对iga肾炎治疗方法

⑴ 怎么治IGA肾病

目前该病没有特效的治疗方法，要根据病人肉眼血尿发作的频率，蛋白尿的程度，有没有高血压和肾功能受损，来采用药物治疗。第一，一般治疗，对于上呼吸道感染后，发生肉眼血尿的患者，感染的时候是有有效抗生素，对反复肉眼血尿发作的病人，考虑行扁桃体切除术，对有高血压的患者要积极控制血压。第二，特殊药物的使用，再有广泛新月体形成，临床上表现为，急性肾功能衰竭的，IgA肾病患者，治疗与急性肾小球肾炎相同，对表现为肾病综合征的患者，使用糖皮质激素，近年来不少研究显示，血管紧张素转换酶抑制剂可减少，IgA肾病患者到蛋白尿可以适当使用，大部分患者有反复肉眼血尿的发作，其中少数人可以，自然缓解。

⑵ IgA肾病的治疗

本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。按照临床分型治疗IgA肾病如下：
1.孤立性镜下血尿型
无需特殊治疗，定期随访。
2.反复发作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）。
3.尿检异常型
三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）。
4.血管炎型
（1）MMF治疗方案：甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天，继以泼尼松0.6mg/（kg.d），每2周减少5mg/d至10mg/d，以后维持此剂量。MMF以0.5g，2/d开始给药，依据血药浓度增加至1.5～2.0g/d，连续使用6个月，以每日0.75～1g剂量维持，总疗程2年。
（2）环磷酰胺（CTX）治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击疗法，每月1次，共6个月，以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持，总疗程2年。
5.大量蛋白尿型（合并微小病变）
泼尼松正规治疗。
6.大量蛋白尿型
低蛋白饮食，使用雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB药物治疗。
7.高血压型
选择使用ACEI/ARB,CCB,利尿剂种类的降压药，蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。

⑶ iGA肾病如何治疗

现在的科技很发达，治疗IgA肾炎的方法很多，中医治疗方法就是其中的一种，中医方法能够根据每个人的具体情况来制定治疗方案，每个人的症状不同，中医治疗的方法能做到对症下药。IgA肾炎中医治疗的重点在于保护修复肾功能、减少蛋白尿、控制高血压、延缓IgA肾炎的进展。IgA肾炎治疗的常用药物包括：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、激素、免疫抑制剂、抗凝、抗血小板聚集及促纤溶药、鱼油等。 采用中医药治疗IGA肾炎具有一定优势，它通过辨证施治来修复肾组织，改善肾功能，使IgA肾炎得到控制。但要想取得好的疗效，需要一定的时间。因为几年甚至十几年的慢性病，是不可能一朝一夕治好的。所以，提醒IgA肾炎患者及患者家属，既要对IgA肾炎高度重视，积极治疗，又不能过于急躁，要耐心坚持治疗，直到彻底康复。

⑷ 该怎么治疗IGA肾病

要注意尿液的变化，因为尿液异常变化是Iga肾病常见的症状表现。正常人在60岁以内，普通不应该有经常夜尿，假如年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功用不良的早期表现。尿变色是IgA肾病的早期症状之一。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或混浊如淘米水时，立刻就诊。此外iga肾炎早期症状还有：尿量过多或过少。正常人尿量均匀为每天I500毫升左右，每天4-8次。假如没有发热、多量出汗、多量饮水等，小便量呈现骤减或陡然增加时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。
很多患者在早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后衰退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会呈现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。怎么早期发现IgA肾病，要注意水肿症状，水肿是Iga肾病的早期症状之一。Iga肾病还有其他症状表现，其中包括有小便泡沫多，这一水肿也是Iga肾病症状的出现持久不消逝，阐明尿液中排泄的蛋白质较多。

⑸ 得了IGA肾病怎么办

首先一定要保持一个积极地心态。注意日常饮食，主要是低盐、低脂、优质低蛋白的饮食，注意海鲜、豆腐、动物肝脏、辛辣刺激的食物不要吃，水肿者要限制水的摄入，可以每天适当补充点牛奶 和鸡蛋清，多注意休息，避免剧烈运动，禁烟禁酒。祝早日康复。

⑹ IgA肾病的治疗方法有哪些

(一)治疗 既往认为对本病尚无特异疗法，而且预后相对较好，因此治疗措施不是很积极。但近年来随着对本病的认识深入，有许多研究证明积极治疗可以明显改善预后。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异，预后也有很大区别，因此，治疗措施必须做到个体化。 1.一般治疗儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿，且大多有诱因，如急性上呼吸道感染等，因此要积极控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿，应相应给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。 2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究，采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。 Kabayashi曾回顾性研究二组病人，一组为29例，蛋白尿>2g/d，泼尼松治疗1～3年，随访2～4年，结果表明早期的激素治疗(Ccr在70ml/min以上时)对于稳定肾功能、延缓疾病进展有益。对另一组18例蛋白尿1～2g/d的IgA肾病也采用皮质激素治疗，同时以42例使用双嘧达莫(潘生丁)及吲哚美辛(消炎痛)的IgA患者作对照，治疗组在稳定肾功能及降压和减轻蛋白尿方面，明显优于对照组。 Lai等报告了一个前瞻性随机对照试验结果，17例患者每天服用泼尼松4个月。与17例对照组相比，平均观察38个月，两组内生肌酐清除率无显着差异，泼尼松治疗对轻微病变的肾病综合征患者，可明显提高缓解率，但有一定不良反应。这一研究提示泼尼松治疗对于IgA肾病是有益的。 有人报道一组对成人IgA肾病的对照研究以考察硫唑嘌呤和泼尼松的疗效。66例病人使用硫唑嘌呤和泼尼松，结果表明其在减慢IgA肾病进展方面，与48例未接受该治疗的对照组比较是有益的。 最近，Nagaoka等报道一种新型免疫抑制剂-咪唑立宾(mizoribine)用于儿童IgA肾病治疗，该药安全、易耐受，可长期服用，并能显着减少蛋白尿和血尿程度，重复肾活体组织检查证实肾组织病变程度减轻。 有关应用环孢素的报道较少，Lai等曾应用环孢素进行了一个随机、单盲对照试验，治疗组及对照组各12例，患者蛋白尿大于 1.5g/d，并有肌酐清除率减退Ccr(77±6)ml/min，予环孢素治疗12周，使血浆浓度水平控制在50～100ng/ml。结果显示蛋白排泄显着减少，同时伴随着血浆肌酐清除率提高，但这些变化在终止治疗后则消失。 总之，免疫抑制剂在治疗IgA肾病方面的功效仍有待评价。Woo和Wallker分别观察了环磷酰胺、华法林、双嘧达莫(潘生丁)及激素的联合治疗效果，结果与对照组相比，在治疗期间可以降低蛋白尿并稳定肾功能，但随访2～5年后，肾功能保护方面与对照组相比较无明显差异。 3.免疫球蛋白在一组开放的前瞻性的研究中，Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射，1次/d，每次2g/kg，连用3月，然后改为16.5%人血丙种球蛋白肌内注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，连用6个月，结果发现，治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至 2.2g/d，血尿及白细胞尿消失，肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。 4.鱼油(fishoil)IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸，而鱼油可补充必需脂肪酸，从而防止早期的肾小球损害。鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸、EPA(Eicosapentaenoicacid)、DHA，这些物质可代替花生四烯酸，作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用，改变膜流动性，降低血小板聚集。早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患者做了初步研究，治疗组接受鱼油治疗1年，肾功能维持稳定，而未接受鱼油的对照组，则显示血浆肌酐清除率的降低。 1994年Donadio进行了多中心的双盲随机对照试验。共收集55例病人，每天口服12g鱼油为治疗组，51例病人服橄榄油为对照组，所选病例中68%的基础血肌酐值增高，初始观察终点是血肌酐上升>50%，结果为在治疗期间(2年)，鱼油组仅6%的病人进展到观察终点，而对照组达33%，每年血肌酐的增高速率在治疗组为0.03mg/dl，对照组为0.14mg/dl。4年后的终末期肾病发生率，对照组为40%，治疗组则为10%，结果有统计学显着意义，没有病人因不良反应而停止治疗。表明鱼油可减慢GFR的下降率。该作者在1999年又报道了上述病例远期随访结果，表明早期并持续使用鱼油可明显延缓高危IgA肾病患者的肾功能衰竭出现时间。 5.其他Copp最近组织了一个为期6年的前瞻多中心双盲随机对照研究，以探讨长效服用贝那普利对中等程度蛋白尿、肾功能较好的儿童和青年IgA肾病患者的治疗功效，试验于2004年完成。 以往有人采用苯妥英钠5mg/(kg·d)治疗IgA肾病，发现可降低血清中IgA及多聚IgA水平，且血尿发作次数减少，但循环免疫复合物未减低，且远期疗效不肯定，近年已很少使用。 中医中药治疗IgA肾病也有一定疗效，对于中等程度的蛋白尿，使用雷公藤多甙片lmg/(kg·d)治疗3个月，可获明显疗效。 6.透析及肾移植对终末期肾衰患者可行透析及移植治疗。 (二)预后 成人IgA肾病10年后约15%进展到终末肾功衰竭，20年后升至25%～30%。儿童IgA肾病预后好于成人，Yoshikawa报道20年后10%进展到终末肾功能衰竭。影响预后的因素很多，重度蛋白尿、高血压、肾小球硬化以及间质小管病变严重，均是预后不良的指标;男性也易于进展;肉眼血尿与预后的关系尚存争议。据报道，IgA肾病患者从肾功能正常起，每年GFR的减低速度为1～3ml/min，而表现为肾病综合征的IgA肾病病人GFR递减率为9ml/min。合并高血压时，GFR减低速度更是高达每年12ml/min，因此，控制血压和蛋白尿在IgA肾病治疗中至关重要。

⑺ 怎样治疗IgA肾病

本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。
按照临床分型治疗IgA肾病
1.孤立性镜下血尿型：无需特殊治疗，定期随访
2.反复发作肉眼血尿型：病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法
3.尿检异常型：三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）
4.血管炎型：
1）MMF治疗方案：甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗（0.5g/d）三天，继以泼尼松0.6mg/（kg.d），每2周减少5mg/d至10mg/d，以后维持此剂量。MMF以0.5g，2/d开始给药，依据血药浓度增加至1.5～2.0g/d，连续使用6个月，以每日0.75～1g剂量维持，总疗程2年。
2）环磷酰胺（CTX）治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击0.5～1.0g/m2，每月1次，共6个月，以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持，总疗程2年。
5.大量蛋白尿型（合并微小病变）：泼尼松正规治疗。
6.大量蛋白尿型：雷公藤多苷60mg/d，大黄素，ACEI/ARB，低蛋白饮食。
7.高血压型：控制血压125/75mmHg，ACEI/ARB,CCB,利尿剂。蛋白尿>1.5g/24的病例可家用雷公藤多苷片。
8.其他：避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察。注意呼吸道感染的预防和控制，对反复发作扁桃体炎的病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作，对肾功能可能具有长期保护作用。[5][1]

⑻ IgA肾病如何治疗【IgA肾病】

1. 一般治疗：
①适当休息，注意饮食，避免受凉，预防感冒。
②糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂等抑制免疫与炎症反应治疗，但治标不治本，易出现毒副作用。
2. “循经护肾疗法”治疗
IgA肾病是本医院的主治疾病，采用获得国家专利技术的独特疗法“循经护肾疗法”，以中医中药外用治疗为主，刺激人体经络和穴位给药，很少吃药和打针，从给药通道上根本解决“是药三分毒”的弊端，在对肾脏无损伤的情况下给予肾脏治疗，使损伤的肾小球基底膜得到有效的恢复。