癌性伤口情况常用的方法

① 癌性伤口不能用碘剂，双氧水吗

过氧化氢(双氧水)有致癌性，进入人体后的副作用极大，它的直接刺激不但会大范围地损害人体细胞，更会杀死人体中的细菌(包括有益细菌)，并且通过各种化学反应，还会导致癌变、加速人体衰老、诱发心血管疾病等。

② 乳腺癌手术的手术方式

手术方式的选择应根据(1)明确乳腺癌的临床分期；(2)综合权衡患者的医疗条件；(3)具体因人而异选择手术方式；目前国内常用以下五类术式：
1.经典根治术(radical mastectomy)
采用的是Hangensen所修改的Halsted术，即薄皮辩、切除全乳及表面皮肤、胸大肌、胸小肌及肌间淋巴结、腋下全部脂肪及淋巴组织，此术式在国内应用仍较为普遍，其优点是能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，基本达到局部治愈的目的，术后局部复发率较低，主要用于临床ⅡⅢ期患者。
2.改良根治术
有两种类型：即保留胸大、小肌的根治性乳房切除Ⅰ式（Auchincloss术）和仅保留胸大肌切除胸小肌的Ⅱ式（patey术）。改良根治术的主要优点是保留胸大肌，使胸壁外观接近正常，术后上肢水肿减轻，能保持良好功能，并为术后乳腺再造提供条件，主要是用于临床ⅠⅡ期患者，最理想的适应症是微小癌wabebo，对微小癌患者应用此手术，10年生存率达95%。但腋窝淋巴结明显肿大粘连者一般不采用。
扩大根治术即在根治术时清除第1~4肋间内乳区的淋巴结，有胸膜外法（urban术）及胸膜内法(margottni术)两种术式。该术式优点在于清除内乳区淋巴结，比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织，与经典根治术相比，减少局部复发率。但其并发症较其他术式为多。主要使用于ⅡⅢ期病例，尤其使用于癌肿病灶位于乳腺的内侧及中央的患者。
3. 单纯乳房切除术
是一种缩小的手术，仅实施乳房切除及胸大肌筋膜的切除。该术式介于改良手术与部分切除术之间，无多大优点，一般不用。
4. 乳段部分切除术
是指区段性或部分乳腺组织切除同时辅以腋淋巴结清扫的手术，有四种类型：①肿快切除术（lumpectom）；②肿瘤与周围少许乳腺组织切除术（tylectomy）；③楔形切除术（segmentectomy）；④象限切除术（quadrectomy）。此类术式欧美国家应用较多，其主要优点是创伤小，可保留乳房外形，辅以术后化疗，疗效与改良根治术接近，但局部复发率较高，临床主要用于早期乳腺癌并希望能保留乳房外形者。但要保证手术成功，必须严格掌握手术适应症，熟悉手术方法，与病理医生密切合作，努力保证标本边缘无肿瘤。术后还需实施乳房局部放疗，以清除乳房内外残存的肿瘤并保证乳房外观效果。为配合综合治疗及时实施，一要采用Stewart横棱形切口以减少张力；术中注意保护胸大肌神经以免损伤；游离皮瓣适中。避免电刀烧伤皮肤造成术后伤口坏死；彻底止血，畅通引流，合理包扎伤口，防止皮下积液、继发感染。

③ 用于癌性和术后疼痛的药物都有哪些

1、首先要看疼痛的原因是什么，是术后单纯性的伤口疼痛，还是术后感染性疼痛，还是癌痛等；
2、根据不同的原因采用不同的治疗方法；
3、如果是术后单纯性的伤口疼痛，用一般的止痛药即可，或咨询手术医生，分析伤口的问题，再具体给予对症治疗；
4、如果是术后感染性疼痛，则首先需要抗感染治疗，再辅以止痛；
5、如果是癌痛，单纯止痛效果不好，必须在抗癌的基础上辅以止痛，效果才好。

④ 外科手术创口处理须知

外科手术创口处理须知2017

外科手术简称手术，俗称开刀，凡指透过外科设备或外科仪器，经外科医师或其他专业人员的操作下，进入人体或其他生物组织，以外力方式排除病变、改变构造或植入外来物的处理过程。下面是我为大家带来的外科手术创口处理须知 ，欢迎阅读。

一、书上不讲的技巧。

碘伏和酒精的应用范围。碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口周围。不过上述这两种因为有一定的刺激性。所以开放创口不能应用。-

生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为这可能是一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，希望冲注能够去处一些杂质和感染物。胰岛素主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。 高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用，和有的讲蜂蜜的作用一样。还有局部放庆大霉素针等主要是已经感染的创口。谈不上是原则吧。就像以前还有用新洁而灭一样。可能对碘伏的效力不是很有信心的缘故。紧要关头还是要应用碘酒、酒精的。 -

敷料的选择。敷料选择多少合适呢?这得从伤口的生长说起，在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层，保持创面的相对湿润。而到了后期，伤口的生长主要是角质的生长，此时创面需要相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。为什么有些人后期总是不见创口角质层愈合，我想与上面这个有关系的。

我们进行外科换药的目的是：

一、为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。

二，为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。

换药的目的主要是：

1.观察伤口

2.去除坏死组织

3.清洁创面

4.引流通畅

5.促进组织生长，

三、对于感染严重的创面有时单纯冲洗要做到清洁创面比较难，可以采用“泡澡”的方法，虽然文献上报道有使感染扩散的可能，但我觉得多更换几次“洗澡水”感染扩散的可能几乎不可能。研究表面潮湿的创面有利于组织生长，这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因，同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用，但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床，细菌在6-8小时就会进入对数增殖期，故对于感染严重的创面，要作到勤换药(最好3-4次/日)，很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷，头1-2次效果是非常好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌。-

凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的.创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染。

高渗葡萄糖为一种脱水药,能增强血浆渗透压而产生脱水作用,对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者,下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者,浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显着。高渗葡萄糖能均匀分布于创面,造成高渗环境,致细菌细胞脱水,细菌失去繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局部细胞脱水,减轻创面及肉芽组织水肿,同时能形成保护膜,防止细胞继续侵入感染,能改善局部血液循环,改善创面周围营养,促进创面愈合;此外，葡萄糖还具有生肌作用,可减少创面疼痛,利于创口愈合。

开放性创口换药时最好不要让酒精渗入伤口，酒精对伤口的愈合不利(这是我实习时我那博士带教的观点)

另碘2酒3是经典的骨科消毒方法，刚到骨科时我们领导要求我们新人门诊清创时必须严格遵守。

对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍-

关于油纱条使用 1.用于脓肿切开后起到引流作用,同时对刚切开的脓肿有压迫止血作用.2它可以直接放在伤口上以利于肉芽生长.3它的更换周期视伤口情况而定,如伤口渗出较多应每日更换,渗出少可视情况定 .4植皮区打包固定的应5---7天更换第一次,以后视情况定 .5油纱条与伤口不沾从而保护生长不牢的皮片不被揭掉.-

二、常见伤口的处理-

1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好;对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。-

2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。-

3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。-

4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换。-

另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合!-

5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。-

6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。-

7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒(同时清理切除坏死组织)，其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。

8. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

9. 久溃不愈的伤口，要采用中药换药。中医换药有其独到之处，但通常没有什么无菌观念。例如：对于难愈性窦道(如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。

10. 对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍。

11. 对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差(颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌)，周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏(此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的)。如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。

12. 对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。

13. 再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，用酒精换药可要挨骂了;手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。

14. 对于难愈性窦道如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。

15. 对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差(颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌)，周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮高(此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的)如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。

三、注意事项

1. 无菌一期伤口换药一般在24小时、72小时常规观察局部肿胀渗出情况。

2. 开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药,特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。

3. 骨科创面较多见感染创面就是皮肤坏死、褥疮创面，高渗盐水一般在某一时期，用在感染重、渗出较多的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。

4. 再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。

5. 对于大面积创面，首先注意清创，对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息，争取在几次换药中，界线一旦明显则果断切除。勉强留下，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。

6. 对于已清除大部分坏死组织的创口，要注意爱护肉芽的生长，肉芽组织本身有抗感染的能力，如果没有明显渗出，则不要用抗生素或其他药水换药，只用碘伏消毒创缘皮肤，用湿盐水纱布覆盖即可。

7. 油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。

8. 有感染的创面注意先做一个细菌培养+药敏再换药，以免以后被动。

四、换药常用药品

1.盐水

有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔;等渗盐水溶液用于冲洗创腔;3%～10%盐水具有较强脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面。

2.3%双氧水

与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。用于冲洗外伤伤口、或恶臭的伤口，尤其适用于厌氧菌感染的伤口。

3.0.02%高锰酸钾溶液

分解释放氧缓慢，但作用持久，具有清洁，除臭，防腐和杀菌作用。用于洗涤腐烂恶臭、感染的伤口，尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门和会阴部伤口。临床上常采用1:5000溶液进行湿敷。

4.0.1%雷佛奴尔<黄纱条>、0.02%呋喃西林溶液

有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。

5.攸琐(漂白粉、硼酸)溶液

具有杀菌，防腐除臭，溶解坏死组织的作用。用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。本制剂应密闭避光保存，不能久置，放置时间不宜超过一周。大面积伤口不宜应用，以免吸收过多氯离子。

6.聚乙烯吡酮碘(PVP-I)

为新型杀菌剂，对细菌、真菌、芽胞均有效。0.05%～0.15%溶液用于粘膜、创面、脓腔冲洗;1%溶液用于敷盖无菌切口;1%～2%溶液用于湿敷感染创面，最适用于慢性下肢溃疡和癌性溃疡。

7.抗生素溶液

常用有0.5%新霉素溶液、0.16%庆大霉素、0.5%金霉素、2%杆菌肽、2%～5%春雷霉素等溶液，用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面(如烧伤)植皮前的创面湿敷，敷料应每日更换1次。氯霉素滴丸直接植入感染创面，每lcm21粒，每日1次。

8.1%～2%苯氧乙醇溶液

对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。

9.0.01%～0.05%新洁尔灭和0.02%洗必太溶液

田于伤口清洁，后者灌洗切口优于前者。

10.10%大蒜溶液

具有杀菌和增强组织细胞吞噬的作用，对金黄色葡萄球菌感染效果较好。

11.2%～4%甲紫(龙胆紫)溶液

具有杀菌及收敛作用。用于表浅皮肤或粘膜溃疡的消毒，并促进结痴愈合。

12.纯石炭酸溶液

具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭。

13.10%～20%硝酸银溶液

用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织，用后需用等渗盐水棉签擦拭。

14.油剂纱布

具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可2～3天更换一次。常用有：①凡士林纱布;②鱼肝油纱布：具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。

15.粉剂、软膏类

(1)碘仿纱条：具有抗茵、防腐、收敛、去臭和促进肉芽生长的作用。用于有腺体分泌的慢性窦道，如肛瘘、结核病灶清除后的伤口。碘仿有毒性，不宜长期使用;

(2)10%～20%鱼石脂软膏：有消炎退肿作用，用于早期脓肿;

(3)10%氧化锌软膏：涂于皮肤表面，有保护皮肤免受分泌物侵蚀的作用，常用于肠瘘、胆瘘等四周的皮肤;

(4)链霉素软膏：涂于纱布上外敷，用于结核性伤口;

(5)2%聚乙烯吡酮碘软膏：用于治疗烧伤、慢性溃疡，疗效满意;

(6)百多帮软膏：用于感染性创面。

16.中药类

如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。

碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不适合用在皮脂丰富的地方。葡萄糖加胰岛素是为创面肉芽提供营养，高渗盐水则有使水肿肉芽脱水的作用，生理盐水只是起到湿敷的作用，肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类的腐蚀.肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护

换药的原则是要明确进行外科换药的目的，对于用什么换药则需根据伤口情况定。

1.碘酒+酒精脱碘---消毒剂

2.凡士林纱布---抗炎作用稍弱，但促进肉芽生长

3.碘伏---深浅皆可，性质湿润

4.优琐---防腐

5.高渗葡萄糖+胰岛素+(促生长因子)---糖尿病患者的难愈创口。

6.高渗盐---减轻肉芽水肿

7.庆大霉素针---感染的创口;骨髓炎

8.新洁而灭或双氧水或甲硝唑---冲洗覆盖都可用，抗厌氧

9.抗生素粉剂(头孢等)---根据药敏实验

10.云南白药(胶囊)---祖国医学

11.蜂蜜，白砂糖---偏方

12.SD-ag,SD-zn---收敛

13.黑药膏拔疥疮---中药配方

14神经血管肌腱外露---忌用刺激性药物

15.紫草油纱条---去腐声肌

16.凡士林纱条---可作为其他药物的载体，油性(可隔开手指脚趾，隔开血痂，防相邻创面粘和至一起)

17.碘酒+庆大霉素---可用于褥疮

18.红霉素软膏等---表皮破损涂抹，无须包扎

19.骨髓炎洗剂等处理过渗出多的伤口---干敷料，患肢抬高

20.需切开时就切开，拆线缝针靠经验。

21.注意换药后患者有无不适---有无药物引起的疼痛;有无切口脑脊液持续外漏;有无伤口持续渗血;有无引起关节脱位或对固定造成影想

五、秘方

临床中还有种情况，就是创口周围湿疹样变，皮肤红红的，有疹子，易破溃。起初我们用了各种方法换药，如碘伏纱布、凡士林纱布、红霉素眼膏等，怎么都换不好。最后盐水棉球轻擦后，干纱布覆盖，很快就好转了。原因不明!

对于一些窦道，换药可使用白砂糖，不要太讲究无菌操作，通常都能换好。然而有些跟关节相通的窦道，迁延难愈，我的方法是刮除窦道中老化的肉芽，使其渗血，然后在窦道途径的部位使用棉球等衬垫，加压包扎，使窦道合拢，一周不要换药，要点是始终保持一定压力，相信打开时，你会激动的跳起来的。

治疗骨外露的秘方：

1、蛋黄油熟蛋黄100个，铁锅文火烤出油，纱布过滤。

2、紫草、当归、红花、地榆各10克，香油250克，浸泡3到5天，天气热，时间短些。

文火煎至中药变黑漂浮，纱布过滤2次。60度时放入蛋黄油，凡士林调匀至膏状，高压消毒备用。(有时没有用高压消毒)骨外露大于2x50px时，用骨钻打孔至骨内出血，外敷三层，首次4日后换药，以后隔日换药。换药不要太勤，可以参考美宝或者生肌膏的一些换药方法。

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⑤ 癌症患者肿瘤部位伤口化脓怎么处理

根据以上情况分析，如果是肿瘤发生坏死破溃的话就是很难愈合的，应该进行清创包扎，避免感染。

⑥ 我母亲82岁,做了结肠癌手术10天了,伤口一点也没有愈合,请问有什么办法能使伤口愈合得更快

你母亲有没有糖尿病？如果有伤口不易愈合，只能先降糖，伤口才能愈合。

⑦ 开放性伤口常用包扎方法有哪几种

所有开放伤口，应立即进行妥善包扎，其常用包扎方法如下：1.头部三角巾包扎法

将三角巾底边折叠约二指宽，放于前额眉上，把顶角及左右底角均拉到枕后，彼此相交叉，压紧顶角，最后将顶角塞到结里，再将左右底角包到前额做结。

2.面部包扎法

(1)单面部三角巾包扎法：三角巾折成鱼尾状，将一尾角放于伤侧面部，鱼尾底边沿耳上绕头至对侧打结，然后将前面尾角向外翻折拉紧后，绕下颌与覆盖头后之尾角打结。

(2)全面部包扎法：以三角巾顶角打结套于下颌，底边置于头后，两底角斜向头后拉直，左右交叉压底边，经耳上缘绕到前额打结包扎后，可在眼、鼻、口等处提起布块各剪一洞，露出两眼和口鼻。

(3)下颌、颞部包扎法：将三角巾折成一条宽6~9厘米横带状，在颞部开始绕下颌经对侧耳前与另一端交叉，两端依相反方向绕头部幅缘一圈，到对侧耳部打结。

3.躯干部包扎法

(1)胸背部包扎法：将三角巾底边横放胸部，顶角越过伤侧肩部，将两边角在背部打结，顶角或顶角的带子与原结打结。

(2)腹部包扎法：将三角巾底边横放腹部，顶角跨过阴部，两过角绕到背后做结，并将顶角上方之带子与原结做结。

(3)臀部包扎法：臀部包扎将三角巾两边角叠成鱼尾状，鱼身在腿部打结，两边角绕腰部前后在对侧做结。

4.手足包扎法

手或脚底向下放于三角巾上，手指(脚趾)向三角巾顶角，并将顶角折盖手背或

足背，两底角拉向手背或足背，左右交叉压住顶角绕手腕或踝上而打结。

⑧ 肠癌患者术后该怎么调养

一般来说，肠癌术后护理， 要着重注意饮食、伤口、瘘口、排便、并发症、避免复发转移等方面 ，合理的术后护理、调养，能减轻患者痛苦，促进伤口愈合以及减少并发症的出现，当然肠癌所处部位、分期、术式、患者本身是否有基础病等，在一定程度上会影响预后。

1、术后早期护理

即手术结束后护理，大部分患者会直接送回病房，少数病情严重者会进入ICU， 需要观察患者体征、病情变化、伤口渗血等情况。

对于放置胃管、腹腔引流管、尿管的患者，要注意各种管道的护理， 如果引流管引流量、颜色、性状出现异常 ，需及时告知医生、护士。

一般来说， 肠癌术后需尽早下床走动 ，可有效预防静脉血栓、肠粘连的出现，促进身体恢复，需要家人搀扶陪伴。

2、术后饮食

肠癌术后初期无法正常进食，以静脉补液为主， 等胃肠道功能逐渐恢复后，可进食流食，之后逐渐过渡到半流食，再到正常饮食， 要少食多餐，合理搭配，以软烂、好消化、营养丰富、均衡搭配为主，尽量避免粘性大、不宜消化、粗纤维、易产气、生冷、辛辣刺激、油腻等食物，如粘豆包、韭菜、芹菜等。

若肠癌术后需进一步放化疗，饮食营养应加强，要让患者体力尽快恢复。

3、术后伤口、瘘口护理

肠癌术后要进行抗感染治疗，促进伤口愈合， 要注意观察伤口敷料情况，也要避免按压、拉扯到伤口。

术后也会有明显痛感 ，大概持续一周左右，医生会给予止痛药，如果出现剧烈疼痛要及时告知医生，出院后也会给予止痛药，遵医嘱服药，如果疼痛持续时间较长，建议回诊。

对于伤口护理，如果是开腹手术，可能有两处伤口，如果是腹腔镜手术，可能有3处较小的伤口，一般医生或护士会按时换药，清理伤口，不需过分担心，大多数缝合线都是可吸收缝线，不需要拆线，如果需要拆线遵医嘱回诊即可。

对于直肠癌、结肠癌患者， 如果做了永久性造瘘或临时造瘘 ，造口护理护士会教患者或家属进行护理，也要注意观察瘘口周围皮肤，保证其周围清洁干燥，以免粪便污染引发感染。

此时也要做好患者心理疏导，家人的陪伴鼓励很重要，尤其是对造口患者的心理疏导。

4、术后并发症护理

任何手术后都存在并发症的风险，肠癌术后可能会出现吻合口漏、肠粘连、伤口裂开、感染、血栓、出血等，需要做好护理来预防。

当术后出现剧烈腹痛、发烧、排便不畅、伤口肿胀发红、出血等情况时 ，要及时和医生沟通，明确是什么原因后，针对解决。

5、术后排便护理

肠癌术后多会出现排便习惯改变的情况， 包括排便次数增多、便意频繁、大便失禁、排便困难等，属正常现象 ，需要一段时间来恢复正常，可能是几个月，也可能是1-2年，此时可做提肛运动，来促进排便恢复正常。

同时也要做好肛周皮肤护理，保持肛门清洁干燥，尽量穿宽松、舒适的衣服。

对于肠造口患者要注意瘘口护理，定期更换粪袋，要学会放松压力，不要总担心粪袋掉落，保持正常生活、社交即可。

6、术后复查随访

肠癌术后大多数患者，需要进一步放化疗，来减少肿瘤复发转移的风险，遵医嘱随访、用药即可。

对于不需要进一步治疗的患者，也要做好定期随访复查 ，根据肿瘤分期、类型，定期进行肠镜检查、肿瘤标志物、影像学检查，术后5年复查相对频繁，之后复查随访频率会降低。

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肠癌分为结肠癌和直肠癌两种，结肠癌根据癌肿所在的位置常用不同病变区域的根治手术治疗，一般情况下不需要人工肛门。直肠癌常用局部切除、根治切除的方式进行手术治疗，手术后往往需要人工肛门造口。

由于肠癌手术后大肠缩短和人工肛门的影响，对饮食及手术后的护理也应该有所重视。术后的调养主要是饮食、排便习惯及人工肛门的护理三个方面：

1.饮食方面：合理安排饮食，注意饮食卫生。进餐时间要有规律，进食要仔细咀嚼，不要过快，避免暴饮暴食，少吃纤维素多的食物(如芹菜、韭菜等)、产气食物(如薯仔、洋葱、豆类)或刺激性食物(如辣椒、洋葱、大蒜等)。以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用肠造口袋引起生活工作的不便。烟和酒也能影响肠道的血液循环，对胃肠黏膜有一定的刺激，所以要忌烟酒。注意饮食卫生，预防肠道感染。

2.排便的习惯方面：首先要养成定时排便的习惯，从主观意识和心理状态来控制排便，在规定的时间内，沿着肠的走行按摩腹部，刺激肠蠕动，建立排便条件反射。还可以采用结肠灌洗的方法，通过定时灌肠，定时反复刺激，促进定时排便习惯的养成。病人每天在家中自己灌肠，选择晚上固定时间，如晚上8时左右，这样既避开了白天的工作时间，又不影响晚上的用餐和休息时间。但无论用什么方法，坚持是最重要的。如果在家中出现排便异常如腹泻、便秘症状时，要及时去医院就诊，在医生指导下进行处理。

3.人工肛门的护理：出院1—3个月内避免体力活动及增加腹压的活动。要养成良好的卫生习惯，每次处理人工肛门前后要洗手。尽量使用一次性肛门袋，并熟悉使用方法，尽量保持人工肛门及周围皮肤的清洁卫生和干燥，避免粪便刺激皮肤发生炎症、溃疡、疼痛等症状。发生阻塞时可以用温水灌肠、服用蓖麻油、液体石蜡等进行缓解。如果出现腹痛、腹胀、排便困难等症状时要去医院进一步处理。

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肠癌术后的调养非常重要，发现肿瘤后，大多数人的做法是先手术后化疗，希望用化疗的方式把癌细胞彻底消除，但是通常治疗之后不久，癌细胞又出现了。实际上 化疗方式只能斩草不能除根，它只是把癌细胞缩小，或者暂时压住，所以才会春风吹又生。

想要彻底治愈肿瘤，只有一个办法，就是提高自己的免疫能力，免疫细胞可以精准地找到每一个变异的细胞，将癌细胞彻底消灭掉。

肠癌患者术后该怎么调养？

肠癌术后一方面伤口需要尽快长好，另一方面经过放化疗后，身体的免疫力急剧下降，也需要营养来恢复身体 。所以，肠癌术后的调养非常重要。

很多患者会说术后消化不好，吃不下，从而营养跟不上，其实这样只会让病情更加严重。如果一次吃不了太多，可是少食多餐，不能吃硬的可以把食物打碎再吃。并且 每一次必须保证食物营养密度是高水平的，一小碗的易消化食物要包括很多种，有动物性食物也有植物性食物，可以用搅拌机一次多打几种。 例如， 酸奶100毫升+鸡蛋半个+坚果5克+胡萝卜20克；猪肝粥+芝麻5克+枸杞5克+绿叶蔬菜20克；水果50克+鸡蛋半个+椰子油5克+坚果5克 。你看，这样的食物是不是就好消化了。 水果每天也要吃，也可以打成水果汁或者做成奶昔。

许多患者在癌症确诊后寻求补充替代疗法，比如，食用某种代餐品或者被认为有治疗功能的营养补充剂。实际上仔细研究会发现， 有些代餐品或补充剂里面的营养成分不足，对标准的营养疗法会造成干扰，而且有可能对人体有害。

高蛋白饮食对肿瘤患者也是非常有益的。 蛋白质需要量应该达到满足机体100%需求的标准，推荐范围为每千克体重每天1 2克。肿瘤恶病质患者蛋白质的总摄入量（静脉+口服）应该达到每千克体重每天1.8 2克。举个例子，如果一个人身高175厘米，不胖不瘦，他的标准体重是175-105=70千克，于是，最低的蛋白质补充是每天70克，最高是140克。

200毫升牛奶或者酸奶中含有6 7克蛋白质，1个鸡蛋中含有6 7克蛋白质，100克的瘦肉或者鱼中含有17 20克蛋白质。这样每天吃 两个鸡蛋+400毫升牛奶+100 150克肉类（包括各种瘦肉、鱼、虾等），剩下的一部分蛋白质通过植物蛋白补充，如一些豆制品。

除了在饮食方面注意之外，患者还要保持好心情，睡好觉，不要熬夜失眠，然后每天出去走走，这些对于调养身体也很重要。

这看似是一很简单的问题，但题主并没有讲是什么类型的肠癌，做了怎么样的手术方式等，所以说答好这个题并不容易。

常见的肠癌有结肠癌、直肠癌，不同的肠癌手术治疗的方法也不一样，有些有造瘘袋，有些没有，还需要根据肿瘤的分期来判断是不是需要化疗、放疗等。

饮食上，早期因吻合口并不是非常牢靠，宜吃少渣、易消化的食物，多吃牛肉、鱼肉、蛋类等营养丰富的食物，饮食要规律，不吃刺激性的食物。过后则应多吃含纤维素高的食物，如新鲜的蔬菜水果等，养成良好的排便习惯。

放、化疗病人，应按期到医院治疗，放化疗会损害肝肾功能等，化疗后要按照医生的意见定期复查血常规、肝功能、肾功能等。放、化疗也会造成抵抗力下降，预防感染，尽量不去人多的地方，室内要清洁，保持通风。

术后要定期复查，严格按照手术医生的指导意见，不厌其烦的定期复查。

我就是肠癌患者，己是术后七年，每年一到冬季吃中药调理，平时多吃水果，多喝水，不吃凉东西，保证睡眠良好，相信医生，我的中医大夫七年都没换人。

关键就是保养好胃，增强体质，防止感冒和胃病。

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1、 术后要积极配合医务人员的后续治疗，要坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗，预防复发。

2、 术后常规禁食2-3天，待肛门排气后可进少量流质饮食，如米汤、面汤、菜汤等，如进流食后无腹胀腹痛呕吐等症状, 可给予半流质饮食，如粥、软面条等，并逐步恢复普通饮食。

食物注意要高蛋白、高维生素、易消化的，此外还要注意补充维生素，康复期不要吃刺激性食物，不吸烟、饮酒。

3、进行适当的 体育 锻炼，可以改善生活质量，增强机体免疫功能，根据患者术前的爱好，与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，推荐散步、太极、日常家务劳动等，要避免剧烈运动。

4、 有人造肛门的患者，应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥，每日造口护理，预防发生造口周围皮炎，养成定时排便的习惯，坚持人工肛门用手指扩张，防止狭窄。

5、 家属要积极安慰和鼓励患者，减轻和消除患者的手术创伤，帮助患者树立与疾病做斗争的决心。患者对于病情不要过分恐惧和悲观，既然手术已经成功就要放下思想包袱，吃好、睡好，完成各种治疗计划的，争取早日康复。

6、肿瘤病人80%左右的复发和转移发生在治疗后两年之内，因此手术后，还要 定期进行复查 ，头两年的检查次数应当更多些。 一般第一年和第二年内，每三个月复查一次；第三至五年，每半年复查一次；第五年以后，需每年复查一次。

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清淡饮食，避免消化，吸收不良，适当运动。

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肠癌手术是治疗大肠癌的最佳手段，是一种治病的方法，但同样对我们的身体损伤也很大，术后很长一段时间，患者都没有办法正常进食，所以身体会处于十分虚弱的状态。

一般来说，做完肠癌手术之后，调理身体一定要循序渐进，切记不可大补，因为大肠癌患者一旦大补就会使得排泄出现问题。尤其刚做完手术医生确保通气能进食之后，一定要吃一些流食，并且要吃一些糖分较低的食物，避免造成肠梗阻腹痛，尽量吃一些清淡的食物，切记不要吃一些非常滋补的汤品和过于油腻的肉类食物。在脂肪方面一定要减少，或者是尽量的避免动物性脂肪的摄入，这是非常重要的，此外烟和酒也应该严格的避免。

此外、术后一定要注意伤口的护理，注意保持伤口周围皮肤的干净，采取一定的保护措施来避免细菌的滋生也是非常重要的，一旦出现皮肤部位有炎症或溃烂的话，应该及时的就医。此外在饮食方面要特别提醒，少吃一些容易产气的食物，以此来减少人工肛门给患者带来的极大不便。

⑨ 乳腺癌术后一年，刀口痛该怎样缓解

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率仅次于肺癌和肠癌。但乳腺癌早期选择科学规范的治疗方法可以提高治愈率。很多女性担心乳腺癌手术后伤口长不好，那么伤口会如何愈合，可以做些什么来促进伤口愈合速度呢？

手术后疼痛怎么办？

1.服用口服药物来减轻疼痛

手术后，医生会给一些口服止痛药，以减轻身体大伤口患者的疼痛。由于手术的伤口较大，患者的疼痛会比较明显，口服药物缓解疼痛的治疗方法是避免患者无法忍受的使用。曲马多药物一般用于患者，镇痛效果好，能保证伤口的正常恢复。

2.神经阻滞缓解疼痛

神经阻滞用于缓解疼痛，即通过药物注射进行局部麻醉，以达到镇痛效果。有些患者口服镇痛药物后仍能感到剧烈疼痛，这种疼痛难以控制。患者甚至可能因为剧烈疼痛而出现精神问题，长期保持不良情绪。此时可以考虑使用神经阻滞来减轻患者的痛苦，但这种治疗只是暂时的，药效过去后患者还是会感到疼痛。

⑩ 癌症的伤口溃烂不愈合有什么办法处理

可采用中医治疗法控制病情。中医治疗是在不破坏机体免疫系统功能的前提下，实现治疗肿瘤的目的。主要是通过中医治疗杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞。与传统的治疗方法不同，中医治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡。当然也可以通过一些医生允许的营养品进行食疗，也是非常有效果的。