1. 耳朵真菌感染用什么药
耳朵是我们人身上很重要的器官之一,有的人耳朵会很敏感,其实这种原因是由于耳朵真菌感染所导致的。那么耳朵出现感染的情况后,一定要进行积极的治疗,这样才能早日康复,避免继续恶化。
而且像念珠菌以及曲菌或者酵母菌都会导致耳朵发生感染,并且每种症状都有所不同,不过像普通的真菌感染其实是可以直接进行局部物理治疗的,如果说有必要的话也可以服用抗真菌药物。
2. 念珠菌感染怎么才能彻底治疗
霉菌也叫念珠菌。
白带成豆腐渣样,是典型的霉菌感染。
霉菌性阴道炎是妇科中一种常见的阴道炎症,中医属“阴痒”范畴。本病容易复发。霉菌性阴道炎的发病原因是阴道内糖原增多,酸性增强,霉菌中的白色念珠菌大量繁殖;
常用的治疗方法有
1:先用0.1%新洁尔灭溶液涂擦或清洗患处,然后使用含有咪唑类药物的霜剂或膏剂,口服曲左霉素也有效。
2:严重的全身性或内脏性感染应外治疗相结合,可口服伊曲康唑或静脉注射氟康唑等,再加外用药。
别害怕,霉菌没什么大不了的,说白了就是和感染脚气的是一类真菌,只要治脚气的管用,治它就管用。
平时注意内衣和袜子要分开洗,内衣要暴晒,用开水烫过也行,达克宁栓就很好的。
平时注意,袜子和内裤不要在一块洗,而且,穿过的内裤要用开水烫过。洗过的不要晾干,要放太阳下暴晒。霉菌说白了就是和感染脚气的细菌是一类。小心就不会复发。祝你早日康复
2)有一种简单方便的方法,就是把包皮割了,你应该是有过性生活的(不然你也不会感染上念珠菌),因为男人的包皮通过也是细菌的发源地,包皮很难洗干净,把包皮割了后,待伤好后,然后在中西结合,把念珠菌彻底杀死,坚持一段时间不过性生活,以后在过性生活时带上安全套即可,但是一定要注意卫生,坚持内衣内裤一天一换,用开水煮,天天晚上都要用水,即可
3. 什么可以杀死耳念珠菌
你好 霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的,和滴虫恰恰相反, 念珠菌在酸性环境中特别容易生长,一般是通过接触传播. 用碱性溶液如2~4%碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素阴道栓,早晚一次,口服制霉菌素50万u,每日4次,复方制霉菌素冷霜局部涂抹.也可口服酮康唑400mg,每日2次,共5天.治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈。最好男方也应该同时治疗。治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 。鞋袜与内裤分开洗。
4. 念珠菌该怎样治疗
1.达克宁栓 作用比较温和,对于初发的病人非常有效。使用方法为每晚洗净外阴后,将一粒达克宁栓放入阴道,连用7天,或者每天早晚各用一次,连用3天。 2.米可定泡腾阴道片 作用比达克宁栓更为强大,对于反复发作、久治不愈的念珠菌性阴道炎非常有效。洗净双手及会阴区,将药物放入阴道深部,药物可迅速崩解,发挥效力。一次1片,1日1-2片,一般治疗时间为2周。 3.制霉菌素 虽然是很传统的药,但它非常有效。对于念珠菌性阴道炎可用2%-3%的苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴,轻轻拭干后,置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10-14天。 虽然一般说来7天就可治愈,但需要复查,免得念珠菌没完全消灭,过一段时间又来骚扰。国外医生对于不能按时复查的病人(如出差在外的人或是家境贫穷的人),一般一次开出15天的药量,求得彻底根治。因为如果反复感染易产生耐药性,根治起来更为麻烦。 有些药物写着能治很多病,对念珠菌阴道炎有效、对宫颈糜烂有效、对滴虫性阴道炎也有效,妇科医生认为这类药反而没有针对性,建议不要购买。 大多数的阴道灌洗药物只是起到了改变阴道内环境的作用,阻止念珠菌的进一步繁殖,减轻一些患病症状,但并不能彻底根治念珠菌性阴道炎。 防病对策 1.每天晚上临睡前,都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时,可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位,洗完后洗肛门,洗完肛门后的水不要再洗阴阜,避免此部位受到污染。再者,洗时不要清洗阴道,这样会洗去大量阴道杆菌,水也会降低阴道的酸性,反而弄巧成拙,减弱阴道的自净作用,更易患念珠菌性阴道炎。 2.小便后也要擦拭,保持外阴清洁。 3.穿着纯棉内裤,使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤,不要穿紧身裤,同时每天更换干净内裤。 4.大便后从右向左擦或从左向右擦,避开阴道口,防止阴道部位受到感染。 5.性生活前要洗净双手及外阴。 6.购买合格的卫生巾及护垫,并做到勤更换。 反复发作寻因 念珠菌很顽强,如果不注意,极为引起复发。反复复发会产生耐药性,给妇科医生用药带来麻烦。这时你就需要仔细寻找原因—— 1.用药不认真,未能彻底治疗。这是导致疾病反复发作的重要原因,念珠菌性阴道炎患者经过治疗后,仍需去医院复查,并进行阴道分泌物的化验连续3次,如果在此期间又发现有念珠菌感染的迹象,则需继续治疗。 2.夫妻双方未能同时治疗。念珠菌感染被列为性传播疾病的一种,如果仅女方治疗,而男方未治,通过性生活念珠菌还可在两人间反复传播,使女性的念珠菌性阴道炎久治不愈。因此,还需两人同时治疗。 3.治疗期间未能换洗、消毒内裤、毛巾,导致念珠菌反复感染。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60度即可死亡。因此,洗净的内裤最好用开水烫过,同时要在阳光下晾干。内裤最好不要和其它衣物放在一起洗。 4.不良习惯未能改正。大便后擦拭由肛门向阴道方向,可能将肠道中的念珠菌带到阴道,反复引发念珠菌感染。 5.患有糖尿病或正在怀孕,阴道内环境有利于念珠菌生长。要积极治疗糖尿病,孕妇要找医生寻问适宜的治疗方法。 6.长期使用抗生素的人。 对于反复发作的念珠菌性阴道炎,首先要去除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因,同时延长治疗周期,并且多种方法同时使用,坚持治疗1-2个月。 爱心提醒: 1.对于已婚女性,使用阴道栓剂较好。 2.治疗期间要禁止性生活,或在性生活中使用避孕套。 3.孕妇患病后要积极治疗,否则会使出生后的婴儿患鹅口疮。注意用药需谨慎,动作要轻柔,并看清说明是否为孕妇禁忌药品。 4.有些药对肝功有影响,因此肝功不好的人要慎用。 5.有些人对药物过敏,因此要注意用药后的反应。 6.即使是月经期,也应坚持治疗。
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5. 巴西报告首例耳念珠菌感染病例,这种病有着怎样的历史和社会影响
俄罗斯卫星通讯社9日报道称,巴西国家卫生监督局(ANVISA)日前报告,该国发现首例疑似耐药性危险真菌耳念珠菌(Candida auris)感染病例,这种罕见真菌可能导致耐药性感染,甚至死亡。
耳念珠菌既可以引起有症状性的感染,也可以在体内携带而无症状。耳念珠菌感染主要累及住院病例,高风险人群为严重慢性基础病或免疫抑制的病人(如:糖尿病、慢性肾病、HIV感染、肿瘤等);新生儿、插管或留置导管的病人、手术病人以及使用广谱抗生素或抗真菌药全身用药病人也可感染。健康人通常不会感染耳念珠菌。耳念珠菌导致的症状取决于感染的位置,包括血流感染、伤口感染和耳部感染等;其中血流感染最为严重,病死率可达30-40%。
目前该真菌主要对氟康唑耐药,然而对其他抗真菌药的耐药性在不同菌株间存在差异;目前出现了对三类主要抗真菌药物耐药的菌株。大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素类抗真菌药治疗,对于多重耐药耳念珠菌感染病例,可使用高剂量多种抗真菌药联合治疗。
6. 耳朵有霉菌怎么办
霉菌性外耳道炎是由霉菌感染所致,致病原因主要是机体抵抗力下降,用不洁物挖耳,长期全身用抗菌素或耳内滴用抗菌素造成。其表现为耳痒、流水,合并感染时伴有耳痛、红肿。出现上述症状者应及时到医院就诊。霉菌性外耳道炎易反复发作,用药时至少在一周以上,保持耳道干燥,戒除挖耳习惯,同时应合理应用抗菌素,减少复发
治疗方法
霉菌性外耳道炎常用的治疗药物:
(1)10%水杨酸甲酯[非],1%~2%麝香草酚酒精[非]、1∶5000醋酸苯汞[处]涂布或滴耳,每日用药2~3次,连用数日,后每隔2周治疗数日,以防复发。
(2)可用制霉菌素油膏[处]、1%克霉唑软膏[非]、两性霉素B软膏[处]、局部涂布。
(3)用氨本磺胺[处]与硼酸[处]等量之混合粉剂,喷入外耳道创面上。
7. 念珠菌病有哪些治疗方法
(1)皮肤和口咽念珠菌病:皮肤念珠菌感染主要用外用药物。首选药物是唑类药物,如3%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜等。前面药物是较早的药物,后面是较新药物,可根据情况选用,每日2次,疗程2~3周。除唑类药外,1%环吡酮胺霜、1%特比萘芬霜也可应用。此外联苯苄唑和特比萘芬有液体剂型,效力相同,使用较方便;口咽念珠菌病,早期应用2%龙胆紫液涂布,效果尚可,但因染色,病人不愿使用,当前多选用口含制霉菌素50万单位,克霉唑0.25克,酮康唑0.2克,每日1~2次,含化后可以咽下。小儿使用制霉菌素片,每日口含1次,一般5~7日。如果病情较重可口服或静脉应用氟康唑,第一次200毫克,以后每日50~100毫克,连用5日,或口服伊曲康唑,每日200毫克,疗程7日。慢性粘膜皮肤念珠菌病,口服酮康唑,儿童每日3~6毫克/千克,长期治疗约为1年,要查肝功能,配合转移因子,口服硫酸锌。也可应用伊曲康唑,每日3~6毫克/千克,疗程3~6个月。
(2)胃肠道念珠菌病:要早期诊断,早期治疗。轻症者口服制霉菌素,每日200~300单位,分4次口服,疗程为5~7日。重者可口服或静脉注射氟康唑,每日200毫克,疗程7~10日。非白念珠菌感染可口服伊曲康唑,每日200毫克,10日左右。极重者可静滴二性霉素B加口服氟胞嘧啶,如合并肝、胆囊念珠菌感染,治疗时间要延长一倍左右;合并细菌感染者,则需使用抗菌药物,并给予加强支持疗法。
(3)泌尿生殖系念珠菌病:急性女阴阴道炎主要用外用药物治疗,制霉菌素软膏外用,每日2次,5克纳入阴道内,约7日。1%克霉唑软膏、2%咪康唑软膏、1%联苯苄唑软膏均如上应用,约需7日。阴道念珠菌感染用制霉菌素栓、克霉唑栓,每日1次,共7日。但阴道炎目前倾向大量一次治疗,如10%克霉唑软膏、克霉唑栓(100毫克)或咪康唑栓1200毫克、噻康唑霜5克均一次即可治愈。每次口服氟康唑150毫克或伊曲康唑400毫克,均可治愈。妊娠时选外用,需14日左右。
慢性复发性女阴阴道炎,常复发,需同时治疗基础性疾病,如糖尿病、免疫抑制等。可口服或静脉使用氟康唑,每日150毫克,共3日,同时外用抗真菌栓剂,以后每月月经前用药一次,或用伊曲康唑,每日400毫克,2~3日,以后每月再用1日。如果同时伴有转移因子较好。
念珠菌龟头炎,口服氟康唑100毫克,1次即可。外用药易引起皮损加重,慎用。念珠菌引起的前尿道炎需用尿道探子涂抹标本、革兰染色检查,阳性可每周用氟康唑内服150毫克,2~3周。
泌尿系统念珠菌感染,首选氟康唑每日100~200毫克,口服或静滴,10日为1疗程,监测血肌酐清除率及肝功能。如疗效不好,可加5—FC按每日100毫克/千克,经常作尿的真菌学检查,直至阴性。也可口服伊曲康唑每日200毫克,10日左右。顽固者可静滴二性霉素B。
(4)呼吸系统念珠菌感染:氟康唑首日400毫克,以后每日200毫克,口服或静脉注射,20日为1疗程,效果不佳可合并口服5-FC,每日100毫克/千克。一些顽固难治者可以静滴二性霉素B,小量开始逐渐增加,每日30~40毫克为有效剂量,视病情轻重、真菌学检查而决定疗程。替代疗法是静脉滴注咪康唑或口服伊曲康唑。
(5)内眼念珠菌感染:正常人或新生儿,或术后感染,或免疫力下降而导致感染,应分别对待。口服或静脉注射氟康唑效果较好,每日200毫克,疗程15~20日或更长,球后注射也好,但不如系统性服用好。个别合并手术或激光治疗。疗效差者用二性霉素B合并5-FC治疗,二性霉素B总剂量不少于200毫克。
(6)中枢神经系统念珠菌病:氟康唑每日200~400毫克/千克,口服或静滴,轻症者也需1周以上。重症者可合并5—FC,每日100毫克/千克或再加二性霉素B,小量开始,逐渐达到每日30毫克左右,4~8周或更长时间。早期诊断、早期治疗效果较好。脑脓肿或肉芽肿预后较差。
(7)念珠菌性心内膜炎:二性霉素B是首选药物,配合或不配合外科手术,手术是去除心瓣膜上的赘生物。经常作真菌学监测,如用二性霉素B以40天仍培养阳性,可做手术。二性霉素B使用时可合并5—FC,剂量同前。氟康唑,每日200毫克,3个月至1年,伊康唑200毫曲克,也需3个月~1年,但此两种药物尚不足以作为第一线药物。近年来有的学者建议可以用氟康唑或伊曲康唑与二性霉素B、5-FC三者合并应用。
(8)播散性念珠菌病:急性播散性念珠菌病,治愈性低,多数原因是病人确诊时间较晚,在做出诊断时病人病情已危重,很难挽救。另外,一些病人并未确诊,只是血培养阳性,即使治愈也可能是菌血症,而不是播散性疾病。抗真菌药首选二性霉素B,并用5-FC,剂量和疗程视病情而定。近年来,静脉滴注氟康唑,每日200~400毫克,20日为1疗程,可能需要更长些时间。伊曲康唑,每日200毫克,20~30日有效,特别对非白念珠菌的念珠菌属有效。要注意原有存在的疾病。某些白细胞减少病人使用预防用药,可防止播散发生,预防药物氟康唑每日50毫克,或伊曲康唑每日100毫克。咪康唑滴注可作为代替的治疗方法。
慢性播散性念珠菌病,使用二性霉素B加5—FC,有效率60%以上,但易复发。氟康唑,每日200~400毫克,较长时间治疗,要数月,有一定效果。脂微粒二性霉素B效佳,但由于成本较高,故临床不多见。
8. 如果治愈念珠菌
珠菌的治疗:
一、首先用西药治疗念珠菌性,主要是采用抗生素和抗菌素的治疗方法,抗生素和抗菌素是立竿见影的效果,可能吃了之后过不了多久就没有症状了,效果很快,但是抗生素和抗菌素按照治疗霉菌性阴道炎的用药时间,会产生抗药性,抗药性一旦产生,服用的药物就没有治疗霉菌的作用,反而会有多种副作用找上你,因为服用了之后身体内脏超负荷,尤其是肝脏和肾脏,是排毒器官,副作用有可能会引起肾衰竭,肝炎,等等疾病。
二、其次,用护理液,洗液,乱用护理液和洗液会造成破坏阴道和阴部的酸碱度平衡,其实女性的阴道和阴部是有自我防御能力的,但是乱用了洗液后会破坏阴道的自御能力而使阴道原有免疫力降低,所以治疗容易反复发作。
注意事项:
治疗期间应禁止房事,不要在乱用其他药物,用清水清洗私处,穿宽松的棉质内裤,多喝酸奶,平衡阴道酸碱度,少吃甜食,提高阴道的免疫力
9. “超级真菌”肆虐因抗真菌药滥用
细菌的抗药性是大家都非常熟悉的话题,部分小学生都知道致病细菌中的一些“刺儿头”可能由于发生突变而产生对抗生素的抵抗能力。也正是基于这种“全民都知道一点名词,但是没有几个人确实完全了解真相”的现状,民众一提到抗生素马上就想到“滥用”和“耐药性”,使用抗生素的时候也小心翼翼,已然成为惊弓之鸟。
然而,细菌抗药性的话题到目前还没被掰扯清楚,耐药真菌又隆重登场。2019年4月6日,美国《纽约时报》以“致命真菌,治疗无解”为引子报道了一种名为“耳念珠菌”的真菌。这种真菌在短短10年时间内在世界各地相继现身,并且仍然在不断开疆拓土。感染者约有半数在90天内死亡,最终死亡率达到60%,且目前仍无特效药物,甚至全世界最顶级的医疗机构都无能为力。
《纽约时报》关于致命真菌的报道截图
那么,这种可怕的神秘真菌是何时开始现身的?促成它们在世界各地同时出现的诱因又是什么?这次的锅又是抗生素来背?如此高的死亡率会不会造成如中世纪黑死病一般的严重灾难?谜团背后,除却感叹渺小生物亦有的顽强求生本能,人类与环境和其它生物间复杂而微妙的相互作用着实叫人细思极恐。
真菌?细菌?病毒?别傻傻分不清楚
在耐药真菌的故事开始之前,我们有必要重新复习一下初中生物课上学习过的这三种微生物。
首先,从结构上来说,病毒最简单,细菌次之,真菌比细菌还要更复杂。如果把病毒比作人力平板车的话,那细菌起码是电三轮,真菌可能就得是小汽车了。
其次,三者都可能导致人类患上疾病,并且治疗时需要采取不同的方式。大部分抗生素都只针对细菌感染,病毒性疾病需要用抗病毒药物来治疗,而真菌感染也有相对应的抗真菌药物。
例如,由于病毒结构简单,不存在细胞壁也不自行合成蛋白质,那么以攻击细胞壁或者阻碍蛋白质合成为抗菌手段的抗生素就无法对病毒发生作用。
此外,不是所有抗生素都能够针对各种细菌,如绿脓杆菌,它的细胞壁上开孔较小,很多抗生素无法侵入其内部因而对其杀灭效果有限。
形形色色的抗生素
最后,虽然三者中都有危害人类健康的“大敌”,但也有人类生活不可或缺的盟友。多种真菌在酿造和发酵工业中不可或缺,很多细菌对人类消化和生物圈的物质循环有重要作用,病毒中也有噬菌体可以协助人类杀灭细菌或者帮助人类进行蛋白质合成等等。
肆虐全球的超级真菌:耳念珠菌
接下来,让我们揭开耐药真菌“耳念珠菌”的真容。
耳念珠菌可引起侵袭性念珠菌病,如念珠菌菌血症、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。由于其多重耐药性、致死性高、感染诊断困难,它也被称为“超级真菌”。目前,美国疾病控制与预防中心已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。
2005年,日本组织科研力量对境内的真菌群落进行了一次集中的普查。当时,东京都健康长寿医疗中心的医护人员从一名70岁的日本妇女耳道中采集到了某个样品。在之后持续多年的分析鉴定过程中,科学家们发现这件样品无法归类于现存的任何一种真菌。于是,日本科学家于2009年首次报道了这种被命名为“耳念珠菌”的新真菌。谁料在那之后,亚洲和欧洲多国都爆发了耳念珠菌感染引发的重症案例。
培养皿中的耳念珠菌
美国的第一例病例出现在2013年。当时纽约一处医院救治了一名自诉呼吸不全症状的女性。这位出生于阿联酋的61岁妇女在入院一周后检出耳念珠菌阳性,并最终在不久后去世。不过,鉴于当时耳念珠菌还没有目前这么大的影响力,该医院并未将情况上报,直到2016年美国疾病预防控制中心才接到了来自院方的病例报告。
真正让耳念珠菌开始进入大众视野的是2016年的英国皇家布朗普顿医院集中爆发的感染事件。当时,该院一时间出现了72名感染病例,ICU也因此关闭了长达两周之久。由于院方初期对情况严重程度的估计不足,没有在第一时间对社会公开院内情况。
然而,据事后披露的情况显示,早在媒体大规模介入报道之前的数个月,该院已经在内部发出过相关警报,并尝试对疫情出现的区域进行除菌操作。作业人员用专用的气雾剂向收治过受该真菌感染患者的区域附近喷洒过氧化氢溶液,理论上这种喷剂的蒸汽会浸透到房间的每个角落。
这些房间维持过氧化氢气雾的饱和状态达一周之久,之后研究人员在房间中央放置一个表面皿,并观察其底部培养基内微生物的生长情况。令人感到恐怖的是,即便如此,仍然有一个耳念珠菌群落在培养皿中现身。然而,这一事件最终被病院隐瞒了下来……
仅仅在过去五年间,耳念珠菌就在美国、西班牙、委内瑞拉、印度、巴基斯坦、南非乃至中国等地的医院中出现,而其中尤以西班牙巴伦西亚大学医院发生的大型感染事件最为惨烈。这所拥有992张病床的大型医院在当时总共出现了372名感染病例,其中85人发生念珠菌菌血症,其中的41%在30天内死亡。
多地几乎同时爆发:耐药真菌的神秘起源
耳念珠菌从2009年被发现以来,短短十年间已经在全球多地造成多次杀伤。但真正令研究人员感到费解的是该种真菌的神秘起源及其在全球的传播路径。鉴于最早的病例报告于亚洲,最初科学家们推测,亚洲出现的毒株引发了全球其它地区的疫情。然而,对采集自南亚、委内瑞拉、南非和日本的毒株进行遗传信息比对后,研究人员们惊奇地发现,它们属于四个独立的分支,彼此之间不存在亲缘关系。
进一步的基因序列对比结果显示,这四个分支大约在数千年前从同一个祖先处分离出来,并在世界各地的环境中以无害菌落的形式存在着,直到大约十年前开始同时出现耐药性菌株。也就是说,流行于全球各地的耳念珠菌其实是在几乎一瞬间内同时出现在不同地方,几种菌株分别在各地独立演化,且它们之间平行传播的可能性很小。到底是什么原因让它们像约好了一样一起冒出来为祸人间呢?
耳念珠菌病例出现地区分布图
遗憾的是,确切的原因目前仍然不得而知。
研究人员最初以耐药细菌产生的原因作为参考,自然地认为,抗真菌药剂在临床治疗上的过量使用是造成真菌出现耐药性的主要原因。但是,临床上治疗真菌感染的药剂种类虽然不多,但致命性的真菌感染其实发病率很低,且抗真菌药的应用场景和抗药性问题暂时也不如细菌普遍。
那么,如果这锅不让滥用抗真菌药来背?到底又是什么因素造成耳念珠菌的突然爆发呢?确切答案虽然还不得而知,然而,用于杀灭植物真菌的农药很可能是背后的真实原因。
贵圈太乱!真菌、人类、抗真菌药、农药间的相爱相杀
真菌不光可能危害动物健康,同样会危害植物正常生长。农作物种植过程中,离不开抗真菌药物的使用,薯仔、豆类、小麦等作物都需要定期杀灭土壤中的致病真菌。与抗生素的名目繁多不同,抵抗真菌感染的药物种类很少,并且绝大多数都是唑类化合物。而杀灭植物真菌的农药同样含有与唑类化合物类似的结构,这就导致在自然环境中栖息的真菌很可能在农药的作用之下发生耐药性突变,一旦感染人体,与农药结构类似的抗真菌药物也就无法发挥作用了。
其实,人类对耐药真菌的认识达到如今的程度也经历了一个曲折的发展历程。
大约在1997年,一种称为烟曲霉菌的常见真菌开始显现耐药性,由耐药烟曲霉菌引发的肺炎死亡率高达60%。起初,医学工作者自然地认为,治疗过程中抗真菌药剂的使用是造成真菌菌株发生耐药性变异的原因,治疗中对耐药菌株占总菌株比例的监测事实也似乎证实了这一猜测。
然而,研究过程中却发现不少从未经过唑类化合物治疗的患者体内也发现了耐药性菌株,这说明耐药性菌株在真菌感染患者之初就已经存在了。
据此,研究人员开始怀疑环境中本来就已经有耐药菌株的存在,而随后的实验结果佐证了这一猜测。
研究人员在医院周围的花坛、草丛以及空调系统中都发现了耐药菌株的存在,土壤样品中耐药菌株占比高达12%。另外,与医用唑类药物结构类似的抗真菌用脱甲基抑制剂(DMI)类农药在世界农药市场中所占份额高达三分之一,而耐药菌株对DMI类农药也表现出了相应的抵抗能力。
培养皿中的真菌菌落,样品全部来源于土壤
虽然这些观测事实还不足以断定农药应用是真菌耐药性产生的直接原因,但可以断定的是,自然界中已经存在大量的耐药性真菌,并且它们的威力与耳念珠菌不相上下。真菌感染原本以侵袭免疫力低下人群为主,当药物能够正常发挥作用时,感染会很快得到有效抑制。一旦抗药性真菌出现,“人类武器库”中原本就有限的选择就会捉襟见肘,从而造成易感人群的较高死亡率。
新型抗真菌药将从农药中找灵感
未来,研究人员除了进一步探究真菌耐药性、抗菌药物和农药间的关联性,开发抑菌机理迥异的新型抗真菌药同样迫在眉睫。
然而,由于真菌和人类细胞同属真核细胞,两者间存在诸多联系,对真菌细胞有杀灭作用的药物也往往会伤害人体正常细胞,所以人类目前仅能从有限的几个人类与真菌细胞的不同之处出发,来设计抗真菌药物。不幸的是,这些药物中的大部分已经不能有效杀灭耐药菌株了。
不过,有不少学者却提出人类其实可以从抗真菌农药中寻找灵感。这是因为除去DMI类药剂,还有若干种农药可以在有效杀灭真菌的情况下保持较低的人体毒性。而这些农药中的相当一部分至今仍处于杀菌机理并未完全解明的状态。从这些行之有效的抗真菌农药中寻找药物设计灵感的思路不失为合理的选择。
食用菌类也属于真菌的一种
事实上,抗药性在抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物乃至抗癌药等各种化学疗法领域都是长久以来存在的问题,是无法回避的宿命。我们要明白人类与微生物的博弈过程将是一场长期而且不断升级的战斗。在这一过程中,我们既要合理使用抗菌药剂,又要避免因药物不适当应用造成的抗药性。同时,我们还需要将人类与致病微生物所在的整个生态系统都纳入到研究和讨论的范围之内。
参考文献:
1. Mysterious Drug-Resistant Germ Deemed An "Urgent Threat" Is Quietly Sweeping The Globe
2. 真菌感染症分野か直面している耐性の状
3. 真菌の耐性化の状は? そして今后は?
4. 感染した人の半分か“打つ手かないまま死亡する”史上最の耐性真菌
10. 霉菌性外耳道炎(霉菌性耳道炎)怎么治介绍一个根治率很高的中药治疗方法
大多数人得了霉菌性外耳道炎(霉菌性耳道炎),第一个反应是到处找医院的五官科。当然,这个病本来就是基本上因为疼痛,去五官科里检查才发现自己得了的。 大多数五官科的医生,习惯于西医疗法,即用化学药品,结果,正如网上搜索的大多数结果一样,基本上很难治好,因为化学药品对霉菌没有太有效的抗菌作用。那么,什么什么东西对霉菌有好的抗菌作用呢? 大家先考虑一下这个问题:如果霉菌真的象西医认为的这么厉害,百药不侵,天下无敌,那整个地球岂不是霉菌一家的天下了吗?其他生物怎么存活?回答必定是否定的。从自然界的现状可以推论出,几乎任何一种生物都有天然的抗霉菌的能力,所以才能不被霉菌消灭。因此,抗霉菌的药物,只能在现存的动植物制品里面找,最好在中药里面找。 为此,我曾经在网上搜索了很长时间,终于在一个论坛的数年前的聊天记录里,看到有位医生用中药黄柏和黄精治疗霉菌性外耳道炎的方法。按这个方法,我家人的霉菌性外耳道炎,不到一个星期,就完全消失,现在数年过去了,没有再出现类似症状。现在我把这个方法介绍如下: 到中药店,购买黄柏和黄精各50克,加水煎汤,待汤冷却后,滴耳,一日两次,连续五日左右,即可明显疗效。为了根除起见,可以滴十天左右。 用药物是一方面,另一方面要注意平时卫生,不要随便拿不清洁的东西掏耳朵,最好不要随便去小医院掏耳朵,以防不良人故意传入霉菌病毒。感谢那位不知名的医生提供在论坛上提供此疗法。