‘壹’ 面神经治疗
面神经的治疗主要促进面部局部的炎症以及水肿的消退,并且促进面神经功能的恢复。通常可以采取以下的治疗措施:
第一、面神经损伤早期可以使用激素进行治疗,比如强地松片或者地塞米松。
第二、可以使用神经营养的药物,比如谷维素以及B族维生素;
第三、可以使用针灸以及理疗的方法,另外,针灸一般是在发病后一周以后进行的;
第四、自我调节,可以自己对着镜子进行手部的按摩,每天可以数次,每次十分钟左右;
第五、如果出现了角膜暴露,可以使用眼罩滴眼药水以及涂眼膏的方法;
第六,部分严重的患者可以使用手术治疗。
炎炎暑期刚过,我在门诊就接诊了7、8个面神经麻痹的或者,表现为口眼歪斜、单侧眼睛不能闭住,口角流涎等。来都异口同声说是”空调吹出来“或者说是“电扇扇出来”病。其实空调和电扇只是个诱因,注意病因有二:1
风湿。2 病毒。下面与大家一起谈谈面神经麻痹的中西医结合治疗药物和方法。
一、面神经麻痹急性期的治疗
急性期的治疗对面神经麻痹的恢复至关重要,直接关乎后遗症遗留的多少和轻重。
1、急性期的诊断
有面神经炎的耳或面部疼痛史,有开窗睡觉或空调、电扇应用史;有口眼歪斜的表现症状;肢体无活动或者感觉障碍;经头颅CT检查除外脑血管疾病。
2、急性期的西医治疗
(1)保护面神经
急性期尽快的保护面神经减轻水肿和脱髓鞘,除大量应用神经营养药物维生素B1、B2、B6、B12外,早期在清晨静脉应用肾上腺皮质激素,地塞米松10毫克,加生理盐水或者5%的葡萄糖中静滴。至少应用一周减量或者改为口服。
(2)抗感染抗风湿治疗
结合临床表现和辅助检查分析以哪个病因为主,采取相应的治疗。如血液中白细胞分类中性白细胞和C反应单白明显增高,给予足量的抗生素治疗;如果中性白细胞不高,且有病毒感染的表现,给予抗病毒药物阿昔洛韦等治疗。抗风湿可以口服布洛芬缓释片等治疗。
(3)急性期中药的治疗
中医把面神经麻痹归列“中风”范畴,即“小中风”“中经络”,与脑血管病的“中脏腑”相区别。辩证为外感风寒或者风湿。
治疗给予方剂五虎追风散,荆防败毒散等。
特别提醒注意:急性期不提倡针灸治疗,会加重面神经水肿和脱髓鞘改变。
(4)急性期的防护措施
保暖,带大口罩,患侧的眼睛保护带眼罩或者蒙住患侧眼睛等,注意休息,加强营养。
二、面神经麻痹恢复期的治疗
1、西医治疗
大量B族维生素,C等。相应的对症治疗。
2、中医中药治疗
中药方剂,牵正散,五虎追风散,人参败毒散等
理疗:针灸,按摩,推拿等,可最早在发病的一周后进行。进行语言、眨眼、呲牙等功能训练。