❶ 气管套管规范化更换及护理
1. 家庭环境要求
房间内每日开窗通风，保持清洁，避免灰尘，维持适宜温、湿度。温度尽量保持18～22℃，经常用湿拖把拖地或用空气加湿器使室内空气相对湿度在60～70％，冬季注意保暖，风沙扬尘天气及流行病
期间避免外出，尽量少去人群集中地方，如商场、超市等。
2. 保护气管造瘘口周围皮肤
保持造瘘口皮肤清洁，及时擦除痰液，气管纱布垫每日更换1－2次，对造瘘口旁皮肤可定期用0.5％碘伏消毒，以防感染或肉芽增生。
3. 保证套管在位、防脱管
保持套管系带松紧适宜，以能放入一指为宜，系于颈一侧，防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。系带定期更换，干湿或脏时随时更换。
4. 防止异物进入套管
禁止游泳和盆浴。瘘口可用纱布遮盖，可制成围兜式挂于造瘘口前，预防吸入尘土、气管孔干燥、痰液飞溅和异物进入气管引起窒息。
5. 严格执行套管护理
（1）套管消毒 每日取出内套管清洗、消毒4次，并根据痰液多少增减次数。每次清洗干净后煮沸消毒半小时，冷却后及时戴上，可由患者对镜子顺弯度轻轻插入。患者可常规备两只套管换用，可防
止套管因消毒时间长致再放入困难。
（2）有效咳嗽排痰 患者进行深呼吸（收缩腹部），在吸气末屏气片刻，然后进行短促有力咳嗽。也可由家属背部叩击协助排痰，具体方法：手指并拢成杯状，手腕部放松，迅速而规律地叩击背部，
同时作深呼吸和咳嗽；叩击的方向为从背部两侧向中间及从肺底部（约背部肋骨下缘）向上叩击；每次叩击的时间以10~15分钟为宜，如感到不适应立即停止叩击。有条件者可备雾化仪，每日行雾化吸入湿
化气道、稀释痰液，防止痰痂堵塞气道。
6. 需紧急处理事项指导
（1）呼吸困难的处理：患者如发生呼吸困难，家属应拨出内套管，若呼吸困难缓解则为内套管被分泌物堵塞，应清洗消毒内套后重新放入；若呼吸困难不能缓解应滴入0.9%生理盐水冲洗吸痰，多能排
除呼吸困难。若仍不能缓解应立即送医院。
（2）伤口出血或痰中带血：患者剧烈咳嗽时，痰中可带少量血丝，如伤口出鲜血或气管套管内涌出大量鲜血则为危险征兆，应即送院。
（3）伤口周围溃烂：多为套管与分泌物刺激所致。可用0.9%生理盐水棉球擦洗干净，涂以0.5%碘伏，并保持气管纱布垫清洁干燥，常能很快痊愈。若伤口裂开，糜烂发臭，应请医生诊治。
❷ 气管开刀后要在脖子正中间插一个有点弧形的不锈钢管子，叫什么如果回答请附带图片，看看是不是一样的，
这个叫做气管套管，有金属的，也有塑料的，金属的可以反复使用、消毒，偶没图片，但是知道这金属的有个外套管和内套管，内套管每天可以拆下来清洗消毒，外套管不能拆下。
❸ 气管切开术后,堵管呼吸困难，
气管切开后，除了原发的基础疾病以外，往往有肺部感染，这是影响脱呼吸机、影响堵管的最大因素，因此积极根据患者症状、体征尤其是细菌培养选择合理抗生素治疗很关键，还有就是气道管理很重要，涉及到合理的进行吸痰、气管切开处护理很重要，不做好这些，用再好的抗生素也没用，在处理好对患者疾病的干预以后，接下来就是对患者的心理疏导了，首先要给予患者足够的信息，让患者相信自己能够堵管、甚至最终封管，恢复到之前正常的呼吸状态，可以采取循序渐进的方式，每次给予患者呼吸功能锻炼，第一次堵管半小时至1小时，用鼻导管呼吸，然后每次增加用鼻导管呼吸的时间和次数，直到患者一步步的适应鼻导管呼吸，这个时候就可以考虑堵管成功，可以试着将患者的气管切开套管拔出了。
❹ 急！气管切开病人，封管了很久一直愈合不了，请帮帮忙。
你好，你这种情况是由于自主排痰能力还没有恢复，就封住了气管切开，导致患者无法经过口腔将痰液排出，脑外伤的患者很容易出现咳痰、吞咽能力变差，建议您再次行气管切开术治疗。，不知患者呼吸肌功能恢复情况怎样，当患者意识清楚，堵管后，呼吸自如，血氧饱和度达到90%以上，咳嗽有力，吞咽自如，能自行排痰时可拔管。当痰多时拔管前一周可与雾化吸入，拔管后继续雾化吸入一周。痰多是没有办法拔管的，一旦拔管万一痰堵塞气道就危险了。你这种情况如果痰量大，不必强求拔管，要选择合适的时机气管麻醉的优点很多，如下：
首先，可以保证在任何体位下的手术过程中，都能够保证呼吸道通畅。
其次，可以最大限度预防和防止各种原因导致的胃肠道反流、呼吸道痰液的误吸，出现不同程度的呼吸道堵塞而导致的窒息、缺氧，给病人带来的并发症。
然后，对一些有可能发生意外，尤其是一般状况有各种问题的人，气管内麻醉最大限度的预防，万一发生任何意外，可以分秒必争进行抢救，尤其是气道开放，痰液引流通畅，各种抢救都比较及时。因此，越是有手术条件不好的患者，越应该采取气管内麻醉。
缺点就是有创操作可能在插管过程中，会对咽喉部的黏膜造成损伤，手术以后可能会有咽喉部不舒适的感觉。也有患者可能在插管过程中，会损伤口腔黏膜或者牙齿等。仅供参考
❺ 气管切开金属套管，该怎样堵、是拔下内管堵、还是在内管头
气管切开术的目的是解除呼吸阻塞，在切除阻塞病变的基础上或者声带运动正常的情况下要试着堵管2-3天，如果堵管后呼吸没有什么异常才可拔管。