流行性腮腺炎的常用辨证方法

A. 流行性腮腺炎的治疗方法有哪些

1.敷贴法

（1）相思子、鸡蛋清适量，将相思子微火炒成黄色，研为细末，用时将药粉加入适量蛋清调成糊状，涂于塑料布或油纸上面敷贴患处，膏药面积要大于病灶部位，每日换药1次，一般换药2-3次可愈。适用于本病各型。

（2）吴茱英9克，虎杖5克，地丁6克，胆星3克，共研细末备用，治疗时取6-15克，加醋适量调成糊状，敷两足涌泉穴，以纱布包，24小时换药1次，连用2-3次。适用于本病各型。

（3）天花粉、绿豆等量，研细末，用75%的酒精调成糊状，涂于患部。适用于本病各型。

（4）新鲜仙人掌去针剖开，以切面(或捣泥)外敷患处，1日更换1次。适用于本病各型。

(5)蛆绷2.0条，白糖15克，拌在一起，不久即成水液，用此液涂于腮肿部位，每日数次。适用于本病各型。

(6)穿山甲、乳香、没药、连翘、赤芍、生大黄、栀子、大青叶、板蓝根各等量，五灵脂为各药量的5倍，共为细末，用炼好的蜂蜜调为膏状，冷敷患处30-36小时换药1次。适用于本病各型。

(7)蟾蛛适量，取蟾赊用清水洗净后去头及耳后腺，将皮剥下剪成膏药状，表皮向外直接贴于患处，8小时左右可自然干燥而脱落，脱落后可浸水重贴，或更换新鲜蟾蛛皮继续贴患处，待肿消停用，一般3日可愈。适用于本病各型。

2.药雾法

蒲公英、防风、银花、鸭肠草、桂枝各12克，炙甘草、薄荷各5克，水煎，用嘴吸入雾气，每日5次。适用于本病各型。

3.搽药法

赤小豆30克，大黄15克，青黛30克，将赤小豆、大黄研细末，再与青黛混匀，分成5包备用，用时取药末1包与鸡蛋清2枚调成稀糊状，用鸡毛蘸药液涂搽两腮部，干后再搽，不拘次数，1-3日为1疗程。适用于本病各型。

B. 中医如何治疗流行性腮腺炎

专家介绍，流星线腮腺炎是是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病病毒所引起。临床上中医在对流行性腮腺炎进行治疗的过程中，一般采用辨证施治、对症下药的方法进行，下面小编为大家具体一一介绍。一、毒陷心肝证方选：普济消毒饮、紫雪丹或至宝丹。三药共奏清热解毒、息风开窍之功。呕吐甚者，加代赭石、灶心土、竹茹降逆止呕。二、邪窜肝经证方选：龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。临证时常加用当归、赤芍、川楝子、延胡索理气活血止痛；加泽泻、荔枝核、萆薢利湿除浊。三、温毒袭表证方选：银翘散。主要药物：银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、甘草。咽红肿痛去荆芥，加马勃、板蓝根、山豆根清热解毒利咽；恶心呕吐，加陈皮、竹茹清胃止呕；腮肿疼痛，加夏枯草清泻肝火，散结消肿。四、热毒蕴结证方选：普济消毒饮。主要药物：黄芩、黄连、连翘、玄参、马勃、板蓝根、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、人参、甘草。腮部漫肿、硬结不散者，去甘草，加夏枯草、海藻、昆布软坚散结；热毒壅盛，大便秘结者，加大黄、玄明粉泻火通便；头痛呕吐者，加钩藤、菊花、竹茹清热平肝。

C. 流行性腮腺炎诊断标准及处理原则的处理原则

1 一般治疗与对症处理
1．1 注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水保证入量。
1．2 对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。
2 中药治疗
2．1 清热解毒，软坚消痛中药制剂口服。
2．2 局部用药消肿止痛。
3 肾上腺皮质激素治疗
主要用于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者。

D. 流行性腮腺炎的变证有那些

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。
腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。
并发症
1.脑膜脑炎
腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。脑脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生，也有腮腺肿后2周内出现。脑电图可有改变但无特异性。一般预后良好。个别脑炎病例也可留有后遗症。中国已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。
2.睾丸炎
男性患儿最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率14%～35%。早期症状常发生在腮腺肿大1周左右，突发高热、寒战、头疼、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸胀痛伴剧烈触痛，阴囊临近皮肤水肿、发红也显着，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少导致不育症。常伴发附睾炎。
3.卵巢炎
占青春期后女性患者的5%～7%。卵巢炎症状有发热、呕吐下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经周期失调，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见导致不育的报告。
4.胰腺炎
严重胰腺炎罕见，轻型及亚临床型较常见。表现为中上腹疼痛和触痛，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎。血中淀粉酶不宜作诊断依据，血清脂肪酶值超过1.5U/dl（正常为0.2～0.7U/dl）提示最近发生过胰腺炎。
5.其他
心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。眼的幷发症有角膜炎、泪腺炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎视乳头炎。一般3周内恢复。

E. 流行性腮腺炎怎么辨证施治

1.风热上攻型:症见发热恶寒

F. 如何鉴别感冒与流行性腮腺炎

流行性腮腺炎为流行性腮腺炎病毒所致的急性传染病，以腮腺肿胀伴有疼痛为其主要特征，多伴有发热和轻度全身不适。潜伏期为14 ～ 21 日，平均约为18 日。因为该病腮腺肿胀出现较早，一旦出现，即可与感冒相区分，故一般临床鉴别诊断不困难，仅少数不典型病例需根据当地的流行情况及接触史加以注意，防止误诊。

G. 流行性腮腺炎可以分为哪几种类型

流行性腮腺炎辨证多为温毒在表及热毒蕴结2型。

1.温毒在表型

轻微发热恶寒，一侧或双侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或咽痛、头痛，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数。

2.热毒蕴结型

头痛烦躁，壮热口渴，腮部明显漫肿，胀痛拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红，苔黄，脉滑数。

H. 流行性腮腺炎的临床表现有哪些症状

部分患者在腮腺肿大之前的1～2日内，可有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲不振、呕吐、头痛、结膜炎、咽炎等不同症状。

发病期间，腮腺肿胀且多为两侧性，一般先见于一侧，1～2日后波及对侧，两侧同时肿胀者亦可见。肿大的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，使下颌骨后沟消失，2～3日达高峰，上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下缘延至颌骨下而达颈侧，以致脸面变形。肿胀为非化脓性，局部有疼痛及过敏感觉，张口或咀嚼时更显着，表面灼热，有弹力感及触痛。腺肿整个过程约1～2周。腺肿最初3～5日内可伴有发热、乏力、头痛、食欲减退等症状。

腮腺炎易并发脑炎、睾丸炎，以脑炎为最常见。脑炎一般于腮腺肿胀后3～10天出现症状，也可在腮腺肿大前1～2周或迟至腮腺肿大后2～3周发病。也可与腮腺肿胀同时发生。其主要症状为发热、头痛、颈强直、呕吐、嗜睡、谵妄。

I. 流行性腮腺炎的鉴别诊断

1.化脓性腮腺炎
常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
2.颈部及耳前淋巴结炎
肿大不以耳垂为中心，而是局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞增高。
3.症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性无痛感，触之较软，组织学检查主要为脂肪变性。