1. 腰椎狭窄最佳治疗方法
在生活中,有这样一种患者患有腰腿痛:他们一般超过40岁,经常有慢性腰痛的历史,有些历史可以达到十年以上。患者经常走路几十米或几百米后出现下肢酸痛、麻木,需要蹲下休息,直到症状缓解,才能继续走路。但没有及时治疗,病情继续恶化,导致步态不稳定,不能行走。
重症患者还伴有排尿困难和便秘。另一个现象是,当骑自行车时,这些患者会感觉“好多了”。有些病人可以骑数千米没有任何症状,所以他们经常使用手推车、自行车或电池车代替步行。这些患者往往认为他们是一般腰腿痛或腰椎间盘突出症,或者是人体自然衰老的结果,没有去医院早期诊断和治疗。随着病情加重,他们不得不去骨科检查。结果发现这不是腰痛或腰椎间盘突出症,而是腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症:腰椎退变所致
腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛的最常见原因之一,40 岁以上中老年人群的发病率高。但它并没有像椎间盘突出症那样被人们所认识与重视,且此病的治疗方法与腰椎间盘突出症有较大区别,导致许多患者得不到正确治疗而长期被此病困扰腰椎由前方的椎体和后方的椎弓两部分构成。椎体后缘与椎弓围成的椎管容纳硬膜囊、马尾及神经根。在正常情况下,腰椎管的容积明显比硬膜囊及神经根的体积大,有足够的缓冲余地,使脊髓神经在人体休息及活动时不受任何压迫,保证了中枢神经系统的安全。
随着年龄的增长,人体椎间盘首先发生退变,椎间隙高度下降,异常活动增加,继发椎体后缘骨赘增生。后方的关节突关节因承受过多负荷出现退变增生、黄韧带退化肥厚,部分患者还可出现椎板肥厚。组成椎管的四壁异常增厚,椎管容积急剧减少,最终导致其中的马尾及神经根受到卡压,出现神经压迫症状。腰椎管狭窄症患者为什么骑车时腰痛会减轻呢?
因为骑车时患者的腰部自然保持弯曲位,腰椎管略有扩大,马尾及神经根受到的卡压减轻,所以腰痛也减轻了。相反地,向后伸腰则减少了腰椎管的空间,挤压了脊柱周围神经,疼痛的感觉就会越发明显。“骑车能行十里,走路寸步难移”是此病的一个显着特点。
轻症患者:首先采取保守治疗。
一般来说,腰腿痛明显的话,只要做一个MR(核磁共振)或CT 检查就可以作出诊断。在临床上,对于病情并不严重的患者,首先会采取保守治疗(非手术治疗),其目的就是缓解症状。通过口服止痛药,有助于减轻炎症反应,降低疼痛。同时也会使用一些营养神经类药物,让椎管附近的神经得到保护。另外,热疗也可以减轻炎症反应和神经周围的水肿。在保守治疗中,患者不宜进行腰部推拿。因为,患者的椎管本已狭窄,脊髓神经被卡压在骨椎管内,重力推拿可能会引起下肢瘫痪,大小便失禁。可见,治疗腰椎管狭窄症与治疗腰椎间盘突出症是有较大区别的。中药外敷加锻炼是治疗椎管狭窄的很好的方法。
重症患者:手术是唯一有效方法
已有腰椎马尾及神经根持续压迫且病情严重的患者,手术治疗是唯一行之有效的方法。手术的目的是解除压迫马尾及神经根的一切因素,包括摘除突出的椎间盘髓核组织,切除肥厚的黄韧带及增生的关节突关节,扩大椎管腔,重新恢复椎管的通畅,使马尾及神经根得到彻底减压。
2. 腰椎间盘突出的锻炼方法,做什么运动好呢
如果说起腰椎间盘突出症,相信很多人都有所了解,甚至有很多人都正在遭受腰椎间盘突出的困扰。
准确地说,腰椎间盘突出的原因是很多的,比如椎间盘老化,而且长期从事弯腰工作的人更容易出现这种问题。
但是,即使出现了腰椎间盘突出症,也不要太害怕,因为很多患者并不需要手术治疗,保守治疗就可以应付。80%~90%的患者完全可以不用做手术,就能够解决腰椎间盘突出症了。
可是这么多患者通过保守治疗该怎么办呢?很多医生都建议,腰疼的人应该适当地做运动。无论是体育活动还是有氧运动,都可以帮助患者早期脱离腰痛的问题。
可是腰明明已经很疼了,越运动不是越疼吗?这似乎是一个悖论。那么疼的时候该不该活动?腰椎间盘突出症能不能运动呢?
运动不好反而加重
其实在大多数的体育活动当中,腰部的活动量都非常大,甚至可以视为身体活动量最大的部位之一。
所以在长期运动当中,就非常容易出现腰背部肌肉的损伤。当然也容易增加腰椎间盘突出的风险,所以活动太多对腰椎间盘突出也非常不利。
很多体育锻炼的方式,比如仰卧起坐卷腹运动,我们常做的这些运动都依赖身体前侧的屈肌群。但是经常做这类运动,就会很容易忽视腰部后方的那些肌肉,也就是我们所说的腰背部肌肉。
就这样腰部前方的肌肉变得越来越强壮,但是同时腰部后方的肌肉就相对变弱。很多人锻炼得不对就会出现这种情况,而这种情况最终会导致脊柱肌肉失衡,这也可能诱发腰椎间盘突出的发生。
另外,在一些短期内脊柱受力特别大的运动当中,腰椎间盘也受不了。比如举杠铃,感觉上和脊柱关系不大,都是靠上肢力量完成的,但是在站立或者蹲下的时候,腰椎间盘受到的压力会更大,这也容易导致突出的发生。
照这么说,腰椎间盘突出不能运动了吗?当然可以了,只要做对了就行。
最好的运动是什么?
只要运动做得好,兼顾了腰背部肌肉以及腹部肌肉的平衡锻炼,很多不良的姿势都可以慢慢纠正,腰椎的稳定性也不会遭到破坏。总之,间盘突出并不全都是运动害的。
当有腰椎间盘突出症的时候,哪些运动可以做呢?
1.小燕飞
如果你问过骨科医生或者关注过类似的内容,都会发现医生们建议做小燕飞的动作。这也侧面地说明,这个动作对腰背部肌肉有多大贡献。适当锻炼可以促进腰部血液循环,增强腰背部肌肉力量,从而有效改善腰椎稳定性。
这个动作建议每天1~2组,每组15~20次即可。当然,根据患者自己的具体情况,适当增加次数也是完全可以的,并不太严格。
2.游泳
当然脊柱外科医生的建议都会包括游泳这个选项,这也是很多专家学者的共识。人在水面上漂浮的时候,脊柱是受力很小的,这无疑可以很大程度上缓解腰椎间盘内部的压力。
另外,在游泳的时候,全身很多部位的肌肉都可以锻炼到,特别是很多人最习惯的蛙泳,腰背部和腹部肌群都可以有效锻炼。这可以说是对脊柱最好的运动之一了。
3.快走和慢跑
当然很多人并不喜欢游泳,甚至不会游泳,这个时候只能在家呆着嘛?也不完全是,只要是有氧运动都可以。特别推荐快走和慢跑,只要走起来不坐着都是对身体好的一种方式,而且这两种都是比较好的有氧运动方式。
不过具体运动量是多少,还要根据患者自己情况决定,不要太过劳累,心率变异率可以控制在30次之内是最佳选择,而且每次的锻炼时间最好超过30分钟。
那么,腰椎间盘突出症都应该运动吗?其实也不是,如果是急性发作的时候,最好不要随意活动,卧床休息很有必要。按照目前的指南建议,尽早地下地活动是改善预后的最佳方式。卧床时间达到2~3天就够了,太多的话,对腰椎也不好。
总之,体育锻炼是生命活动所必要的,这不仅可以预防腰椎间盘突出,甚至对它的治疗和复发都有积极的作用。
此外,生命在于运动,总坐着,整个人都不好了。希望在这个春天的时候,你可以有机会多到外面走走,让生活变得更加舒适健康。
3. 椎管狭窄的日常家庭治疗
腰椎管狭窄症多见于中老年人,是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长,人进入中老年后,腰椎间盘退变,骨质增生,韧带增厚导致神经周围空间变小而受压,患者行走过程中,出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行,而不能远距离行走,严重者行走几十米就很困难,患者往往需要蹲下休息一会儿,方可继续行走,然后仍需蹲下休息,能够继续行走的距离越来越短。这是因为,直立行走时腰椎管的空间是变小的,此时神经受压加重,神经缺血加重。但是患者骑自行车不受影响,可以骑较远的路程。腰椎管狭窄症的诊断确立,需要医生根据患者的症状和体征,结合影像学表现方能确立。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。
有很多种治疗方法,可以保守治疗,休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面,建议腰椎管狭窄患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如,腰痛治疗带等等,都属于日常居家常用的方法。 方法1:平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。
方法2:坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。
方法3:对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。 预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
4. 得了腰椎管狭窄,应该如何治疗呢
除了极个别特别严重的情况(比如:神经压迫症状进行性加重,以及大小异常等马尾综合征患者),绝大多数的腰椎管狭窄患者都应当在手术治疗之前,先尝试非手术治疗。而非手术治疗主要包括以下几个部分:
(1)药物
针对腰椎管狭窄治疗的药物也包括以下几类
1)消炎镇痛:
无论是口服的非甾体类抗炎药(布洛芬、洛索洛芬钠、美洛昔康等等),还是硬膜外注射的皮质类固醇,本质上都是通过消除神经压迫局部的炎症反应,来促进水肿的消散和疼痛的缓解。它们不是像老百姓以为的只是单纯的止疼,这些都是有真正的治疗作用的。虽然没有办法从本质上去除狭窄的因素,但是让炎症消散后,患者疼痛也能得到明显缓解。
2)营养神经:
对于患病时间较长的患者来说,神经往往因为长期的压迫刺激而出现了不同程度的症状或功能性异常。在其他治疗的基础上,口服甲钴胺等营养神经类药物,可以更好的促进神经功能的康复。
(2)康复理疗
实际上,康复理疗才是腰椎管狭窄保守治疗的主要方法,更是手术后的常规治疗有段之一。
康复理疗的目的也就是为了改善错误的姿势,增加肌肉的稳定性协调性。我们医生一般还是推荐腰椎管狭窄患者在医生的指导下,进行腰背部拉伸锻炼、腰背肌力量训练以及常规的有氧训练[1,2]。除此之外,腹部肌肉力量训练不仅可以增加核心稳定,还能增加腰椎屈曲度并减轻腰椎前凸,对疾病的康复有着重要的促进作用。
5. 腰椎管狭窄患者该怎样运动呢
腰椎管狭窄患者要避免过度劳累和受凉。腰椎管狭窄患者可以通过运动来预防此病,那么,下面就由北京中海中医医院专家教大家腰椎管狭窄患者该怎样运动。腰椎管狭窄可以进行运动的。运动可以强身健体,但是对于椎管狭窄患者来说并不是所有的运动都可以做的,保持周围肌肉的血液循环通畅性。而且在做运动之前一定要小心,不要为了健身而伤了身体那样就得不偿失了。爬行也是很有利于腰椎管狭窄患者的一个运动。也能减轻脊柱压力,增强腰背肌的力量。这些运动一般每天做半小时,当然也看个人情况,以锻炼后不觉得累为原则。要拿比较沉的东西,最好也像举重一样,先下蹲,然后双手把东西抱起来,减少腰背肌用力。如果还要搬东西走一段路,膝盖要尽量处于半弯曲的状态,把重心放低,让重物尽可能接近身体。毫无疑问蛙泳是个不错的选择。蛙泳时一蹬腿,脊椎骨就拉长,产生脊椎之间的相对间隙,处在用功状态的腰肌会把突出的椎间盘向间隙中推挤复位。不过游泳前要做好准备活动,水温也不能太低。慢跑和倒走也对腰椎间盘突出有好处。以上就是小编和大家一起分享腰椎管狭窄可以运动吗,相信大家阅读以上内容之后,都知道腰椎管狭窄是可以运动的,并且适当的运动很有利于患者的康复。
6. 腰椎不好,一般可以做哪些运动
它可以做一些腰椎的稳定性训练,如果腰椎变得稳定强壮,以后它看起来不会累会受伤这种情况下,它也可以做更多的运动。病人是仰卧位,两个上肢向后伸展,两个下肢抬起,飞到燕子那里,弧桥型:病人仰卧位,头向后,两肘置于床间,肘关节弯曲60度,背部呈弓形,重复于凯德10秒。
腰椎不好。正常情况下,它不适合运动,因为脊柱本身是一个承受巨大压力的骨骼结构。胸部和骨盆由腰椎和脊柱周围的软组织连接。由于运动量过大,腰椎会承受过大的压力,对腰椎周围的软组织甚至腰椎本身造成损伤。
7. 腰椎管狭窄如何治疗
腰椎管狭窄可以治好吗 腰椎管狭窄的常用治疗方法介绍更新时间:2020-08-06
核心提示: 腰椎管狭窄在医学上中又称为腰椎管狭窄症,是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。是主椎管、神经椎管、椎间孔狭窄这三个部位由于软组织病变引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿疼痛的疾病。腰椎管狭窄的治疗包括药物治疗和手术治疗等,预后良好。
腰椎管狭窄是引起人类腰骨疼痛,四肢无力的一种慢性疾病,虽然腰椎管狭窄多发于老年人,可在近年来,腰椎管狭窄的年轻患病率也越来越高,原因大多是现代人作息不规律,坐姿睡姿不当引发的一系列骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚等关节炎加重引起的腰椎管狭窄,病情发展到这种地步时,就必须引起重视,及时治疗。下面详细列出了腰椎管狭窄的几种治疗方法,一起来了解一下吧。
1、药物治疗
对于腰椎管狭窄的初期症状,是可以通过药物缓解的,服用非甾体抗炎药,能够减少腰椎管狭窄带来的下腰痛,四肢麻木等症状,常见的非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬、尼美舒利等,可配合中药药方使用,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等,强筋健骨,舒化神经,活血通络。
2、拉力疗法
拉力疗法现已成为腰椎管狭窄的一种热门疗法,引此方法无副作用和不良反应,利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反方向的牵拉来达到固定腰部,松弛腰背部肌肉,改善突出物与神经之间的关系,但需注意治疗时要去到正规医院进行针对治疗,以免操作不当加重病情。
3、手术治疗
手术治疗方法主要有椎管扩大成型术和腰椎椎间融合术等,原理是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫,难度较大,推荐神经机能出现明显缺损等严重症状的人使用此方法。
注意在治疗腰椎管狭窄过程中,选取适合自己的方法,使用药物前应多看看注意事项,有药物过敏史者切记胡乱服用,听从医生指导,同时在生活中不要因为自己腰椎有毛病而疏于运动,而应在自己承受能力范围之内做合理的锻炼,腰椎管狭窄其实并不是顽症,只要治疗方法得当,做好预防措施,很快就能得到缓解。
8. 腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄治疗方法:
1、手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。
2、针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。
3、药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
(8)腰椎狭窄锻炼方法图片扩展阅读:
1、腰椎管狭窄症有各种原因。对于先天性腰椎管狭窄症,要看狭窄的程度。医学上规定X线片上腰椎管矢状径(前后径)小于12毫米为相对狭窄,小于10毫米为绝对狭窄。
2、一般来说,对绝对狭窄的病人应偏向于开刀。手术以全椎板切除,彻底减压为主。所谓彻底减压,是指切除椎板时不但要够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
3、如果是腰椎椎管相对狭窄,伴有腰椎间盘突出症才导致发病者,则首先采取不开刀的办法,例如卧床休息,采用康旭佳牵引器牵引、按摩、理疗治疗等。经各种非手术疗法无效者才考虑开刀。
9. 腰椎间盘突出者怎么锻炼
腰椎间盘突出并不是所有人都适合锻炼的,大家一定要注意,否则只会加重腰突问题,一定要确认没有重度的腰椎管狭窄以及没有重度的腰椎滑脱这两个问题,主要锻炼方法可以按以下方法尝试锻炼:
1.把手和屁股角度这样放好,头放好
如果年轻人觉得强度不够,你可以拿一个重物在肚子上用手拖着,再用你的腰把这个重物给挺起来,增加腰的强度,每次坚持20秒钟,一天40-50次。
不过这只是锻炼方法,并且并不适合所有人,也不是治愈方法,如果想要真正的摆脱腰椎间盘突出问题,还是得用中药调理才行,曾经我差点因腰突瘫痪,花费无数,天不负有心人,好在遇到了韩极霖,精心帮我调理恢复好了,非常感谢他,希望有腰突烦恼的朋友也能早日摆脱痛苦。
10. 腰椎突出椎管狭窄,怎么恢复锻炼!
以前我叔叔也得过腰间盘突出,是药酒治疗的,但具体情况我不清楚。下面是网络里找到的一些治疗方法及平时的注意事项:
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。