Ⅰ 支气管哮喘怎么治疗
支气管哮喘怎么治疗?
一、诊断标准在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是: 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性: (1)支气管激发试验或运动试验阳性; (2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml); (3)PEF日内变异率或昼夜波动率≥20% 符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。 二、支气管哮喘的分期和严重度分级根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。 支气管哮喘病情的评价:哮喘患者的病情评价应分为两个部分: 1、非急性发作期病情的总评价:许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。 2、哮喘急性发作时严重程度的评价:哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识,是避免哮喘引起死亡的关键。 三、检查化验1.抗原皮内试验 变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。 2.痰液检查 常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。 3.血嗜酸性粒细胞计数 哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。 4.血清免疫球蛋白E(IgE)测定 约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。 四、支气管哮喘患者的胸透支气管哮喘无合并症者,缓解期胸部X线无异常表现。但在急性发作期,可见肺透亮度增强、过度充气并见肺门血管阴影加深。若在短期内出现肺野散在小块浓密影,则提示为粘膜液栓阻塞所致继发性局限性肺不张。严重哮喘发作并发自发气胸或纵隔气肿时,X线可见有相应部位的肺压缩,以及气胸线。 支气管哮喘重度发作时,可显示心电图电轴右偏、心动过速、P波高尖。但通常情况下,心电图可为"正常"表现。 支气管哮喘者定期做胸部X线和心电图检查,对动态观察病情、判断病变性质以及鉴别诊断都有重要意义。 编辑本段治疗尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活、工作和学习。为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略(GINA)。中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高。 一、成功的哮喘治疗的目标1、尽可能控制症状,包括夜间症状。 2、改善活动能力和生活质量。 3、使肺功能接近最佳状态。 4、预防发作及加剧。 5、提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。 6、避免影响其它医疗问题。 7、避免了药物的副作用。 8、预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。 二、药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为: (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。 1、β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌。是控制哮喘急性发作症状的首选药物。也能激动肥大细胞膜上的β2-受体,抑制介质的释放。但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者(2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素。此类药物有数十个品种,可分成三代。①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少。③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。 2、茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用;并能促进体内肾上腺素的分泌;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治疗哮喘的药物之一。目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。可以口服和静脉用药。口服药有普通剂型和缓释放型(长效)。缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长。 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。 3、抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩。与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。 (二)抗炎药 或称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。 1、糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药。 吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。 2、色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。能预防变应原引起速发和迟发反应,以及运动和过度通气引起的气道收缩。雾化吸入5~20mg或干粉吸入20mg,每日3~4次。本品体内无积蓄作用,少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹,孕妇慎用。 3、其他药物 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用,但与吸入皮质激素联合使用,可明显增加吸入激素的抗炎作用。 三、急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。 1、脱离诱发因素 处理哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素。多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适当的药物(如解热镇痛药,β受体拮抗剂等)、剧烈运动或治疗不足等因素有关。找出和控制诱发因素,有利于控制病情,预防复发。 2、用药方案 用药方案见表1。正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节。 对于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗。治疗的措施包括①吸氧,纠正低氧血症;②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β2-受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂。亦可同时加入溴化异丙托品(每次0.25mg)进行雾化吸入。必要时可在1小时内重复应用2-3次,好转后改为每4-6小时一次。如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300-1000mg/天)、甲基强的松龙(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果。③经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg)、吸氧下PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气;④注意并发症的防治:包括:预防和控制感染;补充足够液体量,避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH值<7.20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱;防治自发性气胸等。 四、脱敏治疗也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。 五、抗-IgE单克隆抗体是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显着降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显着的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状。
Ⅱ 治疗支气管哮喘常用的药物种类有哪些
(1)β - 受体激动剂。β - 受体激动剂一直被评为支气管哮喘治疗的首选药物,在治疗上起着重要作用。其主要药理作用如下:扩张支气管;增加气道黏膜纤毛清除能力;抑制各种炎性介质的释放;抑制渗出性水肿;降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。故可用于治疗支气管哮喘。
β - 受体激动剂分为3 代。
①第一代β - 受体激动剂。其特点是选择性低,对α 、β 1 和β 2 受体均有一定兴奋作用。作用时间短,应用剂量大,心血管系统副作用大。主要有如下一些药物。
肾上腺素:可兴奋α - 受体及β - 受体,可产生平喘作用,使支气管黏膜充血水肿减轻。同时可使心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增加,血压升高,基础代谢率增加。对支气管的作用强而迅速,但较短暂,且副作用较大,临床很少应用。
异丙肾上腺素:对β - 受体作用强。对α - 受体几乎无作用,因对心脏的兴奋性较大,且易产生耐药性,目前临床上也较少应用。
奥西那林:对支气管平滑肌的β 2- 受体有一定的选择性,能显着缓解组胺、5- 羟色胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘,产生较好的支气管舒张效应。
氯丙那林:选择性激动β 2- 受体,有较显着的支气管扩张作用,对心脏的副作用较小。对组胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘有良好的缓解作用。临床适宜治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎等。
曲托喹酚:主要作用于β 2- 受体,同时具有罂粟碱样直接松弛支气管平滑肌作用。其对支气管平滑肌扩张效应的强度为异丙肾上腺素的5 ~ 10 倍,对心血管中枢神经系统的影响较小。不良反应较少,主要为心悸、头重感、口干、胃肠道反应等。
②第二代β - 受体激动剂。特点为对β 2- 受体的选择性提高,兴奋作用增强,作用时间延长,对心血管的副作用减少。常用的药物如下。
沙丁胺醇:具有高选择性的强效β 2- 受体激动剂。是目前临床应用最广泛的平喘药物之一,其对支气管平滑肌的舒张作用强而持久,对心血管和中枢神经系统影响很小,被认为是目前比较安全有效的平喘药。临床适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、支气管痉挛等。对严重支气管哮喘患者或哮喘持续状态,可考虑用静脉滴注给药。
特布他林:高选择性兴奋β 2- 受体,对支气管的舒张作用较奥西那林大2 倍,同时可抑制炎性生物介质的释放,减轻黏膜水肿,增加黏膜纤毛廓清能力,在应用推荐剂量时很少引起心血管不良反应。
海索那林:高选择性兴奋β 2- 受体,对支气管平滑肌兴奋性较小,但对心脏兴奋作用极弱,作用时间较长,适用于急慢性哮喘,不良反应有心悸、手指震颤、头痛等。
其他:包括比托特罗、瑞普特罗、非诺特罗、吡布特罗等,均属此类药物。
③第三代β - 受体激动剂。其特点为对β 2- 受体选择性更高,效应更强。不良反应减少,作用时间达8 小时以上。用量一般较小,为微克水平。主要产品如下。
克仑特罗:为强效高选择性β 2- 受体激动剂,具有明显的支气管扩张作用,而对心血管系统影响很小。可口服、雾化及直肠给药,适用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎及某些肺气肿等引起支气管痉挛的病症。不良反应有短暂头昏、轻度震颤等,但比其他品种为轻。
丙卡特罗、妥洛特罗、福莫特罗等药,均属此类。
(2)黄嘌呤类药物。该类药物的药理作用有:舒张支气管,通过刺激内源性儿茶酚胺的释放和抑制磷酸二酯酶而实现;增强呼吸肌的收缩力;兴奋呼吸中枢;影响钙离子的转运;拮抗腺苷酸作用;抗炎作用。因此可用于哮喘的治疗。常用的药物如下。
①氨茶碱。口服0.1 ~ 0.2mg,每日3 次;静脉用药首次负荷剂量为56mg/kg 体重,然后以0.5 ~ 0.7mg/kg 体重的剂量维持。
②二羟丙基茶碱(二羟丙基茶碱)。该药水溶液为中性,对胃刺激性小、易吸收,作用较氨茶碱弱,对心血管副作用却减少,仅为氨茶碱的1/10,尤适合于老年人。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。
③胆茶碱。与二羟丙茶碱相似,副作用较氨茶碱轻,但作用亦较氨茶碱弱。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。
④三丙基黄嘌呤。为新型的无腺苷拮抗作用的制剂,不经肝脏代谢,而由肾脏清除,避免了清除率大的波动,对中枢无兴奋作用,是很有前途的药物。
(3)抗胆碱药。抗胆碱药物通过与乙酰胆碱竞争M 受体上的相同结合部位而发挥竞争性拮抗作用,从而减轻支气管的张力,缓解支气管哮喘的气道阻塞症状。大量临床研究表明,稳定期哮喘雾化吸入抗胆碱药后均发挥显着的支气管舒张作用,但与选择性β - 受体激动剂相比较,其相对疗效目前争议颇大。研究抗胆碱药与β -受体激动剂联合用治疗稳定期哮喘的疗效,绝大多数结果显示,联合用药疗效,不但强于各自单用,而且维持时间也显着延长。这两类药经不同机制发挥气道舒张作用,因而疗效互不依赖,联合用时产生相加作用。
(4)糖皮质类固醇。糖皮质激素的药理作用有:抗炎作用;抗过敏作用;松弛气道平滑肌的作用;可阻止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性。因此,糖皮质类固醇激素可用于防治支气管哮喘。泼尼松龙和泼尼松常口服用,成人每日30mg,数天后产生最大功效,减量维持在5 ~ 15mg。常用疗程为7 天。氢化可的松可注射用,首次剂量4mg/kg 体重,每6 小时1 次,一般用1 ~ 3 天,有效后改口服。雾化吸入的有二丙酸氯的米松、布地奈德等,剂量为每天≤ 800μg。
(5)抗过敏药。干扰或阻断气道变应性疾病每一环节的药物都可称为抗过敏药物,此类药物为哮喘防治的一线药物。常用的药物如下。
①色甘酸钠。为肥大细胞稳定剂,可抑制肥大细胞释放炎性介质,抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞的激活,具有抗气道变应性的炎症效应。长期治疗肺功能可有明显改善。此药为治疗哮喘最安全的药,副作用很小。
②酮替芬。酮替芬的药理作用:抑制炎性介质的合成和释放;拮抗炎症性介质;提高β - 受体的活性,使其向高亲和力状态转化;对细胞内的Ca2+ 的释放有抑制作用。临床应用有效率可高达90%,副作用较少,长期服用仅有轻度的镇静作用。
③抗组胺药。该类药物可拮抗组胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介质,还可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞,嗜碱粒细胞及肺泡巨噬细胞等炎症细胞释放介质,该类药物常用的有:氮卓斯丁、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑等药。
(6)其他药物。主要有钙离子通道阻滞剂、钾离子通道激活剂、肌醇磷酸降解抑制剂和维生素类药。
Ⅲ 支气管炎哮喘吃什么药
治疗支气管哮喘的药物主要分两类:
一、缓解哮喘发作,此类药物主要作用为舒张支气管,故也称支气管舒张药。1、沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗,用药方法可采用吸入,包括定量吸入剂、干粉吸入、持续雾化等;也可以采用口服或静脉注射。2、异丙托溴胺,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者,可以采用雾化吸入。3、缓释茶碱,可口服给药,其血药浓度平稳,不良反应较少。
Ⅳ 支气管哮喘吃什么药最好,怎样除根
吃什么药最好,这不是绝对的,只是现在采用普米克做雾化吸入来缓解支气管哮喘的医院和家庭都挺多的,是可以借鉴的方法之一,孩子生病的话,最好是先进行检查,是否对有的药物过敏之类的,这些都是需要检查的,患有支气管哮喘在发作的时候都比较难受,所以平时一定要多加注意才行啊!至于怎样根除,是否能够根除还是一个问号,现在对于哮喘,很多医生都表示,是只能够做到临床上的治愈,只能说有的孩子发现时症状比较轻,再进行积极的治疗之后,得到了临床治愈,只要在日常生活中多加注意,反复的几率是比较小的。
Ⅳ 支气管炎怎么治疗
慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因
致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染。建议喝徳甫吣炎箐茶来改善症状,注意避免吸烟及接触二手烟,预防受凉感冒,增强体质。
支气管炎的食谱推荐
冰糖炖银耳
材料:
银耳10克、冰糖10克
做法:
将银耳放在温水中泡发一下,然后除去硬的部分,洗净后,放入锅中,加入适量的水大火煮开换小火慢煮,待银耳粘稠之后,加入适量的冰糖煮至融化即可。
清明菜糯米饭
材料:
清明菜500克、糯米1000克,食盐、大葱、猪油各适量
做法:
将清明菜洗净后,切碎,放入油锅中和葱花煸炒出香味,加入食盐;锅内放入适量的水、清明菜以及糯米一起煮沸,改成小火慢煮即可食用。
Ⅵ 支气管炎引起的咳嗽,有什么好的治疗方法
引言:支气管炎大部分由病毒引起,少部分由细菌引起。 最常见的表现是咳嗽、咳痰。 病因和症状不同,对应的治疗方法也不同。那么,支气管炎引起的咳嗽,有什么好的治疗方法?
支气管炎主要是由寒冷的刺激引起的。这时支气管黏膜会形成一种抵抗力,这也会直接加重支气管炎的病情。所以要注意季节的变化,随时增减衣服,尤其是睡觉的时候,一定要注意盖好被子。当患者出现咳嗽时,意味着支气管内会有较多的分泌物,应及时进行排痰。房间卫生很重要,防止室内温度过高或过于干燥。
Ⅶ 小孩支气管哮喘怎么治疗
小孩支气管哮喘的治疗需要长期给药,临床首选的治疗方法是药物吸入治疗,主要以糖皮质激素类药物为主。针对急性发作期的患儿,可以采用吸入性治疗结合口服药物治疗的方法。中度患儿就需要静脉给药,且要坚持治疗10天以上。
支气管哮喘是一种治疗难度极大的疾病,多数患者会被疾病折磨大半生。而且这种疾病容易在小孩群体发作,这就给家长们带来了很多担心,生怕孩子的病再也治不好了。确实,哮喘应该积极治疗,那小孩支气管哮喘怎么治疗?
1、药物吸入治疗
治疗支气管哮喘的最常用方法就是吸入药物,糖皮质激素是吸入药物的首选,可作为长期用药。通过吸入的方式可以将药物直接作用于气道粘膜,抗炎作用是最理想的。这种治疗方法的有限很多,不只是可以直接作用于气道,还不容易给身体造成不良反应。不过家长要注意,药物吸入治疗需要坚持,只有长期、规范吸入药物才能起到预防哮喘发作的作用。
在患儿急性发病期,应先吸入β2受体激动剂,然后再吸入糖皮质激素。有些患儿会对药物有一些不良反应,临床表现为声音嘶哑、咽部不适,或者是口腔念珠菌感染等。可以通过清水漱口,或者是使用干粉吸入剂来减轻不良反应。对于季节性发作的支气管哮喘,建议提前2-4周开始用药,可以起到预防作用。
2、口服药物
处于急性发作期的患儿病情比较严重,除了进行吸入药物的治疗之外,还可以口服药物进行辅助治疗。短期口服。如果患儿已经对糖皮质激素产生了依赖性,可以选择隔日清晨顿服的方法,一次性服用一天的剂量。不过这种药物对身体的副作用比较大,不建议长期使用,只适用于短期治疗。
3、静脉用药治疗
对于重度支气管哮喘的患儿,可以采取静脉给药治疗。临床上常用的是肾上皮质激素类药物,一般短期内用,2-5天即可。同时还需要使用糖皮质激素药物,并且连续用药不得少于10天,以免复发。
Ⅷ 慢性支气管炎哮喘吃什么药
病情分析:对于慢性支气管炎和哮喘,如果患者不能咳痰和咳嗽,可以使用祛痰药,例如氨溴索、柠檬酸桉木、乙酰半胱氨酸等。如果患者是哮喘患者,可以服用茶碱片或吸入支气管扩张药以缓解临床症状,例如文托林、艾权乐、丽华、舒立迪等。如果患者患有急性感染,需要改善血液常规,C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养和其他相关检查以评估病原体。