普萘洛尔使用方法

1. 盐酸普萘洛尔怎么停药啊，我吃了一年多，想停了

这个必须跟医生进行沟通之后，听从医嘱盐酸普萘洛尔
盐酸普萘洛尔，西药名。常用剂型有片剂、注射液、缓释胶囊剂、缓释片剂。为抗高血压药。用于二级预防，降低心肌梗死死亡率；高血压(单独或与其它抗高血压药合用)；劳力型心绞痛；控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常等。该药品医保类型有：盐酸普萘洛尔片为医保甲类；盐酸普萘洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔缓释胶囊、盐酸普萘洛尔注射液为医保乙类。
药品类型
西药、处方药、非医保/
常见价格
￥19.00-93.60
*价格仅供参考，请以实际购买为准
主要成分
本品主要成分为普萘洛尔。
性状
盐酸普萘洛尔片：白色片。
盐酸普萘洛尔缓释片：白色片。
盐酸普萘洛尔缓释胶囊：内容物为白色球形小丸。
盐酸普萘洛尔注射液：无色的澄明液体。
适应病症
1、本品用于作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
2、高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3、劳力型心绞痛。
4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。
5、减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
规格
盐酸普萘洛尔片：10mg。
盐酸普萘洛尔缓释片：40mg。
盐酸普萘洛尔缓释胶囊：40mg。
盐酸普萘洛尔注射液：5ml：5mg。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。
盐酸普萘洛尔片、盐酸普萘洛尔缓释片：
1、高血压：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。
2、心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。
3、心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。
4、心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。
5、肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6、嗜铬细胞瘤：10-20mg，每日3-4次。术前用三天，一般应先用受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。
盐酸普萘洛尔缓释胶囊：
1、高血压：开始一日1粒，在早晨或晚上服用，大多数病人服用后均有一定效果。必要时间增加至2粒。如在服用本品的同时再服利尿药或其它降血压药物，血压可进一步降低。
2、心绞痛：每天服用1粒，常可收到疗效，可根据病人方便，在早晨或晚上服用。
3、心肌梗死愈后：须在心肌梗死后5-21天内开始口服盐酸普萘洛尔普通片，每次40mg，每天4次，服2天或3天以后，每天口服一次160mg本品。依从性极为重要，因为需要长期保持β-受体拮抗作用。
盐酸普萘洛尔注射液：静脉注射。

2. 简述普萘洛尔的用途和禁忌症。

用途：普萘洛尔，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。

禁忌症：

（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。

（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。

（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

(2)普萘洛尔使用方法扩展阅读：

普萘洛尔临床表现

1.不良反应

如心动过缓、低血压、头晕、头痛、口干、胃肠不适、恶心、食欲缺乏、皮疹等。

2.中毒表现

（1）心血管系统表现：充血性心力衰竭，心衰可以突然出现或缓慢发生，心动过缓、低血压、心搏骤停。

（2）呼吸系统表现：支气管痉挛、哮喘、咳嗽、呼吸困难和潮式呼吸等。

（3）神经系统表现：倦怠、无力、失眠或嗜睡、听力障碍、感觉异常等。

（4）消化系统表现：腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。

（5）血液系统表现：血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏、嗜酸性粒细胞增多等。

3. 心得安的用法和用量

化学名：普萘洛尔
药店有的卖。

β受体阻断剂 .可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。

口服后可在胃肠道迅速而完全吸收，但在肝内首次通过的清除率很高，仅约30%进入血液循环。血浆中药物浓度变化很大，因此临床用药剂量有显着个体差异。主要在肝内代谢，大部分经肾排泄。

谨遵医嘱，参考药品说明书。

4. 如何用普萘洛尔做甲亢手术前准备

甲亢患者手术前一般是用抗甲状腺药物和碘剂作术前准备，但在某些特殊情况下，也可用普萘洛尔作术前准备。例如：对抗甲状腺药过敏者，如果要行手术治疗，单用碘剂做术前准备有很大的危险；或是因病情需要缩短术前准备的时间，如有这些情况，可以考虑用普萘洛尔作术前准备。但是用普萘洛尔作术前准备远不如抗甲状腺药物和碘剂安全有效。

普萘洛尔可以减轻全身各组织对甲状腺激素的敏感性，故可缓解甲亢症状的严重程度。因此，即使在高甲状腺激素血症的状态下，较大剂量应用普萘洛尔，也可以缓冲手术引起甲状腺激素进一步增高所致的甲亢病情加重。

普萘洛尔是一种肾上腺β- 受体阻滞剂，它能短时期内控制甲亢的代谢亢进症状，以利于进行手术，但对甲状腺激素的过度分泌并无作用。服用剂量是每次40 ～ 60mg，6 小时1 次。一般在4 ～ 6 天后心率即可接近正常，甲亢症状得到控制后，可以进行手术。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不满8 小时，所以最后一次用药应于术前1 ～ 2 小时给予，手术后仍需继续用药5 ～ 7 天。特别应注意手术前后都不能使用阿托品，以免引起心动过速。哮喘病和心力衰竭是使用普萘洛尔的禁忌证。

5. 盐酸普萘洛尔注射液的用法用量

抗心律失常：成人，口服，10mg～30mg/次，3～4次/日，根据疗效和耐受程度调整用量。静脉注射，1mg～3mg，缓慢注射，必要时5min后可重复，总量5mg。儿童，口服，每日0.5mg～1mg/kg，3～4次/日；静脉注射，0.01mg～0.1mg/kg，缓慢注入(]10min)，不宜超过1mg。心绞痛：口服，开始5mg～10mg，3～4次/日，每3日增加10mg～20mg，可增至每日200mg。 高血压：口服，5mg～10mg，3～4次/日，按疗效及耐受程度调整。 肥厚性心肌病：口服，10mg～20mg/次，3～4次/日。嗜铬细胞瘤：口服，10mg～20mg/次，3～4次/日，术前用3日。与α受体阻滞药同用，一般先用α受体阻滞药，稳定后再加用本品。

6. 普萘洛尔

普萘洛尔就是心得安，属于β-受体阻滞剂。此类药物品种也较多，可治疗心绞痛和心律失常，也可用于治疗高血压。与普萘洛尔相似的药物，而且常用于高血压病的品种有阿替洛尔、美托洛尔及抗贝洛尔等。

(1)普萘洛尔[处]：商品名称心得安，对高血压病有一定疗效，其特点是不易引起直立性低血压。治高血压，口服每次5毫克，每日4次，1～2周后可增加1／4量，如果效果欠佳，还可适当增加剂量，但要注意观察反应，谨慎使用。

(2)阿替洛尔[处]：又名氨酰心安，此药的特点是作用时间较长，不良反应少，比较安全。用于高血压病，每次50～100毫克，每日1～2次服。

(3)美托洛尔[处]：又名美多心安，口服后1小时发挥药效，作用持续时间较长。可用于治疗各种类型的高血压。口服每次100毫克，每日1次，以后每日1次，100～200毫克，必要时还可适当增加剂量。但是，此药在不同病人之间的用量差异较大，要根据病情和体质及对药物的反应等具体情况谨慎掌握。

(4)拉贝洛尔[处]：又名柳胺苄心定，此药兼有α-受体和β-受体阻滞作用，其降压效果优于单纯β-阻滞剂，适用于各种类型的高血压病，对轻、中、重度高血压均有效。口服用药对不同程度高血压的剂量如下：

轻度：每次100～200毫克，每日3～4次。

中度：每次200～300毫克，每日3～4次。

重度：每次300～400毫克，每日3～4次。

如与利尿药合用时要适当减少剂量。

普萘洛尔等各药的注意事项相似，前面已述；拉贝洛尔的常见不良反应有眩晕、乏力、幻觉及胃肠障碍。要特别注意禁忌证，如心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、哮喘、支气管痉挛及孕妇等不得使用。美托洛尔对肝、肾功能减退的病人也应慎用，此药虽然对支气管影响较轻，但也必须小剂量的谨慎使用，不可大意，可不用时则不用。
谈盐酸普萘洛尔的服用禁忌

林桦

盐酸普萘洛尔又名心得安，为临床常用的肾上腺素β受体阻滞药，能竞争性地抑制儿茶酚胺的作用，常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。
盐酸普萘洛尔疗效确实可靠，临床应用较为广泛，但在应用中，可与多种药物发生相互作用，而使药效降低或毒副反应增加，应引起注意。
盐酸普萘洛尔不宜与维拉帕米、奎尼丁合用。这些药物均有心脏抑制作用，均可减慢心率和降低心肌张力，若合用，则有引起心脏骤停的危险。
盐酸普萘洛尔与多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等β受体激动药有拮抗作用，不宜合用。服用单胺氧化酶抑制药或增强肾上腺素功能性质药物的患者，以及停用这些药物后时间不满半个月的患者，均应禁用普萘洛尔。
盐酸普萘洛尔不宜与乙醚、氯仿合用，否则会引起缓慢型心律失常。
盐酸普萘洛尔不宜与甲苯磺丁脲、胰岛素使用。因两者合用可能掩盖急性低血糖反应的早期特异性症状和体征，从而引起严重的低血糖反应。
盐酸普萘洛尔禁与氢化可的松、氢氧化铝、扑尔敏、酶促药（如苯巴比妥、苯妥因钠、利福平等）合同，因这些药物可大大降低普萘洛尔的疗效。
盐酸普奈洛尔不宜与地高辛及血管扩张药合用，否则可诱发急性左心衰竭。
盐酸普萘洛尔不宜与吗啡合用，因吗啡可使普萘洛尔的作用增强或延长，甚至引起死亡。
盐酸普萘洛尔不宜与氨茶碱合用，因普萘洛尔的β受体阻断作用，可引起支气管平滑肌痉挛，并可降低氨茶碱的疗效；同时，氨茶碱亦减弱普萘洛尔对心脏的作用。
除上述药物相互作用外，盐酸普萘洛尔应用不当，会引起一些不良反应，甚至严重后果。
诱发哮喘 由于普萘洛尔除对心脏的β1受体具有阻断作用外，对支气管平滑肌上的β2受体也有阻断作用，故可使支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜微血管收缩，从而增加呼吸道阻力，使原有哮喘的病人哮喘发作或使呼吸困难加重。因此，凡有支气管哮喘、喘息性支气管炎及过敏性鼻炎等病史的人要禁用普萘洛尔，尤其是近期有急性发作者，普萘洛尔应视为绝对禁忌药；阻塞性肺气肿、肺源性心脏病患者也应慎用。
导致休克 盐酸普萘洛尔能使心率减慢、心肌收缩力与房室传导功能减弱，血压下降，故窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症等患者均应禁用。
促进心衰 因普萘洛尔可抑制心脏，降低心肌收缩力，减少心输出量，可加重心衰症状，故充血性心衰患者禁用，或等心衰症状得到控制后方可使用。由于普萘洛尔有增加洋地黄毒性的作用，因此心脏高度扩大，心率又不平稳的患者也应禁用。
此外，盐酸普萘洛尔有引起胎盘缩小，胎儿宫内发育迟缓、分娩时无力造成难产等不良反应，故妊娠妇女不宜使用。
由于普萘洛尔可引起嗜睡、头晕、乏力等中枢反应，驾驶员及注意力需高度集中的机械操作员应慎用。
较长期服用盐酸普萘洛尔的患者，不可突然停药，否则可出现原有症状加剧的反跳现象，而引起严重心绞痛、心律失常、心肌梗死，甚至死亡。

作者单位：闽东卫生学校

参考文献
1 中华心血管病杂志编委会：中华心血管病杂志 1995；23（2）：98
2 吴钰：临床用药须知，北京，化学工业出版社，1995；162
3 缪哲新：β-受体阻滞剂在心血管病中的临床应用，1998；13（2）：52
4 中国药学会上海分会编译：药物交互作用与禁忌，上海科学技术出版社，上海，1980；116，118，119
5 魏开敏：慎与心得安合用的药物*开卷有益——求医问药，1998；（3）：30

7. 盐酸普萘洛尔片的用法用量

1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。2.心绞痛：开始时5～10mg，每日3～4次；每3日可增加10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。3.心律失常：每日10～30mg，日服3～4次。饭前、睡前服用。4.心肌梗死：每日30～240mg，日服2～3次。5.肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。6.嗜铬细胞瘤：10～20mg，每日3～4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。

8. 请问普萘洛尔是干什么用的

用途：普萘洛尔，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。

禁忌症：

（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。

（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。

（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

拓展内容：

食用普萘洛尔会产生的不良反应——

1.窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭；

2.其他：加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。

3.长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图。

4.加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。

9. 简要说明普萘洛尔的临床应用。

【适应症】
1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。【用法用量】1.高血压：r]服，初始剂量10mg(1片)，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg(2o片)。2.心绞痛：开始时5～10mg(0.5～1片)，每日3～4次；每3日可增加10～2omg(1～2片)，可渐增至每日200mg(20片)，分次服。3.心律失常：每次1o～30mg(1～3片)，曰服3～4次，应根据需要及耐受程度调整用量。4.心肌梗死：每日3o～24omg(3～24片)，日服2～3次。5.肥厚性心肌病：l0～20mg(1～2片)，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。6.嗜铬细胞瘤：1o～2omg(1～2片)，每日3～4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。【不良反应】应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应：头昏(低血压所致)；心率过慢(<50次／分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减少)；不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。【禁忌】
1.支气管哮喘。2.心源性休克。3.心脏传导阻滞(ⅱ-ⅲ度房室传导阻滞)。4.重度或急性心力衰竭。5.窦性心动过缓。【注意事项】1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发发生意外。3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。4.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。5.甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。1
0.对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高；而血糖降低，但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。
11.下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。