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肝癌确诊的6种常用方法

发布时间:2022-08-23 14:19:21

1. 如何诊断肝癌

诊断肝癌的方法如下:1、肝癌诊断的金标准就是肝脏的穿刺,通过肝脏穿刺来获取肿瘤内部的组织,确诊它是属于哪种类型的肝癌。2、其它的一些检查也有助于我们了解肝癌的分期,以及肝癌的其它的相关情况,如甲胎蛋白水平的检查,原发性肝癌当中,有相当一部分患者的甲胎蛋白会出现阳性结果。3、可通过CT或核磁的检查来了解肝脏内肿瘤部位、大小、数量。4、还可通过化验血、化验肝功能来了解肝脏功能的储备状况及治疗方式。

2. 如何确诊肝癌

你好啊,肝癌诊断方法有肝细胞穿刺活检、甲胎蛋白测定及肝脏CT等,可根据病情综合分析,大多数病人伴有乙肝病毒感染。者自身条件好,首选手术切除,如肝、肾功能异常不能耐受或有转移,可行介入化疗动脉栓塞,如肿块小,也可行射频消融、微波治疗。

3. 肝癌有什么检查手段

目前的诊断手段有:1.肿瘤标记物的检测,如AFP、r—GT2、AP、AFU。2.超声显像,已广泛于普查肝癌,有利于早期诊断。3.电子计算机断层扫描CT。是诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。4.磁共振成像MRI,能清楚显示肝细胞内部结构特征,对显示子瘤和瘤栓有价值。5.X射线血管造影:常用语诊断小肝癌。6.放射性核素肝显像7.肝组织活检或细胞学检查。肝癌康复中心网

4. 如何诊断肝癌

肝癌的诊断已从30年代的“死后诊断”进展到“临床诊断”以及70年代的“亚临床诊断”。这一进步与不同时期新的诊断方法问世紧密联系。60年代末AFP检测用于临床使肝癌诊断产生第一次飞跃;80年代电子计算机与新技术结合产生的超声显象、CT、MRI等新的定位诊断方法问世导致肝癌诊断的第二次飞跃。第一次飞跃使肝癌诊断由“临床期诊断”提高到“亚临床期诊断”阶段;第二次飞跃则使亚临床期诊断提高到1cm肝癌水平,而且使临床期肝癌的诊断更为准确,术中超声的应用又使治疗水平有明显提高。由新技术带来的还有概念的更新,“亚临床诊断”的概念已完全更新了过去100年肝癌的诊断概念。

(1)肝癌标记与实验室检查:

对血清肝癌标记物已有众多研究,不下几十之多。主要有:①甲胎蛋白(AFP)及其异质体;②各种血清酶,如GGT及其同工酶、ALD-A、AFU、AAT、ALP-Ⅰ、5’-NPD-V、PyK、GST等;③其他标记如DCP、铁蛋白与酸性铁蛋白等。但迄今为止,在各种肝癌标记物中尚无超过AFP者,尤其对于早期诊断而言,AFP已经约20年验证。但由于我国肝癌者有30%~40%属AFP阴性,为此其他标记物对AFP阴性肝癌仍有其应用价值。

(2)影象学诊断

超声诊断(Ultrasonography, US):肝癌诊断中最常用最有效的方法。属无创伤定位,价格相对低廉,可重复使用,无放射性损害,敏感度高。但存在难以检测的盲区,受其他肝病背景的影响,也受操作者解剖知识、检验与操作细致与否的影响。 术中超声显象

电子计算机X线体层扫描(CT):肝癌定位诊断的常规项目。其诊断价值为明确病灶的位置、数目、大小及其与重要血管的关系;提示病变性质;有助于放疗定位;有助于了解肝周围组织器官是否有癌灶。

磁共振显象(MRI):与CT相比,其特点在于能获得横断面、冠状面和矢状面的图象;对软组织的分辨优于CT;无放射线损害;对良恶性肝内占位,尤其与血管瘤的鉴别可能优于CT。此外,MRI无需增强即可显示门静脉和肝静脉的分支。

肝动脉造影:自1953年Seldinger创用经皮穿刺股动脉插管的方法行内脏造影以来,选择性或超选择性肝动脉造影已成为肝癌诊断中的重要手段。

放射性核素显象:放射性核素显象在60和70年代曾经是肝癌定位诊断的重要手段。但由于超声、CT、MRI等显象的问世,核素显象在显示小病灶方面已落后于前者。近年来由于单光子发射计算机断层仪(SPECT)的应用以及应用单克隆抗体作放射免疫显象,其重要性又重新受到重视。

(3)腹腔镜和肝穿刺

腹腔镜诊断肝癌曾沿用多年,近年由于肿瘤标记与显象技术的进步,腹腔镜已趋少用。但对诊断不清,尤其是肝癌可能性较小的对象,仍有一定的价值。

(4)有症状肝癌和大肝癌的诊断

要点如下:
①来自肝癌高发区,中年,男性多于女性,有家族肝癌史;
②有肝炎或肝硬化背景或证据;
③肝痛、上腹肿块、纳差、乏力、消瘦,不明原因发热、腹泻或右肩痛,肝大、结节感或右膈抬高;
④少数以癌结节破裂急腹症、远处转移为首发症状;
⑤晚期出现黄疸、腹水、恶病质;
⑥门静脉主干癌栓常有脐周痛、腹胀等;
⑦不伴SGPT明显异常的AFP上升达500μg/L以上者;
⑧右膈局限隆起活动受限;
⑨超声显象示有晕圈的实质性占位;
⑩CT示实质占位,注射造影剂无填充;
⑾肝动脉造影示肿瘤血管与肿瘤染色;
⑿99mTc-PMT呈阳性扫描者多为肝细胞癌或肝腺瘤。

(5)亚临床肝癌和小肝癌的诊断

对亚临床肝癌(即无症状体症者)和小肝癌(直径小于5cm者)的诊断主要是对AFP与超声显象等定位诊断的联合分析。

5. 肝癌是怎么确诊的

肝癌属于恶性肿瘤,诊断方法如下:1、组织病理检查:为肝癌诊断的金标准,通过肝穿刺活检取标本进行病理检查,该检查为有创检查,存在疼痛、出血、腹膜炎的风险,临床未大规模应用;2、肿瘤标志物检查:指甲胎蛋白,肝癌特异性达60-80%,甲胎蛋白血液浓度大于400ng/ml,排除怀孕及生殖系统肿瘤后,结合超声、CT、磁共振、动脉造影、PET-CT等影像学表现,可诊断肝癌;3、影像学检查:两种以上特异性影像学检查,肿瘤病灶大于2cm,可考虑肝癌。

6. 肝癌如何鉴别诊断

这需要我们临床上多种资料来综合判断,包括患者的临床症状、体征以及化验检查,影像学的检查,以及病理的检查,这样这些资料来综合分析判断患者就没有原发性肝脏恶性肿瘤的诊断。症状包括腹痛,有一些病人可能会有中上腹的胀痛,纳差,就是病人食欲差,厌油腻,然后会出现腹胀,有些有恶心,有呕吐,还有一些会出现乏力,体重下降,这是临床的症状。当然,肝脏原发性肝癌出现这些症状,大部分可能是比较晚期,晚期的肿瘤才会发生这些症状。大部分早期的患者没有这些临床的症状,这就需要我们一个病人的警惕以及病人的定期体检,来给我们提前预示,这是临床的一些症状。
体征,早期的肝脏的肿瘤可能没有任何的体征。当然有基础疾病的,比如说病人有肝炎肝硬化,那样的他的体征实际上是肝炎肝硬化的体征,包括患者肝掌有一些轻度的黄疸,在胸背部皮下可见血管。这是我们相对的专业的一种术语。什么叫肝掌?就是病人的小鱼际、大鱼际很红。我们正常的红整个手掌很红,但是病人会出现单纯的小一些或者大一些很红。主要原因是因为肝功能不好,造成了雌激素的灭活相对较差,然后会出现局部的毛细血管扩张引起的肝掌,这是比较典型的肝硬化肝炎的表现。但是你说这些作为原发性肝癌的体征,这个不是特别客观,所以早期原发性肝癌的体征,那就是一些基础疾病的体征。
那么到了中晚期的肝脏恶性肿瘤,它的体征可能会出现腹部的可以摸到肿块硬结。而这些如果是肿瘤突出肝表面,这是我们临床查体是可以查得到的。包括病人同时有肝硬化,可能会出现伴随脾大,就是脾脏肿大,或者说是病人有腹水,这是我们临床上可以查得到的。就是体征。另外一些化验检查,可以提示我们病人的肝功能有异常,病人的肿瘤标记物,重要的比较常用的就是甲胎蛋白的异常。其他的影像学的检查,我们常用的超声、CT、核磁,还有一些PET-CT,这些对原发性肝癌的诊断成立有一些有重要的诊断价值。
另外对于诊断不明确,良恶性很难判断的肿瘤,那我们就需要进一步的超声引导下穿刺活检,取病理。病理如果发现有恶性肿瘤细胞,那好,那就可以明确的诊断是肝脏的恶性肿。如果没有发现,那也有假阴性的可能,比如说我穿刺没有穿刺到,所以这个肝脏的恶性肿瘤的诊断是一个需要综合临床的很多资料,来结合起来判断的。

7. 怀疑肝癌,怎么检查才能确认

去医院进行系统的检查,做肝功能、CT。肝癌的发病常隐匿,其患者多在检查中偶然发现自己患了肝癌。合理的饮食对于养肝保肝很重要,不管是正常人还是肝癌高危人群,少吃或不吃让肝脏负担加重的食物,绝对是没错的。仑伐替尼适用于不可切除的肝细胞癌患者的一线治疗。 如果副作用明显,可以选择服用些苓白多菌粉,在缓解因药物和治疗引起的副作用,增强抵抗力,调理肝肾功能。 确保疗效并且安全最重要,坚持到底,找仑伐替尼到印碧新特药房,了解关于靶向药的所有细节 希望对你有帮助~

8. 肝癌怎么确诊

肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
(二)临床诊断
1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者
2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤,对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。
3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者:
①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

9. 肝癌早期的诊断方法是

早起肝癌靠B超,CT检查。血清学中甲胎蛋白(AFP)在排除活动性肝炎,妊娠,生殖源性畸胎瘤可确诊肝癌。并注意一下几点:
1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
2)30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者。
3)口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。
4)全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。
5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。

(6)有肿瘤的家族史,尤其是有肝癌的近亲家族史者。

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