心系病证的常用治疗方法

① 中医内科治疗什么病

1.感冒、发烧
中药的效果快，通常一两天就能改善不舒服的症状。
2.过敏性疾病
如过敏性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等，中医可以让过敏症状获得较好的控制。
3.慢性病如高血压、糖尿病调理
目前中医仍无法根治糖尿病和高血压，但可缓解慢性病患可能产生的副作用，以提高生活质量。
4.妇科问题
如月经失调、原发性痛经、子宫内膜异位、巧克力囊肿或肌瘤等，中医可调理改善，但要配合西医追踪检查。
5.特发性脱发、斑秃
这类疾病一般病因不明，西医不易治疗。中医从气血不足、脏腑虚损、痰湿瘀热等角度出发辨证治疗，有一定疗效。
6.产后如乳房堵塞发炎
产后妇女常见乳腺不通、发炎，硬的像石头一样，或严重胀痛无法哺喂母乳，中医可用泌乳或通乳方法来改善，保持乳腺畅通、减轻疼痛。
7.复杂慢性疾病
如慢性肾炎、风湿病、中风后遗症、肿瘤等，西医可能会采取激素治疗，有一定的副作用。中医通过辨证选方，喝汤药或扎针灸，效果不错，对肝肾功能的损害也小，肿瘤患者配合内服中药还可以缓解化疗的毒副作用。
8.脾胃疾病
如慢性胃炎、腹胀便溏等，一般病程较长，机理比较复杂。中医认为脾主升，胃主降，用中药帮助调节脾胃升降，必要时配合疏肝，能很好地调节消化系统疾病。
9.失眠
绝大多数的失眠属于功能性紊乱。往往中医会从气血、阴阳等角度出发，加以辨证的治疗，经过调理后通常患者能够有很不错的改善效果。西医通常会给患者开镇静类的安眠药物，这些药物会形成依赖，只能短期服用。
10.其他亚健康状态
有些人平时容易出现疲劳乏力、精力不足、头晕目眩、口臭、便秘、心情烦躁等症状，虽然精神上很不舒服，但是经西医化验、拍片检查却发现不了明显的器质性异常。这些也是中医擅长的领域，可以针对这些症状选药，做到提早治疗，防止病情加重。

② 冠心病的中医康复治疗方法有哪些

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血而引起的心脏病。

冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”、“心痛”的范畴。《素问脏气法时论》有“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”的描述，与冠心病的辨证要点十分相似。

胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势而受到广泛关注。

一、病因病机

“胸痹”病名最早见于《内经》，并将其分为心痹和肺痹两种，对本病的病因、一般辨证要点及痛的表现均有记载。“心痛”病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。《金匮要略》记载胸痹的表现，“胸痹缓急”，即心痛时发时缓为其特点，其病机以阳微阴弦为心气不足者，故设有瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤治疗本病。后世医家，如元代危亦林《世医得效方》用苏合香丸，明代王肯堂《证治准绳》用失笑散及大剂量红花、降香，清代王清任《医林改错》用血府逐瘀汤等，对本病均有较好疗效。

《素问调经论》：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通”。《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹，心中痞气。气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之”；“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之”；“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”；“胸痹，不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”。《太平圣惠方治心痹诸方》：“夫思虑烦多则损心，心虚故邪乘之，邪积而不去，则时害饮食，心中幅幅如满，蕴蕴而痛是谓心痹”。《玉机微义心痛》：“然亦有病久气血虚损及素劳作羸弱之人患心痛者，皆虚痛也”。《医门法律中寒门》：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之”。

（一）年老体虚

本病多发于中老年人，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引起心气不足或心阳不振，血脉失于温煦，鼓动无力而痹阻不通；若肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可使心阴内耗，心阴亏虚，脉道失润；或心火偏旺，灼津成痰，痰浊痹阻心脉，发为胸痹心痛。

（二）饮食不当

恣食肥甘厚味，日久损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，遂成本病；或痰浊久留，痰瘀交阻，亦成本病；或饱餐伤气，推动无力，气血运行不畅而发本病。

（三）情志失调忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不得输布，聚而为痰，痰瘀交阻，气血不畅，心脉痹阻，发为胸痹心痛。或郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，郁久化火，灼津成痰，气滞痰浊痹阻心脉，而成胸痹心痛。由于肝气通于心气，肝气滞则心气乏，所以七情太过，是引发本病的常见原因。

（四）寒邪内侵

素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，而发本病。

《医门法律中寒门》云：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之”。阐述了本病由阳虚感寒而发作，故天气变化、骤遇寒凉而易卒发心痛。

胸痹心痛的主要病机为本虚标实心脉痹阻，其病位以心为主，然其发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，如肾虚、肝郁、脾失健运等。本病的病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。其本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚，且又可阴损及阳，阳损及阴，而表现气阴两虚、气血双亏、阴阳两虚，甚至阳微阴竭、心阳外越；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀，且又可相互为病，如气滞、血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。临床上常表现为虚实兼夹，如阴虚痰热互见，阳虚可兼痰饮等。发作期以标实表现为主，并以血瘀为突出，缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚，其中又以气虚最为常见。

二、辨证用药

针对本病病机表现为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的特点，其治则应补其不足，泻其有余。本虚宜补，权衡心脏气血阴阳之不足，有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚，调阴阳补气血，调整脏腑之偏衰，尤应重视补益心气之不足；标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而理气、活血、温通、化痰，尤重活血通络治法。由于本病多为虚实夹杂，在发作期虽以标实为主，但常潜藏着本虚；在缓解期虽以本虚为主，但亦可兼见邪实，故治疗上当补中寓通，通中寓补，通补兼施，不可猛攻，当以补正而不碍邪，祛邪而不伤正为原则，至于补泻之多少，当根据临床具体情况而定。在胸痹心痛的治疗中，尤其真心痛的治疗，在发病的前三四天内，警惕并预防脱证的发生，对减少死亡率、提高治愈率更为重要。必须辨清证候之顺逆，一旦发现脱证之先兆，如疼痛剧烈，持续不解，四肢厥冷，自汗淋漓，神萎或烦躁，气短喘促，脉或速、或迟、或结、或代，或脉微欲绝等，必须尽早投用益气固脱之品。

（一）辨证分型

1.寒凝心脉

［辨证要点］卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重，苔薄白，脉沉紧或促。

［治法］祛寒活血，宣痹通阳。

［方药］当归四逆汤：桂枝9g，细辛6g，当归9g，芍药9g，甘草6g，通草6g，大枣6枚。

方以桂枝、细辛温散寒邪，通阳止痛；当归、芍药养血活血，芍药与甘草相配，有缓急止痛之功；通草入经通脉；大枣养脾和营。全方共成祛寒活血、通阳止痛之效。

若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即含化苏合香丸或冠心苏合香丸，芳香化浊，理气温通开窍，每茯即速止痛功效。

由于寒邪容易侵袭阳虚之人，耗伤阳气，而阳虚又易感受外寒，产生阴寒之邪，故寒凝心脉时临床常伴阳虚之象，宜配合温补阳气之剂，以取温阳散寒之功，不可一味辛散寒邪，以免耗伤阳气。

2.气滞心胸

［辨证要点］心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胸脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。

［治法］疏调气机，活血舒脉。

［方药］柴胡疏肝散：柴胡12g，枳壳10g，白芍10g，甘草10g。

本方由四逆散（枳实改枳壳）加减，四逆散能疏肝理气，其中柴胡与枳壳相配可升降气机，白芍与甘草同用可缓急舒脉止痛，加香附、陈皮以增强理气解郁之功。全方共奏疏调气机，和血舒脉功效。

气滞胸痹心痛，可根据病情需要，选用木香、沉香、降香、檀香、延胡索、砂仁、厚朴、枳壳、枳实等芳香理气及破气之品，但只可暂用，不可久施，以免耗散正气。

3.痰浊闭阻

［辨证要点］胸闷重而心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。

［治法］通阳泄浊，豁痰开结。

［方药］瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌30g，薤白10g，半夏6g。

方以瓜蒌、薤白化痰通阳，行气止痛；半夏加厚朴、枳实，辛苦温行气滞而破痰结；加桂枝温阳化气通脉，配茯苓、甘草健脾利水化饮；加干姜、细辛温阳化饮，散寒止痛。全方加味共奏通阳化饮，泄浊化痰，散结止痛功效。

若病人痰黏稠，色黄，大便干，苔黄腻，为痰浊郁而化热之象，用黄连温胆汤加郁金清化痰热而理气活血，方以二陈汤的半夏、茯苓、橘红、甘草化痰理气，黄连、竹茹、枳实清泄痰热，郁金以增强理气活血之力。胸痹心痛，痰浊闭阻，常可酌情选用天竺黄、天南星、半夏、瓜蒌、竹茹、苍术、桔梗、莱菔子、浙贝母等化痰逐饮药物，但由于脾为生痰之源，临床应适时应用健脾化湿之品。

4.瘀血痹阻

［辨证要点］胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、促。

［治法］活血化瘀，通脉止痛。

［方药］血府逐瘀汤：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。

本方基本上是由桃红四物汤合四逆散加牛膝、桔梗组成。以当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀而通血脉；柴胡、桔梗与枳壳、牛膝配伍，一升一降，调畅气机，行气活血。生地一味，逐血痹，《本草求真》认为有“凉血消瘀”之功，且又能养阴而润血燥，药共成祛瘀通脉、行气止痛之剂。

若瘀血重症，胸痛剧烈，可加乳香、没药、郁金、延胡索、降香、丹参等加强活血理气之功；若血瘀气滞并重，胸痛甚者，可加沉香、檀香、荜茇等辛香理气止痛药物，并吞服三七；若寒凝血瘀或阳虚血瘀者，伴畏寒肢冷，脉沉细或沉迟，可加细辛、桂枝或肉桂、高良姜等温通散寒之品，或人参、附子等温阳益气之品。若伴有气短乏力，自汗，脉细缓或结代，当益气活血，用人参养营汤合桃红四物汤加减，重用人参、黄芪等益气祛瘀之品。

瘀血痹阻时，临床上可选用三七、川芎、丹参、当归、红花、苏木、赤芍、泽兰、牛膝、桃仁、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等活血化瘀药物，但必须根据临床情况配伍益气、温阳、散寒、化痰、理气等药物，辨证用药，加强祛瘀疗效。另外，本病多本虚标实，病情缠绵，故破血之品应慎用，且不可久用、多用，以免耗伤正气。在应用活血、破血类药物时，必须视有无出血倾向或征象，一旦发现，立即停用，并予相应处理。

5.心气不足

［辨证要点］心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色发白，易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

［治法］补养心气，鼓动心脉。

［方药］保元汤合甘麦大枣汤：人参10g，黄芪15g，甘草10g，肉桂6g，生姜9g。

方以人参、黄芪大补元气，扶助心气；甘草炙用，甘温益气，通经利脉，行血气而治心悸；肉桂辛热补阳，散寒气而疗心痛，又能纳气归肾，缓解气短、喘促之症；或以桂枝，有通阳、行瘀之功，用以治疗心气不足，血滞心脉之症；去生姜，加丹参或当归，甘麦大枣汤益心气，宁心神，甘润缓急。两方共奏补养心气，鼓动心脉之功效。

凡心气不足，兼有气滞、血瘀、痰浊者，补心气之药应选择平和轻补之品，观察服药反应，酌情加重或减少补气药的用量，并配以理气、活血、化痰药物，但总应以不伤心气为度，破血、祛痰之品应慎用或不用。若兼见神疲、乏力、纳呆、失眠、多梦等心脾两虚证者，方以保元汤去生姜，补益心气；加茯苓、茯神、远志、半夏曲健脾和胃，补心安神；酸枣仁、五味子收敛心气，养心安神；当归、川芎行气活血，全方有补益心脾，养心安神之功效。若兼见心悸气短，头昏乏力，胸闷隐痛，口干咽干，心烦失眠，舌红有齿痕者，为气阴两虚，用生脉散合归脾汤加减。

补心气药常用人参、党参、黄芪、大枣、太子参等，如气虚显着可少佐肉桂，补少火元气，亦可加用麦冬、玉竹、黄精等益气养阴之品。

6.心阴亏损

［辨证要点］心胸疼痛时作，或灼痛，或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，颜面潮热，舌少津，苔薄或剥，脉细数或结代。

［治法］滋阴清热，活血养心。

［方药］天王补心丹：生地120g，五味子、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各30g，人参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各15g。炼蜜为小丸。

本方以生地、玄参、天冬、麦冬滋水养阴而泻虚火；人参、茯苓益助心气，寓上引阴之意；柏子仁、酸枣仁、五味子、远志养心安神，化阴敛汗；丹参、当归身养心活血；桔梗为引使药。

本方能使心阴复，虚火平，血脉利，则心胸灼痛得解。

7.心阳不振

［辨证要点］心悸而痛，胸闷气短，自汗，动则更甚，神倦怯寒，面色白，四肢欠温或肿胀，舌质胖，苔白或腻，脉沉细迟。

［治法］补益阳气，温振心阳。

［方药］参附汤加减：人参12g，附子9g，桂枝6g，甘草10g。

方中人参、附子大补元气，温补真阳；桂枝、甘草温阳化气，振奋心阳，两方共奏温振心阳之功。

若心肾阳虚，可合肾气丸治疗，方以附子、桂枝（或肉桂）补水中之火，用六味地黄丸壮水主，从阴引阳，合为温补肾阳之剂，与上方合用，温补心肾而消阴翳。肾阳虚兼见水饮上凌心肺，水肿，喘促，心悸，用真武汤，以附子补肾阳而驱寒邪，与芍药合用，能入阴破结，敛阴，茯苓、白术健脾利水，生姜温散水气，与上方合用温肾阳而化寒饮。若心肾阳虚，虚阳欲脱逆者，用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。若见大汗淋漓，脉微欲绝等亡阳证，应用参附汤，并加用大剂山萸肉，以温阳益气固脱。若阳虚寒凝心脉，心痛较剧者，可酌加鹿角片、吴茱萸、荜茇、良姜、细辛、川乌、赤石脂。若阳虚寒凝而兼气滞血瘀者，可选用薤白、沉香、降香、檀香、香附、鸡血藤、泽兰、川芎、桃仁、红花、延胡索、乳香、没药等偏于温性的理气血药物。

（二）中成药

1.速效救心丸（川芎、冰片等）每日3次，每次4～6粒含服，急性发作时每次10～15粒。功效活血理气，增加冠脉流量，缓解心绞痛，治疗冠心病胸闷憋气，心前区疼痛。

2.苏合香丸（《太平惠民和剂局方》）每服1～4丸，疼痛时用，功效芳香温通，理气止痛，治疗胸痹心痛，寒凝气滞证。

3.苏冰滴丸（苏合香、冰片）含服，每次2～4粒，每日3次。功效芳香开窍，理气止痛，疗胸痹心痛，真心痛属寒凝气滞证。

4.冠心苏合丸（苏合香、冰片、朱砂、木香、檀香）每服1丸（3g）。功效芳香开窍，理气痛，用于胸痹心痛气滞寒凝者，亦可用于真心痛。

5.补心气口服液（黄芪、人参等）每次10ml，每日2次。功效补气养心止痛，用于胸痹、气虚明显者。

6.滋心阴口服液（麦冬、沙参等）每次10m1，每日2次。功效养阴和血止痛，用于胸痹、阴虚明显者。

（三）消除痹痛

胸痹心痛属内科急症，其发病急、变化快，易恶化为真心痛，在急性发作期应以消除疼痛为首要任务，可选用或合并运用以下措施：

1.寒证心痛气雾剂（肉桂、香附等）温经散寒，理气止痛，用于心痛苔白者，每次舌下喷雾1～2次。

2.热证心痛气雾剂（丹皮、川芎等）凉血清热，活血止痛，用于心痛苔黄者，每次舌下喷雾1～2次。

3.麝香保心丸（麝香、蟾酥、人参等）芳香温通，益气强心，每次含服或吞服1～2粒。

4.活心丸（人参、灵芝、麝香、熊胆等）养心活血，每次含服或吞服1～2丸。

5.心绞痛宁膏（丹参、红花等）活血化瘀，芳香开窍。敷贴心前区。配合选用川芎嗪注射液、丹参注射液、生脉注射液静脉滴注。

6.贴敷法药物作用于皮肤可以通过经络直接影响内脏。目前常用的药物为活血化瘀及芳香温通药，如当归、乳香、没药、红花、冰片。

三、针刺治疗到目前为止，针刺治疗冠心病系统的研究尚不完整。以下是临床用之有效的常用穴位：

心俞、厥阴俞，配足三里、通里、间使，并结合辨证加减选穴，10～20次为一个疗程，每日或隔日一次。一般3～5次即可见效。

四、其他疗法

（一）推拿康复疗法

常用穴位：肺俞、心俞、膈俞、内关、神门、膻中、血海、厥阴俞、丰隆、足三里、气海等穴。

具体操作方法：按、揉、一指禅、、擦法等。病人取坐位，按揉肺俞、心俞、膈俞、内关。操作时两侧同时进行，手法宜轻柔而缓和，以病人略感酸胀为度，每穴按揉2min。再用按揉或一指禅推法在颈椎两侧上下往返治疗约4min。接着用柔和的法在上背部两侧膀胱经往返治疗约4min。然后直擦上背部两侧膀胱经和背部督脉，均以透热为度。

寒凝血脉者，加按揉神门、膻中穴。气滞血瘀者，加按揉血海、厥阴俞穴。痰浊闭阻者：

加按揉丰隆、足三里穴。脏腑虚损者，加按揉气海、足三里穴。

治疗手法不宜过重，以病人感到酸胀为度，手法过重则症状反而加重。心绞痛的治疗应与内科配合进行，临床中要特别注意病情变化。

（二）日常生活饮食起居

1.情志异常可导致脏腑功能紊乱而发病，尤其与心病关系较为密切，故防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。

2.气候寒暑晴雨变化对本病的发病亦有明显影响，《诸病源候论心痛病诸候》记载：“心痛者，风凉邪气乘于心也”，故本病不宜感受寒冷，居处除必须保持安静、通风外，还要注意寒温适宜。

3.饮食调摄不宜过食肥甘，应戒烟少饮酒，宜低盐饮食，多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅，饮食宜清淡，食勿过饱。发作期病人应立即卧床休息，缓解期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。

（三）传统运动方法

前面谈到的为被动治疗，在此基础上还应结合病人本身的主动运动，但主动运动的量要有一定科学性，应在医生的指导下进行。冠心病急性期的康复参考相应章节。恢复期的中医康复可采用太极拳。

太极拳在我国广泛流传，便于推广，其动作舒松自然，刚柔相济，动中求静，对于合并高血压冠心病病人，更为合适。太极拳运动量极小，据报道，练简化太极拳可最高心率105次/分，练习老式太极拳心率最高可达134次/分，其强度不超过最大摄氧率的50％。老式太极拳由于等长性运动校多，运动时心率较简化太极拳增加26％，但不防碍冠心病病人应用。一般采用简化太极拳。太极拳、八段锦、五禽戏等都可相应采用。

③ 中医内科请进

总的来看，你是阳虚体质，尤其以脾虚气滞为主。可用下方调理脾胃，培补后天。
炙厚朴15克 姜半夏12克 炙甘草9克 党参15克 生姜5片水煎服（出自《伤寒论》）

④ 穴位治疗

单穴主治范围

（1）公孙：为足太阴脾经络穴，联络足阳明胃经，通冲脉。具有理气健脾、和胃降逆、调畅气机的作用。其主治范围应与足太阴脾经、足阳明胃经、足太阴络脉、冲脉的循行和病候以及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有联系。可以治疗如脾胃肠及肝胆病、神志病、心肺系病、妇女病、五官病，四肢体表病等。

（2）内关：为手厥阴心包经络穴，联系手少阳三焦经，通阴维脉，具有和血行气，通经止痛，安神定志的作用。其主治范围与手厥阴心包经、手少阴心经、手少阳三焦经、手厥阴络脉、阴维脉的循行和病候及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，是治疗心胸病的要穴。可以治疗如心系病、神志病、脾胃肠、肝胆病、肺系病、妇女病、五官病等。

（3）列缺：手太阴肺经络穴，联络手阳明大肠经，通任脉，具有宣通肺气，通调经脉的作用，其主治范围与手太阴肺经、手太阴络脉、手阳明大肠经、任脉循行和病候及与这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关。可以治疗如肺系病、神志病、脾胃肠及肝胆病、膀胱肾病证、妇女病、五官病等。

（4）照海：足少阴肾经腧穴，通阴跷脉，具有补肾益精，调畅阴跷的作用，其主治范围应与足少阴肾经、阴跷脉的循行和病候以及这些经脉相联系的其他脏腑、经络、组织、器官有关。可以治疗如肾膀胱病、神志病、五官病、心肺系病证、脾胃肝胆病、妇女病等。

（5）外关：手少阳三焦经络穴，联络手厥阴心包经，通阳维脉。阳维脉系诸阳而主表，其主治范围与三焦经、心包经、手少阳络脉、阳维脉的循行和病候及与这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如四肢体表病、神志病、五官病、脾胃肠病等。

（6）足临泣：足少阳胆经输穴，通带脉，其主治范围与胆经、带脉的循行和病候及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如四肢体表病、五官病、妇女病、神志病、肾膀胱病、肝胆病等。

（7）后溪：手太阳小肠经输穴，通督脉。其主治范围与手太阳小肠经和督脉的循行和病候及与之联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如神志病、四肢体表病、五官病等。

（8）申脉：足太阳膀胱经穴，通阳跷。其主治范围与此二经的循行和病候及与二经相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如神志病、筋肉病等。

4、穴位组合主治范围

临床配穴时多将八穴上下相配，分成四组使用，能够改变单穴使用之偏，发挥协同作用，使临床疗效更加显着，更能体现出整体作用的特点。其组成及治疗范围如下：

（1）公孙-内关

合用有理气降逆、通肠和胃、宣通上下的功效。常用于心、胸隔、脾胃、肝的疾患，如心悸胸痹、胸腹胀满、呕吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系统病证。

（2）足临泣-外关

合用有清头目、利胸胁、理气通络、疏表之功。常用于目外眦病、耳后、颊、颈、肩、侧身部病证、外感风邪所致病证，如目肿、眼疼、耳鸣、耳聋、偏头痛、肋间神经痛，寒热表证等。

（3）申脉-后溪

合用有安神志、清头目、通经活络之功。常用于目内眦、颈、项、耳、肩部病证，太阳经病证，心、肝、脑病证，如中风半身不遂、腰膝酸痛、风寒湿邪引起的痹证、抽搐、头痛、头晕、失眠、癫痫、癔病等。

（4）照海-列缺

合用有理肺气、益肾气、宁神志、清虚热之功。常用于肺系、咽喉、胸膈、肝、心、肾的病证，如咽痛、咽喉不利、失音、语言不利、咳嗽、胸满、阴虚内热、失眠、癫痫、癔病、小便不利等症。

明代刘纯《医经小学》卷三载有八穴的歌诀：

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；

列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴

歌诀:血会膈俞气膻中，脉会太渊筋阳陵，骨会大杼髓绝骨，脏会章门中脘腑

八脉交会穴是奇经八脉与十二经脉经气相通的八个特定穴。即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。

八脉交会

八脉交会歌

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，

列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙

奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。均分布在肘膝以下。由于奇经与正经的经气以八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经病，又能治冲脉病关通阴维脉，故内关既能治手厥阴心包经病，又能治阴维脉病。八脉交会八穴，临床上常采用上下相应的配穴法，如公孙配内关治疗胃、心、胸部病症和疟疾，后溪配申脉治内眼角、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证。八脏交会穴在临床上应用甚为广泛，它是特定穴中的重要组成部分。

中医里有一个派别叫“八法流注派”,把疾病和其产生的时间对照,选取相应穴位来治病,也可以把这种医学称之为“时间医学”。在中医的历史上,早在《黄帝内经》诞生的年代,古代的智者就发现了时间是疾病的根源之一,并且把针对时间导致疾病的五运六气学说写入了《黄帝内经》中。在《黄帝内经》之后,历代针灸大师更是密切观察时间与人体穴位开阖的影响,而一步步创造并发展了针灸选穴的时间医学流派。

上期讲到,八脉交会穴就是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉与十二正经相交的穴位,这些穴位也属于时间医学取穴的方法,医生针灸时,是要经过专门的时间推算的。然而,不推算时间,就是平时取用,也会有一定的效果。所以,大家平时使用时,只管对照要解决的疾病,然后到上述穴位中去找,看看属于哪个穴位的主治范围就可以了。为了方便大家使用,我们把上述歌诀的内容用现代白话翻译列了一张表格,大家可以对照表格来找就行了。

参照上期的穴位歌诀,再对照以上表格的症状,找到要用的穴位后,处理穴位的方法如下:

1、用手指揉按,自己掌握力度。

2、用小保健锤轻敲。

3、在适当穴位针灸。

4、准备质量稍好的参片,直接把参片贴于这些穴位,然后用医用胶布固定。

值得注意的是,如出现紧急问题个人无法处理的,应当尽快去诊所或医院,请医生诊断。

八、《八脉交会穴主治歌》

1.冲脉—公孙

公孙乾六冲脉：九种心痛涎闷，结胸翻胃难停，酒食积聚胃肠鸣，水食气痰膈病；脐痛腹疼胁胀，肠风风虐疾心疼，胎衣不下血迷心，泄泻公孙立应。

2.阴维脉—内关

内关艮八阴维：中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食能下膈酒来伤，积块坚横胁撑；妇女胁疼心痛，结胸里急难当，伤寒不解结胸堂，虐疾内关独当。

3.督脉—后溪

后溪兑七督脉：手足拘攀战掉，中风不语癫间，头痛眼肿泪涟涟，腿膝腰背痛遍；项强伤寒不解，牙疼腮肿喉咽，手麻足麻破伤牵，盗汗后溪先砭。

4.阳跷脉—申脉

申脉坎一阳跷：腰背屈强腿痛，恶风自汗头疼，雷头赤目痛眉棱，手足麻攀臂冷；吹乳耳聋鼻衄，间癫肢节烦憎，遍身肿满汗头淋，申脉先针有应。

5.带脉—临泣

临泣巽四带脉：手足中风不举，痛麻发热拘攀，头风痛肿项腮连，眼肿赤疼头旋；齿痛耳聋咽肿，浮风搔痒筋牵，腿疼胁胀肢偏，临泣针时有验。

6.阳维脉—外关

外关震三阳维：肢节肿疼膝冷，四肢不遂头风，背胯内外骨筋攻，头项眉棱皆痛；手足热麻盗汗，破伤眼肿睛红，伤寒自汗表烘烘，独会外关为重。

7.任脉—列缺

列缺离九任脉：痔虐便肿泄利，唾红溺血咳痰，牙疼，喉肿小便难，心胸腹疼噎咽；产后发强不语，腰痛血疾脐寒，死胎不下膈中寒，列缺乳痈多散。

8.阴跷脉—照海

照海阴跷坤二五：喉塞小便淋涩膀胱气痛肠鸣，食黄酒积腹脐并，呕泻翻胃便紧；产难昏迷极块，肠风下血常频，膈中快气气核侵，照海有功必定。

奇经八脉都是药

(内关、外关、列缺、后溪、公孙、临泣、申脉、照海)

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”，故称“奇经”。奇经八脉是我们的生命线，只要你每天去按摩八脉上的大穴，以穴通经，以经通脉，就会感觉人体仿佛有了一股清阳之气。十二正经以外，人体还有一套更重要的平衡系统，就是奇经八脉。奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。八脉里有八个代表性的穴位，公孙、内关、临泣、外关、申脉、后溪、列缺、照海。每个穴位的功效，打个比方来说，相当于“核反应堆”，一治就治一大片。

1、内关穴：养颜养心

很多女性朋友在40岁至50岁之间，经常容易产生心慌、气短、出虚汗等不适症状。医院也查不出是什么病，只能笼统说是更年期综合症，或者亚健康。实际上按照古人的说法，女人一到这个年龄段，基本上身体就到了衰退的阶段，女子的衰老首先从阳明经开始，慢慢地导致三条阳经气血逐渐衰退。头为诸阳之会，气血不能上达于面部，皱纹和斑点就产生了。人的美实际上与气血息息相关。心主神，其华在面。心之神主要靠气血来充盈，气血充足，自然反映到脸上，所以女人养颜首先要养心。

内关穴所属的这条经络叫心包经，通于任脉，会于阴维，是八脉交会穴之一。内关穴的真正妙用，在于能打开人体内在机关，有补益气血、安神养颜之功。内关穴也很好找，在手臂内侧，腕横纹上两寸，取穴时手握虚拳向上平放，另一手食指、中指、无名指三指以腕横纹为准并齐，食指点按的地方就是内关穴。这个穴位在养生上的好处是：随时随地都可以点揉，以略感酸痛为宜。

2、外关穴：“聪耳神穴”

传统的道家医学认为，出现暂时性听力问题，是人体阳气不足的表现。那么外关在此刻起到一个什么样的作用呢？

按摩外关穴具有充实三焦的元阳之气，并引导元气出纳运化于一身的效果。这个穴位淤阻的时候，会引起耳膜弛缓不收，塌陷的耳膜无力恢复常态。

外关穴在临床上还可用于治疗急性腰扭伤。有一位40岁左右的病人，他一次弯腰捡东西，起得比较急，一下子腰就不能动了，稍微一动就疼痛难忍。采用针刺和推拿来治疗，在双外关穴针刺，同时让他做腰部前后左右扭转活动，十几分钟后腰痛完全消失，活动如常。外关为三焦经之络穴，它在腕背横纹上2寸，尺桡骨中间，与内关相对的地方。外关通于阳维穴，具有解表祛风、活络止痛的作用，不仅对急性腰扭伤有奇效，还对关节炎、颈椎病等有很好的效果。

3、列缺穴：专治落枕、偏头痛

落枕几乎每个人都经历过，苦不堪言。落枕还是颈椎发生病变的一个前期信号，经常落枕的人，如果不及时调理预防，多半会导致颈椎病。列缺穴对于预防颈椎病有独到的效果。在人体上，列缺穴就是我们修复头部疾病的工具。

《黄帝内经》里记载，列缺穴主要治疗偏头疼、头疼、落枕等疾病。《针灸大成》中有一首脍炙人口的四总穴歌，其中一句为：“头项寻列缺。”就是说脖子往上的病都可以用这穴位来治疗和调节。列缺穴很好找，在桡骨芭突上方，腕横纹上1.5寸。取穴时两手虎口交叉，当食指尖所到凹陷处，便是该穴。用列缺穴的手法主要是弹拨。

4、后溪穴：治疗颈椎腰椎病

后溪穴怎么找呢？把手握成拳，在第5指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是(即把手握拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴)。如果你坐在电脑面前，可以把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激效果。在滚动当中，它会有一种轻微的酸痛。每天只用抽出三五分钟的时间来，随手动一下，坚持下来则对颈椎、腰椎确实有着非常好的疗效。

5、照海穴：治疗咽痛

嗓子痛点揉照海穴就会有很好的效果，因为照海穴在奇经八脉中属阴跷，与足少阴肾经交会，为八脉交会要穴之一，有滋肾清热、通调三焦之功，既补益又清热。孙思邈在《千金要方》里称此穴为“lou阴”，就是说这个穴位出了问题，人的肾水减少了，会造成肾阴亏虚，引起虚火上升。因此，只要我们感到胸口闷得不舒服、嗓子干痛、声音嘶哑，甚至得了慢性咽炎，都可以按一按这个穴，既有滋肾清热的功效，还能让身体的三焦功能顺畅起来。

取穴时把两只脚心对齐，在内踝下有一个小坑，就是穴位所在(见上图)。在按摩这个穴位的时候，要闭口不能说话，感觉到嘴里有津液出现，一定要咽到肚子里去。一般来说，点揉3到5分钟后就会感觉到喉咙里有津液出现，疼痛也会马上随之缓解。闭口不说话，是为了使升发的津液易于滋润喉咙，这也就是古人所说的吞津法。揉按照海穴会激发肾中精气，引水液上行，滋润喉咙，虚火得到肾水的滋润则下行，嗓子疼痛自然就“水到病除”了。

6、申脉穴：身寒者的纯阳大药

“腰背屈强腿痛”，是明显的膀胱经感受寒邪之气后的受凉之象。因为阳跷通膀胱经，而申脉本身就是膀胱经的一个重要穴位。所以申脉穴是阳中至阳，用这个穴位既能散除体内寒邪，又能使阳气通达巅顶，对人体不仅起到平衡的作用，还可以使人步履轻健矫捷。配上小青龙汤服用，表里互解起到事半功倍的作用。使患者体内的寒邪在短时间内排出体外，又能恢复自身的阳气,是一个祛寒回阳的妙穴。

申脉穴是阳跷与太阳膀胱经交会的重要穴位，它的取穴法也很简单，在外踝骨正下的凹陷处。人体受到寒邪之后会缩成一团，瑟瑟发抖，这在中医里叫做“拘急收引”，而申脉穴有伸展脉络之意，可以快速调动人体阳气，阳气足则寒邪自散。

7、公孙穴：摆平痛经及脾胃疾患

公孙是脾经的络穴，入属脾脏，联络胃腑，又和位于胸腹部的冲脉直接相通，所以它有兼治脾胃和胸腹部各种疾患的作用。医学认为，治疗一切妇科疾病首先从脾胃入手，尤其是月经不调，更应该首先调胃。脾统血，主运化。脾胃虚寒，不能运化水湿，脾胃的运化不良就会产生痛经，有时还会伴随呕吐、恶心、头痛等症状。有痛经的女性朋友，可以多点揉公孙穴。公孙穴在人的足内侧缘，我一般把公孙穴看做一个区域，在脚拇指跟后，有一块很大的脚掌骨，在脚内侧沿着这个骨头按压，压到最有酸胀或酸痛感觉的那一点，就是属于你自己的公孙穴了。

8、临泣穴：升发身体少阳之气

临泣穴是胆经上的主穴之一，连通带脉，也是一个调一穴而梳理两经脉的妙穴。带脉是沿人体肚脐一圈，像是人体正中系了一条玉带，能约束纵行之脉，增强经脉之间气血运行的联系，是关乎人体健康非常重要的一条保健经脉。在使用这个穴时，可采用蜷腿坐的姿势，它在足背外侧，第四趾、小趾跖骨夹缝中。足临泣主升发人体少阳之气，解散肝胆郁结之气，经常点按会比专业的足疗效果还好。

八脉交会穴指十二经脉有8个腧穴与奇经八脉相能。相配方法是：外关配足临泣，是手足少阳同各经相配，主治耳鸣、耳聋、目疾、偏头痛、高血压；后溪配申脉，也是手足太阳同名经相配，主治头项痛、肩周炎等，同各经相配有上下一气、同气相求的作用；公孙配内关，是足太阴和手厥阴相配，在五行中有土火互生关系，主治心胸腹疾患：列缺配照海，是手太阴和足少阴经相配，在五行中有金水关系。

八脉八穴治症

公孙

九种心疼延闷，结胸番胃难停，酒食积聚胃肠鸣，水食气疾膈病。

脐痛腹痛胁胀，肠风疟疾心疼，胎衣不下血迷心，泄泻公孙立应。

内关

中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食难下膈酒来伤，积块坚横胁抢。

妇女胁疼心痛，结胸里急难当，伤寒不解结胸膛，疟疾内关独当。

后溪

手足拘挛战掉，中风不语痫癫，头疼眼肿泪涟涟，腿膝背腰痛遍。

项强伤寒不解，牙齿腮肿喉咽，手麻足麻破伤牵，盗汗后溪先砭。

申脉

腰背屈强腿肿，恶风自汗头疼，雷头赤目痛眉棱，手足麻挛臂冷。

吹乳耳聋鼻衄，痫癫肢节烦憎，遍身肿满汗头淋，申脉先针有应。

临泣

手足中风不举，痛麻发热拘挛，头风痛肿项腮连，眼肿赤疼头旋。

齿痛耳聋咽肿，浮风瘙痒筋牵，腿疼胁胀肋肢偏，临泣针时有验。

外关

肢节肿疼膝冷，四肢不遂头风，背胯内外骨筋攻，头项眉棱皆痛。

手足热麻盗汗，破伤眼肿睛红，伤寒自汗表烘烘，独会外关为重。

列缺

痔疟变肿泄痢，唾红溺血咳痰，牙疼喉肿小便难，心胸腹疼噎咽。

产后发强不语，腰痛血疾脐寒，死胎不下膈中寒，列缺乳痈多散。

照海

喉塞小便淋涩，膀胱气痛肠鸣，食黄酒积腹脐并，呕泻胃番便紧。

难产昏迷积块，肠风下血常频，膈中快气气核侵，照海有功必定。

⑤ 经常护理哪一个穴位，能够改善心脏和脾胃的不好

内关穴的最后一点作用就是治疗腕部疾病。这是因为内关穴的位置是在手腕部，所以比较擅长治疗手腕部疾病，比如手腕疼痛，就可以通过按揉内关穴进行缓解。前臂疼痛也是可以按揉内关穴进行缓解。当然治疗疼痛还学要配合着对应部位的其他穴位，不是单独一个内关穴就能够全部解决的。

内关穴是临床上一个非常常用的穴位，对于心系疾病的治疗，对于消化系统疾病的改善 ，这两个反面效果是非常显着的，所以对于有这两个方面问题的人来说，每天多按揉按揉内关穴，可以提升身体素质，改善心系疾病和消化系统疾病，只要坚持，就能收获到健康的惊喜。

⑥ 如何理解心系病症的病理演变关系

概述】

心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。

【诊断】

诊断室间隔缺损，一般依据病史、心脏杂音、心电图、胸心x线摄片、超声心动图和彩色多普勒显像，即可做出判断，心导管检查和心血管造影仅在必要时作为辅加诊查措施。

除了解诊室间隔缺损本身之外，同等重要的是了解是否有并发畸形，特别有无主动脉瓣脱垂、左心室流出道狭窄和动脉导管未闭等，以免因漏诊造成不良后果。

【治疗措施】

室间隔缺损外科治疗有一期手术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，后者为先行肺动脉环束术，以后择期行缺损修补术。

⑦ 中医小知识：按揉极泉穴可辅助治疗冠心病等各种心脏疾病

手少阴心经／极泉

一、取穴步骤

【第一步】上臂外展，腋窝顶点处，可触及到腋动脉搏动，其内侧即是极泉穴。

【第二步】屈肘，将拇指放于肱骨内上最高点，向前方横平肘横纹按压，肘横纹内侧端（曲泽）与肱骨内上连线中点，即是少海穴。

【第三步】极泉与少海连线上，沿肱二头肌内侧缘从下往上推至上2/3与下1/3交点处，即是青灵穴。

二、重要结构

腋窝中央，腋动脉搏动处。

三、主治

极泉（治冠心病的常用穴）

①心痛、心悸等心系病证；

②肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等痛证；

③瘰疬；

④腋臭；

⑤上肢痿痹；

⑥上肢针刺麻醉用穴。

四、定位

在腋区，腋窝中央，腋动脉搏动处。

五、按摩

每天早晚用中指按摩左右极泉各1~3分钟，可辅助治疗冠心病等各种心脏疾病。

六、艾灸

隔物灸仪艾灸

时间：20-30分钟；温度：38-48 ；

艾条悬灸

时间：5-10分钟；艾炷灸

时间：3-5壮。

⑧ 胳膊肘窝是什么穴位 胳膊肘窝是哪个穴位

1、人体的常规有361个穴位。胳膊上也有几十个穴位，常见的穴位有手三里、曲池、肩贞、肩髃、肩髎、天井、阳池、阳溪、支沟、偏历、温溜、合谷、商阳这些穴位。

2、这些穴位分别属于手三阳经和手三阴经。它们有相关的脏腑所属，主要治疗的疾病：肺经的主要治疗肺系疾病；心经主要治疗心系疾病，心包经也治疗一些心系疾病。还有一些大肠经、小肠经及三焦经，各有各的治疗方法。

3、如果想学习这些穴位，不光学习它的定位，还需要学习它的功能主治。可以通过购买正规的穴位书或者网上视频进行学习。

⑨ 心肌梗死后的治疗方法选择！支架手术和冠脉搭桥术的选择！请您参考我说的这些情况给出一定的建议！谢谢！

需要装入6-7个支架肯定是错误的，绝对是滥用心脏支架。你妈妈需要做心脏搭桥手术。

你好，心脏搭桥手术和心脏支架手术各有其适应证，各有千秋，以下是详细介绍，希望对你有所帮助。

心脏搭桥手术（总费用5-6万）

搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。

心脏支架手术

心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。

下面给出了冠心病手术的适应症

心脏支架介入医疗(PCI)的适应症（1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗，费用4-10万）

1.急性心肌梗死

2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳，冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症

1.左主干病变

2.左主干加三支病变

3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术

4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症

5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术

6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等

择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症

1.左主干病变

2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变

3.左心功用不全的三支血管病变

4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变

5.合并有糖尿病的多支血管病变

6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

提醒未手术者：

1.应长期甚至终身服药，降低再次发病的概率。

2.节制体重，适量运动，戒烟限酒，降压降脂。

3.定期复查心电图、血脂等，一旦不适立即就医。

⑩ 八会穴和八脉交会穴

"八会穴"是首创于 <难经>的一组特定腧穴 ，受到历代医家的重视 ，这八个特定腧穴 ，除了能治疗所在经脉的病症之外 ，还具有其特殊的治疗效果 。如 章门 为脏之会穴，因五脏皆禀于脾，为脾之募穴; 中脘 为腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴， 膻中 为气之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴等。

在临床方面凡与此八者有关的病证，均可选用八会穴治疗。如脏病取章门，腑病取中脘，各种出血病证取血会 膈俞 。另外，八会穴还能治疗某些热病。

①人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精 气会 聚的八个穴位。又称八会穴。《难经·四十五难》:"经言八会者，何也?然，府会太仓(中脘)、藏会季胁(章门)、筋会阳陵泉、髓会绝骨( 悬钟 )、血会膈俞、骨会大杼、 脉会 太渊 、气会三焦外一筋直两乳内也(膻中)。热病在内者，取其会之气穴也。"现在临床应用已不限于热病，凡与八者有关的病症皆可据情选用。

②穴名 :太渊《千金要方》:"狂走易骂，灸八会随年壮，穴在阳明下五分。"近代《针灸经外奇穴图谱》将本穴定于手背侧，鼻烟窝中点(阳溪)下0.5寸处。治癫狂，白内障，近视，高血压，中风，卵巢疾患等。

③八脉交会八穴。《标幽赋》:"八脉始终连八会，本是纪纲。"见八脉交会穴条。

附八会穴歌诀:脏会章门腑中脘，气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨(悬钟)。

名称八会穴经属

脏章门肝经(在侧腹部，当第11肋游离端的下方)

腑中脘任脉(前正中线上，脐上4寸)

气膻中任脉(前正中线上，平第四肋间)

血膈俞膀胱经(背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸)

筋阳陵泉胆经(小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处)

脉太渊肺经(腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处)

骨大杼膀胱经(背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸)

髓绝骨胆经(小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘)

八脉交会穴又叫交经八穴，其称谓首见于宋子华《流经八穴》，此书已亡佚，其内容被窦汉卿收集在《针经指南》中，故有人称之为“窦氏八穴”。书中窦氏论述了八穴的起源、位置、归经、取穴、主治病证举例和上下固定随症配穴法，虽未明确指出某穴通某脉，但已认识到八穴与奇经八脉是有联系的。此后，明代刘纯《医经小学卷之三》首载“经脉交会八穴”一首：“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。”徐凤在八穴的临床应用方面做出了突出贡献，在其所着的《针灸大全》中首次提出了“八脉交会八穴”的名称，在重新整理前人成就的基础上，修改并充实了八穴适应证的范围，在“主穴”基础上增添了“应穴”，发展成“主应配穴法”，并明确说明了“灵龟八法”和“飞腾八法”两种“按时配穴法”在针灸临床上的具体使用方法。另外，高武的《针灸聚英》、杨继洲的《针灸大成》、吴昆的《针方六集》及吴谦的《医宗金鉴》等都对八脉交会穴的理论及临床应用有所发展，不断充实和丰富了这一内容。

中医应用

一、主治作用

八脉交会穴的治疗范围非常广泛，仅《针经指南》一书就载有主症200多种，这是由八穴的特殊性所决定的。因为八穴中每一个穴位都有所属的正经，所通的奇经，又通过正经和奇经与其他的脏腑、经络、组织器官构成广泛的联系，所以刺灸这八穴，有调节十二正经和奇经八脉的作用。

二、治疗病证

1、治疗所属正经及与正经有关的脏腑、经脉病证。

2、治疗奇经病。奇经八脉有一定的循行路线和病候，沟通十二经脉之间联系，对十二经气血起着蓄积和渗灌的作用，由于除任、督二脉外，其余六经本身没有所属腧穴，当奇经发生病变时，即可选用八脉交会穴治疗。

3、单穴主治范围

（1）公孙：为足太阴脾经络穴，联络足阳明胃经，通冲脉。具有理气健脾、和胃降逆、调畅气机的作用。其主治范围应与足太阴脾经、足阳明胃经、足太阴络脉、冲脉的循行和病候以及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有联系。可以治疗如脾胃肠及肝胆病、神志病、心肺系病、妇女病、五官病，四肢体表病等。

（2）内关：为手厥阴心包经络穴，联系手少阳三焦经，通阴维脉，具有和血行气，通经止痛，安神定志的作用。其主治范围与手厥阴心包经、手少阴心经、手少阳三焦经、手厥阴络脉、阴维脉的循行和病候及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，是治疗心胸病的要穴。可以治疗如心系病、神志病、脾胃肠、肝胆病、肺系病、妇女病、五官病等。

（3）列缺：手太阴肺经络穴，联络手阳明大肠经，通任脉，具有宣通肺气，通调经脉的作用，其主治范围与手太阴肺经、手太阴络脉、手阳明大肠经、任脉循行和病候及与这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关。可以治疗如肺系病、神志病、脾胃肠及肝胆病、膀胱肾病证、妇女病、五官病等。

（4）照海：足少阴肾经腧穴，通阴跷脉，具有补肾益精，调畅阴跷的作用，其主治范围应与足少阴肾经、阴跷脉的循行和病候以及这些经脉相联系的其他脏腑、经络、组织、器官有关。可以治疗如肾膀胱病、神志病、五官病、心肺系病证、脾胃肝胆病、妇女病等。

（5）外关：手少阳三焦经络穴，联络手厥阴心包经，通阳维脉。阳维脉系诸阳而主表，其主治范围与三焦经、心包经、手少阳络脉、阳维脉的循行和病候及与这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如四肢体表病、神志病、五官病、脾胃肠病等。

（6）足临泣：足少阳胆经输穴，通带脉，其主治范围与胆经、带脉的循行和病候及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如四肢体表病、五官病、妇女病、神志病、肾膀胱病、肝胆病等。

（7）后溪：手太阳小肠经输穴，通督脉。其主治范围与手太阳小肠经和督脉的循行和病候及与之联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如神志病、四肢体表病、五官病等。

（8）申脉：足太阳膀胱经穴，通阳跷。其主治范围与此二经的循行和病候及与二经相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如神志病、筋肉病等。

4、穴位组合主治范围

临床配穴时多将八穴上下相配，分成四组使用，能够改变单穴使用之偏，发挥协同作用，使临床疗效更加显着，更能体现出整体作用的特点。其组成及治疗范围如下：

（1）公孙-内关

合用有理气降逆、通肠和胃、宣通上下的功效。常用于心、胸隔、脾胃、肝的疾患，如心悸胸痹、胸腹胀满、呕吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系统病证。

（2）足临泣-外关

合用有清头目、利胸胁、理气通络、疏表之功。常用于目外眦病、耳后、颊、颈、肩、侧身部病证、外感风邪所致病证，如目肿、眼疼、耳鸣、耳聋、偏头痛、肋间神经痛，寒热表证等。

（3）申脉-后溪

合用有安神志、清头目、通经活络之功。常用于目内眦、颈、项、耳、肩部病证，太阳经病证，心、肝、脑病证，如中风半身不遂、腰膝酸痛、风寒湿邪引起的痹证、抽搐、头痛、头晕、失眠、癫痫、癔病等。

（4）照海-列缺

合用有理肺气、益肾气、宁神志、清虚热之功。常用于肺系、咽喉、胸膈、肝、心、肾的病证，如咽痛、咽喉不利、失音、语言不利、咳嗽、胸满、阴虚内热、失眠、癫痫、癔病、小便不利等症。

窦汉卿在《标幽赋》中总结了八脉交会穴的治疗范围：“阳跷阳维并督带，主肩背腰腿在表之病；阴跷阴维任冲脉，去心腹胁肋在里之疑。”此处之阳跷是指通于阳跷脉的申脉穴，阳维是指通于阳维脉的外关穴，督是指通于督脉的后溪穴，带是指通于带脉的足临泣穴，此四穴偏于治疗在表的外经病，如肩背腰腿疾患。而分别通于阴跷、阴维、任脉、冲脉的照海、内关、列缺、公孙则偏于治疗在里的脏腑病。同样，阴跷是指通于阴跷脉的照海穴，阴维是指通于阴维脉的内关穴，任是指通于任脉的列缺穴，冲是指通于冲脉的公孙穴，此四穴偏于治疗在里的胃、心、胸疾患。这是对八脉交会穴治疗范围的高度概括。

以上分析可见，八脉交会穴中无手足阳明、足厥阴、手少阴四经经穴，而单用此八穴也能治疗这四脏的病证，分析其理：（1）治疗肝之疾。八穴中虽无穴位与肝经直接相关，但手厥阴心包经与足厥阴肝经同气相求，且行于胸胁，内关实具疏肝行气之功，能治肝气郁结之胸胁胀满疼痛等实证，故有“胸胁内关谋”之说；若属肝阴不足之虚证，又可取照海穴，因肝肾同源，滋水则能涵木。（2）治疗心之疾。心包为心之外围，代心受邪，所以在治疗上常取心包经的腧穴治疗心经病证，即所谓代君行事。（3）治疗大肠腑病。列缺为手太阴络穴，联络手阳明大肠经，故可治疗大肠腑的病证。（4）治疗胃腑病。公孙为足太阴脾经络穴，联络足阳明胃经，可治胃腑的病证。

临床经验表明，单纯性内脏疾患主要用脏腑辨证，以相应的特定穴组成处方；头面、四肢、体表的疾患多用十二经脉辨证，以循经取穴为主；如属多经合病，症情复杂，虚实难辨，以一脏一腑一经难以概括者，或一些精神、神经系统疾患，用奇经八脉辨证，选用八脉交会穴，常可取得满意疗效。

八脉交会穴的重要性，正如李梃在《医学人门》中所说：“周身三百六十五穴，统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴”，意在说明八脉交会穴可以主治全身疾病，八穴的主治范围广泛。明代医家吴昆云：“以八穴交会奇经八脉，而分主乎表，主乎里，主乎表里之间也。仲景妙于伤寒，以其有六经之辨，予今以八法为妙者，以其分主八脉，而该乎十二经也，创为针灸一大法门……”，其论也谓精辟。

三、配穴方法

1、双侧上下取穴：是临床最常用的配穴方法，各种情况均可使用，而且效果为好。

2、单侧上下取穴：属于腰背、四肢之外经病证，偏于一侧者，如腰背痛、各种扭伤、中风后遗偏瘫、小儿麻痹等，可取单侧上下一组穴位。

3、左右上下交叉取穴：适用于头面部各种疾患、内脏疾患及惧针、体弱、精神紧张等不宜多针，又需左右两侧取穴，调整全身者。

4、与其他特定穴配合使用。

又常把公孙和内关、后溪和申脉、足临泣和外关、列缺和照海相配，治疗两脉相合部位的疾病，公孙通冲脉、内关通阴维脉：合于心、胃、胸;临泣通带脉、外关通阳维脉：合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩;后溪通督脉、申脉通阳跷脉：合于目内眦、颈项、耳、肩;列缺通任脉、照海通阴跷脉：合于肺系、咽喉、胸膈。

《八脉交会穴歌》

公孙冲脉心胸胃，内关阴维下总同;临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢;

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦同;列缺任脉行肺系，阴跷照海隔喉咙。