目前临床常用的镇痛方法

㈠ 镇痛分娩的分娩镇痛方法

1.精神安慰镇痛分娩法在临床实践中发现，分娩镇痛与产妇的精神、心理状态密切相关，如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。此镇痛法包括：l)产前教育：纠正“分娩必痛”的错误观念。 2)锻炼助产动作：腹式呼吸、按摩。 3)照顾与支持：家庭式分娩、陪待产等。4)“导乐”分...娩法：由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。 2.针刺麻醉 3.经皮电神经刺激仪作用原理：分散产妇的注意力，镇痛有效率仅为25%。 4.水下分娩即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中，靠热水和水的浮力缓解产痛，但镇痛效果不确切。非药物性镇痛法的优点：对产程和胎儿无影响。非药物性镇痛法的缺点：镇痛效果差。 笑气(N2O)吸入法应用方法：用麻醉机以N2O：O2=50%50%混合后，产妇自持麻醉面罩放置口鼻部，在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次，待产痛消失时，面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。优点： 1)。效果较可靠，大约50%左右的产妇镇痛有效。2)。显效迅速、失效也快。3)。不刺激呼吸道。缺点：1).N2O有30-45秒的潜伏期，而宫缩又先于产痛出现，因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用，若感觉疼痛时吸入，不但起不到止痛效果，反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心。2)。若吸入过深，产生全麻效果，有误吸的可能性。3)。笑气为吸入性气体，可造成室内空气污染。 2.杜冷丁使用方法：常用量为50-150mg，肌肉注射，给药后15-20分钟起效，1-1.5小时达高峰，2小时后逐渐消退。优点：1)。给药简便。2).40%-60%的产妇镇痛有效。缺点：1)。注药后能迅速通过胎盘屏障，母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现，6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰，对新生儿呼吸中枢产生抑制。2)。头晕、恶心、呕吐、烦躁不安，大部分表现为表情淡漠、反应迟钝，在宫缩间歇往往嗜睡。3.安定使用方法：常用量为0.2-0.3mg/kg iv。优点：给药简便，用于精神紧张的产妇。缺点：1)。无镇痛作用。2)。可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温，尤以早产儿明显。4.区域性阻滞：此种方法由产科大夫实施。1)会阴局部浸润阻滞2)宫颈旁阻滞 是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。优点：1. 镇痛效果好，可做到完全无痛，尤其适合于重度产痛的产妇。2.产妇清醒，可进食进水，可参与产程的全过程。3.无运动阻滞，可下地行走。4.可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要，为及早结束产程争取时间。 5.随着新的给药方式—CSEA和PCEA技术的出现及新的药物---罗哌卡因的出现，提高了分娩镇痛效果，对母婴和产程几乎无任何影响。缺点：1.技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作，也就是说给药不太简便；2.有技术风险，有3%的镇痛失败率；3.药物剂量和浓度选择不当时，对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。椎管内注药的分娩镇痛法是有创性的，具有一定的操作和技术风险。

㈡ 药物性分娩镇痛常用方法有

1、精神安慰镇痛分娩法

在临床实践中发现，分娩镇痛与产妇的精神、心理状态密切相关，如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。此镇痛法包括：l)产前教育：纠正“分娩必痛”的错误观念;2)锻炼助产动作：腹式呼吸、按摩;3)照顾与支持：家庭式分娩、陪待产等;4)“导乐”分娩法：由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。

2、针刺麻醉

3、经皮电神经刺激仪

作用原理：分散产妇的注意力,镇痛有效率仅为25%。

4、水下分娩

即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中，靠热水和水的浮力缓解产痛，但镇痛效果不确切。

非药物性镇痛法的优点：对产程和胎儿无影响。

其缺点：镇痛效果差。

二、常用的药物性分娩镇痛法

1、笑气(N2O)吸入法

应用方法：用麻醉机以N2O：O2=50%50%混合后，产妇自持麻醉面罩放置口鼻部，在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次，待产痛消失时，面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。

优点：1)效果较可靠，大约50%左右的产妇镇痛有效;2)显效迅速、失效也快;3)不刺激呼吸道。

缺点：1)N2O有30-45秒的潜伏期，而宫缩又先于产痛出现，因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用，若感觉疼痛时吸入，不但起不到止痛效果，反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心;2)若吸入过深，产生全麻效果，有误吸的可能性;3)笑气为吸入性气体，可造成室内空气污染。

推荐阅读：将分娩之“痛”变成快乐分娩时为啥要“侧切”

2、杜冷丁

使用方法：常用量为50-150mg，肌肉注射，给药后15-20分钟起效，1-1.5小时达高峰，2小时后逐渐消退。

优点：1)给药简便;2)40%-60%的产妇镇痛有效。

缺点：1)注药后能迅速通过胎盘屏障，母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现，6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰，对新生儿呼吸中枢产生抑制;2)头晕、恶心、呕吐、烦躁不安，大部分表现为表情淡漠、反应迟钝，在宫缩间歇往往嗜睡。

3、安定

使用方法：常用量为0.2-0.3mg/kg iv.

优点：给药简便，用于精神紧张的产妇。

缺点:：1)无镇痛作用;2)可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温，尤以早产儿明显。

4、区域性阻滞

此种方法由产科大夫实施：1)会阴局部浸润阻滞;2)宫颈旁阻滞。

三、椎管内注药镇痛法

是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。

优点：1)镇痛效果好，可做到完全无痛，尤其适合于重度产痛的产妇;2)产妇清醒，可进食进水，可参与产程的全过程;3)无运动阻滞，可下地行走;4)可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要，为及早结束产程争取时间;5)随着新的给药方式—CSEA和PCEA技术的出现及新的药物---罗哌卡因的出现，提高了分娩镇痛效果，对母婴和产程几乎无任何影响。

缺点：1)技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作，也就是说给药不太简便;2)有技术风险，有3%的镇痛失败率;3)药物剂量和浓度选择不当时，对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。椎管内注药的分娩镇痛法是有创性的，具有一定的操作和技术风险。

㈢ 分娩镇痛主要做法

分娩镇痛主要做法：

1.非药物性镇痛方法
（1）经皮电神经电刺激法
这种方法需要用到低频率脉冲镇痛仪来电刺产妇背部脊柱，以达到减轻痛觉的效果。通常而言效果并没有药物性镇痛明显，有效率仅为百分之二十五。
（2）水下分娩
水下分娩指的是产妇在第一产程和第二产程的前期，坐在充满热水的浴盆中，依靠热水和水的浮力来缓解产痛。
（3）精神安慰镇痛分娩法
通过医生及家属对产妇进行产前教育、锻炼助产动作，以及陪伴、照顾的方法来缓解产妇的疼痛，比如家庭式分娩、导乐分娩等。
（4）针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉即“针刺经络穴位麻醉”，是由中医的针灸学知识延伸发明的，医生通过针刺产妇的合谷、足三里、三阴交等穴位来阻碍痛觉神经的传递。
2.药物性镇痛方法
（1）笑气吸入法
a.定义
笑气就是一种学名为氧化亚氮的气体，它没有颜色，在宫缩前半分钟吸入其与氧气的混合气体可以抑制疼痛。它效果较好，对呼吸道无害，显效迅速，但同时失效也很迅速。
b.优点
约有超过半数的产妇使用后镇痛效果明显，而且药效发作比较快，对呼吸道无害。
c.缺点
因其有半分钟左右的潜伏，,所以如果在产妇刚刚感受到疼痛时吸入的话会适得其反，造成头疼、反胃等症状。笑气操作不当可在手术室内引起污染，还可能有误吸、吸入量过大的情况发生。
（2）肌注镇痛药物
a.杜冷丁
杜冷丁即盐酸哌替啶，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭。用于中枢神经系统，可以用来帮助产妇增加宫缩频率，毒副作用相应较小。使用杜冷丁的优点在于用药比较简单方便，而且对百分之四十到六十的产妇都有效果。它的缺点在于对新生儿呼吸中枢有抑制作用，另外可使产妇出现不良反应，比如头晕、恶心、呕吐、反应迟钝、嗜睡等。
b.安定
安定具有镇静、抗惊厥的作用。在分娩镇痛中多用来减少产妇的恐惧心理，缓解心理上的紧张和生理上的疲惫。其优点在于给药简便，适合给予临产精神紧张的产妇使用。它的缺点在于不能有效的达到镇痛效果，而且可引起宝宝重度低血压、长期体温偏低，尤其对于早产的宝宝来说危害更大。
（3）椎管内注药镇痛法
a.简介
这是一种应用最广泛且效果佳的止痛方法，百分之九十五以上的产妇都能有良好效果。
b.优点
镇痛的效果较佳，甚至可达无痛。产妇在此同时可以保持清醒，可以下来行走。缩短了产程时间，在正确使用的前提下，对母体和宝宝伤害较小。
c.缺点
给药过程较繁复，对医护人员的专业性要求较高，而且存在失败的风险。有创伤性，如果不能掌控好注射药物的浓度、含量的话，会对母体和宝宝造成一定的伤害。

㈣ 生孩子时怎样可以减轻疼痛

你可以选择"无痛分娩". 我们通常所说的"无痛分娩"，在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。 目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。 药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。现在临床上常用的主要有两种: 一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。是当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。 另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一定比例与氧气混合吸入，对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失。在助产人员的指导下，易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态，很好地配合医生，还能缩短产程。但是在临床上，部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。 无痛分娩的优缺点： 无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式，它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。 无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。 熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。 后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。所以，您大可放心。

㈤ 痛经快速止痛的方法

你好，希望以下参考内容能够帮助到你。痛经分为继发性痛经和原发性痛经，对女性生育的影响也是根据病情来决定的。

原发性痛经，又叫功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，以青春期多见，常在初潮在1~2年内发病，约占痛经90%以上。

原发性痛经可能与体内激素水平有关，具体原因不明。一般对生育没有影响，但仍需小心顽固的原发性痛经发展成为病理性痛经，影响女性受孕。

继发性痛经，又叫病理性痛经，多由生殖器官病变引起，会对生育产生影响，如子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常等。

人工流产、术后宫颈狭窄或闭锁、子宫后倾后屈，都会使经血外流受阻，促使内膜碎片随经血倒流，通过输卵管而种植于盆腔多个部位，都可能会导致痛经和不孕。

轻度痛经的人群，在经期注意保暖，休息，多喝热水，都可以缓解痛经，还可以使用腹部加热垫改善子宫肌肉的血液循环，或者洗个热水澡，也能起到很好的缓解。

如果痛经严重，影响正常上班上学，一定要及时就诊。

㈥ 肾结石痛起来最有效的止痛方法

肾结石产生的疼痛可以用非甾体类镇痛药或者中医针灸、按摩等方法进行缓解，但只有彻底治愈疾病后，才能避免病痛再发。
肾结石的典型临床症状中有肾绞痛，表现为一侧腰腹部感受到剧烈的疼痛，而且疼痛沿着输尿管的走行而辐射。导致这种疼痛产生的原因，一般是由于结石梗阻导致肾脏内压力增高，使肾脏压迫感受到疼痛。目前临床上主要使用非甾体类镇痛药来缓解疼痛症状。此外，如果想要缓解疼痛，也可以尝试中医的针灸疗法。但如果不从根本上排出或粉碎肾结石，疼痛是无法被根治的。

㈦ 痛风的快速止痛方法

痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，患者以关节反复红、肿、热、痛为主要临床表现。发作期患者应尽量卧床休息，抬高患肢，促进血液循环，避免剧烈运动或受凉等措施有助于缓解疼痛。还可通过服用药物、外服膏药达到快速止痛。常用止痛药物有以下几种：

1、非甾类抗炎药：常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔、布洛芬等，有助于消除炎症，缓解疼痛症状；

2、秋水仙碱：小剂量秋水仙碱可缓解疼痛；

3、糖皮质激素：部分患者对上述药物存在使用禁忌，或使用非甾体类抗炎药及秋水仙碱治疗无效，可使用糖皮质激素治疗缓解疼痛，但不宜长期使用。

此外，由于痛风是终身性疾病，在发作间歇期和慢性期患者还应规范行降尿酸治疗，在医生指导下服用抑制尿酸生成及促进尿酸排泄药物，必要时也可选择手术去除痛风石治疗。日常生活中，也应戒烟戒酒、多饮水，减少高嘌呤食物以及富含果糖的饮料摄入。

㈧ 护士采取什么措施缓解病人疼痛

偏头痛：建议多吃鲑鱼、沙丁鱼等含较高脂肪的鱼类。人体内的前列腺素及激素类化学物质是引起炎症和偏头痛的重要原因，而高脂肪的鱼类富含欧咪伽3脂肪酸，可降低这些物质的生成。患有偏头痛的人最好少吃香肠等加工的肉类，以及味精、红酒、巧克力和柠檬等。>>>点击进入四季保健<<<

关节痛：建议多吃橙子、猕猴桃等含维生素C较多的食物，因为维生素C可减少关节磨损，在骨胶原的合成中起到重要作用。

痛经：建议多吃亚麻籽。当前列腺素进入人体组织时，子宫会产生反应性痉挛，这是造成痛经的重要因素。食用含高脂肪的鱼类和亚麻籽都可以阻止前列腺素释放。但对于女性来说，生鱼片或奶制品中的花生四烯酸会促使引起疼痛的前列腺素释放，因此痛经的人最好每天吃1—2茶匙亚麻籽油，可将它抹在面包上。

胃痛泛酸：建议多吃姜。姜可加强食管底部括约肌的收缩，阻止胃酸反流入食管。而一些高脂肪食物，如黄油和肉会抑制食管底部括约肌的收缩功能。

对轻到中度的疼痛，首先可以考虑使用一些止痛药物。但一定要按照药物说明书上标注的准确剂量使用，才能保证用药的安全性。

对重度的疼痛，可使用强效镇痛剂：镇痛剂对缓解中度至重度的疼痛，止痛作用是肯定的。不过，由于病人体质及个体对药物反应的差异，选用此类药物，还必须由医生进行指导并对药物疗效进行判定。

采用综合的止痛手段。非药物治疗很多时候是指对病人的健康教育、康复训练及其他相关的项目，这些方法可以配合药物治疗联合运用。

同时，它也必须是许多慢性疼痛病人健康保健计划中不可缺少的一部分。当疼痛持续存在时，可考虑运用多种缓解疼痛的方法，以达到缓解病人疼痛的目的。

㈨ 有几种分娩镇痛方法

常用的镇痛方法主要有四种：

1、 精神预防性镇痛法：精神预防性镇痛是通过消除产妇对分娩过程的恐惧和焦虑而减轻疼痛,目前的导乐分娩即是该方法的具体应用。

2、针刺和经皮电刺激镇痛法、全身药物镇痛法可能存在不可忽视的不良反应使临床应用受到限制。

3、椎管内阻滞镇痛法：椎管内阻滞是目前镇痛效果最确切, 且副作用最小的分娩镇痛方法, 已成为国内外分娩镇痛的最佳选择。

㈩ 顺产时，有什么办法能有效缓解疼痛吗

生孩子痛吗？当然痛！有多痛？很痛很痛！十月怀胎，一朝分娩！女本柔弱，为母则刚！为了宝宝能有个健康的体魄，越来越多的妈妈宁愿承受疼痛也要选择顺产！虽然分娩的疼痛没人能替她们承受，但是如果能让疼痛减少一点，想必对她们也是极大的帮助。

一、药物镇痛法（硬膜外麻醉镇痛）

真的可以让生孩子不再那么痛吗？当然可以，这种方法就叫做“分娩镇痛”。

目前临床上常用的分娩镇痛方法是“硬膜外阻滞麻醉镇痛法”，这也是目前国际公认的镇痛效果最可靠，使用最广泛的分娩镇痛法。安全、有效、无副作用！

分娩镇痛是社会文明程度的标志之一。女性在人类自身生产中承担了大多数责任，孕妈在分娩过程中的感受、权利和幸福都应该得到医师和全社会的关注。每一位孕妈分娩过程是否痛苦，反应了一个社会的文明程度。

作为医务人员，更有责任、有义务通过科学的方法，为女性减轻分娩痛苦，让每一位母亲真正享受分娩得子的喜悦和快乐。分娩是繁衍后代的必经之路，每个孕妈都有权享受安全、幸福的分娩镇痛服务，胎儿有权在宫内到宫外的“旅途中”受到保护和善待。分娩镇痛，它是对生命个体的尊重，是一种生育文明。