常用抗凝血凝固方法

① 加速和延缓血液凝固的方法有哪些

1、加速凝血的方法：粗糙面、温度、维生素K等。
2、缓或防止凝血的方法：低温、光滑面、抗凝剂等。
血液凝固（Blood coagulation）
（一）概念：血液由流动状态变为不流动凝胶状态（加固止血的形成）。
（二）凝血因子：
（三）凝血过程：凝血酶元激活物的形成
↓
凝血酶元— →凝血酶
↙
纤维蛋白原— →纤维蛋白

（四）抗凝系统
主要抗凝物质
1、丝氨酸蛋白酶抑制物
抗凝血酶III：抗凝血酶III分子上的精氨酸残基与IIa、VII、IXa、Xa、XIIa酶活性中心的丝氨
酸残基结合封闭了这些凝血因子的活性中心而使其失去失活。
2、蛋白酶C系统：是肝脏合成的维生素K依赖因子， 灭活凝血因子V和VIII，限制因子Xa和血小板结合，纤维蛋白的溶解
3、组织因子途径抑制物（TFPT）
4、肝素：（1）与抗凝血酶III结合，提高抗凝血酶III与凝血酶的亲和力增加100倍，使酶失去活性
（2）释放凝血抑制物和纤溶酶原激活物
（3）抑制血小板的特性

② 简述常见的抑制血液凝固的方法及基本原理

抗凝----应用化学或物理学的方法，抑制或除去血液中的某些凝血因子以阻止血液凝固的方法。
抗凝剂----能阻止血液凝固的化学试剂。
一、枸橼酸钠
【原理】枸橼酸钠（柠檬酸钠）是枸橼酸钠的三钠盐。它能与血液中的钙离子形成可溶性的螯合物，使Ca2+失去凝血作用，从而阻止血液凝固。
【应用范围】血沉、凝血象、血小板功能检查及血液保养液。
【用量】凝血象:
109mmol/L水溶液,与血液之比为1:9；血沉:
106mmol/L水溶液,与血液之比为1:4。
二、乙二胺四乙酸盐
【原理】乙二胺四乙酸（EDTA）盐可与血液中的钙离子结合形成配位化合物，从而阻止血凝。
【应用范围】一般血液学检查和血液粘度测定。不适于凝血象及血小板功能检查。
【用量】其有效抗凝浓度为1～2mg/ml血液。血细胞分析仪用EDTA-K2作抗凝剂，用量为EDTA-K2•2H2O
1.5～2.2mg/ml血液。
三、肝素
【原理】通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶的作用，灭活丝氨酸蛋白酶，从而可阻止凝血酶的形成和阻止血小板聚集，阻止血液凝固。
【应用范围】血细胞比容测定、血液粘度测定和多种生化分析。
用量：通常用肝素的钠盐或钾盐粉剂配成1g/L肝素水溶液。取0.5ml置小瓶中，37～50℃烘干后，能抗凝5ml血液。
四、草酸盐
草酸盐也是常用的抗凝剂，优点是溶解度大，作用原理是溶解后解离的草酸根与标本中的Ca2+形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断。

③ 常用抗凝剂阻止血液凝固的原理

常用抗凝剂阻止血液凝固的原理是应用化学或物理学的方法，抑制或除去血液中的某些凝血因子以阻止血液凝固的方法。

一、枸橼酸钠

【原理】 枸橼酸钠（柠檬酸钠）是枸橼酸钠的三钠盐。它能与血液中的钙离子形成可溶性的螯合物，使Ca2+失去凝血作用，从而阻止血液凝固。

【应用范围】 血沉、凝血象、血小板功能检查及血液保养液。

【用量】凝血象: 109mmol/L水溶液,与血液之比为1:9； 血沉: 106mmol/L水溶液,与血液之比为1:4。

二、乙二胺四乙酸盐

【原理】乙二胺四乙酸（EDTA）盐可与血液中的钙离子结合形成配位化合物，从而阻止血凝。

【应用范围】一般血液学检查和血液粘度测定。不适于凝血象及血小板功能检查。

【用量】其有效抗凝浓度为1～2mg/ml血液。 血细胞分析仪用EDTA-K2作抗凝剂，用量为EDTA-K2•2H2O 1.5～2.2mg/ml血液。

三、肝素

【原理】通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶的作用，灭活丝氨酸蛋白酶，从而可阻止凝血酶的形成和阻止血小板聚集，阻止血液凝固。

【应用范围】血细胞比容测定、血液粘度测定和多种生化分析。

用量 通常用肝素的钠盐或钾盐粉剂配成1g/L肝素水溶液。取0.5ml置小瓶中，37～50℃烘干后，能抗凝5ml血液。

④ 促凝和抗凝的方法各有哪先

影响凝血功能的因素主要包括血管因素以及血液成分因素，凝血过程 1.三个阶段（1）凝血酶原激活物生成 （2）凝血酶原被激活生成凝血酶 （3）纤维蛋白原在凝血酶的作用下生成纤维蛋白 两个途径 （1）内源性凝血途径 参与凝血的全部凝血因子都在血管内。启动因子为XII，因子Xa、V、Ca2+和PF3共同组成凝血酶原激活物。 （2）外源性凝血途径 参与凝血的始动因子为组织因子（Ⅲ）来自组织。启动因子为Ⅲ，因子Ⅲ、Ⅶ和 Ca2+组成复合物，激活因子X，其后反应过程同内源行凝血途径。 影响血液凝固的因素 1.一般因素（1）接触面的光滑程度：接触粗糙面加速血液的凝固。 （2）温度：一定范围内温度升高加速血液凝固。 （3）Ca2+浓度：浓度增高，血液凝固速度增快。 影响血液凝固的原因是比较复杂的，但主要因素是血小板，如果一个人的血小板偏低，他的血液凝固所需要的时间会比正常的人会长一点。如果说一个人没有血小板他的血是不会凝固的。至于你所说的你身体有伤口，很难愈合，这个原因也是比较复杂的，比如说你会吸烟，喝酒，或者你的血糖偏高等，都可以影响你的伤口愈合。所以，一个人有一个好的生活习惯是很重要的，他对健康和影响很大哟。 影响血液凝固的原因是缺乏钙元素，凝血酶原--具有活性的凝血酶，需要钙来激活。

⑤ 简述促进血凝和抗凝的方法

血液的抗凝因素有：肝素、除去血桨中的Ca2+(常用枸橼酸钠）. 促凝的因素：

1、生物因素：如维生素K1、肾上腺素。

2、 物理因素：如纱布、药棉、明胶海棉、温热生理盐水。

凝血酶原转变为凝血酶的过程。凝血第一步中被激活的第X因子和第V因子以及钙离子作用于凝血酶原使凝血酶原分子中的精氨酸-异亮氨酸的键发生断裂而形成凝血酶。这一步的反应是迅速的。

(5)常用抗凝血凝固方法扩展阅读：

凝血因子：

血液和组织中直接参与凝血的物质统称为凝血因子（coagulation factors）。公认的凝血因子共有12种，国际命名法用罗马数字编号。此外，还有前激肽释放酶，激肽原以及来自血小板的磷脂等也都直接参与凝血过程。

凝血因子中，因子IV是离子，其余凝血因子均是蛋白质，其中因子II、VII、IX、X、XI、XII均为蛋白内切酶。通常在血液中因子II、IX、X、XI、XII都是以无活性的酶原形式存在，必须经过激活才具有活性，被激活的酶称为这些因子的活性型。

⑥ 血液抗凝的几种主要方案各有什么优缺点

指导意见：
应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。 如天然抗凝剂（肝素，水蛭素等） Ca+2鳌合剂（柠檬酸钠，氟化钾）

⑦ 根据血液凝固过程，举几个常见的抗凝及促凝措施。

选d.先高凝后转为低凝
dic的表现是血液凝固障碍，也就是后面所说的低凝，
其原理是耗竭了所有的凝血因子，然后无法再进行任何凝血。

⑧ 防止血液凝固的方法有甚么

蚊子最有方法~~说笑

加入抗凝剂，一般血液采集后置于抗凝管中，常用的抗凝剂有EDTA-K2，Na，这主要用于血液细胞计数的检验；还有就是枸橼酸盐类，主要用于凝血功能方面的检测，也是血液保养液成分之一；还有肝素，抗凝作用较强，主要用于血液流变学的检测，这些是临床用的较多的抗凝剂。或加入柠檬酸钠或肝素生理盐水

⑨ 血液凝固的三个基本步骤

血液凝固包括三个基本步骤：

1、凝血酶原酶复合物的生成；

2、凝血酶原的激活；

3、纤维蛋白的生成。

凝血酶原酶复合物的生成可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成。

二者主要区别在于：

1、启动方式不同：内源性凝血途径通过激活凝血因子Ⅻ启动；外源性凝血途径是由组织因子暴露于血液启动。

2、参与的凝血因子不同：内源性凝血途径参与的凝血因子数量多，医学教育|网搜集且全部来自血液，外源性凝血途径参与的凝血因子少，且需要有组织因子的参与。

3、外源性凝血途径比内源性凝血途径的反应步骤少，速度快。

(9)常用抗凝血凝固方法扩展阅读

血液在人体生命活动中主要具有四方面的功能。

①运输。运输是血液的基本功能，自肺吸入的氧气以及由消化道吸收的营养物质，都依靠血液运输才能到达全身各组织。同时组织代谢产生的二氧化碳与其他废物也赖血液运输到肺、肾等处排泄，从而保证身体正常代谢的进行。

血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的。贫血时，红细胞的数量减少或质量下降，从而不同程度地影响了血液这一运输功能，出现一系列的病理变化。

②参与体液调节。激素分泌直接进入血液，依靠血液输送到达相应的靶器官，使其发挥一定的生理作用。可见，血液是体液性调节的联系媒介。此外，如酶、维生素等物质也是依靠血液传递才能发挥对代谢的调节作用的。

③保持内环境稳态。由于血液不断循环及其与各部分体液之间广泛沟通，故对体内水和电解质的平衡、酸碱度平衡以及体温的恒定等都起决定性的作用。

④防御功能。机体具有防御或消除伤害性刺激的能力，涉及多方面，血液体现其中免疫和止血等功能。例如，血液中的白细胞能吞噬并分解外来的微生物和体内衰老、死亡的组织细胞，有的则为免疫细胞，血浆中的抗体如抗毒素、溶菌素等均能防御或消灭入侵机体的细菌和毒素。

上述防御功能也即指血液的免疫防御功能，主要靠白细胞实现。此外，血液凝固对血管损伤起防御作用。