心脏除颤仪使用方法

Ⅰ 除颤时电极正确放置的位置有几种

除颤时电极正确放置的位置有以下几种：

1、胸骨电极板放在右前壁锁骨下，心尖电极板放在心尖(左乳头左侧)，两块电极板之间的距离不应<10cm，这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。这个叫前尖位(前侧位或标准位)，比较统一。

2、一个电极放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在背部左肩胛下。

3、一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角。

4、胸骨电极板放在左肩胛下区，心尖电极板置于左乳头下(左腋前线第5~6肋间)。

5、两电击分别置于左肩胛下区及胸骨左缘第四肋间水平。

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电除颤是有胸外和胸内除颤两种，是使用电流电击心脏来治疗心室颤动及扑动。胸外电除颤是把正负电极板涂上耦合剂，直接压在胸壁表面上进行电击，放置的位置有前侧位和前后位。

四个电极片位置(前-侧、前后、前-左肩胛以及前-右肩胛)对于治疗心房或心室心律失常的效果相同。同样，为便于进行培训，美国心脏协会课程传授的默认位置仍为2005版指南中建议的位置。没有研究直接评估了电极片或电极板的位置对除颤成功与否(以恢复自主循环为标准)的影响。

Ⅱ 怎样使用除颤仪

开启AED，依视觉及提示音操作。将电极贴于患者胸部，将插头插入主机。由机器进行心律分析，最后依机器分析结果进行除颤。

向左转|向右转

(2)心脏除颤仪使用方法扩展阅读

一、AED的推广现状

欧美等发达国家在机场、商场、广场、地铁站等公共场所均设置了AED，作为现场目击者第一时间对猝死患者进行有效急救的设备。

北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED 的配置和使用。还有不少城市AED配置为零，很多城市全市仅有几台，有的城市仅在马拉松等国际赛事时临时配备AED。

二、操作问题

大多数人几乎都不知道这台设备的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多数路过市民听到AED的反映，不少人甚至是“第一次听说”。

严格意义上讲，成年人都应该学会使用AED，每个单位也应该有人掌握急救技能，而现在掌握AED使用常识的相当匮乏。

三、相关提高建议

除了公共场所，警察、教师、公交司机、铁路乘务员等职业人员，也需要心肺复苏和AED的使用普及，提高救援成功率。

AED是救命神器，关键时刻不能掉链子，危急时刻如果AED找不到了，或者坏了等都会造成严重后果。

需加快构建互联网上的“急救地图”，让公众通过手机能一键搜索到附近的AED，及时施救。

参考资料来源：网络-自动体外除颤器

参考资料来源：人民网-“救命神器”自动体外除颤仪缘何难救命？

Ⅲ 除颤仪的使用及保养

一、保持除颤仪的待用状态需要做什么工作?

1、除颤仪每天开机自检，保证能正常开机使用，开机后检查除颤仪电池电量或检查电池是否有电量不足的报警。

2、检查除颤仪除颤电极板是否在位，没有氧化生锈现象，每天清洁消毒擦拭完毕。

3、除颤仪心电导联电缆连接完好无破损，电极片连接正确完好。除颤仪导电膏随设备存放且足量，保证随时可以使用。除颤仪必须定位放置，所有医护人员应知应会。

二、常用清洁剂种类是哪些？

稀释的肥皂水、稀释的氨水、双氧水（3%）、乙醇（70%）、异丙醇（70%）。



三、清洁的方法有哪些？

1、断开电源和电池。

2、用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面。必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。

3、将设备放在通风阴凉的环境下风干。

注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面的清洁。

四、除颤仪应存放于什么环境？

1、不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境中使用本设备，以防发生火灾或爆炸；同时应保证除颤监护仪以及其周边区域清洁和干燥。

2、可加不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境（如高压氧仓）中使用本设备，以防发生火灾或爆炸；同时应保证除颤监护仪以及其周边区域清洁和干燥。

五、日常清洁

1、存在电击危险！不要打开设备外壳，内部无可维修部件。只能由由资格的维修人员维修。

2、清洁仪器前，关机并取出电池。

3、不要使用高温消毒（例如高压灭菌）。不要使用电子束或伽马射线消毒。

4、不要使用具有研磨性或腐蚀性的清洁剂。

5、在任何情况下，不要把该设备或电缆浸入到液体中。

6、用浸了清洁液或消毒液（70%酒精）的棉布擦拭设备机身。确认没有液体进入设备内部。

7、将使用过的一次性电极片立即丢弃，以防止重复使用。（医院垃圾）

8、对于除颤电极和导联，可以用浸了肥皂水或消毒液的棉纱擦拭清洁消毒。再次使用电极之前，请确认它们没有完全干透。

9、勺状电极可以通过同样的方式进行清洁。而且，这些电极和连接电缆可以用乙撑氧、134°C的蒸汽、离子射线进行消毒。体内除颤电极在每次使用前都必须确认已消毒！

10、在每次清洁电极和传感导联时，先将其与设备脱离。导线可以使用浸了清洁液或消毒液的棉纱擦拭清洁消毒，勿将电缆接头浸入液体中。

六、常见故障

1、开机后电源不亮是什么原因？

在开机后，发现屏幕不亮，或者无法进行除颤操作。分析原因，一般都是因为电池故障引发的，若连接交流电后，发现设备运行正常，则表明电池电量不足，或者超出使用寿命，电池失效；如果经过检测，电池正常工作，则表明是 AC/DC 电路问题。

在部分设备屏幕上，会直接显示电池电量，帮助操作人员判断电池容量。对于这个问题，可以对电池进行充电，或者联系技术人员进行检测和更换。

2. 屏幕波形混乱是什么原因？

主要现象是屏幕显示的波形混乱，存在字符抖动的问题。事实上，考虑到设备的运行效果，心电除颤仪本身就设置有相应的屏蔽措施，抗干扰能力较强。但是伴随着各种设备的大量使用，干扰问题无法彻底避免。对此，需要由技术人员做好干扰源的分析，采取有效的屏蔽和防范措施，保证设备功能的稳定发挥。

Ⅳ 除颤仪的使用。

1、使用前准备
（1）除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
（2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
（3）电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。
（4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
（5）报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
2、操作
（1）将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
（2）选择除颤能量，单相波除颤用360J，确认电复律状态为异步方式。
（3）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
（4）电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
（5）充电、口述“请旁人离开”。
（6）电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
（7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
（8）双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
（9）除颤结束，评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
（10）移开电极板。
（11）旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
（12）协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
（13）电极板正确回位；关机。
3、操作后
（1）擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
（2）整理用物。除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式：室扑或室颤：心脏不能有效射血。心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。
4、除颤的注意事项
（1）快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
（2）除颤果断、迅速、争分夺秒。
（3）心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗。
（4）体重和心脏大小：决定电能大小的选择，儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
（5）电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能通过心脏。保持电极板的清洁、间隔＞10cm。
（6）除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除颤成功。
5、除颤的禁忌症
⑴洋地黄中毒所致心律失常。
⑵电解质紊乱，尤其是低血钾者。
⑶风湿活动及感染性心内膜炎者。
⑷病态窦房结综合症合并心律失常者。
⑸房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。
⑹心脏明显扩大及心功能不全者。
⑺高龄房颤者，高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者，心室率特别缓慢者。
⑻慢性心脏瓣膜病，房颤已持续一年以上者。
⑼风湿性心脏病术后，一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。⑽最近发生过栓塞者。
6、除颤的并发症
⑴局部皮肤灼伤(严重灼伤多与电极板与皮肤接触不良有关。除颤后应注意观察患者局部皮肤有无灼伤的出现。轻者一般无需特殊处理，较重者按一般烧伤处理。
⑵栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞。
⑶心律失常：几秒内可自行恢复。
⑷心包填塞。
⑸乳头肌功能断裂。
⑹心脏破裂。
（7）低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关。
（8）急性肺水肿（多出现在电除颤后1～3h内,亦可发生在电除颤24H后）。

Ⅳ “除颤”的操作过程是什么

操作过程

1、迅速熟悉、检查电除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足。

2、患者取仰平卧位，操作者位于患者右侧位。

3、迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，显示患者心律。

4、用干布迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶。

Ⅵ 除颤仪在什么情况下使用有什么禁忌症

AED除颤仪应该在人工判断患者无意识、同时失去了呼吸和心跳，或者仅有濒死喘息的情况下使用。仅仅是晕倒，不能使用AED，因为AED只能判断有没有室颤，有就指导电击、没有就指导你按压。如果倒地者只是昏迷，但是有心跳，此时AED会误判，指导你进行按压。可是，这是错误的——有心跳的人是不能按压的。

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AED除颤仪的使用规则：

1、对于配戴输氧管的病人，应妥善按照好输氧管，不要将输氧管放置在除颤仪电极片或电极板附近，以免发生火灾或爆炸等情况，在妥善安置输氧管，确保氧气没有外泄的情况下，是可以进行除颤的。

2、水是良好的导电体，所以切勿在水中使用除颤仪。如果患者在水中，请将患者从水中拉出；如果患者躺在水中或胸部有很多水，水可能会传导电击电流穿过患者胸部的皮肤，这将妨碍对心脏释放足够的电击能量；如果患者的胸部有很多水，请在连接AED除颤仪电极片之前迅速擦拭患者胸部；如果患者躺在雪上或小水坑中，可以使用AED除颤仪。

3、根据版本的心肺复苏指南，当我们发现有人心脏骤停时，应尽快使用AED除颤仪。

4、当AED除颤仪与病人连接时，不可以进行任何功能性检查，以免病人受到意外电击。

5、患者从倒下到除颤的时间间隔，是室颤或无脉性心动过速所伴发的心脏骤停后患者存活的重要决定因素之一，所以越早开始除颤，患者越容易存活。

当存在室颤时，心肌纤维颤动，无法同步收缩泵出血液，AED除颤仪给予电击，能够使心肌纤维停止颤动并“复位”，这样它们可以在同一时间点开始收缩，一旦发生规则心律，提示心肌开始有效收缩并开始形成脉搏（称为恢复自主循环或ROSC）。

Ⅶ 除颤仪的操作流程是什么

开启AED，依视觉及提示音操作。将电极贴于患者胸部，将插头插入主机。由机器进行心律分析，最后依机器分析结果进行除颤。

心室颤动是电复律的绝对指证。慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。

工作原理

心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。

以上内容参考：网络-除颤仪

Ⅷ 除颤仪的使用方法及注意事项

使用方法

一、盲目除颤步骤

1、先整理患者姿势，避免肢体接触金属物，以免发生电击伤。

2、暴露胸部，涂抹导电乳液；

3、打开除颤仪，根据患者选择除颤能量大小充电；

4、充电完毕，将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方，而另一个电极中心在乳头左侧腋中线上；

5、除颤器操作者应当压紧手持的电极板，嘱医护人员勿接触患者，操作者按下电钮放电除颤。必要时重复。

二、同步除颤即同步心律转复步骤：

1、先将除颤仪上的心电监护接好，显示患者心电图；

2、前面步骤同盲目除颤一样，只是除颤仪根据患者心电图，识别选择放电时间。

注意事项

1、电能的选择

除颤需要能量，除颤时选择适当能量以产生充分的经心肌的电流。如果能量和电流过低，电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过高，就会造成功能和形态学损伤。

2、电极位置

体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。

3、已安置永久起搏器患者进行心律转复或除颤

应当注意不要将电极靠近起搏发生器，因为除颤会引起起搏器功能失常。安置永久起搏器患者经除颤或转复，在电击后应检查起搏阈值。经胸阻抗除颤是将足够的电流（安培）通至心脏。

4、设备检查

使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。

(8)心脏除颤仪使用方法扩展阅读

电除颤禁忌症

1、慢性心房颤动，病程>1年。

2、慢性风湿性心脏病患者，左心房内径>45mm，或者严重心功能不足。

3、合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱（例如低血钾）。

4、风湿活动期或者心肌炎急性期。

5、未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因（例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等）。

6、检查发现心房内血栓或血栓栓塞史。

7、电复律后，患者不能耐受长期抗心律失常药物治疗。

8、既往二次电复律成功，并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物，但短期内心房颤动复发。

9、合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征（已安装起搏器者除外）。

10、慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者。