶连屈肢止血法
加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。
（四）止血带止血法
止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
1．止血带结扎法
橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2．使用止血带时应注意的问题
（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
参考资料：www.pep.com.cn/200406/ca453316.htm

5. 包扎止血法发有几种其方法各是什么

（ 1 ）加压包扎法：小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。 （ 2 ）指压止血法：一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。（ 3 ）止血带止血法四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带（橡皮带或其他代用品），缚扎于出血部的近心脏端。应用止血带，不能直接压在皮肤上，而先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包垫好，将伤肢高抬，再扎上止血带，其松紧度以能压住动脉血流为原则，缚后以肢端腊色为宜；如果呈紫红色则能压住动脉血流为原则，如系上肢应每隔 20-30 分钟，如系下肢应每隔 45-60 分钟放松一次，凡上止血带后的伤者，必须记录上止血带的部位与时间，并应迅速送医疗单位。 2 、包扎包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔，松紧应适宜。这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法： （ 1 ）环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎 3-4 圈即可。 （ 2 ）螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。 （ 3 ）反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位。（ 4 ）“8” 字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交*，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。

6. 现场止血方法有哪些

现场止血方法常用的有五种，使用时要根据具体情况，选择其中的一种，也可以把几种止血法结合应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

一、指压动脉止血法

适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法是：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械，简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

1.头面部指压动脉止血法。

(1)指压颗浅动脉，适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，用一只手的拇指对准下颌关节压迫领浅动脉，另一只手固定伤员头部。

(2)指压面动脉，适用于面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

(3)指压耳后动脉，适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫受伤一侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

(4)指压枕动脉，适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

2.四肢指压动脉止血法。

(1)指压肱动脉，适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

(2)指压挠、尺动脉，适用于手部大出血。手指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉和尺动脉，阻断血流。因为挠动脉和尺动脉在手掌部有广泛的合支，所以必须同时压迫双侧。

(3)指压指（趾）动脉，适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。

(4)指压股动脉，适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于座位或卧位。

(5)指压足背、胫后动脉，适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的足背动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

二、直接压迫止血法

适用于较小伤口的出血。方法是：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10分钟。

三、加压包止血法

适用于各种伤口。方法是：先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾或餐巾等代替。

四、填塞止血法

适用于较大而深的伤口。方法是：先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕至对侧包扎固定。

五、止血带止血法

止血带止血法适用于四肢大出血，其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

1.橡皮止血带。左手在离带端约10厘米处由拇指、食指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把止血带塞入左手的食指与中指之间，左手的食指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结。

2.气性止血带。常使用血压计袖带，操作方法比较简单，只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。

(1)部位。上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处；前臂或手大出血应扎在上臂下处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤；下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。

(2)衬垫。使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。

(3)松紧度。应以出血停止、远端摸不到脉搏为宜。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。

(4)时间。一般不应超过5小时，原则上每小时要放松1次，放松时间为10～15分钟。

(5)标记使用。使用止血带者应有明显标记，可贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记。

3.布制止血带。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结，并与另一头打结固定。

不要长时间用绷带结扎，应每隔1小时左右放松10～15分钟，以防通端肢体缺血坏死。

2006年12月20日下午，一名30多岁的女子搭乘一辆出租车。细心的出租车司机王师傅突然发现，女乘客双手腕部各有一道利器割伤的伤口，鲜血直流。见状，他一边用手压住伤口帮该女子止血，一边迅速报警。

公安人员接到报案后，迅速通知了120急救中心。120急救医生赶到现场后，迅速冲上去救治。经医生检查发现，女子双手腕部伤口长3～5厘米，伴有活动性出血。幸运的是，由于止血及时，该女子没有生命危险。

掌握简单的止血技术，不仅对自己有利，而且也能够帮助他人。

7. 常用的止血方法有几种

六种有效止血方法:A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替。E、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。F、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。

8. 常用的现场急救技术包括

1、保持呼吸道通畅

可利用物品去除口腔内出血、呕吐物和其它分泌物，可抬起双颏使呼吸道通畅（可不使颈椎受到弯曲）；多发伤或单独头、颈部损伤时，脊髓必须给予固定保护。意识丧失者、头面颈部创伤者、无自主呼吸或呼吸困难者，应早期进行院外气管插管、人工呼吸及高流量吸氧。

2、止血

一般止血法。比较小的创伤出血，用生理盐水冲洗局部后，覆盖无菌纱布，用绷带加压包扎。当四肢大血管出血用加压包扎法无效时采用。常用的止血带有橡皮管（条）与气压止血带两种，使用时不易时间过长，防止肢体缺血。

3、包扎

绷带包扎法。最普遍的一种伤口包扎法，其取材、携带和操作方便，方法容易掌握；三角巾包扎法。三角巾包扎应用灵活，包扎面积大，效果好，操作快，适用于头面胸腹四肢等全身各部位。使用时要求三角巾边要固定，角要拉紧，中心舒展，敷料贴体。

4、固定

可以防止骨折断端移动而损伤血管、神经、内脏。主要用于固定四肢、骨盆和脊柱。院前头部或颈部受伤时，急救者不能确定颈椎是否受损时都推荐使用颈椎固定托；受到严重创伤或虽创伤较轻但有症状的伤员行急救时也推荐固定颈椎。

5、搬运与转送

伤员经止血、包扎、固定等处理后，要将伤员尽快搬运和转送到救护站或医院进行治疗。其运送先后次序应是先转运危及生命者，然后转运开放性损伤和多发性骨折者，最后转运轻伤员。

需要时应给予伤者镇痛药或抗感染药物，防治疼痛性休克和感染的发生，但颅脑损伤和未确诊的胸、腹部损伤患者不宜使用镇痛药物。

9. 止血带止血法有几种方法

止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
1．
止血带结扎法
橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2．
使用止血带时应注意的问题
（1）
止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
（2）
上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
（3）
要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
（4）
结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
（5）
要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

10. 急救时常用哪些方法止血

止血法用于外伤出血。常用的止血法如下：

1.手压止血法手压止血法是用手指压住动脉经过骨骼表面的部位，达到止血的目的，为应急措施。

2.止血粉止血法将止血粉直接撒在出血创面，立即用纱布加压包扎，一般可达到止血目的。

3.加压包扎止血法用于中小动脉和静脉损伤出血。用急救包压迫创口包扎后止血，若效果不满意，可加敷料再用绷带加压包扎，同时抬高患肢。

4.屈曲肢体加垫止血法用于肘或膝关节以下出血，在无骨关节损伤时可以使用。如前臂大出血，在肘窝处垫以棉垫卷，将肘关节尽力屈曲，借衬垫物压住动脉，用绷带或叠成带状的三角巾固定于屈肘姿势。

5.止血带止血法用于

四肢伤大出血。在肢体的适当部位，如上臂的上1/3，股部的下1/3，用棉花、纱布或毛巾等物作为衬垫后再上一止血带。以左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端，

将尾端从止血带下拉过，由另一端牵出，使之成为一个活结。

上止血带的时间不能超过5小时，每1~1.5小时松解1次，每次1~2分钟，松解止血带时应在伤口处用敷料加压，防止松解后引起猛烈出血。