A. 医用储雾罐和雾化器作用上有区别吗
储雾罐就是把药气储存在储雾罐上再吸入,而雾化器就是装药再做雾化,看医院开什么药,要是气体的要就是用储雾罐,雾化器是把空气压缩了来吧药颗粒化。
B. 这是过敏性哮喘吗谁有治疗的好办法高分悬赏,跪求!!!
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气[2]管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
过敏性哮喘常见发病原因:
1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
3.食物 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6.运动 约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作。有关研究认为,剧烈运动后因过度通气,致使气道粘膜的水分和热量丢失,呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高,导致支气管平滑肌收缩。
7.哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。
8.月经、妊娠与哮喘 不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。如果有的病人每月必发,而又经量不多者,则可适时地注射黄体酮,有时可阻止严重的经前期哮喘。妊娠对哮喘的影响并无规律性,有哮喘症状改善者,也有恶化者,但大多病情没有明显变化。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化,在妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌位置升高,使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗量的增加。如果对哮喘能恰当处理,则不会对妊娠和分娩产生不良后果.
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法”.
国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除支气管哮喘病原、患者免疫修复、支气管哮喘并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。
过敏性哮喘的偏方
方剂1
【原料】灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。
【制用法】水煎加冰糖服。
【适应症】过敏性哮喘
方剂2
【原料】五味子250克,红皮鸡蛋10个。
【制用法】将五味子入瓦器内,加水煮沸30分钟,待药汁凉透,放入红皮鸡蛋10个,置阴凉处浸泡7天,每日早晨取鸡蛋1个,
【适应症】过敏性哮喘
方剂3
【原料】灵芝、苏叶各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。
【制用法】水煎服。
【适应症】过敏性哮喘
方剂4
【原料】灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。
【制用法】水煎加冰糖服。
【适应症】过敏性哮喘
方剂5
【原料】王味子250克,红皮鸡蛋10个。
【制用法】将五味子入瓦器内,加水煮沸30分钟,待药汁凉透,放入红皮鸡蛋10个,置阴凉处浸泡7天,每日早晨取鸡蛋1个。
【适应症】过敏性哮喘
方剂6
【原料】 灵芝、苏叶各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。
【制用法】水煎服。
【适应症】过敏性哮喘
治疗
(一)抗炎药物
也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
1.糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d。
口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程(),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。
2.脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。详细资料可参阅扩展阅读1.和2.
3. 抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。
4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显着降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显着的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。
5.抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。
6.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。目前临床使用较少。
(二)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。
1.β2激动剂:β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。
2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。
3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。
C. 不同年龄的哮喘患者如何选择吸入装置
支气管哮喘患者常用的吸入装置有压力定量气雾剂、压力定量气雾剂+储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器。不同吸入装置有其自身的特点,哮喘患者应根据自身情况选择应用,以确保药物能被正确吸入而发挥效果。
五岁以下的支气管哮喘儿童不能很好掌握气雾剂和干粉吸入器,这时应该借助储雾罐使用压力定量气雾剂或喷射雾化器进行吸入,两岁以内的哮喘患儿必须加用面罩。这个阶段的孩子处于快速生长发育期,应随着孩子生长和肺容量的增大,选择合适的储物罐规格,并且与吸入器相匹配。
五岁以上的儿童和成人支气管哮喘患者通过训练可以正确使用干粉吸入器或喷射雾化器,也可直接使用压力定量气雾剂,有困难者应该借助于储雾罐。干粉吸入器需有一定的吸气流速,处于支气管哮喘严重发作期和不能很好掌握操作方法的哮喘患者在使用时可能有一定的困难,不能有效吸入药物。因此,支气管哮喘严重发作的患者应使用喷射雾化器或压力定量气雾剂联合使用储雾罐。
D. 手压喷雾罐如何装入液体
这是气压大把气体压缩成液态了,就像煤气罐里的煤气。为喷雾器的里面的液体是经过加压或压缩的。所以喷雾器内压强比空气中的压强大得多,一按喷雾器的头部就要扩散出来,因为原来里面的压强大,有跑出来的趋势,只不过喷雾器装住而已。而至于为什么喷雾器喷出来为什么会成扇形?是因为喷雾器的头的小孔设计成由上到下慢慢向下倾斜形成方向不同(即最上的小孔和最下的小孔用弧线连接)就成扇形,所以喷出成扇形
E. 治疗支气管哮喘的方法有哪些
(1) 吸入激素是治疗慢性哮喘最重要的方法之一,一经明确诊断,愈早应用愈好,一般诊断6个月内使用吸入激素肺功能改善率最大,愈迟使用,效果愈差。延迟使用会导致哮喘病人气道炎症的进展和恶化,甚至出现哮喘持续状态。(2) 儿童、老年人宜经储雾罐吸入,成人若吸入BDP用量大于800微克/日也推荐用储雾罐,3岁以下幼儿可经面罩雾化吸入。(3) 哮喘发作期激素开始使用阶段应与β2受体激动剂或茶碱合用,但后两者剂量不宜太高。(4) 哮喘全身激素治疗的原则是,用药应从足够剂量开始,待发作完全控制后再减量或停药。(5)重症哮喘发作,PEF小于预计值30%,或吸入β2受体激动剂后症状无明显改善,本次哮喘发作与肾上腺皮质功能不全有关,需要接受外科手术治疗中、重度哮喘病人,应静脉应用皮质激素,一直到取得满意疗效后减量,改为口服直至停用。(6)口服皮质激素仅用于不能用其他治疗控制的哮喘或激素依赖的哮喘病人,或哮喘病情加重的短期用药,一旦病情缓解,应迅速减量或停用,代以吸入激素。(7)目前认为常用量的全身皮质激素对胎儿一般不会产生不良影响。常用量的吸入激素对妊娠期哮喘病人是安全的,但应避免同时用口服皮质激素。(8)无论全身或局部使用大剂量皮质激素都可以产生一定的不良反应,使用时需要进行监测。(9)皮质激素与长效β2受体激动剂联合应用治疗哮喘可增加疗效,是中、重度持续哮喘的一线治疗药物。——重庆318医院介绍
F. 液氮罐的使用方法及注意事项
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1.1液氮是超低温物质,温度可达-196℃,操作时应注意自身的防护以免冻伤。在室内使用液氮时,要注意通风。据测,一体积液氮约能蒸发为700倍体积的气体氮,致使同体积中空气中的氧气含量降低,正常空气中氧气含量是21%,如果氧气含量低于16%,会影响人体健康。
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1.2严禁在液氮罐的盖塞上放置物品,要让蒸发的氮气能够自然溢出。应使用配套的盖塞,严禁使用自制的盖塞堵紧罐口,以免液氮罐内压增大,导致罐体损坏,严重的可引起安全问题。
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1.3为了有效地减少液氮的损耗,液氮罐应放置在不受日照,远离热源,高出地面25cm左右的牢固支架上。支架可采用角铁焊接框架,上面铺以木板等导热性能差的材料。
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1.4液氮罐在使用过程中,要注意观察。正常情况下,罐体上下温度一致,取下盖塞后,罐口内的雾气不往外溢而往下沉。如发现罐子盖塞上和罐体上部“出汗”有水珠或结霜现象,或者是用手触摸罐外壁,感觉上部冷而下部热,用耳朵在罐口处听,罐子内有比较频繁的气泡声,都说明液氮罐质量已经出现问题,液氮保存时间变短,应慎重使用或停止使用。
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1.5为使罐体隔热,罐壁被设计成真空的双层结构,但这种结构使罐体外壁承受很大的大气压力,如果受到强烈的颠簸、震动等外力的冲击,极易引起液氮罐损坏,所以在运输过程中要特别注意对液氮生 物容器的固定。在实际应用中,如果用于运输,应该选用液氮贮存罐,此种类型既适用于室内静置,又适用于长途运输,尽量避免使用液氮贮存罐运输液氮。
2、液氮罐的使用及维护
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2.1液氮罐在使用过程中,要经常检查罐内的液氮量,以便及时补充。以国家标准10L罐为例,如果液面距容器上口距离大于11cm,或者液面到罐底浓度小于18cm,就应补充液氮,大约20d补充一次。实际操作中,如方便测重,则补充液氮前得量应不小于11.6kg。如果遇到特殊情况不能及时补充,可将贮存物从提筒内取出直接沉入罐底,而后尽快补充液氮。
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2.2使用液氮罐存取冻精时,注意轻拿轻放。冻精必须全部浸入液氮中保存,当温度从-196℃上升到-100℃~70℃时精子就会受到损伤。在向另一液氮罐中转移冷冻精液时,冻精脱离液氮不得超过5s。取精液时,严禁将提筒或纱布袋提出液氮罐外,在罐内脱离液氮时间不得超过10s。如果在10s内没有取出细管精液时,应将提筒或纱布袋立刻施加液氮中,过10~15s后才可再次取出。
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2.3现在使用的液氮大部分是工厂批量生产的,杂质较多,加之存取冻精时带入的杂物,容易使罐内受到污染。一般液氮罐要一年清洗一次,清洗可以先用中性洗涤剂刷洗,再用35℃左右的温水冲洗干净,清洗后要使内胆充分干燥后再充入液氮使用。
G. 常规彩蛋扩容喷雾使用方法
挤压喷头即可。
喷雾就是人工造雾。简单的说就是高压系统将液体以极细微的水粒喷射出来,这些微小的人造雾颗粒能长时间漂移、悬浮在空气中,从而形成白色的雾状奇观,极像自然雾的效果,故曰喷雾。喷雾是一种悬浮在气体(如空气)中的微小粒子的混合物,这粒子可能是极小滴的水或颜料。
在喷雾罐中,能以微小粒子喷出的液体和一种气体被储藏在加压的状态之下。以往,人们将一种叫做氟氯碳化物的气体装在喷雾罐中,这种气体对环境是有害的。许多喷雾罐开始使用其他类别的气体。手动喷雾器还是最好用的,因为它不但具有喷雾的功能,而且它利用空气喷出液体的原理,不会对环境造成伤害。
H. 婴幼儿储雾罐什么价格
1、当然是购买那个医生推荐的产品了,因为只有他才清楚哪一种最适应过敏性哮喘使用,应以治疗效果好的优先,材料并不重要。这样,如果没有作用,还可以把储雾罐退给他(她)。 2、但是,原则上储雾罐根本不属于医疗器械,属于预防器械,只是比口罩功能更有主动性、优越性,起到滤除“过敏源”的作用,根本不具备消灭“过敏源”的功能,不属于“治疗方法”的范筹。也不可能根治过敏性哮喘。 3、正规的医疗程序是:首先到资格医院化验“过敏源”是什么,只有确定了“过敏源”是什么,医生就能使用药物或其他医疗方法根除“过敏源”。这样,才能以最短的时间,最有效的方法,把孩子的“过敏性哮喘”彻底治料痊愈。 4、建议你按照正规途径给孩子安排治疗。储雾罐不是优选途径。
I. 气雾罐 结构
气雾罐 由镀锌铁板气罐、控制阀门和喷嘴等组成。出厂前,将药液和抛射剂(二甲醚或丙烷丁烷等)一起灌装好,使用时只要按下控制开关,药液便在抛射剂的带动下,从喷嘴喷出。