⑴ 这种止疼泵怎么用
1.镇痛泵是什么?工作原理是什么?
镇痛泵是一个小的机械装置, 这个机械装置可以持续和间断输注药物,镇痛泵的一端接在麻醉医生为患者配制的一定量的镇痛药物上,另一端接在患者的静脉或者硬膜外导管上(也就是大家看到的背上出来的一条小细管)。
正常情况下镇痛泵里的药物会以一定的速度持续输注(比如1ml/h),以给予患者一个小剂量的基础镇痛。镇痛泵的上会有一个手柄(有的没有),当患者感到疼痛时,可以按压该手柄上的按钮,按压后镇痛泵会单次加量输注镇痛药物(比如2ml/次),以满足患者的镇痛需求。为了防止患者反复按压造成药物输注过量,麻醉医生会为镇痛泵设置一个锁定时间(比如8min),锁定时间的意义在于如果患者的两次按压时间在8min以内,第二次按压将视为无效,药物将在第一次药物输注8min后,再进行输注,以保证患者的安全。这就是患者术后镇痛的最为经典和有效的模式:患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)。
2.镇痛泵有哪些利弊?
先说弊,镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药(曲马多,非甾体类抗炎药等),副作用也多为这些药物的副作用。最常见的副作用为恶心呕吐,经历过手术的朋友可能深有体会,这是临床工作中最常见主诉。但是大家需要注意的一点,恶心呕吐是术后常见的反应之一,这跟好多因素有关系,比如手术方式(如腹部手术),麻醉方式(如吸入麻醉),患者本身的个体因素(如女性,非吸烟者,晕动病史等)有关系,术后镇痛泵的使用会使患者术后恶心呕吐的发生率增加20%,但是绝不可以说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。解决的方法很简单,可以先暂停一段时间的药物输注,同时加用一些止吐药即可,一般恶心呕吐反应会在两三天后消失。其他的副作用包括:皮肤瘙痒,呼吸抑制(很少发生)等,高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生。这些副作用一般会在停止输注即可既缓解,不会对患者造成太大的影响。
患者最常问的几个问题,需要跟大家澄清一下:镇痛泵会不会影响我的智商(特别患儿的家长)?不会!镇痛泵会不会影响伤口愈合啊(不知道为什么好多人会有这个疑问,这个谣言从何而起?)?不会!我会不会因为镇痛泵的使用而药物依赖啊?非常罕见,几乎为零!
再说利,术后镇痛的好处很多,首先最显而易见的是减轻了术后的疼痛程度,疼痛减轻了,患者心情也会变好,晚上睡得好,白天吃嘛嘛香。术后镇痛减轻疼痛的同时,患者自然敢于早期下床活动,减少了患者的卧床时间,减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率,同时可以帮助骨科患者尽早的进行功能训练。患者因为疼痛的减轻敢用力咳嗽咳痰,减少了术后肺不张,坠积性肺炎的发生。急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛,术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。术后镇痛还能够促进肠道排气,减少心急缺血的发生等。综上所述,术后镇痛利远大于弊。
3.疼痛应如何分级?镇痛泵能够缓解多少疼痛?
术后疼痛的分级一般采用视觉模拟评分法,即给患者一个标有0-10数字的尺子,0为无痛状态,10为极为疼痛状态。患者根据自己的疼痛情况将尺子拉到不同的数字处,我们根据疼痛评分对该患者的疼痛情况进行一个大体评估。一般来说,心胸外科、骨科手术疼痛最为强烈,我们术后随访的结果看,若不使用镇痛泵,好多患者的疼痛评分可达5分以上,甚至10分。腹部手术,泌尿外科,妇产科手术次之。镇痛泵一般会在以上这些患者使用。耳鼻喉科、眼科、阑尾炎、疝气等手术疼痛程度最轻,一般不会使用。患者在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻(麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药,既能保证患者苏醒,又可以减少苏醒后的疼痛不适),往往当天晚上疼痛最为剧烈,随后疼痛情况会逐渐好转。所以镇痛泵一般使用时间为3天。
4.应该怎样合理使用镇痛泵?
患者最常见的一个误区是镇痛药对人体有害,即使带上了镇痛泵我也能不用就不用(不去按镇痛泵上的自控输注按钮),能忍就忍。每每有带着镇痛泵的患者,咬着牙,带着豆大汗珠跟我“炫耀”:“大夫我很疼,但是我能忍,我是个意志力强大的人”时,我们都会觉得很无奈,既然您花钱买了术后镇痛服务,为什么还要忍呢?镇痛泵的正确使用方法是:当您感觉疼痛时,就可以按压自控按钮,以减轻疼痛(理论上你可以无限次的按)。接下来的问题会是:如何按多了过量怎么办?我刚才在第一个问题中提到了,每个PCA镇痛泵都会被设定一个锁定时间,当两次按压时间太短是,第二次自动视为无效。也就是说,患者即使无限次的按,输注的量不会无限增加,最大用药量会在麻醉医生的控制之下,而这个药量对患者是安全的。正确的使用镇痛泵可以减轻至少50%的疼痛。不正确的使用效果有限。
5.我对镇痛的一点看法。
疼痛是极其不愉快的一种体验,疼痛会大大降低患者的生活质量,加重精神压力(大家都牙疼过吧,想想牙疼的时候你的生活状态)。疼痛门诊有大量慢性疼痛的患者,深受疼痛的折磨,有些精神状态甚至接近崩溃。但是有些观念在中国人的心里根深蒂固:疼痛不是一种病;疼痛时能忍就忍;疼痛时能不吃药就不吃药。似乎中国人对止疼药有种天然的抗拒。这就造成好多慢性疼痛患者往往服药之后疼痛缓解,然后自行减药,减药后疼痛反复,再次加量,这种治疗效果非常有限,危害却不小。在医生指导下合理、规律、分阶梯使用镇痛药会大大增加疼痛治疗的效果。合理使用止疼药极少产生药物成瘾。
在医学比较发达的今天,疼痛仍有可能折磨我们身边的每一个人,大家必须摒除:“疼痛能忍就忍,能不吃药就不吃药”的糟粕观念,疼痛时寻求合理规范的治疗才是解决疼痛的正确途径。老教授们经常说:吗啡是上帝给予人类的最好的礼物。我们也希望人类在经受疼痛这种地狱般折磨的时候,愉快的、坦然地接受上帝的馈赠。每个麻醉科、疼痛科医生都愿意作为信使,将这份礼物送给正经受折磨的人们。
⑵ 止疼泵的介绍
病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是70年代初由Sechzer提出的一种新治疗方法,主要用于术后疼痛和后期癌症疼痛治疗和产后镇痛。止疼泵是由一个电子控制的注射设备,可以根据预先设定的速度进行止疼药的恒速静脉注射。可以用于各种急性和慢性疼痛。止疼泵中的药物通常是麻醉剂。对于病人来说正确的剂量使用很重要,在使用的前2-24小时内,要关注是否使用了合适的剂量。
⑶ 刨腹产用的止疼棒怎么使用
剖腹产后用止疼泵比服用止痛药好。但是,一般用不了两 天或不必使用。因为麻药失效以前疼痛可以忍耐。麻药失效 后,也不那么疼了。 你所关心副作用:不是止痛泵造成的。而应该是止疼泵中的药物。请尽可放心,产妇用药医生会慎重的。这不仅是常识。更重要的是医德。 请了解一下止疼泵: 病人自控镇痛.是30年前开始的...一种止痛的方法,主要用于术后疼痛、后期癌症疼痛治疗和产后镇痛。 止疼泵是由一个电子控制的注射设备,可以根据预先设定的速度进行止疼药的恒速静脉注射。可以用于各种急性和慢性疼痛。止疼泵中的药物通常是麻醉剂。对于病人来说正确的剂量使用很重要,在使用的前2-24小时内,要关注是否使用了合适的剂量。 止疼泵中的药物通常为:类阿片药物,比如:芬太尼,或者局部麻醉局,比如:利多卡因。 优点:增加剂量后止疼作用马上显现。减少病人痛苦。由于止疼作用非常快,病人不需要过多的注入过量的止疼药,相对于其他方式,止疼泵能够使病人使用更少的的止疼药。 缺点:可能止疼泵上的人工控制按钮被无意按到,向病人注入过量的止疼药。现在很多止疼泵设计上能够避免这样的问题。两外一个问题是,如果止疼泵没有被合适的设置剂量,可能造成使用剂量不足或者过量
⑷ 止疼泵是什么,怎么弄的,有好处吗
病情分析:
您好,止痛泵就是曲马多稀释溶液,起到手术镇痛的作用。
指导意见:
如果患者手术后疼痛明显的话,可以放置止痛泵,这是手术室手术之后放置的。不好弄。也不能随便应用。
⑸ 用止疼泵收费是多少
你好,止疼泵一般是大手术后才用的,收费也不一定全都一样,一般都在500到700左右,要看医院的知名度,民营的医院会偏高一点。
⑹ 剖腹产止疼泵怎么用
可以用的,不然的话麻药过了你会疼的受不了的,我住院时有个妈妈,没有用,结果半夜的时候疼的受不了,最后医生给打了止疼针的
⑺ 止疼泵能二次使用吗
若采用一次性便携式输注泵,是不能二次使用的。一人一用,避免交叉感染。若是可以反复使用的,也得注意消毒。但可以反复使用的,也只是某一部分是一次性,一人一用的。
⑻ 止痛针和止疼泵有什么不同
止痛针和止疼泵的区别为:注射方式不同、注射控制不同、效果不同
一、注射方式不同
1、止痛针:采用医用注射器进行皮下注射。
2、止疼泵:采用埋针方式进行注射。
二、注射控制不同
1、止痛针:由麻醉师控制注射麻醉药物量。
三、效果不同
1、止痛针:反应慢,需要在病人有疼痛感后等待麻醉师注射,或者在预想位置提前注射麻醉剂。
2、止疼泵:反应快,在病人疼痛时,机器即刻注入麻醉剂,由于止疼作用非常快,病人不需要过多的注入过量的止疼药,相对于其他方式,止疼泵能够使病人使用更少的的止疼药。
⑼ 止疼泵的使用指标
我们医院用的最多就是术后镇痛,癌症患者晚期缓解疼痛,产后镇痛!
⑽ 镇痛泵的使用方法
镇痛泵一种液体输注装置,能使药物在血液中保持一个稳定的浓度,可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛诊治。
镇痛泵主要是针对于手术后及恶性肿瘤的用户,减轻疼痛所应用的。主要的使用方法是将一定比例的止疼药,镇静药物混合后注入泵内,通过1个压缩泵的原理,持续24小时给予静脉输注,最大限度地减少术后以及肿瘤用户的疼痛。
使用镇痛泵最需要注意的是不能够间断使用,因为药物的持续作用才能使该用户止疼,效果达到最大程度的缓解,间断的给药,是可以使用户体内镇痛药物达不到浓度,镇痛效果也就比较差,因此使用镇痛泵,一定在医生和护士的指导下进行,切忌盲目的开关镇痛泵。
(10)止疼泵的使用方法图片扩展阅读:
注意事项:
1、镇痛泵在温度23℃±2℃,大气压86kPa的环境下使用,如使用在高于此温度,低于此大气压的条件下,将会导致产品标称流量偏快,反之则偏慢,这是产品的物理性质引起的。
2、使用镇痛泵请按规定的充装容量注入药液,否则会导致产品输注的时间不准确,从而影响使用效果。
3、使用时请注意泵体的高度应高于出药口。
4、产品使用必须符合医疗部门相关操作规范及相关法规的要求。
5、镇痛泵输注管路的加工材料是以DEHP增塑的聚氧乙烯塑料,据有关文献报道,长期使用可能导致生殖系统发育不良及降低药物的效果。